醫(yī)師三基模擬試題及參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.腦膜瘤的血管造影診斷特征是A、血管弧形移位B、頸外動脈供血C、腫瘤染色D、靜脈早顯E、砧熘血管欄柵狀正確答案：B2.正常二尖瓣口和三尖瓣口血流在心尖四腔位觀顯示為下列哪種顏色的血流信號A、紅B、藍(lán)C、綠D、黃E、五彩正確答案：A答案解析：正常二尖瓣口和三尖瓣口血流在心尖四腔位觀顯示為紅色血流信號，二尖瓣口血流頻譜為舒張期正向窄帶雙峰，三尖瓣口血流頻譜為舒張期正向雙峰，方向與二尖瓣口血流一致，均朝向探頭，所以顯示為紅色血流信號，故答案選A。3.下列哪種疾病屬非真性喉腫瘤A、喉類癌B、喉淀粉樣瘤C、喉癌D、喉乳頭狀瘤E、喉神經(jīng)纖維瘤正確答案：B答案解析：喉淀粉樣瘤是一種由于淀粉樣物質(zhì)沉著在喉部而引起的病變，并非真性腫瘤。喉乳頭狀瘤、喉神經(jīng)纖維瘤、喉癌、喉類癌均為真性腫瘤。4.下列哪種屬甲類傳染病A、艾滋病B、炭疸C、梅毒D、霍亂E、麻疹正確答案：D答案解析：甲類傳染病包括鼠疫、霍亂。艾滋病、梅毒屬于乙類傳染病。炭疽根據(jù)其危害程度不同，屬于不同分類，肺炭疽屬于乙類傳染病按甲類管理，其他炭疽屬于乙類傳染病。麻疹屬于乙類傳染病。5.限脂肪膳食不適合A、膽囊疾患B、肥胖癥C、慢性胃炎D、高脂血癥E、急、慢性胰腺炎正確答案：C答案解析：限脂肪膳食適用于急慢性胰腺炎、膽囊疾患、肥胖癥、高脂血癥等患者，以減少脂肪的攝入。而慢性胃炎患者一般不需要嚴(yán)格限制脂肪攝入，所以限脂肪膳食不適合慢性胃炎。6.能夠說明陰陽之間協(xié)調(diào)平衡關(guān)系的是A、陰長陽消B、陽損及陰C、陰消陽長D、陰損及陽E、陰平陽秘正確答案：E答案解析：陰陽之間協(xié)調(diào)平衡關(guān)系在《素問·生氣通天論》中被描述為“陰平陽秘”，即陰氣平順，陽氣固守，陰陽雙方保持著一種協(xié)調(diào)平衡的狀態(tài)。而陰消陽長、陰長陽消是陰陽的消長變化；陰損及陽、陽損及陰是陰陽的互損病理變化，均不符合陰陽之間協(xié)調(diào)平衡關(guān)系的表述。7.阿托品的禁忌證是A、心動過緩B、感染性休克C、膽絞痛D、胃腸絞痛E、前列腺肥大正確答案：E答案解析：阿托品可使膀胱逼尿肌松弛，括約肌收縮，導(dǎo)致尿潴留，故前列腺肥大者禁用。感染性休克、胃腸絞痛、膽絞痛、心動過緩等情況在一定條件下可以使用阿托品，并非禁忌證。8.代謝性酸中毒常見于A、食管梗阻B、急性闌尾炎C、彌漫性腹膜炎D、長期靜脈滴注葡萄糖E、幽門梗阻正確答案：C答案解析：代謝性酸中毒主要是由于體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚或堿性物質(zhì)丟失過多所致。彌漫性腹膜炎時，細(xì)菌感染等可導(dǎo)致體內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物增加，常引起代謝性酸中毒。長期靜脈滴注葡萄糖一般不會直接導(dǎo)致代謝性酸中毒；幽門梗阻主要引起代謝性堿中毒；急性闌尾炎一般不會直接引起典型的代謝性酸中毒；食管梗阻也較少直接導(dǎo)致代謝性酸中毒。9.血小板輸注無效的最重要原因是A、患者有消化道疾病B、免疫性破壞C、患者脾大D、患者有嚴(yán)重感染E、患者有發(fā)熱正確答案：B答案解析：血小板輸注無效的原因有很多，其中免疫性破壞是最重要原因之一。免疫因素可導(dǎo)致受血者產(chǎn)生血小板同種抗體，使輸入的血小板迅速被破壞清除，從而引起血小板輸注無效。發(fā)熱、嚴(yán)重感染、脾大、消化道疾病等雖也可能影響血小板輸注效果，但并非最重要原因。10.治療耐青霉素G的金黃色葡萄球菌敗血病可首選A、紅霉素B、苯唑青霉素C、氨芐青霉素D、羧芐青霉素E、鄰氯青霉素正確答案：B11.輸入含有免疫活性淋巴細(xì)胞的血液A、溶血性輸血反應(yīng)B、輸血相關(guān)移植物抗宿主病C、兩者均可D、兩者均否正確答案：B答案解析：免疫活性淋巴細(xì)胞輸入免疫功能缺陷的受血者體內(nèi)，會將受血者的組織器官識別為外來物并發(fā)起免疫攻擊，導(dǎo)致輸血相關(guān)移植物抗宿主病。而溶血性輸血反應(yīng)主要是由于血型不合等原因?qū)е录t細(xì)胞被破壞等情況，與輸入免疫活性淋巴細(xì)胞關(guān)系不大。12.心搏驟停時最迅速有效的處理是A、口對口人工呼吸B、純氧人工呼吸C、胸外心臟按壓D、胸內(nèi)心臟按壓E、口對口人工呼吸同時行胸外心臟按壓正確答案：E答案解析：心搏驟停時最迅速有效的處理是進(jìn)行心肺復(fù)蘇，即胸外心臟按壓和口對口人工呼吸同時進(jìn)行，可盡快恢復(fù)自主循環(huán)和呼吸，提高搶救成功率，故答案為E。單獨的口對口人工呼吸或胸外心臟按壓效果均不如兩者同時進(jìn)行，純氧人工呼吸不是心搏驟停的標(biāo)準(zhǔn)急救方式，胸內(nèi)心臟按壓一般用于開胸手術(shù)等特殊情況下，不是最迅速有效的常規(guī)處理方法。13.了解腎功能和上尿路通暢情況A、腎動態(tài)顯像B、腎圖檢查C、兩者均可D、兩者均否正確答案：C答案解析：腎動態(tài)顯像不僅可以了解腎功能，還能觀察上尿路的通暢情況。腎圖主要反映的是腎實質(zhì)功能和上尿路引流情況，所以兩者均可了解腎功能和上尿路通暢情況。14.外瞼腺炎的手術(shù)治療正確的是A、在皮膚上作與瞼緣平行之切口B、在皮膚上作與瞼緣垂直之切口C、在瞼結(jié)膜面作與瞼緣平行之切口D、在瞼結(jié)膜面作與瞼緣垂直之切口E、以上都不是正確答案：A答案解析：外瞼腺炎的切口應(yīng)在皮膚面，與瞼緣平行，這樣可以減少對瞼板腺的損傷，避免影響眼瞼的正常功能和外觀。如果切口與瞼緣垂直，可能會損傷瞼板腺，導(dǎo)致瞼板腺功能障礙等并發(fā)癥。而在瞼結(jié)膜面作切口是內(nèi)瞼腺炎的手術(shù)方式。15.以下概念正確的是A、地面應(yīng)經(jīng)常用含氯消毒劑拖洗，既能消毒，又能增白B、因為2%戊二醛是高水平消毒劑，有條件時最好用戊二醛拖地，消毒效果好C、地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔，局部有血跡等污染時局部用消毒劑處理’D、拖洗工具使用后先洗凈，再消毒，然后晾干E、檢驗科的地面每天均需用消毒劑拖洗正確答案：C答案解析：地面應(yīng)濕式清掃以保持清潔，當(dāng)局部有血跡等污染時，針對局部進(jìn)行消毒劑處理是合理且必要的操作。選項A中用含氯消毒劑拖洗地面主要是消毒，增白不是其主要作用；選項B中戊二醛對皮膚黏膜有刺激性，一般不用于拖地；選項D拖洗工具應(yīng)先消毒再洗凈然后晾干；選項E檢驗科地面不一定每天都需用消毒劑拖洗，應(yīng)根據(jù)實際污染情況決定。16.下列哪項不是脾亢切脾指征A、血小板減少嚴(yán)重并有出血B、粒細(xì)胞減少嚴(yán)重有反復(fù)感染C、嚴(yán)重溶血性貧血D、有肝功能損害E、脾巨大，有壓迫癥狀正確答案：D答案解析：脾亢切脾的指征包括：脾大顯著，有壓迫癥狀；嚴(yán)重溶血性貧血；血小板減少嚴(yán)重并有出血；粒細(xì)胞減少嚴(yán)重有反復(fù)感染等。而肝功能損害不是脾亢切脾的指征。17.人耳能感覺到的聲波頻率范圍為A、20～1000HzB、20～2000HzC、20～4000HzD、20～8000HzE、20～20000Hz正確答案：E答案解析：人耳能感覺到的聲波頻率范圍是20～20000Hz，高于20000Hz的是超聲波，低于20Hz的是次聲波，這兩個頻率范圍的聲波人耳通常無法直接感知。18.什么是減壓時間A、從開始加壓至開始穩(wěn)壓的時間B、從開始加壓至減壓的時間C、從穩(wěn)壓結(jié)束至減壓完畢時間D、從開始加壓至減壓完畢的時間E、從穩(wěn)壓開始至減壓開始的時間正確答案：C答案解析：減壓時間指的是從穩(wěn)壓結(jié)束至減壓完畢時間。在一些涉及壓力操作的過程中，當(dāng)壓力穩(wěn)定一段時間后開始進(jìn)行減壓操作，從這個穩(wěn)壓結(jié)束的時刻到減壓操作完成的這段時長就是減壓時間。19.關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯誤的是A、醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B、入院時處于潛伏期的感染一定不是醫(yī)院感染C、出院之后發(fā)生的感染可能不是醫(yī)院感染D、與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染E、嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染是醫(yī)院感染正確答案：E答案解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染，因為這不是在醫(yī)院內(nèi)獲得的。選項A、B、C、D的描述均正確。20.麝香具有特異強(qiáng)烈香氣的成分是A、雄甾烷B、揮發(fā)油C、麝香酮D、麝吡啶E、麝香醇正確答案：C答案解析：麝香酮是麝香具有特異強(qiáng)烈香氣的主要成分。麝香中含有多種化學(xué)成分，其中麝香酮的香氣最為突出，是形成麝香特殊香氣的關(guān)鍵物質(zhì)。21.骨折愈合的基礎(chǔ)是A、肉芽組織增生B、骨組織再生C、改建D、血腫形成E、骨膜細(xì)胞增生正確答案：E答案解析：骨膜細(xì)胞增生是骨折愈合的基礎(chǔ)。骨折后，骨膜中的成骨細(xì)胞增生，形成新骨，對骨折的修復(fù)和愈合起著關(guān)鍵作用。骨組織再生是骨折愈合的最終結(jié)果；血腫形成是骨折后的早期表現(xiàn)；肉芽組織增生為骨折愈合提供營養(yǎng)等支持；改建是骨折愈合后期對骨的形態(tài)和結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整以適應(yīng)功能需要，均不是骨折愈合的基礎(chǔ)。22.呼吸復(fù)蘇的首選方法是A、口對口呼吸B、經(jīng)口氣管插管C、氣管切開D、經(jīng)鼻氣管插管E、氣囊面罩正確答案：A答案解析：口對口呼吸是呼吸復(fù)蘇的首選方法，它操作簡便，能迅速建立有效的人工通氣，在現(xiàn)場急救等情況下可及時為患者提供氧氣支持，維持基本生命體征。氣囊面罩需要一定設(shè)備和操作技能，不是最首選。經(jīng)口氣管插管、經(jīng)鼻氣管插管和氣管切開都屬于有創(chuàng)操作，需要專業(yè)設(shè)備和技術(shù)人員，且操作相對復(fù)雜，不是首先采用的方法。23.下列哪項是慢性盤狀紅斑狼瘡的特征A、血小板減少B、補(bǔ)體下降C、紅斑狼瘡細(xì)胞檢查陽性D、面部蝶形紅斑，毛囊性角栓，基底層液化變性，真皮附屬器周圍淋巴細(xì)胞浸潤E、貧血、白細(xì)胞減少正確答案：D答案解析：慢性盤狀紅斑狼瘡的特征性病理表現(xiàn)為：面部蝶形紅斑，毛囊性角栓，基底層液化變性，真皮附屬器周圍淋巴細(xì)胞浸潤。貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少、補(bǔ)體下降以及紅斑狼瘡細(xì)胞檢查陽性等在系統(tǒng)性紅斑狼瘡中可能更為常見，并非慢性盤狀紅斑狼瘡的典型特征。24.下列哪項引起右心室后負(fù)荷增加A、房間隔缺損B、慢性阻塞性肺氣腫C、三尖瓣關(guān)閉不全D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、室間隔缺損正確答案：B答案解析：慢性阻塞性肺氣腫可導(dǎo)致肺動脈高壓，使右心室射血阻力增加，從而引起右心室后負(fù)荷增加。主動脈瓣關(guān)閉不全主要導(dǎo)致左心室前負(fù)荷增加；房間隔缺損、室間隔缺損可導(dǎo)致心內(nèi)分流，增加右心室前負(fù)荷；三尖瓣關(guān)閉不全主要導(dǎo)致右心室前負(fù)荷增加。25.X線照片上所指的關(guān)節(jié)間隙，代表解剖學(xué)上的A、關(guān)節(jié)腔B、關(guān)節(jié)囊C、關(guān)節(jié)軟骨D、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔E、關(guān)節(jié)腔和關(guān)節(jié)軟骨正確答案：E答案解析：關(guān)節(jié)間隙在X線照片上主要包括關(guān)節(jié)腔以及關(guān)節(jié)軟骨的厚度，所以代表解剖學(xué)上的關(guān)節(jié)腔和關(guān)節(jié)軟骨。26.下列哪種疾病的首選藥物是碘化鉀A、花斑癬B、甲癬C、著色真菌病D、孢子絲菌病E、白念珠菌病正確答案：D答案解析：孢子絲菌病的治療首選碘化鉀，對碘化鉀過敏或療效不佳時可用伊曲康唑等治療。白念珠菌病常用抗真菌藥物如氟康唑等治療；花斑癬主要用抗真菌外用制劑；著色真菌病治療較困難，多選用系統(tǒng)抗真菌藥物聯(lián)合手術(shù)等治療；甲癬多采用口服抗真菌藥物如伊曲康唑等治療。27.彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)指的是A、心、肝、腎等重要器官中有較多的血栓形成B、全身小動脈內(nèi)有廣泛性的血栓形成C、全身小靜脈內(nèi)有廣泛的血栓形成D、小動脈和小靜脈內(nèi)均有廣泛性的血栓形成E、微循環(huán)內(nèi)有廣泛的微血栓形成.正確答案：E答案解析：彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）是在許多疾病基礎(chǔ)上，致病因素?fù)p傷微血管體系，導(dǎo)致凝血活化，全身微血管血栓形成、凝血因子大量消耗并繼發(fā)纖溶亢進(jìn)，引起以出血及微循環(huán)衰竭為特征的臨床綜合征。其主要特點是微循環(huán)內(nèi)有廣泛的微血栓形成。A選項主要是器官局部血栓情況；B選項全身小動脈廣泛性血栓形成不是DIC特點；C選項全身小靜脈廣泛性血栓形成也不符合；D選項小動脈和小靜脈廣泛性血栓形成不準(zhǔn)確，關(guān)鍵是微循環(huán)內(nèi)微血栓形成。28.矯形器的使用目的A、主要是預(yù)防或矯正畸形，減輕疼痛，補(bǔ)償功能活動，支撐體重B、防止再骨折和扭傷C、主要是為了減輕疼痛增強(qiáng)肌力訓(xùn)練、鍛煉肌肉D、主要用于各種手術(shù)的保護(hù)和支持E、主要用于糾正足下垂正確答案：A答案解析：矯形器的使用目的主要包括預(yù)防或矯正畸形，減輕疼痛，補(bǔ)償功能活動，支撐體重等。選項B防止再骨折和扭傷不是矯形器的主要目的；選項C減輕疼痛增強(qiáng)肌力訓(xùn)練等表述不準(zhǔn)確；選項D用于手術(shù)保護(hù)和支持不是其主要目的；選項E糾正足下垂只是其中一部分作用，不全面。29.通過胸廓上口A、氣管B、食管C、兩者均是D、兩者均否正確答案：C答案解析：胸廓上口由胸骨柄上緣、第1肋和第1胸椎體圍成，有氣管、食管等結(jié)構(gòu)通過。所以氣管和食管均通過胸廓上口，答案選C。胸廓上口是胸腔和頸部的通道，其結(jié)構(gòu)對于多種重要器官的通行至關(guān)重要，氣管和食管分別是氣體和食物進(jìn)出的重要通道，都要經(jīng)過胸廓上口才能在胸腔和頸部之間順利通行。30.顱內(nèi)壓增高的“三主征”為A、頭痛、嘔吐、意識障礙B、頭痛、嘔吐、復(fù)視C、頭痛、嘔吐、偏癱D、頭痛、嘔吐、失語E、頭痛、嘔吐、視盤水腫正確答案：E答案解析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視盤水腫。頭痛是最常見的癥狀，主要是由于顱內(nèi)壓增高使腦膜血管和神經(jīng)受刺激與牽拉所致。嘔吐常在頭痛劇烈時出現(xiàn)，呈噴射性，易導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)。視盤水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征，因視神經(jīng)受壓、眼底靜脈回流受阻引起。31.最早在妊娠多少周時能夠用超聲測量雙頂徑A、8周B、6周C、14周D、10周E、12周正確答案：E答案解析：雙頂徑是胎兒頭部左右兩側(cè)之間最寬部位的長度，最早在妊娠12周左右可以通過超聲測量得到。在妊娠12周前，胎兒相對較小，超聲測量雙頂徑可能存在一定難度且準(zhǔn)確性相對較低。12周后胎兒發(fā)育到一定程度，更有利于準(zhǔn)確測量雙頂徑。32.支配鼻腔的神經(jīng)有A、自主神經(jīng)B、自主神經(jīng)、感覺神經(jīng)、嗅神經(jīng)C、嗅神經(jīng)、感覺神經(jīng)D、嗅神經(jīng)、自主神經(jīng)E、自主神經(jīng)、感覺神經(jīng)正確答案：B答案解析：鼻腔的神經(jīng)支配較為復(fù)雜，嗅神經(jīng)負(fù)責(zé)嗅覺功能，自主神經(jīng)調(diào)節(jié)鼻腔黏膜的血管舒縮、腺體分泌等功能，感覺神經(jīng)則傳導(dǎo)鼻腔的感覺信息，所以支配鼻腔的神經(jīng)有嗅神經(jīng)、自主神經(jīng)、感覺神經(jīng)。33.輸液反應(yīng)中屬于醫(yī)院感染的有A、由于輸液管中的內(nèi)毒素引起的發(fā)熱B、由于輸液的血管導(dǎo)管的感染引起的發(fā)熱C、由于輸注液體中藥物引起的發(fā)熱D、由于液體被細(xì)菌污染引起的發(fā)熱E、由液體或輸液通路中的毒素引起的發(fā)熱正確答案：D34.男，9歲，10天前患咽喉痛，今發(fā)現(xiàn)顏面水腫，解醬油色尿2次，尿量減少，頭痛，服中藥后嘔吐2次，傍晚突然四肢抽搐，持續(xù)7～8分鐘，就診時呈昏睡狀，首先的治療措施是A、鎮(zhèn)靜藥+青霉素B、鎮(zhèn)靜藥+速尿C、利血平+速尿D、鎮(zhèn)靜藥+鈣劑E、二氮嗪+速尿正確答案：E35.判斷組織或細(xì)胞是否壞死的主要標(biāo)志是A、胞核改變B、胞質(zhì)改變C、細(xì)胞膜改變D、細(xì)胞間質(zhì)改變E、細(xì)胞器改變正確答案：A答案解析：細(xì)胞核的變化是細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志，表現(xiàn)為核固縮、核碎裂、核溶解等。而胞質(zhì)改變、細(xì)胞間質(zhì)改變、細(xì)胞膜改變、細(xì)胞器改變等雖也可出現(xiàn)，但不是判斷壞死的主要標(biāo)志。36.診斷顱底骨折的確切依據(jù)是傷后出現(xiàn)A、皮下瘀斑(眼瞼或結(jié)合膜下或耳后)B、鼻腔或外耳道有血性腦脊液外流C、鼻腔或外耳道流血D、腦神經(jīng)損傷的癥狀和體征E、顱骨X線攝片有顱頂骨折線向顱底部延伸正確答案：B答案解析：顱底骨折時，骨折線可累及顱底硬腦膜，使硬腦