西醫(yī)診斷?？荚囶}（含參考答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.水沖脈最常見于:A、室間隔缺損B、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣關(guān)閉不全D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、三尖瓣關(guān)閉不全正確答案：D答案解析：水沖脈是指脈搏驟起驟落，猶如潮水漲落，故名水沖脈。主要由于脈壓增大所致，常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、動(dòng)靜脈瘺、甲狀腺功能亢進(jìn)等。二尖瓣關(guān)閉不全主要導(dǎo)致左心房和左心室的結(jié)構(gòu)和功能改變，一般不會(huì)出現(xiàn)水沖脈；肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主要影響右心室和肺動(dòng)脈，較少出現(xiàn)典型水沖脈；三尖瓣關(guān)閉不全主要影響右心房和右心室，也不是水沖脈的常見原因；室間隔缺損主要影響心臟的血流動(dòng)力學(xué)，但一般不是水沖脈的典型表現(xiàn)。2.關(guān)于腹痛下列哪項(xiàng)描述不正確?A、小腸病變所致的慢性疼痛常在排便后減輕B、絞痛多為空腔臟器痙攣、擴(kuò)張或梗阻引起C、一般疼痛部位即是病變部位D、腹痛伴畏寒、發(fā)熱提示炎癥存在E、膽囊炎發(fā)作前常有進(jìn)食油膩食物史正確答案：A答案解析：小腸病變所致的慢性疼痛常在排便后并無(wú)明顯減輕，多與胃腸運(yùn)動(dòng)功能紊亂有關(guān)。膽囊炎發(fā)作前常有進(jìn)食油膩食物史，可誘發(fā)膽囊炎發(fā)作出現(xiàn)腹痛；腹痛伴畏寒、發(fā)熱提示有炎癥存在；一般病變部位常與疼痛部位相關(guān)；絞痛多為空腔臟器痙攣、擴(kuò)張或梗阻引起。3.臨床上用于計(jì)算前肋和肋間隙的標(biāo)志是:A、鎖骨上窩B、胸骨上窩C、肩胛下角D、胸骨角E、第七頸椎正確答案：D答案解析：胸骨角兩側(cè)分別與左右第2肋軟骨相連，是臨床上用于計(jì)算前肋和肋間隙的重要標(biāo)志。肩胛下角可作為第7或第8肋骨水平的標(biāo)志；第七頸椎棘突是計(jì)數(shù)椎骨的重要標(biāo)志；鎖骨上窩和胸骨上窩一般不用于計(jì)算前肋和肋間隙。4.服用麥角胺后頭痛可迅速緩解的疾病是:A、偏頭痛B、流行性腦脊髓膜炎C、舌咽神經(jīng)痛D、肌緊張性頭痛E、顱腦腫瘤正確答案：A答案解析：麥角胺能使腦動(dòng)脈血管的過(guò)度擴(kuò)張與搏動(dòng)恢復(fù)正常，從而緩解偏頭痛，所以服用麥角胺后頭痛可迅速緩解的疾病是偏頭痛。5.患者,男性,53歲,畏寒、發(fā)熱7天,肝區(qū)疼痛2天。腹部檢查:肝右肋下3cm,質(zhì)軟,觸痛,邊緣整齊,肝右側(cè)肋間隙局限性壓痛,并有叩擊痛。該患者最有可能的診斷是:A、肝膿腫B、肝囊腫C、肝癌D、肝炎E、肝包蟲病正確答案：A答案解析：該患者有畏寒、發(fā)熱表現(xiàn)，肝區(qū)疼痛，肝右肋下可觸及且有觸痛、邊緣整齊，肝右側(cè)肋間隙局限性壓痛及叩擊痛，符合肝膿腫的表現(xiàn)。肝癌一般無(wú)明顯畏寒發(fā)熱，多為進(jìn)行性肝大、質(zhì)地堅(jiān)硬等表現(xiàn)；肝炎主要以肝功能異常及全身癥狀為主，較少有肝區(qū)局限性壓痛；肝囊腫一般無(wú)明顯癥狀，除非囊腫較大或合并感染等情況；肝包蟲病有牧區(qū)接觸史等特點(diǎn)，且癥狀相對(duì)較復(fù)雜，該患者表現(xiàn)更符合肝膿腫。6.下列那種疾病可引起肝細(xì)胞性黃疸?A、蠶豆病B、膽總管結(jié)石C、毛細(xì)膽管型病毒性肝炎D、中毒性肝炎E、原發(fā)性膽汁性肝硬化正確答案：D答案解析：中毒性肝炎可引起肝細(xì)胞性黃疸。蠶豆病引起的是溶血性黃疸；原發(fā)性膽汁性肝硬化引起的是膽汁淤積性黃疸；毛細(xì)膽管型病毒性肝炎引起的是膽汁淤積性黃疸；膽總管結(jié)石引起的是阻塞性黃疸。7.口唇蒼白常見于:A、呼吸衰竭B、核黃素缺乏C、貧血D、感冒E、血管神經(jīng)性水腫正確答案：C答案解析：貧血時(shí)，外周血紅細(xì)胞及血紅蛋白含量減少，可導(dǎo)致口唇蒼白。血管神經(jīng)性水腫口唇表現(xiàn)為局限性水腫；核黃素缺乏常見唇炎等表現(xiàn)；呼吸衰竭主要影響呼吸功能及全身各系統(tǒng)氧供等，一般不會(huì)直接導(dǎo)致口唇蒼白；感冒主要是上呼吸道癥狀，通常也不會(huì)引起口唇蒼白。8.瞳孔擴(kuò)大見于:A、毒蕈中毒B、虹膜炎C、有機(jī)磷中毒D、嗎啡中毒E、阿托品藥物反應(yīng)正確答案：E答案解析：阿托品可使瞳孔擴(kuò)大，而虹膜炎、有機(jī)磷中毒、嗎啡中毒、毒蕈中毒一般會(huì)導(dǎo)致瞳孔縮小。9.胸腔、腹腔、盆腔內(nèi)臟器官病變引起的腰背痛主要是由哪項(xiàng)所致:A、侵犯腰肌B、累及皮膚C、牽涉痛D、累及脊柱E、以上都不是正確答案：C答案解析：牽涉痛是指某些內(nèi)臟器官病變時(shí)，在體表一定區(qū)域產(chǎn)生感覺(jué)過(guò)敏或疼痛感覺(jué)的現(xiàn)象。胸腔、腹腔、盆腔內(nèi)臟器官病變引起的腰背痛主要是通過(guò)牽涉痛導(dǎo)致的。侵犯腰肌、累及皮膚、累及脊柱不是主要原因，所以答案選C。10.語(yǔ)音震顫增強(qiáng)可見于:A、肺氣腫B、胸膜肥厚C、胸腔積液D、氣胸E、肺實(shí)變正確答案：E答案解析：語(yǔ)音震顫增強(qiáng)主要見于肺組織實(shí)變，如大葉性肺炎實(shí)變期等，實(shí)變組織傳導(dǎo)性增強(qiáng)導(dǎo)致語(yǔ)音震顫增強(qiáng)。氣胸時(shí)氣體進(jìn)入胸腔，肺組織被壓縮，語(yǔ)音震顫減弱；肺氣腫時(shí)肺組織含氣量增多，語(yǔ)音震顫減弱；胸膜肥厚時(shí)胸膜增厚，限制了聲音的傳導(dǎo)，語(yǔ)音震顫減弱；胸腔積液時(shí)液體占據(jù)胸腔，肺組織受壓，語(yǔ)音震顫減弱。11.下列哪項(xiàng)檢查不屬于共濟(jì)運(yùn)動(dòng)的檢查:A、指鼻試驗(yàn)B、跟膝脛試驗(yàn)C、輪替動(dòng)作D、Romberg試驗(yàn)E、臥立位試驗(yàn)正確答案：E答案解析：臥立位試驗(yàn)主要用于檢查自主神經(jīng)系統(tǒng)功能，不屬于共濟(jì)運(yùn)動(dòng)的檢查。指鼻試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)、輪替動(dòng)作、Romberg試驗(yàn)均是常用的共濟(jì)運(yùn)動(dòng)檢查方法。12.正常人左胸下部胃泡區(qū)叩診呈:A、實(shí)音B、鼓音C、過(guò)清音D、濁音E、清音正確答案：B答案解析：胃泡區(qū)位于左前胸下部，叩診呈鼓音，這是由于胃內(nèi)含有氣體，氣體對(duì)聲音的傳導(dǎo)與實(shí)質(zhì)性臟器不同，會(huì)產(chǎn)生鼓音的叩診表現(xiàn)。13.關(guān)于深壓觸診法下列哪項(xiàng)正確:A、用于肝臟的觸診B、用于檢查腹部有無(wú)肌緊張C、用于檢查有無(wú)腹水D、用于探測(cè)腹腔深在病變的部位,以確定腹腔壓痛點(diǎn)E、用于脾臟的觸診正確答案：D答案解析：深壓觸診法是用一個(gè)或兩個(gè)并攏的手指逐漸深壓腹壁被檢查部位，用于探測(cè)腹腔深在病變的部位或確定腹腔壓痛點(diǎn)，如闌尾壓痛點(diǎn)、膽囊壓痛點(diǎn)等。脾臟觸診常用雙手觸診法；檢查腹部有無(wú)肌緊張用淺部觸診法；檢查有無(wú)腹水常用液波震顫等方法；肝臟觸診常用單手或雙手觸診法。14.淺部觸診法不適用下列哪一項(xiàng):A、陰囊和精索B、軟組織C、腹腔包塊D、淺部動(dòng)脈靜脈E、關(guān)節(jié)正確答案：C答案解析：淺部觸診適用于檢查體表淺在病變、關(guān)節(jié)、軟組織、淺部的動(dòng)脈、靜脈、神經(jīng)、陰囊和精索等。而腹腔包塊深部觸診更能準(zhǔn)確了解其情況，淺部觸診一般難以清晰觸及腹腔包塊內(nèi)部特征等，所以淺部觸診法不適用腹腔包塊。15.干性啰音不包括:A、哮鳴音B、鼾音C、哨笛音D、捻發(fā)音E、飛箭音正確答案：D答案解析：捻發(fā)音屬于濕性啰音，不屬于干性啰音。鼾音、飛箭音、哮鳴音、哨笛音均屬于干性啰音。16.下列哪些疾病可引起周圍性發(fā)紺:A、肺炎B、氣胸C、Fallot四聯(lián)癥D、大量胸腔積液E、右心衰正確答案：E17.下列哪項(xiàng)因素與人體發(fā)育無(wú)明顯相關(guān)?A、種族遺傳B、內(nèi)分泌C、營(yíng)養(yǎng)代謝D、體育鍛煉E、休息正確答案：E答案解析：人體發(fā)育受到多種因素影響，種族遺傳決定了基本的生長(zhǎng)發(fā)育特征和潛力；內(nèi)分泌系統(tǒng)通過(guò)分泌激素調(diào)節(jié)生長(zhǎng)、發(fā)育等生理過(guò)程；營(yíng)養(yǎng)代謝是生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)；體育鍛煉有助于身體的正常發(fā)育和功能完善。而休息雖然對(duì)身體健康很重要，但與人體發(fā)育沒(méi)有直接的、像其他選項(xiàng)那樣明確的關(guān)聯(lián)，主要是為身體恢復(fù)和維持正常生理功能提供條件，并非直接作用于發(fā)育過(guò)程。18.肺泡呼吸音的呼氣期延長(zhǎng)主要見于:A、阻塞性肺氣腫B、貧血C、胸膜炎D、代謝性酸中毒E、肋軟骨軟化正確答案：A答案解析：阻塞性肺氣腫時(shí)，肺泡彈性減弱，呼氣阻力增加，可導(dǎo)致肺泡呼吸音的呼氣期延長(zhǎng)。貧血主要影響呼吸頻率等；代謝性酸中毒一般對(duì)肺泡呼吸音呼氣期影響不典型；肋軟骨軟化主要影響胸廓運(yùn)動(dòng)，對(duì)肺泡呼吸音呼氣期影響較?。恍啬ぱ字饕切赝?、呼吸運(yùn)動(dòng)受限等，較少導(dǎo)致肺泡呼吸音呼氣期延長(zhǎng)。19.語(yǔ)音共振增強(qiáng)見于:A、胸膜肥厚B、肺氣腫C、氣胸D、肺實(shí)變E、支氣管阻塞正確答案：D答案解析：語(yǔ)音共振的產(chǎn)生方式與語(yǔ)音震顫基本相同，語(yǔ)音共振增強(qiáng)常見于肺實(shí)變，此時(shí)聲波傳導(dǎo)良好，語(yǔ)音共振增強(qiáng)。肺氣腫時(shí)語(yǔ)音共振減弱；支氣管阻塞可導(dǎo)致語(yǔ)音共振減弱或消失；胸膜肥厚可使語(yǔ)音傳導(dǎo)減弱；氣胸時(shí)語(yǔ)音共振減弱或消失。20.第二心音的產(chǎn)生主要是:A、心室收縮B、主、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉E.主、肺動(dòng)脈瓣開放C、二、三尖瓣關(guān)閉D、心房收縮正確答案：B答案解析：第二心音主要是由于主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣迅速關(guān)閉，血流沖擊大動(dòng)脈根部及心室內(nèi)壁振動(dòng)而形成的。心房收縮產(chǎn)生的是第四心音；心室收縮產(chǎn)生的是第一心音；二、三尖瓣關(guān)閉產(chǎn)生第一心音的主要成分；主、肺動(dòng)脈瓣開放產(chǎn)生的聲音一般不構(gòu)成心音的主要成分。21.正常人胸部叩診不出現(xiàn)的叩診音是:A、鼓音B、過(guò)清音C、實(shí)音D、濁音E、清音正確答案：B答案解析：過(guò)清音是一種介于鼓音與清音之間的音響，正常人不會(huì)出現(xiàn)，主要見于肺氣腫。清音是正常肺部的叩診音；鼓音在左前胸下部胃泡區(qū)可叩到；濁音在正常肺部與肝臟或心臟覆蓋部位可叩到；實(shí)音在實(shí)質(zhì)臟器部分可叩到。22.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)呼出氣味可呈:A、尿臭味B、酒味C、蒜味D、惡臭味E、腥味正確答案：C答案解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，患者呼出氣味可呈蒜味。這是因?yàn)橛袡C(jī)磷農(nóng)藥中含有硫元素等成分，中毒后會(huì)經(jīng)呼吸道排出，從而使呼出氣體帶有類似大蒜的特殊氣味。23.劇烈嘔吐后繼而嘔血,應(yīng)警惕:A、急性胃炎B、消化性潰瘍C、急性胃粘膜病變D、食管靜脈曲張破裂E、食管賁門粘膜撕裂傷正確答案：E答案解析：劇烈嘔吐可導(dǎo)致食管賁門粘膜撕裂，引起嘔血，所以劇烈嘔吐后繼而嘔血應(yīng)警惕食管賁門粘膜撕裂傷。急性胃炎多與藥物、酒精等因素有關(guān)；消化性潰瘍有慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛等表現(xiàn)；急性胃粘膜病變多有明確的應(yīng)激等誘因；食管靜脈曲張破裂多有肝硬化等基礎(chǔ)疾病及門脈高壓表現(xiàn)。故答案選E。24.正常人胸部觸診語(yǔ)音震顫在下列哪一部位最強(qiáng)?A、左胸上部B、乳房下部C、右胸下部D、肩胛下區(qū)E、肺底正確答案：D答案解析：語(yǔ)音震顫的強(qiáng)弱主要取決于氣管、支氣管是否通暢，胸壁傳導(dǎo)是否良好。正常人胸部觸診語(yǔ)音震顫在肩胛下區(qū)最強(qiáng)，因?yàn)樵搮^(qū)域靠近大支氣管，氣體傳導(dǎo)較好，語(yǔ)音震顫易于傳導(dǎo)至胸壁。肺底、乳房下部、右胸下部、左胸上部的語(yǔ)音震顫相對(duì)較弱。25.下列哪些項(xiàng)目不符合甲亢面容表現(xiàn):A、面容呈驚愕狀B、目光無(wú)神C、眼球突出D、眼裂增大E、瞬目減少正確答案：B答案解析：甲亢面容表現(xiàn)為眼球突出、眼裂增大、面容驚愕、瞬目減少等，而目光無(wú)神不屬于甲亢面容的典型表現(xiàn)。26.關(guān)于眼球運(yùn)動(dòng),下列哪個(gè)錯(cuò)誤:A、上瞼下垂提示動(dòng)眼神經(jīng)麻痹B、眼球向內(nèi)、向上及向下運(yùn)動(dòng)受限提示動(dòng)眼神經(jīng)受損C、眼球向下及向外運(yùn)動(dòng)減弱,提示滑車神經(jīng)損害D、視神經(jīng)參與眼球運(yùn)動(dòng)E、眼球向外轉(zhuǎn)動(dòng)受限提示展神經(jīng)受損正確答案：D答案解析：視神經(jīng)主要負(fù)責(zé)傳導(dǎo)視覺(jué)信息，不直接參與眼球運(yùn)動(dòng)。眼球運(yùn)動(dòng)由動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)和展神經(jīng)等支配。動(dòng)眼神經(jīng)支配眼球的大部分運(yùn)動(dòng)，包括向上、向下、向內(nèi)運(yùn)動(dòng)等；滑車神經(jīng)主要支配眼球向下及向外運(yùn)動(dòng)；展神經(jīng)支配眼球向外轉(zhuǎn)動(dòng)。當(dāng)這些神經(jīng)受損時(shí)，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的眼球運(yùn)動(dòng)障礙。上瞼下垂常見于動(dòng)眼神經(jīng)麻痹。而眼球向外轉(zhuǎn)動(dòng)受限提示展神經(jīng)受損；眼球向下及向外運(yùn)動(dòng)減弱提示滑車神經(jīng)損害；眼球向內(nèi)、向上及向下運(yùn)動(dòng)受限提示動(dòng)眼神經(jīng)受損。27.肺心病、心功能Ⅲ級(jí)患者多采取何種體位?A、強(qiáng)迫仰臥位B、被動(dòng)體位C、端坐呼吸D、自動(dòng)體位E、強(qiáng)迫側(cè)臥位正確答案：B28.當(dāng)左側(cè)鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大時(shí),被稱為Virchow淋巴結(jié),它標(biāo)志著:A、鼻咽癌轉(zhuǎn)移B、胃癌、食管癌轉(zhuǎn)移C、肺癌轉(zhuǎn)移D、胸膜間皮瘤轉(zhuǎn)移E、甲狀腺癌轉(zhuǎn)移正確答案：B答案解析：Virchow淋巴結(jié)是指左側(cè)鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，它常提示胃癌、食管癌轉(zhuǎn)移。這是因?yàn)槲赴?、食管癌的癌?xì)胞可經(jīng)胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移至左鎖骨上窩淋巴結(jié)，從而導(dǎo)致該部位淋巴結(jié)腫大。鼻咽癌多轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)；肺癌多轉(zhuǎn)移至肺門及縱隔淋巴結(jié)等；胸膜間皮瘤轉(zhuǎn)移途徑相對(duì)復(fù)雜且不一定首先表現(xiàn)為Virchow淋巴結(jié)腫大；甲狀腺癌多轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)等，而非Virchow淋巴結(jié)。29.下列哪項(xiàng)不屬于交感神經(jīng)的功能:A、皮膚血管收縮B、瞳孔縮小C、心率加快D、支氣管舒張E、胃腸道蠕動(dòng)減慢正確答案：B答案解析：交感神經(jīng)興奮時(shí)會(huì)引起瞳孔擴(kuò)大，而不是縮小。交感神經(jīng)興奮可使心率加快、胃腸道蠕動(dòng)減慢、皮膚血管收縮、支氣管舒張等。30.雙側(cè)上瞼下垂見于:A、腦炎B、重癥肌無(wú)力C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、白喉E、腦膿腫正確答案：B答案解析：雙側(cè)上瞼下垂常見于重癥肌無(wú)力，患者表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌肉無(wú)力和極易疲勞，活動(dòng)后癥狀加重，休息和膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀減輕。腦膿腫、腦炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血一般不會(huì)直接導(dǎo)致雙側(cè)上瞼下垂。白喉可引起眼肌麻痹，但較少見雙側(cè)上瞼下垂，多為單側(cè)。31.脊柱疾病常表現(xiàn)的體位為:A、強(qiáng)迫俯臥位B、強(qiáng)迫仰臥位C、端坐位D、強(qiáng)迫蹲位E、強(qiáng)迫停立位正確答案：A答案解析：脊柱疾病常表現(xiàn)為強(qiáng)迫俯臥位，以減輕脊柱的壓力和疼痛。強(qiáng)迫蹲位多見于發(fā)紺型先天性心臟??；強(qiáng)迫停立位常見于心絞痛；強(qiáng)迫仰臥位多見于急性腹膜炎等；端坐位常見于心功能不全等。32.小兒囟門過(guò)早閉合可形成:A、方顱B、巨顱C、變形顱D、尖顱E、小顱正確答案：E答案解析：小兒囟門過(guò)早閉合，頭顱的生長(zhǎng)受限，可形成小顱。尖顱常見于先天性疾患尖顱并指（趾）畸形；方顱多見于小兒佝僂??；變形顱見于腦積水等；巨顱常見于腦積水。33.腫大的甲狀腺與頸前其他包塊的鑒別,下列哪項(xiàng)最重要?A、甲狀腺表面光滑B、甲狀腺多呈彌漫性、對(duì)稱性腫大C、甲狀腺腫大的程度多在胸鎖乳突肌以內(nèi)D、甲狀腺可隨吞咽動(dòng)作向上移動(dòng)E、甲狀腺位于甲狀軟骨下方正確答案：D答案解析：甲狀腺最主要的特點(diǎn)是可隨吞咽動(dòng)作隨甲狀腺而上下移動(dòng)，這是與頸前其他包塊鑒別的最重要要點(diǎn)。其他選項(xiàng)如甲狀腺表面光滑、位于甲狀軟骨下方、多呈彌漫性對(duì)稱性腫大、腫大程度多在胸鎖乳突肌以內(nèi)等，都不是甲狀腺與頸前其他包塊鑒別的關(guān)鍵特征。34.下列哪項(xiàng)有助于鑒別肝細(xì)胞性黃疸和膽汁瘀積性黃疸:A、血中結(jié)合膽紅素增高B、尿膽原定性和定量檢查C、尿膽紅素陽(yáng)性D、皮膚粘膜顏色E、有無(wú)血紅蛋白尿正確答案：B答案解析：肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，由于肝細(xì)胞受損，對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄功能發(fā)生障礙，致使血中未結(jié)合膽紅素增加，結(jié)合膽紅素也增加，結(jié)合膽紅素可經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)從尿中排出，使尿膽紅素陽(yáng)性，同時(shí)由于肝臟處理尿膽原的能力下降，導(dǎo)致尿膽原生成增多，尿膽原定性和定量檢查常呈陽(yáng)性。膽汁淤積性黃疸時(shí)，膽汁排泄受阻，膽汁中的膽紅素反流入血，血中結(jié)合膽紅素明顯升高，尿膽紅素強(qiáng)陽(yáng)性，而腸道內(nèi)膽素原減少，尿膽原定性和定量檢查常為陰性，所以尿膽原定性和定量檢查有助于鑒別肝細(xì)胞性黃疸和膽汁淤積性黃疸。有無(wú)血紅蛋白尿主要用于鑒別溶血性黃疸等；血中結(jié)合膽紅素增高在兩種黃疸中都可出現(xiàn)；皮膚黏膜顏色在兩種黃疸時(shí)可相似；尿膽紅素陽(yáng)性在兩種黃疸時(shí)都可出現(xiàn)，均不能很好鑒別兩者。35.引起肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)的疾病是:A、二尖瓣狹窄B、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、高血壓D、肺動(dòng)脈瓣狹窄E、主動(dòng)脈硬化正確答案：A答案解析：二尖瓣狹窄時(shí)，左房壓力升高，進(jìn)而導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力升高，引起肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)。肺動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)第二心音減弱；肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可出現(xiàn)肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱及肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音；高血壓主要引起主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)；主動(dòng)脈硬化主要導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)、主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期噴射樣雜音等。36.腹痛位于右上腹部,并向右肩部放射,提示:A、胰腺炎B、膽囊炎C、胃炎D、腸炎E、阿米巴痢疾正確答案：B答案解析：膽囊炎時(shí)，炎癥刺激可導(dǎo)致右上腹疼痛，并且疼痛可向右肩部放射，這是膽囊炎的典型表現(xiàn)之一。腸炎疼痛多在臍周或下腹部；阿米巴痢疾多有腹痛、