摘要目的：探討預(yù)見性護(hù)理在婦科腔鏡手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2021年6月—2023年5月在我院婦科行腔鏡手術(shù)治療的128例病人，分為對照組和研究組各64例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予預(yù)見性護(hù)理，比較兩組手術(shù)指標(biāo)、生活質(zhì)量及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組病人手術(shù)時間和住院時間短于對照組，術(shù)中出血量少于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）；觀察組病人各項生活質(zhì)量評分及總健康評分高于對照組（Plt;0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（4.69%）低于對照組（2（10.94%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論：在婦科腔鏡手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理中實施預(yù)見性護(hù)理，有助于縮短手術(shù)時間和住院時間，改善病人生活質(zhì)量。關(guān)鍵詞婦科；腔鏡手術(shù)；預(yù)見性護(hù)理；生活質(zhì)量；并發(fā)癥；護(hù)理婦科腔鏡手術(shù)已經(jīng)成為一種常見的治療方法，廣泛用于多種婦科疾病的診斷和治療。盡管這種手術(shù)技術(shù)已經(jīng)得到了廣泛的認(rèn)可和應(yīng)用，但手術(shù)過程中仍然存在一系列的圍術(shù)期護(hù)理問題，如術(shù)后疼痛、惡心嘔吐、腸梗阻等，這些都可能影響病人的康復(fù)和手術(shù)效果[1]。研究顯示，婦科疾病的發(fā)生率在全球范圍內(nèi)居高不下，嚴(yán)重影響著女性的生活質(zhì)量和健康狀態(tài)2]，面對這一現(xiàn)狀，學(xué)術(shù)界和臨床實踐者紛紛展開研究，探索如何優(yōu)化婦科腔鏡手術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理，以提高手術(shù)效果和病人滿意度。預(yù)見性護(hù)理作為一種新興的護(hù)理理念，在婦科腔鏡手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理中展現(xiàn)出巨大的潛力和價值，其核心思想是通過提前識別并干預(yù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和護(hù)理問題，以減少不良事件的發(fā)生，提高病人的手術(shù)體驗和康復(fù)速度[3-4]。然而，盡管預(yù)見性護(hù)理在其他領(lǐng)域取得了一定的成果，但在婦科腔鏡手術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用仍然相對較少，相關(guān)研究相對不足。因此，本研究以128例婦科行腔鏡手術(shù)治療的病人為研究對象，探討預(yù)見性護(hù)理在婦科腔鏡手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用價值。1資料與方法1.1一般資料以2021年6月一2023年5月在我院婦科行腔鏡手術(shù)治療的128例病人為研究對象，分為對照組和觀察組各64例。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡18～60歲；婦科病人；臨床確診需要進(jìn)行腔鏡手術(shù)治療者[5]；具備明確的手術(shù)適應(yīng)證；自愿參與研究并簽署知情同意書；身體狀況適宜行腔鏡手術(shù)治療者。排除標(biāo)準(zhǔn)：孕婦或哺乳期婦女；合并嚴(yán)重心血管、呼吸系統(tǒng)、肝腎功能不全者；具有精神疾病或認(rèn)知功能障礙者；具有手術(shù)禁忌證或過敏史者；其他無法滿足行腔鏡手術(shù)治療要求者。對照組：年齡22～42（31.03±2.83）歲；行宮腔鏡34例，腹腔鏡30例；初中24例，高中（中專）21例，?？萍耙陨?9例。觀察組：年齡21～43（32.12±2.82）歲；行宮腔鏡33例，腹腔鏡31例；初中23例，高中（中專）21例，?？萍耙陨?0例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（（Pgt;0.05），具有可比性。本研究已通過醫(yī)院倫理委員會審核（編號：KYLL2024LW056）。1.2干預(yù)方法1.2.1對照組給予常規(guī)護(hù)理。確保手術(shù)前病人已經(jīng)完成術(shù)前準(zhǔn)備工作，包括清空腸道、禁食禁水等，手術(shù)過程中，護(hù)士需要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，確保手術(shù)器械、場地的清潔與消毒。手術(shù)結(jié)束后，病人需要轉(zhuǎn)入恢復(fù)室進(jìn)行觀察，護(hù)理人員監(jiān)測病人生命體征、觀察出血、排氣情況，并確保病人舒適。在術(shù)后恢復(fù)階段，護(hù)理重點包括：監(jiān)測病人意識狀態(tài)、呼吸、心率、血壓等生命體征變化，及時處理并發(fā)癥，如術(shù)后疼痛、惡心嘔吐等;指導(dǎo)病人正確呼吸、咳嗽、轉(zhuǎn)身等動作，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥；監(jiān)測尿量、觀察尿液顏色，預(yù)防尿潴留和泌尿系統(tǒng)感染；定期更換體位，預(yù)防靜脈血栓形成；鼓勵早期活動，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)[7-8]。1.2.2觀察組在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上觀察組接受預(yù)見性護(hù)理。1）預(yù)見性心理護(hù)理：護(hù)理團(tuán)隊需要在術(shù)前進(jìn)行心理評估，了解病人的心理狀態(tài)和應(yīng)對能力，及時發(fā)現(xiàn)可能存在的焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，通過與病人的溝通和支持，建立良好的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)病人的信心和合作意愿。其次，護(hù)理人員向病人提供詳細(xì)的手術(shù)信息和術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，幫助其做好心理準(zhǔn)備，減少焦慮和恐懼感，在手術(shù)過程中，護(hù)理人員密切關(guān)注病人的情緒變化，及時進(jìn)行心理干預(yù)和安撫，減輕手術(shù)期間的緊張情緒，術(shù)后，護(hù)理團(tuán)隊提供情緒支持和心理康復(fù)指導(dǎo)，幫助病人積極面對術(shù)后恢復(fù)期的挑戰(zhàn)，減少抑郁和情緒波動[9]。2）手術(shù)突發(fā)狀況預(yù)見性護(hù)理：護(hù)理團(tuán)隊在術(shù)前充分準(zhǔn)備，熟悉對各類突發(fā)情況的應(yīng)急流程和措施，通過模擬演練和專業(yè)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的應(yīng)變能力和緊急處理能力。在手術(shù)過程中，護(hù)理人員需密切觀察病人的生命體征和手術(shù)情況，及時發(fā)現(xiàn)可能的并發(fā)癥和意外情況，針對常見的突發(fā)狀況如出血、肺栓塞、心律失常等，護(hù)理團(tuán)隊迅速采取有效的護(hù)理措施，保障病人的安全[10-11]。3）并發(fā)癥預(yù)見性護(hù)理：護(hù)理團(tuán)隊在術(shù)前對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行全面評估和風(fēng)險預(yù)測，并制定相應(yīng)的預(yù)防和處理方案，針對術(shù)中常見的并發(fā)癥如感染、出血、器械損傷等，護(hù)理人員密切關(guān)注病人的病情變化，及時采取有效的護(hù)理措施，防止并發(fā)癥的發(fā)生和進(jìn)展。術(shù)后，護(hù)理團(tuán)隊對病人的病情變化進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測和評估，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥[12]。4）預(yù)見性出院指導(dǎo)：護(hù)理團(tuán)隊在病人即將出院前，提供個性化的出院指導(dǎo)和護(hù)理建議，包括對術(shù)后恢復(fù)情況的詳細(xì)說明，如飲食、活動、傷口護(hù)理等方面的指導(dǎo)，以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥預(yù)防和處理方法，同時，護(hù)理人員應(yīng)向病人提供相關(guān)的藥物使用說明和注意事項，確保病人正確使用藥物，避免出現(xiàn)藥物相關(guān)的問題。此外，護(hù)理團(tuán)隊還應(yīng)向病人和家屬介紹術(shù)后復(fù)診和康復(fù)計劃，幫助其合理安排康復(fù)時間和注意事項[13-14]。1.3評價指標(biāo)1）手術(shù)指標(biāo)：記錄對比兩組病人手術(shù)時間、術(shù)中出血量及住院時間。2）生活質(zhì)量：使用簡易生活質(zhì)量評估量表（SF-36）評估病人生活質(zhì)量，量表調(diào)查項目包括生理功能、生理職能、情感職能、社會功能等8個項目，每項總分100分，得分越高表示生活質(zhì)量越高[5于病人術(shù)后1周評價。3）不良事件發(fā)生率：統(tǒng)計兩組病人隨訪期間感染、尿瘺、腸梗阻、腹瀉等發(fā)生情況。于病人術(shù)后1周評價。1.4統(tǒng)計學(xué)方法使用SPSS20.00軟件進(jìn)行分析。符合正態(tài)分布的定量資料采用均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗；定性資料以例數(shù)、百分比（%）表示，組間比較采用χ2

檢驗。以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組病人手術(shù)指標(biāo)比較觀察組病人手術(shù)時間和住院時間短于對照組，術(shù)中出血量少于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05），見表1。有統(tǒng)計學(xué)意義（?lt;0.05，見表2。2.2兩組病人生活質(zhì)量比較觀察組病人各項生活質(zhì)量評分高于對照組，差異表1兩組病人手術(shù)指標(biāo)比較Table1Comparisonofsurgicalindicatorsbetweenthetwogroupsofpatients表2兩組生活質(zhì)量評分比較2.3兩組病人并發(fā)癥發(fā)生情況比較觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（4.69%明顯低于對照組（10.94%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（（Plt;0.05，見表3。Table2Comparisonofqualityoflifescoresbetweenthetwogroups表3兩組病人并發(fā)癥發(fā)生情況比較Table3Comparisonoftheincidenceofcomplicationsbetweenthetwogroupsofpatients注：兩組發(fā)生率比較，χ2=5.892，Plt;0.053討論腹腔鏡手術(shù)是一種通過腹壁小孔鏡頭進(jìn)入腹腔，通過顯微鏡和攝像機(jī)等設(shè)備進(jìn)行內(nèi)窺鏡檢查和治療的微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，相比傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，它具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、術(shù)后疼痛輕、美容效果好等優(yōu)點，因此在婦科領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用[16]。宮腔鏡手術(shù)可用于多種婦科疾病的診斷和治療，包括子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔畸形等，圍術(shù)期護(hù)理的應(yīng)用背景是出于對婦科腔鏡手術(shù)的日益普及和病人術(shù)后護(hù)理需求的關(guān)注，隨著腔鏡手術(shù)技術(shù)的不斷發(fā)展和完善，術(shù)后病人的康復(fù)期也變得越來越重要，圍術(shù)期護(hù)理旨在為病人術(shù)后提供全面的護(hù)理支持，包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中操作、術(shù)后護(hù)理等各個環(huán)節(jié)，其自的在于減輕手術(shù)的創(chuàng)傷性、緩解術(shù)后疼痛、降低并發(fā)癥的發(fā)生率，同時提高病人的手術(shù)滿意度和康復(fù)速度[17]。預(yù)見性護(hù)理是一種基于風(fēng)險評估和前瞻性思維的護(hù)理理念，旨在通過提前識別可能出現(xiàn)的問題和并發(fā)癥，并采取相應(yīng)的預(yù)防和干預(yù)措施，以最大程度地減少不良事件的發(fā)生，提高病人的治療效果和生活質(zhì)量，在醫(yī)療領(lǐng)域，預(yù)見性護(hù)理被廣泛應(yīng)用于術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后各個階段[18]。本研究為觀察組病人在圍術(shù)期護(hù)理中實施預(yù)見性護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組病人手術(shù)時間和住院時間短于對照組，術(shù)中出血量少于對照組；觀察組病人各項生活質(zhì)量評分及總健康評分高于對照組，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，與吳沈雅等19研究結(jié)果一致.究其原因：首先，預(yù)見性護(hù)理通過術(shù)前評估和風(fēng)險篩查，針對病人個體差異和潛在風(fēng)險，制定了個性化的護(hù)理方案，使得觀察組病人在手術(shù)前進(jìn)行了更充分的準(zhǔn)備，包括術(shù)前體檢、準(zhǔn)確的術(shù)前指導(dǎo)等，從而有助于縮短手術(shù)時間和住院時間。護(hù)理團(tuán)隊在手術(shù)過程中密切關(guān)注病人的生命體征和手術(shù)情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題，包括術(shù)