溺水患者急救技術(shù)演講人：日期:目錄CATALOGUE02緊急處理流程03心肺復(fù)蘇實(shí)施04院內(nèi)醫(yī)療干預(yù)05并發(fā)癥應(yīng)對(duì)策略06預(yù)防與宣教體系01現(xiàn)場(chǎng)快速評(píng)估01現(xiàn)場(chǎng)快速評(píng)估PART環(huán)境安全確認(rèn)與風(fēng)險(xiǎn)排除確保溺水地點(diǎn)安全，遠(yuǎn)離水流、漩渦等危險(xiǎn)區(qū)域。排除溺水環(huán)境危險(xiǎn)采取適當(dāng)?shù)陌踩胧缡褂镁壬鞑?、穿戴救生衣等。救援人員自身安全撥打急救電話，報(bào)告溺水事件，尋求專業(yè)救援支持。呼叫緊急救援患者意識(shí)與呼吸判斷呼吸心跳驟停處理如發(fā)現(xiàn)患者無呼吸或心跳驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。03仔細(xì)觀察患者是否有呼吸，注意呼吸是否微弱或異常。02呼吸檢查判斷患者意識(shí)輕拍患者肩膀并大聲呼喊，觀察患者是否有反應(yīng)。01脈搏檢查與缺氧評(píng)估脈搏檢查在頸部或手腕處檢查患者脈搏，確認(rèn)是否有心跳。01缺氧評(píng)估觀察患者皮膚顏色、口唇、指甲等是否出現(xiàn)發(fā)紺等缺氧癥狀。02緊急處理措施如發(fā)現(xiàn)患者脈搏微弱或缺氧嚴(yán)重，應(yīng)迅速進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓。0302緊急處理流程PART水中拖帶與體位調(diào)整救援者游到溺水者后方，用手托起溺水者腋下或下巴，采用仰泳或側(cè)泳姿勢(shì)將其拖帶至岸邊。拖帶法背負(fù)法體位調(diào)整救援者游到溺水者后方，用手臂從溺水者腋下穿過，將其背負(fù)在背上，再用蛙泳或側(cè)泳姿勢(shì)將其拖帶至岸邊。將溺水者置于平臥位，頭部偏向一側(cè)，保持呼吸道暢通。迅速清除溺水者口、鼻內(nèi)的泥沙、水草等異物，保持呼吸道暢通。清理口腔異物采用仰頭舉頦法或推舉下頜法，將溺水者的口和鼻露出水面，確保氣道暢通。開放氣道如溺水者咽部有嘔吐物或分泌物，應(yīng)將其頭部偏向一側(cè)，用手指或吸引器迅速清除。異物處理氣道開放與異物清除控水操作禁忌說明禁止延誤救治控水操作應(yīng)盡快進(jìn)行，但不要因控水而延誤心肺復(fù)蘇等更重要的救治措施。03不要過度擠壓溺水者的胸腹部，以免造成肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。02禁止過度擠壓禁止倒掛控水切勿將溺水者倒掛，以免水流入肺部，加重呼吸困難。0103心肺復(fù)蘇實(shí)施PART每分鐘100-120次，且每次按壓后讓胸廓充分回彈。頻率胸骨下半部，即兩乳頭連線中點(diǎn)處。按壓位置01020304成人胸骨下陷5-6厘米，兒童和青少年則適中減小。深度按壓時(shí)間與放松時(shí)間相等，即1:1。按壓與放松比例胸外按壓深度與頻率人工呼吸配合技巧開放氣道采用仰頭抬頦法或推舉下頜法，確?；颊吆粑罆惩?。01吹氣方法捏住患者鼻孔，口對(duì)口吹氣，每次吹氣持續(xù)1秒以上，使胸廓隆起。02吹氣頻率每分鐘8-10次，與胸外按壓配合時(shí)，按壓-通氣比率為30:2。03吹氣量適量，避免過度通氣，以免引發(fā)胃脹氣。04AED設(shè)備使用要點(diǎn)開機(jī)與電極貼附打開AED電源，將電極片貼于患者裸露的胸部，確保電極片與皮膚緊密接觸。02040301除顫后處理除顫后，AED會(huì)指示是否需要繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，遵循AED的提示進(jìn)行操作。分析與除顫AED會(huì)自動(dòng)分析患者心律，當(dāng)AED提示需要除顫時(shí)，確保無人與患者接觸，按下放電按鈕進(jìn)行除顫。AED使用注意事項(xiàng)保持AED干燥，避免在水中使用；避免在患者身上放置金屬物品，以免影響AED的分析和除顫效果。04院內(nèi)醫(yī)療干預(yù)PART氧療方式選擇標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患者病情和缺氧程度選擇適當(dāng)?shù)难鯕夤┙o方式，如鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧等。氧氣供給方式合理調(diào)節(jié)氧氣濃度，避免氧濃度過高或過低造成患者不適或加重病情。氧氣濃度根據(jù)患者病情和醫(yī)生的建議確定氧療時(shí)間，確保患者充分吸氧，緩解缺氧癥狀。氧療時(shí)間電解質(zhì)紊亂糾正方案鎂離子補(bǔ)充鎂離子在細(xì)胞內(nèi)起著重要的生理作用，應(yīng)根據(jù)患者情況及時(shí)補(bǔ)充鎂離子，以維持電解質(zhì)平衡。03監(jiān)測(cè)患者血鉀水平，及時(shí)補(bǔ)鉀以避免低鉀血癥引起的惡性心律失常等嚴(yán)重后果。02鉀離子糾正鈉離子糾正監(jiān)測(cè)患者血鈉水平，根據(jù)情況給予靜脈補(bǔ)鈉或口服含鈉溶液，以糾正低鈉血癥。01生命體征持續(xù)監(jiān)測(cè)心率監(jiān)測(cè)呼吸監(jiān)測(cè)血壓監(jiān)測(cè)體溫監(jiān)測(cè)持續(xù)監(jiān)測(cè)患者心率，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理心律失常等異常情況。密切觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律和深度，確保呼吸道通暢，及時(shí)清理呼吸道分泌物。定期測(cè)量患者血壓，維持血壓在正常范圍內(nèi)，以避免過高或過低的血壓對(duì)患者造成不良影響。監(jiān)測(cè)患者體溫，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理體溫異常，保持患者體溫在正常范圍內(nèi)。05并發(fā)癥應(yīng)對(duì)策略PART腦水腫預(yù)防性處理脫水治療通過輸液和使用脫水藥物，降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫。01頭部升高將患者頭部抬高30度左右，有利于降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫。02氧氣治療給予患者充足的氧氣供應(yīng)，促進(jìn)腦細(xì)胞恢復(fù)，減輕腦水腫。03監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓定期測(cè)量顱內(nèi)壓，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理腦水腫。04將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防止嘔吐物誤吸入肺部，引起繼發(fā)性肺炎。根據(jù)肺炎的病原體，選用合適的抗生素進(jìn)行抗感染治療。保持呼吸道通暢，定期翻身拍背，幫助患者排出呼吸道分泌物，預(yù)防呼吸道阻塞和繼發(fā)性肺炎。定期進(jìn)行胸部X光或CT檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理肺部感染。繼發(fā)性肺炎防治防治誤吸抗感染治療呼吸道管理監(jiān)測(cè)肺部感染多器官功能支持循環(huán)支持監(jiān)測(cè)患者心率、血壓等循環(huán)指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理循環(huán)衰竭，給予相應(yīng)的循環(huán)支持。呼吸支持監(jiān)測(cè)患者呼吸頻率、呼吸深度和血氧飽和度等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理呼吸衰竭，給予相應(yīng)的呼吸支持，如吸氧、氣管插管等。肝腎支持監(jiān)測(cè)患者肝腎功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理肝腎損傷，給予相應(yīng)的保肝、保腎治療。消化系統(tǒng)支持監(jiān)測(cè)患者腸鳴音、腹部癥狀等消化系統(tǒng)指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理消化系統(tǒng)功能障礙，給予相應(yīng)的營養(yǎng)支持和飲食調(diào)整。06預(yù)防與宣教體系PART高危水域警示標(biāo)識(shí)規(guī)范設(shè)置明顯、醒目的警示標(biāo)識(shí)，提醒游泳者注意安全。標(biāo)識(shí)醒目標(biāo)識(shí)上應(yīng)明確標(biāo)注水深、水流情況、危險(xiǎn)警示語等信息。警示內(nèi)容明確對(duì)警示標(biāo)識(shí)進(jìn)行定期檢查，確保其完好無損、清晰可見。定期檢查自救技能培訓(xùn)要點(diǎn)游泳技能培訓(xùn)教授正確的游泳姿勢(shì)和技巧，提高自救能力。01呼救與等待救援教導(dǎo)溺水者如何呼救、等待救援，以及如何在水中保持體力。02應(yīng)急演練定期進(jìn)行溺水應(yīng)急演練，讓游泳者熟