耳鼻喉科題庫+答案（附解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.中耳炎合并對側肢體偏癱、對側中樞性面癱及失語癥最常見于A、耳源性額葉膿腫B、乙狀竇血栓性靜脈炎C、耳源性顳葉膿腫D、耳源性小腦膿腫E、硬腦膜外膿腫正確答案：C答案解析：耳源性顳葉膿腫可出現(xiàn)對側肢體偏癱、對側中樞性面癱及失語癥等癥狀，這是因為顳葉病變影響了相關的神經功能區(qū)域。耳源性小腦膿腫主要表現(xiàn)為共濟失調等小腦癥狀；耳源性額葉膿腫較少出現(xiàn)這些典型表現(xiàn)；硬腦膜外膿腫主要引起局部癥狀如頭痛等；乙狀竇血栓性靜脈炎主要有膿毒血癥等相關表現(xiàn)。2.在鼓膜后上象限出現(xiàn)透見鼓岬骨膜顯著充血而變紅的區(qū)域，稱為Schwarte征，見于A、聽神經瘤B、梅尼埃病C、聽骨鏈中斷D、耳硬化癥E、迷路炎正確答案：D答案解析：耳硬化癥患者骨迷路因局灶性吸收并被富含血管和細胞的海綿狀新骨所替代，這種新骨易被擴張的血管所侵蝕，當病變累及鼓岬時，可在鼓膜后上象限出現(xiàn)透見鼓岬骨膜顯著充血而變紅的區(qū)域，稱為Schwarte征。3.鼻外傷引起腦脊液鼻漏的處理原則A、預防感染B、降低顱壓C、限制飲水D、預防便秘E、以上都是正確答案：E4.若甲狀舌管囊腫及瘺管術后復發(fā)，應選擇的治療方法是A、硬化劑注射B、手術治療C、激光治療D、射頻治療E、局部換藥正確答案：B答案解析：甲狀舌管囊腫及瘺管術后復發(fā)，手術治療是主要的治療方法。因為復發(fā)多是由于瘺管或囊腫殘留等原因，再次手術可以更徹底地切除病變組織，以達到根治的目的。硬化劑注射、激光治療、射頻治療等一般不用于復發(fā)后的首選治療，局部換藥只能緩解局部癥狀，不能解決根本的復發(fā)問題。5.咽鼓管異常開放癥患者特征性的臨床癥狀為A、與呼吸節(jié)律一致的低調耳鳴B、耳悶脹感C、聽力波動性變化D、自聽增強E、低調耳鳴正確答案：A答案解析：咽鼓管異常開放癥患者特征性的臨床癥狀為與呼吸節(jié)律一致的低調耳鳴。耳悶脹感、自聽增強、低調耳鳴、聽力波動性變化等雖然也可能在部分患者出現(xiàn)，但不是其特征性癥狀。6.下列描述中正確的是A、舌扁桃體肥大可引起咽鼓管阻塞B、咽扁桃體肥大可用觸診診斷C、腭扁桃體老年后萎縮D、腭扁桃體肥大是生理性的E、咽扁桃體肥大常有咽異物感正確答案：B7.嗅裂積膿一般提示A、后組鼻竇炎B、上頜竇炎C、前組鼻竇炎D、額竇炎E、全鼻竇炎正確答案：A答案解析：嗅裂位于鼻腔頂部，后組鼻竇開口于此處，當嗅裂積膿時一般提示后組鼻竇炎。前組鼻竇炎時積膿多在中鼻道等相應部位；全鼻竇炎較為復雜，不單純以嗅裂積膿來判斷；上頜竇炎積膿多在中鼻道的半月裂孔處等；額竇炎積膿在中鼻道前部等。8.有關腦干誘發(fā)電位，下列說法正確的是A、屬于主觀測聽B、刺激聲為連續(xù)聲C、由潛伏期在10毫秒內的6個正波組成D、ABR中Ⅰ、Ⅲ、Ⅵ波最穩(wěn)定E、鑒別器質性聾與功能性聾正確答案：E答案解析：腦干誘發(fā)電位屬于客觀測聽，A選項錯誤；刺激聲為短聲，B選項錯誤；由潛伏期在10毫秒內的7個正波組成，C選項錯誤；ABR中Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波最穩(wěn)定，D選項錯誤；腦干誘發(fā)電位可用于鑒別器質性聾與功能性聾，E選項正確。9.關于鼻咽癌的描述，下列選項錯誤的是A、頸淋巴結轉移有時為首發(fā)癥狀B、有時表現(xiàn)為分泌型中耳炎C、以放射治療為主D、可引起較多顱神經癥狀E、病變局限者手術切除為首選正確答案：E答案解析：鼻咽癌多為低分化鱗狀細胞癌，對放射治療敏感，因此放射治療是鼻咽癌的主要治療方法，而不是病變局限者手術切除為首選，故E選項錯誤。鼻咽癌早期即可出現(xiàn)頸淋巴結轉移，有時可作為首發(fā)癥狀，A選項正確；腫瘤可壓迫咽鼓管咽口，引起分泌型中耳炎，B選項正確；鼻咽癌易侵犯顱神經，可引起較多顱神經癥狀，D選項正確。10.與扁桃體外側相鄰的肌肉是A、腭咽肌B、腭舌肌C、咽下縮肌D、咽中縮肌E、咽上縮肌正確答案：E11.膽脂瘤型中耳炎并發(fā)的腦膿腫的細胞感染多為A、流感桿菌B、肺炎球菌C、金黃色葡萄球菌D、革蘭氏陰性桿菌E、溶血性鏈球菌正確答案：D12.中耳癌最常見的來源是A、原發(fā)于中耳B、腮腺癌侵犯中耳C、鼻咽癌經咽鼓管擴展至中耳D、繼發(fā)于耳廓E、繼發(fā)于外耳道正確答案：A答案解析：中耳癌最常見的來源是原發(fā)于中耳，較少見的是繼發(fā)于外耳道、耳廓等部位，鼻咽癌經咽鼓管擴展至中耳以及腮腺癌侵犯中耳相對更少見。13.嬰幼兒容易發(fā)生急性化膿性中耳炎的主要原因是A、咽鼓管峽部較窄B、咽鼓管短、寬、平直C、嬰幼兒抵抗力低D、咽鼓管發(fā)育不成熟E、嬰幼兒上呼吸道感染較常見正確答案：B答案解析：嬰幼兒的咽鼓管短、寬、平直，呈水平位，故鼻咽炎時易致細菌經咽鼓管進入中耳，引發(fā)急性化膿性中耳炎。咽鼓管峽部較窄不是嬰幼兒易患急性化膿性中耳炎的主要原因；咽鼓管發(fā)育不成熟表述不準確；嬰幼兒抵抗力低、上呼吸道感染較常見是相關因素但不是主要原因。14.關于鼻肺反射描述正確的是A、一側鼻腔通氣受阻，引起同側支氣管收縮，進而減少了肺通氣量B、一側鼻腔通氣受阻，引起同側支氣管收縮，進而減少了肺通氣量C、一側鼻腔通氣過度，使肺通氣量增大D、鼻黏膜表麻后，敏感性降低導致支氣管收縮E、一側鼻黏膜受刺激后，使同側肺通氣代償性增加正確答案：A15.患者女，30歲，左眼球移位、流淚、復視、頭痛、眼痛。CT片上可見篩竇竇腔擴大，骨質變薄。腫物呈圓形、密度均勻、邊緣光滑之陰影，鄰近骨質有受壓吸收現(xiàn)象，局部膨隆處穿刺有棕色或灰色黏液，診斷為A、鼻竇黏液囊腫B、鼻息肉C、牙源性囊腫D、血管瘤E、鼻竇惡性腫瘤正確答案：A答案解析：鼻竇黏液囊腫好發(fā)于篩竇，囊腫增大可導致眼球移位、流淚、復視、頭痛、眼痛等癥狀。CT表現(xiàn)為竇腔擴大，骨質變薄，腫物呈圓形、密度均勻、邊緣光滑，鄰近骨質受壓吸收。穿刺可抽出棕色或灰色黏液，符合該患者表現(xiàn)。鼻息肉一般無骨質改變；牙源性囊腫多有相關牙的病變；血管瘤CT表現(xiàn)與本題不符；鼻竇惡性腫瘤有骨質破壞等不同表現(xiàn)，一般不會是這種單純的圓形、密度均勻、邊緣光滑且穿刺為黏液的表現(xiàn)。16.對頸深淋巴結的描述，正確的是A、以肩胛舌骨肌與胸鎖乳突肌交叉為界，分頸深上及頸深下淋巴結B、鼻咽癌早期常發(fā)生頸深上淋巴結轉移C、頸深下淋巴結匯入頸深上淋巴結D、沿頸內動脈排列E、鼻旁竇常早期發(fā)生頸深淋巴結轉移正確答案：B17.與單側鼻漏關系最密切的疾病是A、血管舒縮性鼻炎B、鼻腔異物C、腺樣體肥大D、血管纖維瘤E、鼻息肉正確答案：B答案解析：鼻腔異物可導致單側鼻漏，是與單側鼻漏關系最密切的疾病之一。血管舒縮性鼻炎多為雙側癥狀；鼻息肉一般不會直接導致單側鼻漏；血管纖維瘤好發(fā)于鼻咽部，較少以單側鼻漏為主；腺樣體肥大主要引起鼻塞等癥狀，與單側鼻漏關系不緊密。18.患者男，20歲，陣發(fā)性鼻腔出血，查見鼻咽部圓形紅色腫物，表面光滑富有血管，血紅蛋白95g／L，該患者最可能的診斷是A、鼻咽癌B、后鼻孔出血性息肉C、鼻咽纖維血管瘤D、腺樣體肥大E、咽部脊索瘤正確答案：C答案解析：鼻咽纖維血管瘤為鼻咽部最常見的良性腫瘤，好發(fā)于青年男性，瘤體由致密結締組織、大量彈性纖維和血管組成，表面光滑，富有血管，易出血，患者有陣發(fā)性鼻腔出血及鼻咽部腫物表現(xiàn)，符合鼻咽纖維血管瘤特點。鼻咽癌多表現(xiàn)為鼻咽部新生物，質地硬，可伴有頸部淋巴結腫大等；腺樣體肥大常見于兒童，一般不會出現(xiàn)鼻腔出血；后鼻孔出血性息肉多有鼻竇病變基礎；咽部脊索瘤較少見，多位于鼻咽部中線部位，與本題表現(xiàn)不符。19.小兒耳毒性藥物致聾?？沙霈F(xiàn)A、重度或極重度感音神經性聽力損失B、言語障礙C、前庭癥狀D、可出現(xiàn)頭痛、頭暈伴耳鳴等癥狀E、以上都是正確答案：E答案解析：小兒耳毒性藥物致聾常表現(xiàn)為多種癥狀，可出現(xiàn)重度或極重度感音神經性聽力損失，導致言語障礙，還會有前庭癥狀如平衡失調等，部分患兒可出現(xiàn)頭痛、頭暈伴耳鳴等癥狀，所以以上都是其常出現(xiàn)的情況。20.硬質支氣管鏡檢查適應證中，錯誤的是A、疑氣管、支氣管有病者B、支氣管阻塞者C、了解氣管支氣管病變治療情況D、晚期肺結核和急性肺炎者E、確定氣管、支氣管病變部位正確答案：D答案解析：晚期肺結核和急性肺炎者不適合進行硬質支氣管鏡檢查。晚期肺結核患者身體較為虛弱，且病變多較復雜，進行硬質支氣管鏡檢查可能會導致病情加重或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥；急性肺炎處于炎癥急性發(fā)作期，進行該檢查也易引發(fā)感染擴散等不良后果。而支氣管阻塞者、疑氣管支氣管有病者、確定病變部位、了解病變治療情況等均是硬質支氣管鏡檢查的適應證。21.一般不會引起鼻出血的疾病是A、鼻中隔偏曲B、內翻性乳頭狀瘤C、萎縮性鼻炎D、鼻前庭囊腫E、鼻竇氣壓損傷正確答案：D答案解析：鼻前庭囊腫一般不會引起鼻出血。鼻中隔偏曲可因偏曲處黏膜菲薄易出血；萎縮性鼻炎鼻黏膜干燥易破裂出血；內翻性乳頭狀瘤可導致鼻腔黏膜病變出血；鼻竇氣壓損傷可引起鼻黏膜充血、出血等。而鼻前庭囊腫主要是引起鼻前庭或鼻翼根部隆起等局部表現(xiàn)，通常不會直接導致鼻出血。22.關于甲杓內肌，描述正確的是A、杓間橫肌的一部分B、甲杓肌的一部分C、環(huán)杓側肌的一部分D、環(huán)甲肌的一部分E、環(huán)杓后肌的一部分正確答案：B答案解析：甲杓內肌是甲杓肌的一部分，甲杓肌起于甲狀軟骨前角后面，止于杓狀軟骨聲帶突和肌突，甲杓內肌位于甲杓肌內側部，主要作用是松弛聲帶。環(huán)甲肌、環(huán)杓后肌、杓間橫肌、環(huán)杓側肌與甲杓內肌是不同的喉肌，不存在所屬關系。23.某中年男性，無明顯誘因出現(xiàn)聲音嘶啞、咳嗽2～3個月，進食偶嗆咳，無其他不適，喉鏡檢查見一側聲帶固定于旁正中位。應診斷為A、慢性喉炎B、喉關節(jié)炎C、單側不完全性喉返神經麻痹D、單側完全性喉返神經麻痹E、單側喉返神經和喉上神經全部麻痹正確答案：D答案解析：單側完全性喉返神經麻痹時，患側聲帶固定于旁正中位，可出現(xiàn)聲音嘶啞、咳嗽，進食偶有嗆咳等表現(xiàn)，符合該患者癥狀及喉鏡檢查結果。慢性喉炎一般無聲帶固定表現(xiàn)；喉關節(jié)炎主要癥狀為關節(jié)疼痛等，與該表現(xiàn)不符；單側不完全性喉返神經麻痹聲帶表現(xiàn)不是固定于旁正中位；單側喉返神經和喉上神經全部麻痹會有更復雜的癥狀，且聲帶表現(xiàn)也不符合。24.患者男，34歲，顳骨CT示骨折線起自顱后窩的枕骨大孔，橫過巖錐到顱中窩，最佳的診斷為A、腦脊液耳漏B、顳骨縱行骨折C、顳骨橫行骨折D、顳骨混合型骨折E、顳骨混合型骨折正確答案：C答案解析：顳骨橫行骨折的骨折線常起自顱后窩的枕骨大孔，橫過巖錐到顱中窩?？v行骨折骨折線多起自顳骨鱗部，經外耳道后上壁、中耳頂部，沿頸動脈管到顱中窩底的棘孔或破裂孔附近?；旌闲凸钦弁瑫r具有縱行和橫行骨折的特點。題干中描述的骨折線符合顳骨橫行骨折的表現(xiàn)。腦脊液耳漏不能直接根據骨折線來診斷，題干重點在于骨折類型的判斷。25.甲狀腺手術中為避免傷及喉上神經時，結扎甲狀腺上動脈應A、緊貼甲狀腺上極B、遠離甲狀腺上極C、與部分甲狀腺上極一起縫合D、距甲狀腺上極2cm以上E、無特殊要求正確答案：A答案解析：甲狀腺手術中，喉上神經外支伴甲狀腺上動脈行向前下方，在距甲狀腺上極0.5-1.0cm處，離開動脈彎向內側，故結扎甲狀腺上動脈時應緊貼甲狀腺上極進行，以免損傷喉上神經外支。26.中耳炎合并同側肢體、肌張力減弱或消失、共濟失調及指鼻試驗陽性最常見于A、耳源性顳葉膿腫B、乙狀竇血栓性靜脈炎C、硬腦膜外膿腫D、耳源性小腦膿腫E、耳源性額葉膿腫正確答案：D答案解析：耳源性小腦膿腫可出現(xiàn)同側肢體、肌張力減弱或消失、共濟失調及指鼻試驗陽性等表現(xiàn)，而其他選項一般不會出現(xiàn)這些典型癥狀。27.食管鏡檢查時，患者取平臥位，肩部與手術臺前緣平齊，要求助手將患者頭部抬起，將頭部后仰并高出手術臺面約A、10cmB、15cmC、25cmD、20cmE、30cm正確答案：B28.治療燒傷休克的主要措施是A、止痛B、補液C、吸氧D、抗感染E、正確處理創(chuàng)面正確答案：B答案解析：燒傷休克的主要原因是燒傷后大量體液滲出導致有效循環(huán)血量銳減，所以治療燒傷休克的主要措施是補液，維持有效循環(huán)血量。止痛可緩解患者痛苦，但不是主要治療休克的措施；吸氧可改善氧供，但不是關鍵；抗感染是后續(xù)防止感染的措施，不是治療休克的首要；正確處理創(chuàng)面也很重要，但不是治療休克的主要手段。29.喉阻塞所表現(xiàn)的呼吸困難是A、炎癥性是吸氣性的，腫瘤性是呼氣性的B、腫瘤性是吸氣性的，炎癥性是呼氣性的C、滿肺哮鳴音D、呼氣性E、吸氣性正確答案：E答案解析：喉阻塞所表現(xiàn)的呼吸困難主要是吸氣性的。這是因為喉部或其鄰近組織的病變，使喉部氣道變窄，吸氣時氣道內壓力明顯低于大氣壓，導致氣道塌陷加重，而呼氣時氣道內壓力高于大氣壓，氣道相對不易塌陷，所以以吸氣性呼吸困難為主。30.診斷鼻中隔膿腫最有價值的方法是A、前鼻鏡檢查B、病史C、鼻中隔局部穿刺D、X線拍片E、CT檢查正確答案：C答案解析：鼻中隔局部穿刺可直接抽出膿液，對于明確鼻中隔膿腫的診斷具有決定性意義，是最有價值的診斷方法。前鼻鏡檢查只能看到鼻腔前部情況，對鼻中隔深部膿腫診斷價值有限；病史可作為參考，但不能確診；X線拍片對鼻中隔膿腫診斷意義不大；CT檢查雖能顯示鼻中隔情況，但不如局部穿刺直接、準確。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.小兒吸氣性呼吸困難可見于A、急性喉氣管支氣管炎B、急性喉炎C、急性肺炎D、哮喘E、氣管炎正確答案：AB答案解析：小兒吸氣性呼吸困難主要是由于喉、氣管、大支氣管的狹窄或梗阻引起。急性喉氣管支氣管炎可導致喉及氣管黏膜的炎癥、腫脹，造成氣道狹窄，出現(xiàn)吸氣性呼吸困難；急性喉炎時喉部黏膜充血、水腫，也可引起吸氣性呼吸困難。哮喘多為呼氣性呼吸困難；氣管炎和急性肺炎一般不會出現(xiàn)典型的吸氣性呼吸困難。2.纖維食管鏡檢查的禁忌證包括A、反復少量的消化道出血B、食管癌術后C、食管靜脈曲張D、嚴重心臟病E、主動脈瘤壓迫氣管正確答案：CDE答案解析：纖維食管鏡檢查的禁忌證包括：嚴重心臟病，不能耐受檢查者；主動脈瘤壓迫氣管者；食管靜脈曲張者，以免檢查時引起大出血。食管癌術后并非絕對禁忌證。反復少量消化道出血不是纖維食管鏡檢查的禁忌證。3.甲狀舌管囊腫的臨床特點包括A、囊腫大小不一，多無癥狀B、圓形C、質軟，囊性感D、不隨吞咽上下運動E、表面光滑，多不粘連正確答案：ABCE答案解析：甲狀舌管囊腫大小不一，多無癥狀，故A正確。囊腫一般呈圓形，B正確。觸診時質軟，有囊性感，C正確。甲狀舌管囊腫可隨吞咽上下移動，D錯誤。其表面光滑，多不粘連，E正確。4.海綿竇血栓性靜脈炎可引起哪些腦神經癥狀A、ⅤB、ⅡC、ⅣD、ⅥE、Ⅲ正確答案：ABCDE5.在喉外傷的診斷中，有用的檢查方法包括A、肺功能儀B、纖維喉鏡C、頸部CT檢查D、喉肌電圖E、間接喉鏡正確答案：BCE答案解析：纖維喉鏡可直接觀察喉部損傷情況；頸部CT檢查能清晰顯示喉部及周圍組織的結構損傷；間接喉鏡可輔助觀察喉部病變。肺功能儀主要用于評估肺功能，與喉外傷診斷無關；喉肌電圖主要用于評估喉肌功能，對喉外傷診斷價值不大。6.臨床上診斷鼻中隔偏曲是指A、鼻中隔歪曲B、鼻中隔有斷裂C、鼻中隔向一側或兩側偏曲引起鼻塞者D、鼻中隔沒有骨棘E、鼻中隔有骨嵴引起頭痛、鼻出血者正確答案：CE7.眶壁骨膜下膿腫波及視神經孔和眶上裂，可引起哪些腦神經癥狀A、