老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作經(jīng)典學(xué)習(xí)心得（傷寒雜病論》序）起止時(shí)間：2018年12月26日至2019年3月25日繼承人姓名指導(dǎo)老師姓名著作名稱、讀書篇數(shù)：《傷寒雜病論》序

心得體會(huì)（要求理論聯(lián)系實(shí)際、有分析?？筛巾摚秱s病論》是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)著作之一，歷代醫(yī)家對(duì)其推崇備至，贊譽(yù)有加，與《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》并稱為中醫(yī)四部經(jīng)典。歷代研究注釋《傷寒雜病論》的醫(yī)家有２００多家，至今仍是我國中醫(yī)院校的經(jīng)典課程之一。然如仲景原文所言：“夫天布五行，以運(yùn)萬類，人稟五常，以有五臟，經(jīng)絡(luò)腑腧，陰陽會(huì)通，玄冥幽微，變化難極，自非才高識(shí)妙，豈能探其理致哉！”

《傷寒雜病論》正文言簡(jiǎn)意奧，而其序較正文易懂，不計(jì)標(biāo)點(diǎn)符號(hào)共６０２字。同樣不計(jì)標(biāo)點(diǎn)符號(hào)，辨少陽病脈證并治法有２３１字，辨太陰病脈證并治法有２２２字，序的篇幅較二者總和還要多。反復(fù)研讀發(fā)現(xiàn)，序的重要性不亞于正文中任何一篇，若正文是六經(jīng)辨證、理法方藥的詳細(xì)論述，序則是全書的總綱?，F(xiàn)將個(gè)人心得略述如下，以供參考。原文：“余每覽越人入虢之診，望齊侯之色，未嘗不慨然嘆其才秀也?！边@句話稱贊了當(dāng)時(shí)越人的望診水平，仲景對(duì)其憑望診判斷疾病深淺程度保持肯定態(tài)度，將中醫(yī)望診提到了空前的高度。后文：“觀今之醫(yī)，不念思求經(jīng)旨，以演其所知，各承家技，終始順舊，省疾問病，務(wù)在口給。相對(duì)須臾，便處湯藥，按寸不及尺，握手不及足，人迎趺陽，三部不參，動(dòng)數(shù)發(fā)息，不滿五十，短期未知決診，九候曾無仿佛，明堂闕庭，盡不見察，所謂窺管而已。”這段話批判當(dāng)時(shí)醫(yī)家各自承襲祖?zhèn)髦R(shí)或一家之言，而不研讀“經(jīng)”的內(nèi)涵（前后文互參，這里的“經(jīng)”應(yīng)該指《素問》《九卷》《八十一難》《陰陽大論》《胎臚藥錄》《平脈辨證》），治療時(shí)僅以問診作為實(shí)際診療手段，僅查寸口脈，然頸部的人迎脈和足背的趺陽脈沒有相互參照，且查寸口脈時(shí)，脈診須臾，短時(shí)間內(nèi)就開出治療方劑，并沒有真正明確診斷。三部后接九候，仲景提倡的三部九候即“上部天，兩額之動(dòng)脈。在額兩旁，動(dòng)應(yīng)于手，足少陽脈氣所行也。上部地，兩頰之動(dòng)脈。在鼻孔下兩旁，近于巨髎之分，動(dòng)應(yīng)于手，足陽明脈氣之所行。上部人，耳前之動(dòng)脈。在耳前陷中，動(dòng)應(yīng)于手，手少陽脈氣之所行也。中部天，手太陰也；謂肺脈也。在掌后寸口中，是謂經(jīng)渠，動(dòng)應(yīng)于手。中部地，手陽明也；謂大腸脈也。在手大指次指歧骨間，合谷之分，動(dòng)應(yīng)于手也。中部人，手少陰也。謂心脈也。在掌后銳骨之端，神門之分，動(dòng)應(yīng)于手也。下部天，足厥陰也；謂肝脈也。在毛際外，羊矢下一寸半陷中，五里之分，臥而取之，動(dòng)應(yīng)于手也。女子取太沖，在足大指本節(jié)后二寸陷中是。下部地，足少陰也；謂腎脈也。在足內(nèi)踝后跟骨上陷中，太溪之分，動(dòng)應(yīng)手。下部人，足太陰也。謂脾脈也，在魚腹上越筋間，直五里下，箕門之分，寬鞏足單衣，沉取乃得之，而動(dòng)應(yīng)于手也”這段話的意思是脈診時(shí)全身動(dòng)脈重要搏動(dòng)處均要檢查，如明堂、闕庭，否則就如管中窺豹?！鹅`樞·五閱五使》言：“五官已辨，闕庭必張?！薄鹅`樞·五色》言：“明堂骨高以起，平以直，五臟次于中央，六腑挾其兩側(cè)，首面上于闕庭。”《靈樞經(jīng)校釋》五色四十九，原文：“雷公問于黃帝曰：五色獨(dú)決于明堂乎？小子未知其所謂也。黃帝曰：明堂者，鼻也，闕者，眉間也，庭者，顏也。”明堂即為鼻，闕為兩眉中間的部位，庭即天庭，即額部?！鹅`樞·五色》言：“明堂骨高以起，平以直，五臟次于中央，六腑挾其兩側(cè)，首面上于闕庭?！泵魈霉歉咭云鹨鉃楸枪歉叨∑穑橇浩角抑?。仲景再次強(qiáng)調(diào)望診，尤其對(duì)明堂和闕庭，明確提出脈診時(shí)要重視人迎、趺陽，上述三部九候脈均要查到。原文：“怪當(dāng)今居世之士，曾不留神醫(yī)藥，精究方術(shù)，上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長(zhǎng)全，以養(yǎng)其生，但競(jìng)逐榮勢(shì)，企踵權(quán)豪，孜孜汲汲，唯名利是務(wù)，崇飾其末，忽棄其本，華其外而悴其內(nèi)，皮之不存，毛將安附焉。卒然遭邪風(fēng)之氣，嬰非常之疾，患及禍至，而方震栗，降志屈節(jié)，欽望巫祝，告窮歸天，束手受敗，赍百年之壽命，持至貴之重器，委付凡醫(yī)，恣其所措，咄嗟嗚呼！厥身已斃，神明消滅，變?yōu)楫愇?，幽潛重泉，徒為啼泣，痛夫！舉世昏迷，莫能覺悟，不惜其命，若是輕生，彼何榮勢(shì)之云哉！而進(jìn)不能愛人知人，退不能愛身知己，遇災(zāi)值禍，身居厄地，蒙蒙昧昧，蠢若游魂。哀乎！趨勢(shì)之士，馳競(jìng)浮華，不固根本，忘軀徇物，危若冰谷，至于是也?！敝倬耙鉃楫?dāng)時(shí)的醫(yī)者不專心鉆研醫(yī)術(shù)以養(yǎng)身自?；蚧菁八?，而是舍本逐末，為了名利而不注重自己的身體健康。原文：“感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救，乃勤求古訓(xùn)，博采眾方，撰用《素問》《九卷》《八十一難》《陰陽大論》《胎臚藥錄》，并《平脈辨證》，為《傷寒雜病論》合十六卷，雖未能盡愈諸病，庶可以見病知源，若能尋余所集，思過半矣。”這段話敘述了仲景著書的初衷與方法，以上述六部經(jīng)書知識(shí)為基礎(chǔ)寫成《傷寒雜病論》十六卷，熟讀《傷寒雜病論》，結(jié)合臨床表現(xiàn)與四診資料，可知疾病的發(fā)病原理，明確治療疾病的思路，找出治療疾病的方法。但歷代醫(yī)家大都苦心研究正文內(nèi)容，對(duì)序言的重要性認(rèn)識(shí)不足，希望此文能對(duì)糾正“窺管”陋習(xí)不無裨益。簽名：

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指導(dǎo)老師批閱意見（不少于100字）《傷寒雜病論》是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)著作之一，歷代醫(yī)家對(duì)其推崇備至，贊譽(yù)有加，與《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》并稱為中醫(yī)四部經(jīng)典?！秱s病論》