icu探視服管理制度一、總則（一）目的為規(guī)范ICU探視服的管理，確保其清潔、衛(wèi)生、安全，保障患者及醫(yī)護(hù)人員的健康，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本醫(yī)院ICU病房探視服的采購(gòu)、使用、清洗、消毒、儲(chǔ)存、報(bào)廢等全過(guò)程管理。（三）基本原則1.嚴(yán)格遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保探視服管理符合衛(wèi)生安全要求。2.以保障患者和醫(yī)護(hù)人員健康為首要目標(biāo)，注重探視服的清潔、消毒效果。3.規(guī)范管理流程，提高工作效率，降低管理成本。二、職責(zé)分工（一）醫(yī)院后勤管理部門(mén)1.負(fù)責(zé)ICU探視服的統(tǒng)一采購(gòu)，選擇資質(zhì)合格、產(chǎn)品質(zhì)量可靠的供應(yīng)商。2.根據(jù)ICU實(shí)際需求，合理確定探視服的采購(gòu)數(shù)量和規(guī)格，并及時(shí)補(bǔ)充庫(kù)存。3.協(xié)調(diào)與供應(yīng)商的溝通與合作，確保探視服按時(shí)、按質(zhì)供應(yīng)。（二）ICU病房管理團(tuán)隊(duì)1.負(fù)責(zé)監(jiān)督探視服在病房?jī)?nèi)的正確使用，指導(dǎo)探視人員按規(guī)定著裝。2.收集探視人員對(duì)探視服的反饋意見(jiàn)，及時(shí)向后勤管理部門(mén)反饋質(zhì)量等問(wèn)題。3.協(xié)助后勤管理部門(mén)做好探視服的清洗、消毒交接工作。（三）清洗消毒部門(mén)1.按照規(guī)定的清洗消毒流程對(duì)使用后的探視服進(jìn)行清洗、消毒處理。2.確保清洗消毒后的探視服達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)污漬、無(wú)異味、無(wú)感染源。3.對(duì)清洗消毒設(shè)備進(jìn)行定期維護(hù)和檢查，保證設(shè)備正常運(yùn)行。（四）質(zhì)量控制部門(mén)1.定期對(duì)探視服的質(zhì)量進(jìn)行抽檢，包括材質(zhì)、尺寸、舒適度等方面。2.監(jiān)督探視服清洗消毒過(guò)程的質(zhì)量，確保消毒效果符合要求。3.對(duì)違反探視服管理制度的行為進(jìn)行調(diào)查和處理。三、采購(gòu)管理（一）供應(yīng)商選擇1.后勤管理部門(mén)通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)、邀請(qǐng)招標(biāo)、競(jìng)爭(zhēng)性談判等方式，選擇具有合法資質(zhì)、良好信譽(yù)和生產(chǎn)能力的供應(yīng)商。2.對(duì)供應(yīng)商的營(yíng)業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告等資質(zhì)文件進(jìn)行嚴(yán)格審核，確保其符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。3.實(shí)地考察供應(yīng)商的生產(chǎn)場(chǎng)地、生產(chǎn)工藝、質(zhì)量管理體系等，評(píng)估其供應(yīng)能力和產(chǎn)品質(zhì)量穩(wěn)定性。（二）采購(gòu)標(biāo)準(zhǔn)1.探視服應(yīng)選用柔軟、透氣、吸汗的面料，材質(zhì)符合國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，不對(duì)皮膚產(chǎn)生刺激。2.顏色應(yīng)選擇易于清洗、消毒后能明顯區(qū)分清潔與污染狀態(tài)的顏色，一般為淺藍(lán)色或淺灰色等。3.款式應(yīng)簡(jiǎn)潔大方，便于穿脫，不妨礙探視人員與患者的交流及醫(yī)護(hù)人員的操作。4.具備適當(dāng)?shù)某叽缫?guī)格，適合不同身材的探視人員穿著。（三）采購(gòu)流程1.ICU病房管理團(tuán)隊(duì)根據(jù)實(shí)際使用情況，每年年初向后勤管理部門(mén)提交探視服采購(gòu)需求計(jì)劃，包括預(yù)計(jì)使用數(shù)量、規(guī)格要求等。2.后勤管理部門(mén)匯總各科室需求后，制定年度采購(gòu)預(yù)算，并按照采購(gòu)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行供應(yīng)商篩選和招標(biāo)工作。3.與選定的供應(yīng)商簽訂采購(gòu)合同，明確采購(gòu)數(shù)量、規(guī)格、價(jià)格、交貨時(shí)間、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、售后服務(wù)等條款。4.供應(yīng)商按照合同要求按時(shí)將探視服送達(dá)醫(yī)院指定地點(diǎn)，后勤管理部門(mén)組織驗(yàn)收。驗(yàn)收內(nèi)容包括數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量等，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與供應(yīng)商溝通解決。5.驗(yàn)收合格后，辦理入庫(kù)手續(xù)，將探視服妥善儲(chǔ)存。四、使用管理（一）探視規(guī)定1.嚴(yán)格限制探視人數(shù)和探視時(shí)間，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。一般每次探視人數(shù)不超過(guò)[X]人，探視時(shí)間不超過(guò)[X]分鐘。2.探視人員應(yīng)在規(guī)定的探視時(shí)間內(nèi)進(jìn)入ICU病房，憑有效證件到護(hù)士站領(lǐng)取探視服，并在護(hù)士指導(dǎo)下正確著裝。3.探視人員必須遵守病房管理制度，保持安靜，不得在病房?jī)?nèi)大聲喧嘩、吸煙、使用手機(jī)等影響醫(yī)療秩序的行為。（二）著裝要求1.探視人員領(lǐng)取探視服后，應(yīng)在病房外更換，確保著裝整齊、規(guī)范。2.穿著探視服時(shí)，應(yīng)將拉鏈拉好或扣子扣好，不得敞懷、挽袖等。3.探視服應(yīng)覆蓋全身，不得露出個(gè)人衣物，避免交叉感染。4.探視結(jié)束后，探視人員應(yīng)將探視服脫下，交回護(hù)士站，不得帶出病房。（三）特殊情況處理1.如探視人員在探視過(guò)程中發(fā)現(xiàn)探視服有破損、污漬等影響使用的情況，應(yīng)及時(shí)告知護(hù)士，由護(hù)士更換備用探視服。2.對(duì)于違反著裝要求或不配合管理的探視人員，護(hù)士有權(quán)制止其探視行為，并向病房管理團(tuán)隊(duì)報(bào)告。五、清洗消毒管理（一）清洗消毒流程1.使用后的探視服應(yīng)及時(shí)收集，放入專(zhuān)用的污衣袋中，避免在病房?jī)?nèi)長(zhǎng)時(shí)間存放滋生細(xì)菌。2.污衣袋密封后，由專(zhuān)人送至清洗消毒部門(mén)。3.清洗消毒部門(mén)收到探視服后，首先進(jìn)行分類(lèi)，將不同污染程度的探視服分開(kāi)處理。4.采用預(yù)洗、主洗、漂洗、消毒、烘干等步驟進(jìn)行清洗消毒。預(yù)洗時(shí)使用適量的洗滌劑去除表面污漬；主洗過(guò)程中根據(jù)衣物材質(zhì)和污染程度選擇合適的洗滌程序；漂洗要確保洗凈洗滌劑殘留；消毒采用物理或化學(xué)消毒方法，如高溫消毒、含氯消毒劑浸泡等，確保消毒效果達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；烘干溫度和時(shí)間應(yīng)根據(jù)衣物材質(zhì)合理設(shè)置，保證衣物干燥。5.清洗消毒后的探視服進(jìn)行質(zhì)量檢查，包括外觀、氣味、消毒效果檢測(cè)等，合格后方可進(jìn)入儲(chǔ)存環(huán)節(jié)。（二）消毒方法及要求1.物理消毒方法：可采用高溫蒸汽消毒，溫度一般控制在[X]℃以上，時(shí)間不少于[X]分鐘，以殺滅各種細(xì)菌、病毒和芽孢。2.化學(xué)消毒方法：使用含氯消毒劑浸泡時(shí)，有效氯濃度應(yīng)達(dá)到[X]mg/L，浸泡時(shí)間不少于[X]分鐘，浸泡后用清水沖洗干凈。3.消毒效果監(jiān)測(cè)：定期對(duì)消毒后的探視服進(jìn)行采樣檢測(cè)，采用生物監(jiān)測(cè)或化學(xué)監(jiān)測(cè)方法。生物監(jiān)測(cè)通過(guò)培養(yǎng)消毒后的衣物表面微生物，檢測(cè)是否有細(xì)菌生長(zhǎng)；化學(xué)監(jiān)測(cè)使用化學(xué)指示卡或指示膠帶，觀察其顏色變化判斷消毒效果是否達(dá)標(biāo)。消毒效果監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)記錄存檔，如發(fā)現(xiàn)消毒不合格，應(yīng)重新進(jìn)行消毒處理。（三）清洗消毒設(shè)備維護(hù)1.清洗消毒設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行清潔和維護(hù)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。2.檢查洗衣機(jī)的滾筒、濾網(wǎng)、排水系統(tǒng)等部件，及時(shí)清理污垢和雜物，防止堵塞。3.對(duì)烘干機(jī)的加熱系統(tǒng)、通風(fēng)系統(tǒng)等進(jìn)行檢查，確保烘干效果和設(shè)備安全。4.定期校準(zhǔn)消毒設(shè)備的溫度、時(shí)間等參數(shù)，保證消毒效果的準(zhǔn)確性。六、儲(chǔ)存管理（一）儲(chǔ)存環(huán)境1.設(shè)立專(zhuān)門(mén)的探視服儲(chǔ)存?zhèn)}庫(kù)，倉(cāng)庫(kù)應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度控制在[X]℃[X]℃之間，相對(duì)濕度控制在[X]%[X]%之間。2.倉(cāng)庫(kù)地面應(yīng)平整、無(wú)積水，墻面和天花板應(yīng)光滑、無(wú)裂縫，便于清潔和消毒。（二）儲(chǔ)存方式1.探視服應(yīng)分類(lèi)存放，按照不同的尺碼、顏色、批次等進(jìn)行分區(qū)，便于查找和發(fā)放。2.采用懸掛或疊放的方式儲(chǔ)存，避免衣物受壓變形。懸掛時(shí)應(yīng)使用專(zhuān)用的衣架，保持衣物平整；疊放時(shí)應(yīng)注意避免衣物折疊處磨損。3.儲(chǔ)存區(qū)內(nèi)應(yīng)設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)牌，標(biāo)明探視服的種類(lèi)、尺碼范圍、數(shù)量等信息。（三）庫(kù)存管理1.建立探視服庫(kù)存臺(tái)賬，詳細(xì)記錄探視服的出入庫(kù)時(shí)間、數(shù)量、規(guī)格、供應(yīng)商等信息。2.定期對(duì)庫(kù)存進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，確保賬物相符。如發(fā)現(xiàn)庫(kù)存短缺或損壞等情況，應(yīng)及時(shí)查明原因并進(jìn)行處理。3.根據(jù)ICU病房的使用情況和庫(kù)存數(shù)量，合理安排補(bǔ)貨計(jì)劃，確保探視服供應(yīng)不斷檔。七、報(bào)廢管理（一）報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)1.探視服出現(xiàn)嚴(yán)重破損、無(wú)法修復(fù)的污漬、變色、變形等情況，影響正常使用的，應(yīng)予以報(bào)廢。2.使用年限超過(guò)規(guī)定期限（一般為[X]年），且經(jīng)評(píng)估已不符合繼續(xù)使用要求的探視服，應(yīng)進(jìn)行報(bào)廢處理。3.因質(zhì)量問(wèn)題或其他原因?qū)е聼o(wú)法達(dá)到衛(wèi)生安全標(biāo)準(zhǔn)的探視服，必須報(bào)廢。（二）報(bào)廢流程1.由清洗消毒部門(mén)或ICU病房管理團(tuán)隊(duì)定期對(duì)探視服進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)符合報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)的，填寫(xiě)探視服報(bào)廢申請(qǐng)表。2.申請(qǐng)表經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審核簽字后，報(bào)后勤管理部門(mén)審批。3.后勤管理部門(mén)審批通過(guò)后，安排專(zhuān)人對(duì)報(bào)廢的探視服進(jìn)行統(tǒng)一處理，可采用焚燒、深埋等環(huán)保方式，防止二次污染。4.對(duì)報(bào)廢探視服的處理過(guò)程進(jìn)行記錄，包括處理時(shí)間、處理方式、處理數(shù)量等信息，并存檔備案。八、培訓(xùn)與監(jiān)督（一）培訓(xùn)1.后勤管理部門(mén)定期組織對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行探視服管理制度培訓(xùn)，包括采購(gòu)流程、使用規(guī)范、清洗消毒要求、儲(chǔ)存管理等方面的內(nèi)容。2.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、案例分析等多種形式，提高工作人員的業(yè)務(wù)水平和管理能力。3.對(duì)新入職的工作人員進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的探視服管理培訓(xùn)，使其盡快熟悉工作流程和制度要求。（二）監(jiān)督檢查1.質(zhì)量控制部門(mén)定期對(duì)探視服的采購(gòu)質(zhì)量、清洗消毒效果、儲(chǔ)存管理等進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出整改意見(jiàn)。2.ICU