演講人：日期:氣道異物急救說(shuō)課未找到bdjson目錄CONTENTS01急救知識(shí)概述02梗阻識(shí)別與判斷03成人急救操作流程04嬰幼兒急救要點(diǎn)05特殊情況處理原則06預(yù)防與公眾教育01急救知識(shí)概述異物梗阻定義與危害異物梗阻指喉部或氣道被食物、嘔吐物或其他物體卡住，導(dǎo)致呼吸困難。異物梗阻可能導(dǎo)致窒息、死亡，是非常緊急的情況。高發(fā)人群與常見場(chǎng)景嬰兒和兒童因其咀嚼和吞咽功能尚未完全發(fā)育，易將食物或其他物品吸入氣道。01老年人由于吞咽功能退化，容易發(fā)生異物梗阻。02醉酒者醉酒后嘔吐，易將嘔吐物吸入氣道。03急救黃金時(shí)間窗口異物梗阻后的幾分鐘內(nèi)是急救的黃金時(shí)間，盡快采取措施非常重要。急救措施包括海姆立克急救法、拍背、胸部沖擊等，需根據(jù)具體情況選擇。02梗阻識(shí)別與判斷典型癥狀與體征表現(xiàn)6px6px6px患者呼吸急促、費(fèi)力，吸氣時(shí)可見鼻翼扇動(dòng)，胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙明顯凹陷。呼吸困難聽診可聞及吸氣性哮鳴音，這是由于氣流通過(guò)狹窄的氣道時(shí)產(chǎn)生的特殊聲音。吸氣性哮鳴音患者咳嗽無(wú)力，無(wú)法將異物咳出，或僅咳出少量泡沫狀物質(zhì)。咳嗽無(wú)力010302如患者面色青紫、口唇發(fā)紺，甚至出現(xiàn)窒息癥狀。缺氧癥狀04輕度與完全梗阻區(qū)分患者尚能進(jìn)行咳嗽、哭喊或說(shuō)話，雖然呼吸困難但并未完全喪失呼吸能力。輕度梗阻患者無(wú)法咳嗽、哭喊或說(shuō)話，無(wú)法進(jìn)行有效呼吸，可能導(dǎo)致窒息甚至死亡。完全梗阻患者能夠保持清醒狀態(tài)，配合急救人員進(jìn)行急救操作。意識(shí)清醒患者意識(shí)模糊或昏迷，無(wú)法配合急救人員進(jìn)行有效急救，需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇等搶救措施。意識(shí)模糊或昏迷患者意識(shí)狀態(tài)評(píng)估03成人急救操作流程識(shí)別窒息迅速判斷患者是否存在窒息，包括呼吸困難、無(wú)法說(shuō)話或呼吸時(shí)有異響等。腹部沖擊站在患者身后，環(huán)抱患者腰部，一手握拳，拇指?jìng)?cè)緊貼患者腹部中線，另一手包住拳頭，并用力向上、向內(nèi)快速?zèng)_擊腹部，直到異物被排出。胸部沖擊如果患者為孕婦或過(guò)于肥胖，無(wú)法實(shí)施腹部沖擊，可改為胸部沖擊，位置在胸骨下半部。緊急呼叫立即呼叫急救電話，同時(shí)準(zhǔn)備進(jìn)行急救操作。海姆立克急救法步驟立位與臥位操作差異患者站立時(shí)，施救者站在患者身后，環(huán)抱患者腰部進(jìn)行操作，便于施力。立位操作臥位操作差異原因患者平躺時(shí)，施救者騎跨在患者大腿上，雙手疊放，用力向上、向內(nèi)沖擊腹部，同時(shí)注意保護(hù)患者頸部。立位與臥位操作差異主要源于患者體位不同，施救者需根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整操作位置和力度。自救方法及替代方案如無(wú)人相助，患者可自行實(shí)施自救，如利用椅子、桌子等硬物頂住腹部，用力擠壓，嘗試將異物排出。自救方法如患者無(wú)法自行排出異物，且無(wú)人協(xié)助，應(yīng)立即尋求專業(yè)急救人員的幫助，或撥打急救電話。在等待救援的過(guò)程中，可嘗試采用拍背、拍肩等方法，幫助患者緩解窒息癥狀。替代方案04嬰幼兒急救要點(diǎn)背部叩擊法實(shí)施規(guī)范6px6px6px嬰幼兒背部?jī)蓚?cè)肩胛之間，避免直接叩擊脊椎或腎區(qū)。叩擊部位每次叩擊3-5次，觀察嬰幼兒反應(yīng)，若異物未排出，可重復(fù)進(jìn)行。叩擊次數(shù)手指并攏，呈空心掌狀，快速而有節(jié)奏地叩擊。叩擊手法010302叩擊時(shí)保持嬰幼兒頭部低于胸部，以防異物進(jìn)一步深入。注意事項(xiàng)04適用于嬰幼兒此方法適用于無(wú)法獨(dú)立站立或行走的嬰幼兒。異物類型適用于固體異物，如糖果、小玩具等。呼吸狀況當(dāng)嬰幼兒出現(xiàn)呼吸困難、嗆咳等癥狀時(shí)，應(yīng)盡快實(shí)施胸部沖擊法。力量控制由于嬰幼兒骨骼嬌嫩，實(shí)施時(shí)需嚴(yán)格控制沖擊力量，避免造成損傷。胸部沖擊法適用條件體位控制與力度掌握體位選擇讓嬰幼兒面朝下躺在施救者前臂上，頭低腳高，保持頭部低于胸部。01力度掌握在實(shí)施急救措施時(shí)，應(yīng)適度用力，以能震動(dòng)胸腔并排出異物為準(zhǔn)。02穩(wěn)定性保障確保嬰幼兒在急救過(guò)程中保持穩(wěn)定，避免跌落或搖晃。03觀察與評(píng)估在急救過(guò)程中要隨時(shí)觀察嬰幼兒的面色、呼吸等情況，以便及時(shí)調(diào)整急救措施。0405特殊情況處理原則了解孕婦及肥胖患者的生理特點(diǎn)，如胸廓和腹腔的脂肪較厚等，以便更好地進(jìn)行急救。孕婦及肥胖患者調(diào)整策略孕婦及肥胖患者的生理特點(diǎn)對(duì)于孕婦及肥胖患者，采用胸部按壓和腹部推擠的力度需適度調(diào)整，以避免對(duì)患者造成傷害。手法調(diào)整在操作過(guò)程中，可讓患者保持半臥位或側(cè)臥位，以減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)。體位調(diào)整昏迷患者異物清除技巧注意事項(xiàng)在清除異物時(shí)，需避免將異物推入更深的氣道，或損傷患者的口腔黏膜和牙齒。03采用手指清除或吸引器吸除等方式，迅速清除患者口咽部的異物，確保呼吸道暢通。02手法清除快速評(píng)估對(duì)昏迷患者進(jìn)行快速評(píng)估，包括呼吸、心跳等生命體征，以確定是否需要立即進(jìn)行異物清除。01器械輔助操作注意事項(xiàng)根據(jù)患者的年齡、體型和異物類型等，選用合適的急救器械，如喉鏡、氣管插管等。選用合適的器械器械使用熟練度器械使用安全操作者需熟練掌握急救器械的使用方法，以確保在緊急情況下能夠迅速、準(zhǔn)確地進(jìn)行操作。在使用器械時(shí)，需注意患者的安全，避免將器械誤插入氣管或損傷患者的其他組織器官。同時(shí)，需保持器械的清潔和消毒，以避免交叉感染。06預(yù)防與公眾教育吃飯時(shí)大笑、玩耍等行為易導(dǎo)致食物誤入氣道。邊吃邊玩紐扣、硬幣、果凍等小物件易被兒童吸入氣道。異物吸入01020304嬰幼兒和老年人因吞咽功能不完善，易發(fā)生氣道異物。吞咽功能不完善嘔吐時(shí)未及時(shí)將嘔吐物排出，易吸入氣道。嘔吐物誤吸高危行為風(fēng)險(xiǎn)提示家庭成員應(yīng)接受氣道異物急救知識(shí)培訓(xùn)，了解急救流程。急救知識(shí)培訓(xùn)家庭急救能力培養(yǎng)學(xué)習(xí)并掌握海姆立克急救法，以便在關(guān)鍵時(shí)刻實(shí)施急救。急救技能掌握家中應(yīng)備有急救箱，包含急救手冊(cè)、吸引器等應(yīng)急物品。應(yīng)急物品準(zhǔn)備在緊急情況下，及時(shí)呼叫急救中心或醫(yī)院尋求專業(yè)救援。緊急呼叫救援社區(qū)培訓(xùn)推廣路徑6px6px6px在社區(qū)開展氣道異物預(yù)防及急救知識(shí)宣傳教育活動(dòng)。宣傳教育活動(dòng)利用網(wǎng)