神經(jīng)內(nèi)科重癥題庫(kù)及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪種疾病不屬于神經(jīng)內(nèi)科重癥？（）A.大面積腦梗死B.短暫性腦缺血發(fā)作C.重癥肌無(wú)力危象2.腦出血最常見(jiàn)的原因是（）A.高血壓B.腦血管畸形C.腦淀粉樣血管病3.癲癇持續(xù)狀態(tài)首選藥物是（）A.苯巴比妥B.地西泮C.丙戊酸鈉4.格林-巴利綜合征的主要病理改變是（）A.神經(jīng)元變性B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢C.周圍神經(jīng)脫髓鞘5.顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)不包括（）A.頭痛B.嘔吐C.高熱6.急性脊髓炎的好發(fā)部位是（）A.頸髓B.胸髓C.腰髓7.診斷腦梗死最常用的影像學(xué)檢查是（）A.CTB.MRIC.DSA8.帕金森病的主要癥狀不包括（）A.震顫B.肌強(qiáng)直C.偏癱9.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是（）A.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂B.高血壓C.腦動(dòng)脈硬化10.重癥肌無(wú)力患者最先受累的肌肉通常是（）A.眼外肌B.咀嚼肌C.呼吸肌二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.神經(jīng)內(nèi)科重癥常見(jiàn)的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目有（）A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.瞳孔變化D.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)2.腦梗死的治療方法包括（）A.溶栓治療B.抗血小板治療C.神經(jīng)保護(hù)治療D.康復(fù)治療3.腦出血的并發(fā)癥有（）A.肺部感染B.應(yīng)激性潰瘍C.腦積水D.深靜脈血栓形成4.癲癇持續(xù)狀態(tài)的誘發(fā)因素包括（）A.突然停藥B.感染C.精神刺激D.睡眠不足5.格林-巴利綜合征的臨床表現(xiàn)有（）A.對(duì)稱性肢體無(wú)力B.感覺(jué)障礙C.腱反射減弱或消失D.呼吸肌麻痹6.顱內(nèi)壓增高的處理措施有（）A.脫水降顱壓B.保持呼吸道通暢C.控制血壓D.頭部抬高30°7.急性脊髓炎的治療原則包括（）A.減輕脊髓損害B.防治并發(fā)癥C.促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)D.抗感染治療8.帕金森病的治療藥物有（）A.左旋多巴B.多巴胺受體激動(dòng)劑C.抗膽堿能藥物D.金剛烷胺9.蛛網(wǎng)膜下腔出血的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.絕對(duì)臥床休息B.保持大便通暢C.密切觀察病情D.預(yù)防再出血10.重癥肌無(wú)力的治療方法有（）A.抗膽堿酯酶藥物B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.血漿置換三、判斷題（每題2分，共10題）1.腦梗死發(fā)病6小時(shí)內(nèi)都可以進(jìn)行溶栓治療。（）2.腦出血患者血壓越高，預(yù)后越差。（）3.癲癇持續(xù)狀態(tài)只要發(fā)作停止就可以停藥。（）4.格林-巴利綜合征患者肢體無(wú)力通常從近端向遠(yuǎn)端發(fā)展。（）5.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)大量快速補(bǔ)液。（）6.急性脊髓炎患者早期應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。（）7.帕金森病患者可以通過(guò)手術(shù)治愈。（）8.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者頭痛劇烈時(shí)可以使用嗎啡止痛。（）9.重癥肌無(wú)力患者癥狀在活動(dòng)后會(huì)減輕。（）10.神經(jīng)內(nèi)科重癥患者都需要入住重癥監(jiān)護(hù)病房。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述腦出血的急救處理原則。保持安靜，避免搬動(dòng)；確保呼吸道通暢，防止窒息；控制血壓，避免血壓過(guò)高加重出血；降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫；盡快送醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步治療。2.簡(jiǎn)述癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義及危害。癲癇持續(xù)狀態(tài)指癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識(shí)未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止。危害包括導(dǎo)致腦缺氧、腦損傷，甚至危及生命，還可引起呼吸、循環(huán)等多系統(tǒng)功能障礙。3.簡(jiǎn)述格林-巴利綜合征的診斷要點(diǎn)。病前常有感染史；急性或亞急性起病，對(duì)稱性肢體無(wú)力，從下肢開(kāi)始向上發(fā)展；有感覺(jué)障礙、腱反射減弱或消失；腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象；神經(jīng)電生理檢查有神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢等改變。4.簡(jiǎn)述帕金森病的主要臨床表現(xiàn)。靜止性震顫，多始于一側(cè)上肢遠(yuǎn)端；肌強(qiáng)直，表現(xiàn)為鉛管樣或齒輪樣強(qiáng)直；運(yùn)動(dòng)遲緩，如動(dòng)作緩慢、精細(xì)動(dòng)作困難；姿勢(shì)平衡障礙，行走時(shí)易跌倒等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論腦梗死溶栓治療的時(shí)機(jī)及風(fēng)險(xiǎn)。溶栓時(shí)機(jī)一般在發(fā)病4.5至6小時(shí)內(nèi)，部分患者可適當(dāng)延長(zhǎng)。風(fēng)險(xiǎn)主要有出血，包括顱內(nèi)出血和全身其他部位出血；再灌注損傷，可加重腦組織損害；過(guò)敏反應(yīng)等，治療前需全面評(píng)估患者情況權(quán)衡利弊。2.如何對(duì)神經(jīng)內(nèi)科重癥患者進(jìn)行有效的營(yíng)養(yǎng)支持？可根據(jù)患者情況選擇合適方式，能自主進(jìn)食者鼓勵(lì)經(jīng)口進(jìn)食富含營(yíng)養(yǎng)食物。不能經(jīng)口進(jìn)食者，短期可鼻飼，長(zhǎng)期考慮胃造瘺等。營(yíng)養(yǎng)配方要包含蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素等，同時(shí)監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)調(diào)整方案。3.討論帕金森病綜合治療的重要性。帕金森病是慢性進(jìn)展性疾病，單一治療方法效果有限。藥物治療可改善癥狀，但長(zhǎng)期使用有局限性?？祻?fù)治療能提高患者運(yùn)動(dòng)功能和生活質(zhì)量。心理治療可緩解患者心理壓力。綜合治療可從多方面改善患者病情、延緩進(jìn)展、提高生活質(zhì)量。4.分析重癥肌無(wú)力危象的類型及處理措施。類型有肌無(wú)力危象、膽堿能危象、反拗危象。處理措施：保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管切開(kāi)、機(jī)械通氣；肌無(wú)力危象增加抗膽堿酯酶藥物劑量；膽堿能危象停用此類藥物；反拗危象暫停用藥，調(diào)整治療方案，同時(shí)積極防治感染等并發(fā)癥。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.B4.C5.C6.B7.A8.C9.A10.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.