疫情期間普外科診療管理策略演講人：日期:06應(yīng)急機(jī)制建設(shè)目錄01診療流程優(yōu)化02手術(shù)室安全管理03院內(nèi)感染控制04醫(yī)護(hù)人員防護(hù)05患者管理方案01診療流程優(yōu)化門(mén)診預(yù)檢分診流程改造6px6px6px在門(mén)診入口設(shè)立體溫檢測(cè)區(qū)，對(duì)所有進(jìn)入門(mén)診的患者和陪同人員進(jìn)行體溫測(cè)量。設(shè)立體溫檢測(cè)區(qū)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者及陪同人員的流行病學(xué)史，識(shí)別疑似病例。嚴(yán)格流行病學(xué)調(diào)查增加預(yù)檢分診臺(tái)，配備專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員，對(duì)患者進(jìn)行初步篩查，減少交叉感染。增設(shè)預(yù)檢分診臺(tái)010302對(duì)發(fā)熱患者進(jìn)行隔離治療，確保不與其他患者接觸。發(fā)熱患者隔離04急診患者優(yōu)先平診患者有序就診嚴(yán)格急診留觀管理急診資源優(yōu)化確保急診患者得到及時(shí)救治，減少等待時(shí)間。合理配置急診資源，提高急診救治能力。平診患者按照預(yù)約時(shí)間有序就診，避免人員聚集。加強(qiáng)急診留觀患者的監(jiān)測(cè)和管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理病情變化。急診與平診區(qū)分級(jí)管理線上咨詢(xún)服務(wù)體系建設(shè)線上咨詢(xún)平臺(tái)醫(yī)患溝通橋梁醫(yī)療服務(wù)延伸遠(yuǎn)程醫(yī)療支持建立線上咨詢(xún)平臺(tái)，為患者提供便捷的醫(yī)療服務(wù)。通過(guò)線上咨詢(xún)，加強(qiáng)與患者的溝通，解答患者疑慮。線上咨詢(xún)可以作為醫(yī)療服務(wù)的延伸，提高患者滿(mǎn)意度。借助遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)，為偏遠(yuǎn)地區(qū)患者提供醫(yī)療支持。02手術(shù)室安全管理新冠排查與手術(shù)適應(yīng)癥調(diào)整對(duì)所有手術(shù)患者進(jìn)行新冠病毒核酸檢測(cè)，確保陰性結(jié)果方可安排手術(shù)。術(shù)前新冠篩查根據(jù)疫情情況，調(diào)整手術(shù)適應(yīng)癥，優(yōu)先安排急診手術(shù)和惡性腫瘤手術(shù)。手術(shù)適應(yīng)癥調(diào)整根據(jù)手術(shù)室和醫(yī)護(hù)人員資源情況，合理安排手術(shù)數(shù)量和順序，避免資源擠兌。醫(yī)療資源分配急診手術(shù)三級(jí)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)流程規(guī)范制定嚴(yán)格的手術(shù)流程，包括患者轉(zhuǎn)運(yùn)、麻醉、手術(shù)操作、術(shù)后處理等，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。03急診手術(shù)醫(yī)護(hù)人員需穿戴防護(hù)用品，包括防護(hù)服、手套、護(hù)目鏡等，確保自身安全。02醫(yī)護(hù)人員防護(hù)手術(shù)室環(huán)境手術(shù)室必須保持負(fù)壓狀態(tài)，確保空氣潔凈度，手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)置隔離區(qū)域。01非急癥手術(shù)延期評(píng)估機(jī)制延期手術(shù)評(píng)估對(duì)于非急癥手術(shù)，應(yīng)根據(jù)患者病情和手術(shù)緊迫性，制定延期手術(shù)計(jì)劃，并告知患者。01患者管理延期手術(shù)患者應(yīng)繼續(xù)接受保守治療，并定期評(píng)估病情變化，確保病情穩(wěn)定。02手術(shù)室資源優(yōu)化在延期手術(shù)期間，優(yōu)化手術(shù)室資源利用，確保急診手術(shù)和惡性腫瘤手術(shù)的順利進(jìn)行。0303院內(nèi)感染控制污染區(qū)/緩沖區(qū)/清潔區(qū)劃分根據(jù)功能流程合理劃分污染區(qū)、緩沖區(qū)、清潔區(qū)，并明確各區(qū)標(biāo)識(shí)。區(qū)域劃分緩沖區(qū)域嚴(yán)格管理設(shè)置緩沖區(qū)以隔離污染區(qū)和清潔區(qū)，減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。制定各區(qū)物品、人員進(jìn)出流程，確保不交叉污染。終末消毒與設(shè)備處理規(guī)范每次使用后，對(duì)診療區(qū)域、設(shè)備進(jìn)行全面消毒，確保無(wú)遺漏。終末消毒根據(jù)設(shè)備類(lèi)型及用途，選擇合適的消毒方式，如高溫、紫外線等。設(shè)備處理對(duì)消毒設(shè)備、消毒劑進(jìn)行定期檢查，確保其有效性。定期檢查醫(yī)療廢棄物特殊處置流程特殊處理感染性廢棄物需進(jìn)行無(wú)害化處理，如焚燒、化學(xué)消毒等。03使用專(zhuān)用容器進(jìn)行收集、儲(chǔ)存和轉(zhuǎn)運(yùn)，避免廢棄物泄漏。02專(zhuān)用容器廢棄物分類(lèi)將醫(yī)療廢棄物按照感染性、損傷性、藥物性等進(jìn)行分類(lèi)收集。0104醫(yī)護(hù)人員防護(hù)分級(jí)防護(hù)裝備使用規(guī)范常規(guī)診療活動(dòng)佩戴醫(yī)用外科口罩、工作帽、工作服，接觸體液或血液時(shí)加戴一次性手套。01接觸疑似或確診患者佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡/面屏、防護(hù)服，必要時(shí)穿防水隔離衣，戴手套、鞋套。02高風(fēng)險(xiǎn)操作如氣管插管、吸痰等，佩戴全面防護(hù)裝備，包括正壓頭套或全面呼吸防護(hù)器。03職業(yè)暴露應(yīng)急處理方案立即至通風(fēng)處，用75%乙醇消毒液漱口，更換醫(yī)用外科口罩。呼吸道暴露皮膚或黏膜暴露應(yīng)急處理報(bào)告立即用肥皂和流動(dòng)水清洗，再用0.5%碘伏或75%乙醇消毒。立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人，填寫(xiě)職業(yè)暴露登記表，必要時(shí)進(jìn)行緊急預(yù)防性用藥。閉環(huán)管理人員健康監(jiān)測(cè)實(shí)行閉環(huán)管理，每日進(jìn)行體溫、癥狀監(jiān)測(cè)，并記錄。每日健康監(jiān)測(cè)按照規(guī)定頻次進(jìn)行核酸檢測(cè)，確保醫(yī)護(hù)人員健康安全。核酸檢測(cè)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等異常癥狀時(shí)，立即報(bào)告并采取隔離措施，安排就醫(yī)排查。異常情況處理05患者管理方案確保患者和陪護(hù)人員無(wú)感染風(fēng)險(xiǎn)。住院患者核酸動(dòng)態(tài)篩查住院患者及陪護(hù)人員入院前必須進(jìn)行核酸檢測(cè)根據(jù)疫情情況，每隔一定時(shí)間對(duì)患者和陪護(hù)人員進(jìn)行核酸檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在感染者。住院期間定期進(jìn)行核酸檢測(cè)一旦發(fā)現(xiàn)患者或陪護(hù)人員核酸檢測(cè)陽(yáng)性，立即采取隔離措施，防止疫情擴(kuò)散。核酸檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性處理措施家屬陪護(hù)制度強(qiáng)化措施陪護(hù)人員健康監(jiān)測(cè)陪護(hù)人員需進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)，如有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，需及時(shí)報(bào)告。03每位患者只安排一名固定陪護(hù)人員，避免交叉感染。02陪護(hù)人員固定制限制陪護(hù)人員數(shù)量減少陪護(hù)人員數(shù)量，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。01術(shù)后康復(fù)遠(yuǎn)程指導(dǎo)模式遠(yuǎn)程指導(dǎo)患者康復(fù)借助信息化手段，如電話、視頻等，對(duì)患者進(jìn)行遠(yuǎn)程康復(fù)指導(dǎo)，減少患者到醫(yī)院復(fù)診次數(shù)。01康復(fù)知識(shí)宣教通過(guò)微信、QQ等社交媒體，向患者推送康復(fù)知識(shí)，提高患者自我康復(fù)能力。02康復(fù)效果評(píng)估通過(guò)線上評(píng)估表或視頻，對(duì)患者康復(fù)效果進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。0306應(yīng)急機(jī)制建設(shè)陽(yáng)性病例處置綠色通道為新冠病毒陽(yáng)性患者設(shè)立專(zhuān)門(mén)的急診手術(shù)室，手術(shù)期間嚴(yán)格采取隔離措施，確保手術(shù)安全。設(shè)立急診手術(shù)室參與陽(yáng)性病例處置的醫(yī)護(hù)人員必須穿戴防護(hù)服、護(hù)目鏡、口罩等防護(hù)裝備，確保自身安全。醫(yī)護(hù)人員防護(hù)術(shù)后對(duì)手術(shù)室、器械等進(jìn)行嚴(yán)格消毒，確保環(huán)境安全，防止交叉感染。術(shù)后處理防護(hù)物資動(dòng)態(tài)儲(chǔ)備策略根據(jù)疫情形勢(shì)和診療需求，將防護(hù)物資分為常規(guī)儲(chǔ)備和應(yīng)急儲(chǔ)備，確保物資充足。物資分類(lèi)儲(chǔ)備物資科學(xué)管理物資調(diào)配機(jī)制建立防護(hù)物資管理制度，對(duì)采購(gòu)、入庫(kù)、領(lǐng)用、消耗等環(huán)節(jié)進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，確保物資的有效利用。建立物資調(diào)配機(jī)制，根據(jù)臨床需求及時(shí)調(diào)整物資儲(chǔ)備，確保一線醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)需求。多學(xué)科協(xié)作響應(yīng)預(yù)案制定應(yīng)急預(yù)案針對(duì)疫情可能帶來(lái)的各種復(fù)雜情況，制定多學(xué)科協(xié)作的應(yīng)急預(yù)案，明確各科室的職責(zé)和協(xié)作流