教學(xué)目標(biāo)1、掌握肌內(nèi)注射的進(jìn)針方法2、掌握肌內(nèi)注射的定位方法3、熟悉肌內(nèi)注射的注意事項(xiàng)4.了解肌內(nèi)注射部位的解剖結(jié)構(gòu)定

義將一定量藥液注入肌肉組織的方法。也稱肌肉注射(潮緊皮膚(3)抽回血(4)推藥液(2)進(jìn)飪

肌肉注射的目的1.用于不宜或不能口服或靜脈注射，且要求比皮下注射更快發(fā)生療效時(shí)2.用于注射刺激性較強(qiáng)或藥量較大的藥物注射部位選擇最常用的部位：臀大肌其次：臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌及上臂三角肌臀大肌注射定位法(1)

十字法骼后上棘骼嵴最高點(diǎn)肌注部位一大轉(zhuǎn)子從臀裂頂點(diǎn)向左或右作一水平線，以骼嵴最高點(diǎn)作一垂直線，其外上象限(避開內(nèi)角)為注射部位0取骼前上棘與尾骨聯(lián)線的外上1/3處為注射部位。骼前上棘注射部位(2)聯(lián)線法骼前上棘示指尖和中指尖分別置于骼前上棘和骼峭下緣處，骼嵴、示指、中指間的三角區(qū)為注射區(qū)臀中肌、臀小肌注射定位法(1)骼皤下緣髂前上棘“+”為注射部位臀中肌、臀小肌注射定位法(2)骼前上棘外側(cè)三橫指處(病人手指寬度為標(biāo)準(zhǔn))髖關(guān)節(jié)10cm

7.5cm10cm大腿中段外側(cè)。髖關(guān)節(jié)下10cm至膝關(guān)節(jié)的范圍股外側(cè)肌注射定位法上

臂外側(cè)，肩峰下2-3橫指處上臂三角肌注射定位法三角肌操作前準(zhǔn)備評(píng)估患者并解釋患者準(zhǔn)備護(hù)士自身準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備注射方法及內(nèi)容●

1、協(xié)助患者取適當(dāng)體位(側(cè)臥、俯臥、坐位),使注射部位肌肉放松?！?、、按常規(guī)消毒注射部位皮膚，待干?！?.排盡空氣，右手以握筆式持注射器，以中指固定針?biāo)?，左手繃緊皮膚，將針

頭垂直快速刺入肌內(nèi)。一般刺入針梗的2/3,按患者胖瘦適當(dāng)掌握。注射方法及內(nèi)容●4.放松左手，回抽活塞，如無回血，即可緩緩?fù)扑帯Ｈ缬谢匮?，可拔出少許再

行試抽，至無回血，再行推藥。注射方法及內(nèi)容●5.推藥時(shí)必須固定針?biāo)ǎ俣纫?，同時(shí)注意患者表情及反應(yīng)，如系油性藥液，更應(yīng)持牢針?biāo)?，以防用力過大，針?biāo)ㄅc針筒脫開，藥液外溢。如系混懸藥液，須搖勻藥液，持牢針?biāo)?，快速推入，以免藥液沉淀，造成堵塞或藥液外溢?！?.注射完畢，迅速拔出針頭，局部用無菌干棉球或棉簽按壓片刻?！?/p>

7、核對(duì)、用物處理消毒皮膚，待干再次核對(duì)、排氣穿刺推藥(抽動(dòng)活塞，無回血，緩慢注入藥物)拔針、按壓再次核對(duì)，操作后處理操作步驟按醫(yī)囑吸取藥液注意事項(xiàng)嚴(yán)格地行杏對(duì)生度和無菌品作百川2.臀部注射部位要選擇適當(dāng)，應(yīng)選無炎

癥、硬結(jié)或壓痛處。偏內(nèi)側(cè)易傷及神經(jīng)、血管；偏外側(cè)易刺到骼骨或斷針，均須妥為防止。注意事項(xiàng)3、遇2種以上藥液同時(shí)注射時(shí)，應(yīng)注意配伍禁忌。注射青霉素藥液時(shí)應(yīng)新鮮配制，以減少過敏反應(yīng)。稠厚油類藥物，須加溫待融化后再吸取。4.切勿將針?biāo)ㄈ看倘?，以防針梗從根部焊接處折斷；萬(wàn)一折斷，應(yīng)保持局部與肢體不動(dòng)，速用止血鉗夾住斷端取出。

如全部埋入肌內(nèi)，即請(qǐng)外科醫(yī)師行手術(shù)

取

出

。注意事項(xiàng)5、

需長(zhǎng)期肌注患者，注射部位應(yīng)交替更

換

，并用細(xì)長(zhǎng)針頭，以避免或減少硬結(jié)

的發(fā)生。若注射后，

引起疼痛或硬結(jié)，

可用熱水袋、濕熱敷、理療或外敷黃金

散等治療。6.嬰幼兒臀部肌肉發(fā)育不完全，可選用臀中肌、臀小肌處注射。無痛注射技術(shù)1、解除病人思想顧慮，分散其注意力。3、注射時(shí)做到“二快一慢”,即進(jìn)針快和出針快，推藥慢，注藥速度均勻。4、注射刺激性較強(qiáng)的藥物，選用針頭宜粗長(zhǎng)，進(jìn)針宜深，否則易造成注射部位硬結(jié)和疼痛。5.同時(shí)注射多種藥液時(shí)，應(yīng)先注射刺激性較弱的藥液，然后注射刺激性較強(qiáng)的藥液，同時(shí)注意藥物配伍禁忌。病區(qū)內(nèi)集中肌內(nèi)注射法●1.在同一時(shí)間為數(shù)名患者做肌內(nèi)注射時(shí)，需準(zhǔn)備1個(gè)無菌治療盤，盤上鋪無菌治療巾(雙層),將已吸取藥液的注射器按床號(hào)順序整齊排列在治療盤內(nèi)，

將小注射卡固定于注

射器尾部，蓋上無菌治療巾備用。病區(qū)內(nèi)集中肌內(nèi)注射法·

2、準(zhǔn)備1輛清潔治療車，上層放無菌注

射盤、注射本，下層放3個(gè)小筒(1放用過的注射器和針頭；1