病房急救管理工作規(guī)范演講人：日期:06急救質(zhì)量監(jiān)控體系目錄01急救制度體系建立02急救人員配置規(guī)范03急救響應(yīng)流程管理04急救設(shè)備物資管理05急救能力培訓(xùn)考核01急救制度體系建立基礎(chǔ)急救制度框架急救藥品管理制度涵蓋急救藥品的采購、儲存、使用及補充等環(huán)節(jié)，保障藥品質(zhì)量和供應(yīng)。03確保急救設(shè)備的采購、維護、檢測及報廢等各環(huán)節(jié)規(guī)范有序。02急救設(shè)備管理制度急救組織架構(gòu)包括急救領(lǐng)導(dǎo)小組、急救專家隊伍、急救專業(yè)隊伍等。01標準化操作流程制度急救流程標準化制定詳細的急救流程圖，包括患者接診、初步評估、緊急處理、后續(xù)救治等環(huán)節(jié)。01操作規(guī)范與指南針對常見急癥和急救技能，制定統(tǒng)一的操作規(guī)范和指南，確保醫(yī)護人員操作的一致性。02定期培訓(xùn)與考核對醫(yī)護人員進行急救技能和操作流程的定期培訓(xùn)與考核，提升急救水平。03院內(nèi)外銜接溝通制度建立與院外急救機構(gòu)的合作機制，確?；颊咴谵D(zhuǎn)運過程中的安全與有效救治。與院外急救機構(gòu)銜接加強院內(nèi)各科室間的溝通協(xié)作，形成快速響應(yīng)的急救網(wǎng)絡(luò)。院內(nèi)科室間溝通協(xié)作完善患者信息交接制度，確?；颊咴诩本冗^程中信息的準確性和連續(xù)性。患者信息交接制度02急救人員配置規(guī)范資質(zhì)認定與分級管理必須具備相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷和資格證書，并接受定期培訓(xùn)與考核。急救專業(yè)人員資質(zhì)急救人員分級資質(zhì)認證流程根據(jù)急救技能、經(jīng)驗、職稱等因素，將急救人員分為不同級別，明確各級別的工作職責(zé)和權(quán)限。制定完善的急救人員資質(zhì)認證流程，包括申報、審核、培訓(xùn)和考核等環(huán)節(jié)，確保急救人員的專業(yè)性和可靠性。值班備勤人員配比標準值班人員數(shù)量根據(jù)急救任務(wù)量和醫(yī)療資源配置情況，合理安排值班人員數(shù)量，確保隨時能夠應(yīng)對突發(fā)急救事件。備勤人員調(diào)配值班備勤制度建立備勤人員調(diào)配機制，當(dāng)急救任務(wù)超出常規(guī)值班人員能力范圍時，能夠及時調(diào)配備勤人員參與急救工作。制定值班備勤制度，明確值班人員的工作職責(zé)、技能要求、通訊方式等，確保急救工作的連續(xù)性和有效性。123崗位職責(zé)細化清單急救指揮員職責(zé)急救輔助人員職責(zé)急救醫(yī)護人員職責(zé)負責(zé)急救現(xiàn)場的統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào)，制定急救方案，確保急救工作的順利進行。負責(zé)急救患者的初步評估、緊急處理、轉(zhuǎn)運和途中監(jiān)護等工作，確?；颊叩玫郊皶r有效的救治。負責(zé)急救現(xiàn)場的設(shè)備維護、物資供應(yīng)、信息傳遞和記錄等工作，為急救醫(yī)護人員提供必要的支持和保障。03急救響應(yīng)流程管理患者體溫、呼吸、心率、血壓等生命體征指標異常，超出正常范圍。生命體征異?；颊卟∏橥蝗粣夯绯霈F(xiàn)意識模糊、抽搐、呼吸困難等癥狀。病情突然變化醫(yī)療設(shè)備如心電監(jiān)護儀、呼吸機等發(fā)出報警聲，提示患者生命體征異?；蛟O(shè)備故障。醫(yī)療設(shè)備報警預(yù)警信號識別標準黃金五分鐘處置流程快速評估在五分鐘內(nèi)快速評估患者狀況，包括生命體征、意識狀態(tài)、呼吸情況等。01緊急處理根據(jù)評估結(jié)果，迅速采取緊急處理措施，如心肺復(fù)蘇、通氣、止血等。02呼叫支援在緊急處理的同時，及時呼叫其他醫(yī)護人員前來支援，確?；颊叩玫郊皶r救治。03危重患者轉(zhuǎn)送規(guī)范病情評估人員準備設(shè)備準備轉(zhuǎn)運過程在轉(zhuǎn)送前對患者進行全面評估，確定轉(zhuǎn)運的可行性和必要性。確保轉(zhuǎn)運人員具備專業(yè)技能和經(jīng)驗，能夠熟練掌握急救設(shè)備和藥品的使用方法。準備必要的醫(yī)療設(shè)備，如便攜式呼吸機、心電監(jiān)護儀、急救箱等，并確保設(shè)備性能完好。在轉(zhuǎn)運過程中，密切監(jiān)測患者生命體征，確?；颊甙踩瑫r注意患者保暖和隱私保護。04急救設(shè)備物資管理設(shè)備日常巡檢標準巡檢記錄詳細記錄設(shè)備巡檢情況，包括設(shè)備名稱、檢查時間、運行狀況及發(fā)現(xiàn)的問題。03按照設(shè)備說明書及院感要求進行設(shè)備消毒和清潔，防止交叉感染。02消毒與清潔急救設(shè)備檢查每日對急救設(shè)備進行開機檢查，確保設(shè)備處于良好備用狀態(tài)，包括呼吸機、除顫儀、心電監(jiān)護儀等。01高值耗材領(lǐng)用制度根據(jù)臨床需求，提前申請高值耗材，確保急救時能夠及時使用。耗材申請對高值耗材進行專人管理，建立耗材臺賬，記錄耗材的入庫、出庫、使用及庫存情況。耗材管理嚴格遵守高值耗材使用規(guī)定，確保耗材在有效期內(nèi)使用，避免浪費和濫用。耗材使用應(yīng)急物資更新機制物資評估定期對急救物資進行評估，根據(jù)實際需要和物資狀況進行更新和補充。01物資采購根據(jù)評估結(jié)果，及時采購所需的急救物資，確保物資供應(yīng)的及時性和有效性。02物資儲備建立急救物資儲備庫，儲備一定數(shù)量的急救物資，確保在突發(fā)事件發(fā)生時能夠迅速投入使用。0305急救能力培訓(xùn)考核010203醫(yī)護人員每年需參加急救知識和技能的復(fù)訓(xùn)，以確保急救能力得到持續(xù)提高。復(fù)訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括基礎(chǔ)生命支持、高級生命支持、急救藥物使用、急救設(shè)備操作等方面。復(fù)訓(xùn)形式可以包括理論授課、實操訓(xùn)練、模擬演練等多種形式，以確保培訓(xùn)效果。周期性技能復(fù)訓(xùn)要求情景模擬演練規(guī)范模擬演練應(yīng)盡可能貼近真實急救場景，包括病情判斷、急救措施實施、團隊協(xié)作等環(huán)節(jié)。01.演練前需制定詳細的演練方案，明確演練目標、流程、角色分工和評價標準。02.演練過程中應(yīng)注重醫(yī)護人員的應(yīng)急反應(yīng)能力和團隊協(xié)作能力，及時糾正演練中出現(xiàn)的問題。03.考核內(nèi)容應(yīng)包括急救技能操作、急救設(shè)備使用、急救藥物應(yīng)用等方面。實操考核評價標準考核標準應(yīng)參照國內(nèi)外急救指南和臨床實際，確保評價的客觀性和準確性?？己私Y(jié)果應(yīng)作為醫(yī)護人員急救能力評價的重要依據(jù)，并與績效掛鉤，激勵醫(yī)護人員提高急救水平。06急救質(zhì)量監(jiān)控體系不良事件上報流程急救不良事件報告制度建立急救不良事件上報制度，確保及時、準確、完整地報告急救過程中發(fā)生的不良事件。上報方式及流程保密和隱私保護可通過電子病歷系統(tǒng)、電話、書面等多種方式及時上報，確保信息暢通，及時采取處理措施。上報過程中需嚴格保護患者隱私，避免患者信息泄露。123質(zhì)量追蹤改進措施對急救質(zhì)量進行追蹤和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，不斷提高急救水平。追蹤與評估定期開展急救質(zhì)量分析會議，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提出改進措施。定期質(zhì)量分析將改進措施落實到實際工作中，持續(xù)改進急救質(zhì)量。改進措施落實多學(xué)科協(xié)作優(yōu)化機制多學(xué)科團