口腔生理解剖學(xué)講課稿演講人：日期:06臨床應(yīng)用解剖要點(diǎn)目錄01口腔系統(tǒng)概述02口腔解剖結(jié)構(gòu)03口腔生理功能04神經(jīng)與血管系統(tǒng)05常見疾病解剖關(guān)聯(lián)01口腔系統(tǒng)概述基本定義與范圍口腔的分區(qū)以牙齒為中心，可分為牙列區(qū)、牙槽骨區(qū)、牙齦區(qū)、舌區(qū)等。03包括牙列、牙槽骨、牙齦、牙周組織、舌、唾液腺、上下頜骨等。02口腔的范圍口腔的定義口腔是消化管的起始部分，前壁為唇、頰，頂為上腭，底為舌及口底，兩側(cè)壁為頰部。01生理功能總覽咀嚼功能通過牙齒的咬合研磨，將食物咀嚼成適合吞咽和消化的形狀。01吞咽功能口腔與咽腔相連，共同完成食物的吞咽動作，將食物送入食道。02發(fā)音功能口腔是發(fā)音的重要器官，通過舌、唇、齒等配合，發(fā)出清晰的語言。03呼吸功能在呼吸過程中，口腔起到調(diào)節(jié)氣流、輔助呼吸的作用。04臨床研究意義口腔健康的重要性口腔健康直接影響人的飲食、發(fā)音、面容等，甚至引發(fā)全身性疾病。02040301口腔醫(yī)學(xué)的研究進(jìn)展口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究不斷深入，為口腔疾病的防治提供新的思路和方法?？谇患膊〉姆乐瓮ㄟ^口腔健康教育、口腔檢查、口腔治療等措施，預(yù)防和治療口腔疾病?？谇会t(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用口腔醫(yī)學(xué)的研究成果已廣泛應(yīng)用于臨床實(shí)踐，如口腔種植技術(shù)、口腔正畸技術(shù)等。02口腔解剖結(jié)構(gòu)頜面部骨骼構(gòu)成上頜骨位于顏面部中央，左右各一，構(gòu)成上頜竇腔，容納上頜竇。下鼻甲位于鼻腔底部，參與構(gòu)成鼻腔底部和側(cè)壁，有助于溫暖、濕潤和過濾吸入的空氣。顴骨位于上頜骨的外側(cè)，形成面頰部的骨性突起，具有保護(hù)面部的作用。下鼻甲下方的梨狀孔是下鼻甲與上頜骨之間的通道，也是上頜竇的開口?？谇卉浗M織分布口腔黏膜咀嚼肌唾液腺牙齦覆蓋于口腔內(nèi)部，包括頰黏膜、舌黏膜、口底黏膜等，具有保護(hù)、分泌、感覺等功能。包括腮腺、下頜下腺和舌下腺，分泌唾液，具有濕潤口腔、消化食物、清潔口腔等作用。包括咬肌、顳肌等，負(fù)責(zé)咀嚼運(yùn)動，具有咀嚼食物、張口等功能。緊貼于牙頸部的粉紅色組織，是牙周組織的一部分，具有保護(hù)牙齒和牙周組織的作用。牙列與咬合關(guān)系牙列咬合關(guān)系牙尖交錯(cuò)牙列不齊上頜骨和下頜骨上分別排列的牙齒，形成一定的曲線和排列，稱為牙列。具有咀嚼、發(fā)音、美觀等功能。上下牙列之間的接觸關(guān)系，包括正中咬合和側(cè)方咬合。咬合關(guān)系的好壞直接影響咀嚼功能和口腔健康。上下牙齒的尖窩交錯(cuò)，形成咬合面，有助于磨碎食物，是咬合關(guān)系的重要組成部分。牙列排列不整齊，可能導(dǎo)致咬合不良、咀嚼困難、牙周疾病等問題，需要及時(shí)進(jìn)行正畸治療。03口腔生理功能咀嚼運(yùn)動機(jī)制咀嚼肌包括咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌和翼外肌等，它們協(xié)同作用，牽動下頜骨進(jìn)行咀嚼運(yùn)動。咀嚼肌的收縮與牽動牙齒將食物切割成小塊，以便于吞咽和消化。同時(shí)，牙齒的咀嚼面還起到磨碎食物的作用。咀嚼過程中的牙齒作用顳下頜關(guān)節(jié)是咀嚼過程中的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，它使下頜骨能夠進(jìn)行前后、左右和旋轉(zhuǎn)等多種運(yùn)動。顳下頜關(guān)節(jié)的協(xié)同作用唾液分泌與調(diào)節(jié)唾液的作用唾液具有潤滑口腔、清潔牙齒、中和口腔酸性環(huán)境、促進(jìn)消化等多種作用。唾液的分泌與調(diào)節(jié)唾液的成分與功能唾液的分泌受神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的雙重控制。當(dāng)食物刺激口腔時(shí)，唾液分泌量會增加，以幫助消化和保護(hù)口腔。唾液含有多種酶、免疫球蛋白和電解質(zhì)等成分，具有抗菌、抗病毒、保護(hù)口腔黏膜等功能。123語言發(fā)聲協(xié)同作用語言中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)控語言中樞神經(jīng)系統(tǒng)對發(fā)音過程進(jìn)行精確調(diào)控，確保發(fā)音的準(zhǔn)確性和流暢性。03發(fā)音時(shí)，唇、齒、舌等發(fā)音器官需要協(xié)同作用，才能發(fā)出準(zhǔn)確、清晰的音節(jié)。02發(fā)音時(shí)的唇齒舌配合發(fā)音與共鳴口腔是語言發(fā)聲的重要共鳴腔，它影響聲音的音質(zhì)和音色。0104神經(jīng)與血管系統(tǒng)三叉神經(jīng)支配路徑三叉神經(jīng)為混合神經(jīng)，具有運(yùn)動及感覺兩種神經(jīng)纖維，主要支配面部、口腔、頭頂部的感覺及咀嚼肌、顳肌和翼狀內(nèi)外肌的運(yùn)動。三叉神經(jīng)概述三叉神經(jīng)分支神經(jīng)節(jié)與纖維走行三叉神經(jīng)主要分為眼支、上頜支和下頜支，其中上頜支和下頜支合稱為感覺支，負(fù)責(zé)面部、口腔、鼻腔及頭頂部的感覺傳導(dǎo)。三叉神經(jīng)節(jié)位于顱中窩顳骨巖部前面，感覺纖維從節(jié)發(fā)出后，以眼支、上頜支和下頜支的形式分布于面部、口腔和頭頂部?？谇粎^(qū)域血供分布動脈血供口腔區(qū)域的動脈主要來自頸外動脈和上頜動脈，其中上頜動脈是頸外動脈的終支，也是口腔區(qū)域最重要的供血?jiǎng)用}。靜脈回流口腔區(qū)域的靜脈主要匯入翼叢和面靜脈，再經(jīng)頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈回流入心臟。血液循環(huán)特點(diǎn)口腔區(qū)域的血管分布豐富，吻合支多，因此抗感染能力強(qiáng)，傷口愈合較快。面部、口腔的痛覺主要由三叉神經(jīng)傳導(dǎo)，三叉神經(jīng)的痛覺纖維首先交叉至對側(cè)，然后上行至三叉神經(jīng)節(jié)，再經(jīng)感覺支傳至大腦皮層。痛覺與溫度覺傳導(dǎo)痛覺傳導(dǎo)面部、口腔的溫度覺主要由三叉神經(jīng)和面神經(jīng)共同傳導(dǎo)，其中三叉神經(jīng)負(fù)責(zé)溫痛覺，面神經(jīng)負(fù)責(zé)涼觸覺。溫度覺傳導(dǎo)痛覺和溫度覺傳導(dǎo)至大腦皮層后，經(jīng)過加工和整合，使我們能夠感知到疼痛、冷熱等刺激。傳導(dǎo)通路與大腦皮層聯(lián)系05常見疾病解剖關(guān)聯(lián)齲病的牙體結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)牙釉質(zhì)結(jié)構(gòu)缺陷食物嵌塞牙本質(zhì)小管牙菌斑牙釉質(zhì)是牙齒最堅(jiān)硬的部分，如果其結(jié)構(gòu)存在缺陷，如釉質(zhì)發(fā)育不良或礦化不良，則容易導(dǎo)致齲病。牙本質(zhì)小管是牙齒內(nèi)部的通道，如果細(xì)菌進(jìn)入小管，就會破壞牙本質(zhì)，導(dǎo)致齲病。牙齒之間的接觸點(diǎn)如果過緊，會導(dǎo)致食物嵌塞，難以清潔，細(xì)菌滋生，進(jìn)而引發(fā)齲病。牙菌斑是細(xì)菌在牙齒表面形成的一層膜，如果不及時(shí)清除，細(xì)菌會侵蝕牙齒，導(dǎo)致齲病。牙周病與骨組織破壞牙齦紅腫牙槽骨吸收牙周膜破壞牙根暴露牙周病早期表現(xiàn)為牙齦紅腫，如果不及時(shí)治療，炎癥會向下蔓延，破壞牙周組織。牙周病嚴(yán)重時(shí)，牙槽骨會被吸收，導(dǎo)致牙齒松動，甚至脫落。牙周膜是連接牙齒和牙槽骨的纖維組織，牙周病會破壞牙周膜，使牙齒失去支撐。牙周病導(dǎo)致牙齦退縮，牙根暴露，牙齒變得敏感，容易受到冷熱酸甜等刺激。關(guān)節(jié)盤移位顳下頜關(guān)節(jié)紊亂時(shí)，關(guān)節(jié)盤可能向前或向后移位，導(dǎo)致關(guān)節(jié)運(yùn)動不協(xié)調(diào)。關(guān)節(jié)囊松弛關(guān)節(jié)囊松弛會使關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性降低，容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位或彈響。關(guān)節(jié)表面磨損長期牙齒咬合不良會導(dǎo)致關(guān)節(jié)表面磨損，關(guān)節(jié)間隙增大，關(guān)節(jié)運(yùn)動時(shí)出現(xiàn)雜音或疼痛。肌肉緊張咀嚼肌或顳肌緊張會導(dǎo)致肌肉疲勞，進(jìn)而引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂機(jī)制06臨床應(yīng)用解剖要點(diǎn)局部麻醉定位參考神經(jīng)分布上頜骨前牙區(qū)由上頜神經(jīng)支配，后牙區(qū)由上頜神經(jīng)和腭神經(jīng)共同支配；下頜骨前牙區(qū)由下鼻甲神經(jīng)支配，后牙區(qū)由下牙槽神經(jīng)支配。麻醉方法麻醉效果評估局部浸潤麻醉、阻滯麻醉、神經(jīng)干阻滯麻醉。麻醉后疼痛消失、觸覺減退、肌肉松弛。123手術(shù)入路解剖標(biāo)志口腔前庭口腔內(nèi)腔隙牙列唾液腺導(dǎo)管口位于上下牙齒之間，前界為唇、頰，后界為牙齦，底部為牙槽骨。自然排列的牙齒形成的曲線，分為上頜牙列和下頜牙列。如口腔底、舌下間隙、咽旁間隙等，是手術(shù)入路的重要解剖標(biāo)志。腮腺導(dǎo)管、下頜下腺導(dǎo)管、舌下腺導(dǎo)管等開口于口腔粘膜，手術(shù)時(shí)應(yīng)注意保護(hù)。義齒修復(fù)生理適配義齒種類固