昏迷病人的社區(qū)急救護(hù)理演講人：日期:目

錄CATALOGUE02現(xiàn)場(chǎng)初步評(píng)估01昏迷急救概述03緊急處置措施04基礎(chǔ)護(hù)理操作05社區(qū)多角色協(xié)作06轉(zhuǎn)送與后續(xù)跟進(jìn)昏迷急救概述01昏迷定義與分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)昏迷是指患者意識(shí)完全喪失，對(duì)外部刺激無(wú)反應(yīng)，是一種嚴(yán)重的臨床癥狀。昏迷定義根據(jù)患者對(duì)光、聲和疼痛刺激的反應(yīng)，可將昏迷分為輕度、中度和重度三個(gè)級(jí)別?；杳苑旨?jí)標(biāo)準(zhǔn)急性腦血管病如腦出血、腦梗死等，是社區(qū)昏迷的主要原因之一。01意外傷害如交通事故、跌落等導(dǎo)致的顱腦損傷。02藥物中毒如過(guò)量使用鎮(zhèn)靜劑、安眠藥等。03代謝性疾病如糖尿病酮癥酸中毒、低血糖等。04社區(qū)常見(jiàn)致昏迷病因急救時(shí)間窗重要性急救時(shí)間窗指從患者發(fā)病到得到有效救治的時(shí)間段，是搶救昏迷患者的關(guān)鍵時(shí)期。01爭(zhēng)取時(shí)間在社區(qū)急救中，迅速判斷患者病情，盡快撥打急救電話，爭(zhēng)取救治時(shí)間。02黃金4分鐘對(duì)于心跳驟停的患者，在4分鐘內(nèi)進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇是挽救生命的關(guān)鍵。03現(xiàn)場(chǎng)初步評(píng)估02意識(shí)狀態(tài)快速判斷輕拍患者肩膀并大聲呼喚，檢查是否有反應(yīng)。呼喚患者觀察患者眼神和表情疼痛刺激反應(yīng)判斷是否有意識(shí)，注意眼神是否呆滯或茫然。用力捏患者手臂或耳垂，觀察是否有疼痛反應(yīng)。生命體征監(jiān)測(cè)要點(diǎn)觀察患者呼吸頻率、節(jié)律和深度，注意有無(wú)呼吸困難或呼吸暫停。呼吸監(jiān)測(cè)測(cè)量患者心率和心律，注意有無(wú)心動(dòng)過(guò)緩或心動(dòng)過(guò)速。心跳監(jiān)測(cè)測(cè)量體溫，注意有無(wú)高熱或低體溫現(xiàn)象。體溫監(jiān)測(cè)安全風(fēng)險(xiǎn)與環(huán)境排查防護(hù)措施采取防止患者跌倒、墜床等意外措施，確保患者安全。03解開(kāi)患者衣領(lǐng)，取出假牙、嘔吐物等，保持呼吸道暢通。02確保呼吸道暢通清理周圍物品移除患者身邊的危險(xiǎn)物品，如銳器、硬物等，以防誤傷。01緊急處置措施03體位管理與氣道開(kāi)放昏迷體位將病人置于復(fù)原體位或側(cè)臥位頭偏向一側(cè)，以保持呼吸道暢通，防止嘔吐物誤吸入氣道。01氣道開(kāi)放采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開(kāi)放氣道，確保呼吸道暢通。02吸氧給予高濃度氧氣吸入，以緩解病人缺氧狀況。03心肺功能初步支持密切觀察病人心跳、呼吸情況，如出現(xiàn)心跳呼吸停止，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。心跳呼吸觀察胸外按壓人工呼吸在心臟驟停的情況下進(jìn)行胸外按壓，以維持心臟及腦等重要器官的血液灌注。在無(wú)自主呼吸或呼吸微弱的情況下，進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸或口對(duì)鼻人工呼吸。對(duì)于明顯出血的傷口，應(yīng)采取直接壓迫止血或加壓包扎止血，以控制出血量。止血對(duì)傷口進(jìn)行初步清洗和消毒，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)，并用無(wú)菌敷料覆蓋傷口。傷口處理對(duì)疼痛劇烈的病人給予適當(dāng)?shù)奶弁淳徑獯胧?，如使用止痛藥或進(jìn)行心理安慰。疼痛緩解外傷與出血控制方法基礎(chǔ)護(hù)理操作04應(yīng)急供氧技術(shù)規(guī)范確保呼吸道暢通昏迷病人無(wú)法自我維持呼吸道通暢，需采取側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)，及時(shí)清理口腔分泌物和嘔吐物，必要時(shí)使用吸引器。氧氣供給監(jiān)測(cè)呼吸狀況給予氧氣吸入，提高血氧飽和度，緩解大腦缺氧。使用氧氣時(shí)需注意調(diào)節(jié)氧流量，避免過(guò)度氧療。持續(xù)監(jiān)測(cè)昏迷病人的呼吸頻率、深度和節(jié)律，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。123體溫保護(hù)與皮膚管理皮膚護(hù)理保持皮膚清潔干燥，定期翻身，避免長(zhǎng)時(shí)間受壓導(dǎo)致壓瘡。03根據(jù)環(huán)境溫度和病人情況采取適當(dāng)?shù)谋Ｅ胧?，如加蓋被褥、使用熱水袋等。02保暖措施體溫監(jiān)測(cè)定時(shí)測(cè)量體溫，保持體溫在正常范圍內(nèi)，避免低體溫或高熱。01導(dǎo)管留置注意事項(xiàng)導(dǎo)管固定確保導(dǎo)管固定穩(wěn)妥，避免滑脫或移動(dòng)，造成病人損傷或污染。01導(dǎo)管通暢定期檢查導(dǎo)管是否通暢，避免堵塞或扭曲，確保引流物順暢排出。02預(yù)防感染嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范，定期更換導(dǎo)管，預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)性感染。03社區(qū)多角色協(xié)作05急救團(tuán)隊(duì)分工機(jī)制由醫(yī)生、護(hù)士、志愿者等共同組成急救團(tuán)隊(duì)，各自分工，協(xié)同作戰(zhàn)。團(tuán)隊(duì)組建明確每個(gè)成員的職責(zé)，如醫(yī)生負(fù)責(zé)診斷、護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)理、志愿者負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)等。職責(zé)明確團(tuán)隊(duì)成員需接受專業(yè)培訓(xùn)，包括急救知識(shí)、技能操作、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等。技能培訓(xùn)信息傳遞標(biāo)準(zhǔn)化流程收集病人昏迷前的癥狀、病史等信息，了解病情。信息采集信息傳遞信息記錄將采集的信息及時(shí)、準(zhǔn)確地傳遞給急救團(tuán)隊(duì)成員，確保信息暢通。記錄病人的病情、急救過(guò)程等信息，為后續(xù)治療提供依據(jù)。家屬情緒安撫策略信息告知及時(shí)告知家屬病人的病情變化和后續(xù)治療計(jì)劃，讓他們有心理準(zhǔn)備。03提供心理支持，安撫家屬的情緒，減輕他們的焦慮和恐懼。02心理支持溝通理解與家屬保持溝通，理解他們的情緒和需求，傳達(dá)病人的病情和治療情況。01轉(zhuǎn)送與后續(xù)跟進(jìn)06生命體征評(píng)估包括心率、呼吸、血壓、體溫等指標(biāo)，確保病人在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中生命安全。病情評(píng)估評(píng)估病人的昏迷程度、病因、病史等，確定轉(zhuǎn)運(yùn)的緊急程度和所需醫(yī)療措施。轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備準(zhǔn)備檢查并準(zhǔn)備必要的轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備，如救護(hù)車、擔(dān)架、氧氣瓶、吸引器等。轉(zhuǎn)運(yùn)人員資質(zhì)確保參與轉(zhuǎn)運(yùn)的醫(yī)護(hù)人員具備相關(guān)資質(zhì)和技能，熟悉轉(zhuǎn)運(yùn)流程和應(yīng)急預(yù)案。轉(zhuǎn)運(yùn)前評(píng)估清單交接文書準(zhǔn)備要素病人基本信息包括姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式等基本信息，以便在交接時(shí)快速確認(rèn)病人身份。01病情記錄詳細(xì)記錄病人的昏迷時(shí)間、原因、程度、已采取的治療措施和效果等信息，為接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供準(zhǔn)確的病情信息。02用藥情況記錄病人在轉(zhuǎn)運(yùn)前已使用的藥物名稱、劑量、時(shí)間和效果等，以便接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)參考和繼續(xù)治療。03交接雙方確認(rèn)交接時(shí)，雙方醫(yī)護(hù)人員需對(duì)交接內(nèi)容進(jìn)行確認(rèn)，并簽字記錄，確保病人信息準(zhǔn)確無(wú)誤。04社區(qū)追蹤隨訪計(jì)劃病情監(jiān)測(cè)康復(fù)指導(dǎo)家屬教育社區(qū)資源整合根據(jù)病人病情，制定定期隨訪計(jì)劃，及時(shí)了解病情變