口腔頜面部范圍及特點演講人：日期:目錄CATALOGUE02生理功能特點03病理學特殊性04臨床檢查方法05治療原則與挑戰(zhàn)06健康管理方向01解剖學基礎(chǔ)01解剖學基礎(chǔ)PART骨骼構(gòu)成范圍上頜骨顴骨下鼻甲下頜骨上頜骨是口腔頜面部最大的骨頭，呈不規(guī)則形狀，包含牙齒、上頜竇等重要結(jié)構(gòu)。下鼻甲是鼻腔內(nèi)的重要結(jié)構(gòu)，由上頜骨額突和腭骨水平部構(gòu)成，是鼻腔的主要通氣通道之一。顴骨位于面部兩側(cè)，呈菱形，具有保護上頜竇和眼球的作用。下頜骨是頭部唯一的可動骨骼，構(gòu)成口腔的下壁和側(cè)壁，是咀嚼和發(fā)音的重要結(jié)構(gòu)。肌肉分布特征咀嚼肌包括咬肌、顳肌等，主要作用是牽拉下頜骨進行咀嚼運動。咀嚼肌面部表情肌包括眼輪匝肌、口輪匝肌等，能夠做出各種面部表情。面部表情肌口腔肌包括舌頭、唇、頰等部位的肌肉，主要作用是參與咀嚼、發(fā)音和呼吸等功能?？谇患∩窠?jīng)血管網(wǎng)絡(luò)三叉神經(jīng)面神經(jīng)頜內(nèi)動脈頸外動脈三叉神經(jīng)是面部感覺和運動的主要神經(jīng)，分為眼支、上頜支和下頜支，支配面部的感覺和咀嚼肌的運動。面神經(jīng)主要支配面部表情肌的運動，受損時會導(dǎo)致面癱。頜內(nèi)動脈是口腔頜面部的主要供血動脈，分支供應(yīng)上頜骨、下頜骨和牙齒等部位。頸外動脈是頸總動脈的分支，主要供應(yīng)面部和顱頂?shù)难骸?2生理功能特點PART咀嚼與吞咽功能咀嚼過程通過牙齒的咀嚼和舌、頰等口腔軟組織的協(xié)同作用，將食物切割、研磨成細小塊狀，便于吞咽和消化。01吞咽動作將咀嚼后的食物通過舌和頰的協(xié)同作用送至咽部，再通過咽部的吞咽動作將食物送入食道。02咀嚼和吞咽的協(xié)調(diào)咀嚼和吞咽是口腔頜面部的基本生理功能，兩者相互協(xié)調(diào)，共同完成食物的消化和攝取。03語言發(fā)聲機制語言發(fā)音口腔頜面部的協(xié)同作用聲帶的作用人類的語言發(fā)音需要口腔、鼻腔、咽腔等共鳴腔的協(xié)同作用，以及舌、唇、齒等發(fā)音器官的精確調(diào)控。聲帶是發(fā)聲的主要器官，通過聲帶的振動和開閉，控制聲音的音調(diào)、音量和音色?？谇活M面部是語言發(fā)聲的重要輔助器官，通過口腔形態(tài)的改變和口腔內(nèi)肌肉的協(xié)同作用，實現(xiàn)不同的發(fā)音和語調(diào)。表情表達作用表情肌的作用口腔頜面部擁有豐富的表情肌，這些肌肉通過收縮和舒展，可以表達出喜怒哀樂等各種情感。面部表情的傳遞表情與語言的關(guān)系面部表情是人類情感交流的重要方式之一，通過面部表情的傳遞，可以實現(xiàn)人與人之間的情感溝通和情感共鳴。表情和語言密切相關(guān)，在交流中相互補充、相互強化，共同構(gòu)成人類豐富多彩的情感表達方式。12303病理學特殊性PART感染易發(fā)區(qū)域口腔頜面部有牙齒存在，牙源性感染是最常見的感染類型。如根尖周炎、冠周炎等，可進一步發(fā)展為頜骨骨髓炎、間隙感染等。牙源性感染腺源性感染血源性感染口腔頜面部有唾液腺分布，如腮腺、頜下腺等，其導(dǎo)管阻塞或炎癥可引起腺源性感染。口腔頜面部血液循環(huán)豐富，易通過血液循環(huán)引發(fā)血源性感染，如化膿性骨髓炎、海綿狀靜脈竇炎等。創(chuàng)傷高發(fā)部位牙及牙槽骨牙齒位置暴露，易受到外力沖擊導(dǎo)致牙折、牙脫位等損傷；牙槽骨骨折也較為常見。01軟組織口腔頜面部軟組織疏松，血管豐富，易遭受挫傷、撕裂傷等。如唇部、頰部、舌部等。02顳下頜關(guān)節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)是頜面部唯一的聯(lián)動關(guān)節(jié)，易受到外力損傷，導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位、骨折等。03腫瘤類型分布良性腫瘤惡性腫瘤以牙源性腫瘤和唾液腺腫瘤最為常見。其中牙源性腫瘤包括牙瘤、造釉細胞瘤等；唾液腺腫瘤包括腮腺混合瘤、頜下腺混合瘤等。良性腫瘤生長緩慢，呈膨脹性生長，對周圍組織產(chǎn)生壓迫癥狀?？谇活M面部惡性腫瘤以鱗狀細胞癌最為常見，如舌癌、牙齦癌、頰癌等。惡性腫瘤生長迅速，呈浸潤性生長，易侵犯周圍組織和器官，并發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠處轉(zhuǎn)移。此外，還有一些少見類型的惡性腫瘤，如肉瘤、惡性黑色素瘤等。04臨床檢查方法PART視診與觸診要點觀察患者頜面部對稱、皮膚色澤、有無腫脹、潰瘍、瘢痕等。視診檢查面部有無壓痛、腫塊、頜下淋巴結(jié)是否腫大，以及牙齒、牙周、顳下頜關(guān)節(jié)等情況。觸診影像學診斷技術(shù)了解牙列、牙周、頜骨、上頜竇等部位的病變情況。X線片CT檢查MRI檢查對頜骨、顳下頜關(guān)節(jié)、上頜竇等深部結(jié)構(gòu)進行三維重建，以更準確地評估病情。主要用于軟組織成像，對腫瘤、血管病變等具有較高的診斷價值。咀嚼功能評估患者牙齒的咀嚼效率、咀嚼肌的收縮力量以及顳下頜關(guān)節(jié)的協(xié)調(diào)功能。發(fā)音功能檢查患者的發(fā)音是否清晰，有無鼻音、鼻漏氣等現(xiàn)象，以判斷口腔與鼻腔的共鳴情況。吞咽功能觀察患者吞咽時的喉部運動情況，評估是否存在吞咽困難或誤吸等問題。面容美觀評估患者的面容是否對稱、協(xié)調(diào)，以及牙列整齊度對美觀的影響。功能評估指標05治療原則與挑戰(zhàn)PART外科手術(shù)入路選擇避免神經(jīng)損傷口腔頜面部神經(jīng)豐富，手術(shù)入路需避開重要神經(jīng)，避免術(shù)后功能障礙。03口腔頜面部手術(shù)需兼顧患者外觀和生理功能，入路選擇應(yīng)盡量減小疤痕和面部變形。02美觀與功能并重口腔頜面部解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜口腔頜面部包含多個器官和組織，如唇、頰、舌、牙齒、頜骨等，手術(shù)入路需考慮結(jié)構(gòu)和功能。01功能修復(fù)優(yōu)先策略口腔頜面部手術(shù)應(yīng)優(yōu)先考慮咀嚼功能的恢復(fù)，確保患者能夠正常進食。咀嚼功能恢復(fù)口腔頜面部手術(shù)可能涉及發(fā)音器官，需盡量恢復(fù)患者的發(fā)音功能。發(fā)音功能恢復(fù)口腔頜面部手術(shù)需確?；颊吣軌蛘Ｍ萄?，避免術(shù)后誤吸和營養(yǎng)不良。吞咽功能恢復(fù)多學科協(xié)作模式口腔頜面外科負責口腔頜面部疾病的診斷和手術(shù)治療，提供手術(shù)方案和技術(shù)支持。01口腔修復(fù)科負責口腔頜面部缺損的修復(fù)和重建，包括牙列缺損、頜骨缺損等。02口腔正畸科負責口腔頜面部牙齒和頜骨畸形的矯治，改善咀嚼和發(fā)音功能。0306健康管理方向PART疾病預(yù)防重點齲病與牙周病牙列不齊口腔黏膜病變口腔頜面部外傷加強口腔清潔，定期口腔檢查，及時充填齲齒，預(yù)防牙周病。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，避免錯頜畸形。關(guān)注口腔黏膜變化，及時發(fā)現(xiàn)與治療口腔黏膜白斑、潰瘍等病變。預(yù)防跌倒、交通事故等外傷，注意運動安全。康復(fù)訓練方案6px6px6px通過咀嚼硬物、吞咽練習等提高咀嚼功能。咀嚼功能訓練通過面部肌肉運動，提高面部肌肉協(xié)調(diào)性。面部肌肉訓練針對構(gòu)音障礙患者進行發(fā)音訓練，提高語音清晰度。發(fā)音功能訓練010302使用不同形狀、硬度的食物刺激口腔感覺，提高口腔感知能力?？谇桓杏X訓練04公眾教育內(nèi)容口腔衛(wèi)生知識普及口