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文檔簡介
WS/T656—2019
麻醉機安全管理
1范圍
本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)療機構(gòu)使用的麻醉機在投入臨床使用前及使用期間的驗收、人員、使用環(huán)境、安全
性能、維護保養(yǎng)和清洗消毒等相關(guān)的管理和技術(shù)要求。
本標(biāo)準(zhǔn)適用于醫(yī)療機構(gòu)臨床使用的麻醉機的安全管理。
本標(biāo)準(zhǔn)不適用于使用環(huán)丙烷、乙醚等易燃麻醉劑的麻醉機和便攜式麻醉機。
2規(guī)范性引用文件
下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,僅注日期的版本適用于本文件。
凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。
GB9706.29醫(yī)用電氣設(shè)備第2部分:麻醉系統(tǒng)的安全和基本性能專用要求
GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
JJF1234呼吸機校準(zhǔn)規(guī)范
WS/T367醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范
WS392呼吸機臨床應(yīng)用
3術(shù)語和定義
GB9706.29、JJF1234界定的以及下列術(shù)語和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。
3.1
麻醉機anaestheticmachine
向呼吸系統(tǒng)分配并輸送各類醫(yī)用和麻醉氣體及蒸氣的設(shè)備。
3.2
麻醉呼吸機anaestheticventilator
為在麻醉過程中使用而設(shè)計的呼吸機。
3.3
蒸發(fā)器anaestheticvaporizer
能以控制濃度的方式提供揮發(fā)性藥劑蒸氣的一種裝置。
3.4
共同氣體出口commongasoutlet
從麻醉機輸出麻醉氣體和蒸氣的端口。
3.5
臨床麻醉機管理人員managerofclinicalanaestheticmachines
醫(yī)療機構(gòu)麻醉機使用部門配備的管理麻醉機的人員。
4管理要求
1
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4.1管理組織
由醫(yī)療機構(gòu)主管領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療業(yè)務(wù)管理部門、醫(yī)療器械管理部門及麻醉機使用部門共同組成麻醉機安
全管理組織。
4.2管理職責(zé)
4.2.1醫(yī)療機構(gòu)主管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)履行下列職責(zé):
a)對麻醉機的安全控制負(fù)有領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任;
b)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)配置麻醉機安全管理所需要的醫(yī)療器械管理人員、醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員與相關(guān)檢測設(shè)備。
4.2.2醫(yī)療業(yè)務(wù)管理部門應(yīng)履行下列職責(zé):
a)對麻醉機安全控制中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、關(guān)鍵活動進行協(xié)調(diào)和管理;
b)組織制定麻醉機安全控制計劃和管理制度并監(jiān)督執(zhí)行;
c)制定麻醉機應(yīng)急調(diào)配制度。
4.2.3醫(yī)療器械管理部門應(yīng)履行下列職責(zé):
a)制定麻醉機安全操作規(guī)程;
b)組織麻醉機的驗收檢測、周期檢測、維護保養(yǎng)、維修及維修后檢測;
c)對麻醉機使用部門和操作人員進行麻醉機安全操作規(guī)程的培訓(xùn);
d)收集麻醉機安全信息,進行年度安全控制評價,向麻醉機安全管理組織提交評價報告并提出改
進意見。
4.2.4使用部門應(yīng)履行下列職責(zé):
a)組織本部門人員學(xué)習(xí)與落實麻醉機安全控制計劃和管理制度;
b)組織操作人員接受麻醉機操作規(guī)程的培訓(xùn)和考核;
c)配備臨床麻醉機管理人員(可兼職)。
4.3管理制度
4.3.1麻醉機安全管理制度應(yīng)包括:驗收制度、使用登記制度、應(yīng)急調(diào)配制度、維護保養(yǎng)制度、周期
檢測制度、檔案管理制度等。
4.3.2驗收制度應(yīng)包括下列內(nèi)容:
a)查驗生產(chǎn)企業(yè)及經(jīng)銷商的資質(zhì);
b)查驗出廠測試報告或合格證及其有效期限;
c)查驗使用說明書、維護保養(yǎng)手冊;
d)查驗附帶的服務(wù)項目;
e)進行麻醉機驗收檢測,并記錄在案,歸檔保存。
4.3.3使用登記制度應(yīng)包含下列內(nèi)容:
a)每臺麻醉機均應(yīng)設(shè)有使用登記本;
b)使用登記本應(yīng)包含設(shè)備的名稱、型號、編號、存放地點、啟用日期等信息;
c)使用麻醉機應(yīng)登記使用日期和起止時間、使用人姓名、安全確認(rèn)項目的用前狀態(tài)及用后狀態(tài);
d)使用前的安全確認(rèn)記錄,記錄樣本參見附錄A的表A.1。
4.3.4應(yīng)急調(diào)配制度應(yīng)包括下列內(nèi)容:
a)應(yīng)急調(diào)配的責(zé)任人;
b)應(yīng)急調(diào)配的處置程序;
c)應(yīng)急用麻醉機的日常維護。
4.3.5維護保養(yǎng)制度應(yīng)包括以下內(nèi)容:
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a)維護保養(yǎng)責(zé)任人;
b)維護保養(yǎng)周期及內(nèi)容;
c)維護保養(yǎng)情況的記錄。
4.3.6周期檢測制度應(yīng)包括以下內(nèi)容:
a)周期檢測負(fù)責(zé)人;
b)檢測周期的時限;
c)檢測情況記錄;
d)檢測狀態(tài)標(biāo)識。
4.4檔案管理
4.4.1檔案資料應(yīng)由醫(yī)療器械管理部門設(shè)專人保管或由醫(yī)療機構(gòu)檔案管理部門統(tǒng)一保管。
4.4.2管理性檔案應(yīng)包括下列內(nèi)容:
a)使用過程記錄;
b)維修過程記錄;
c)清洗和消毒記錄;
d)應(yīng)急調(diào)配記錄;
e)其他管理記錄。
4.4.3技術(shù)性檔案應(yīng)包括下列內(nèi)容:
a)麻醉機使用手冊;
b)麻醉機維修手冊;
c)出廠測試報告或合格證;
d)各種檢測記錄。
4.4.4檔案資料應(yīng)保管至設(shè)備終止使用后5年。
5人員要求
5.1臨床麻醉機管理人員應(yīng)接受麻醉機基本原理、性能知識的培訓(xùn),掌握麻醉機管理制度要求,并經(jīng)
醫(yī)療器械管理部門考核。
5.2負(fù)責(zé)麻醉機維修及安全檢測的醫(yī)學(xué)工程人員應(yīng)熟悉麻醉機的工作原理、操作方法和檢測規(guī)范。
5.3負(fù)責(zé)麻醉機維修及安全檢測的人員宜具備相應(yīng)的大專以上工程專業(yè)學(xué)歷或經(jīng)過相關(guān)的技術(shù)培訓(xùn)。
5.4麻醉機使用人員應(yīng)為麻醉專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師,經(jīng)過麻醉機操作規(guī)程培訓(xùn),考核合格。
6使用環(huán)境要求
6.1提供電源與氣源的不間斷供應(yīng)。
6.2場所配備接地線。
6.3每種醫(yī)用供氣的入口處應(yīng)符合GB9706.29的要求。
6.4每種氣體管道進口接頭專用,不能互換。
6.5對于出現(xiàn)故障的麻醉機,應(yīng)粘貼“臨時故障”標(biāo)識,并及時撤離使用場所。
6.6備有經(jīng)檢測能良好運行的備用電源。
7安全控制
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7.1新購麻醉機的驗收
7.1.1應(yīng)由麻醉機生產(chǎn)廠家或代理商、麻醉機使用部門、醫(yī)療器械管理部門共同進行。
7.1.2驗收不合格的麻醉機應(yīng)作出退換、返廠維修等處理。
7.2使用前安全確認(rèn)
7.2.1麻醉機每次使用前應(yīng)由使用部門的人員進行安全確認(rèn)。
7.2.2使用前安全確認(rèn)項目包括應(yīng)急呼吸設(shè)備檢查、高壓系統(tǒng)檢查、低壓系統(tǒng)測試、流量計、麻醉廢
氣凈化系統(tǒng)調(diào)節(jié)和檢驗、呼吸系統(tǒng)檢查、麻醉機模擬通氣試驗和其檢查以后的備用狀態(tài)。
7.2.3應(yīng)急呼吸設(shè)備應(yīng)保持性能良好。
7.2.4高壓系統(tǒng)應(yīng)達(dá)到下列要求:
a)供氣系統(tǒng)與麻醉機的加強軟管連接無誤;
b)氧氣鋼瓶氣壓應(yīng)≥7.0MPa;
c)中心供氧系統(tǒng)應(yīng)保證麻醉機終端處壓力不低于0.4MPa。
7.2.5低壓系統(tǒng)應(yīng)達(dá)到下列要求:
a)初始狀態(tài)時,流量控制閥和蒸發(fā)器關(guān)閉,蒸發(fā)器藥量充足,藥蓋緊閉。
b)關(guān)閉主開關(guān)和流量調(diào)節(jié)閥,將共同氣體出口與負(fù)壓吸球連接,擠壓吸球,直到充分萎陷。吸球
萎陷保持時間應(yīng)≥10s。依次打開蒸發(fā)器,重復(fù)檢查。低壓系統(tǒng)應(yīng)無泄漏。
7.2.6流量計應(yīng)達(dá)到下列要求:
a)氣體氣流在全量程內(nèi)調(diào)整時,流量計浮子運動平滑,流量管無損壞;
b)調(diào)節(jié)N2O流量達(dá)到O2的5倍以上,流量計調(diào)節(jié)應(yīng)受限或出現(xiàn)報警。
7.2.7麻醉廢氣凈化系統(tǒng)應(yīng)達(dá)到下列要求:
a)麻醉凈化系統(tǒng)與APL閥(adjustablepressure-limitingvalve)和通氣釋放閥之間應(yīng)正確
連接;
b)完全打開APL閥并堵塞Y型管,在最小氧氣流量儲氣囊完全萎縮情況下,麻醉回路氣道壓應(yīng)
為零;
c)快速充氧儲氣囊完全膨脹情況下,麻醉回路氣道壓應(yīng)≤10cmH2O。
7.2.8呼吸系統(tǒng)檢查應(yīng)包括氧濃度監(jiān)視器讀數(shù)的校標(biāo)、呼吸系統(tǒng)初始狀態(tài)的檢查、呼吸回路泄露檢查。
7.2.8.1氧濃度監(jiān)視器讀數(shù)應(yīng)達(dá)到下列要求:
a)氧濃度低報警功能應(yīng)正常;
b)快速充氧時,氧濃度監(jiān)視器讀數(shù)應(yīng)超過90%。
7.2.8.2呼吸系統(tǒng)的初始狀態(tài)應(yīng)達(dá)到下列要求:
a)手工模式下,呼吸回路應(yīng)完整、無損、無阻塞;
b)CO2吸收劑應(yīng)足夠;
c)呼吸回路附件,如加濕器、呼氣末正壓(positiveend-expiratorypressure,PEEP)閥已安
裝。
7.2.8.3呼吸回路無泄露,并應(yīng)達(dá)到下列要求:
a)所有流量設(shè)置到零(或最?。┣谊P(guān)閉APL閥、堵塞麻醉波紋管Y型接頭患者端時,在快速充
氧使氣道壓達(dá)到30cmH2O左右、關(guān)閉氧氣快速開關(guān)情況下,氣道壓保持穩(wěn)定應(yīng)≥10s;
b)打開APL閥,氣道壓應(yīng)隨之降到零。
7.2.9按照7.2.3~7.2.8的要求檢查完后,應(yīng)進行麻醉機的模擬通氣試驗。試驗方法參見附錄B。
7.2.10麻醉機安全檢查以后應(yīng)處于下列備用狀態(tài):
a)所有流量計顯示應(yīng)為零;
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b)吸引器準(zhǔn)備就緒;
c)呼吸系統(tǒng)功能良好,隨時可用;
d)通氣開關(guān)置于手工模式;
e)麻醉蒸發(fā)器關(guān)閉;
f)APL閥開放。
7.2.11每天首臺手術(shù)前應(yīng)按照7.2.2~7.2.10的要求對麻醉機完成檢查。同一臺麻醉機連臺手術(shù)時,
僅需進行呼吸回路泄露檢查、麻醉機模擬通氣試驗和確認(rèn)麻醉機檢查以后的備用狀態(tài)。
7.2.12安全確認(rèn)發(fā)現(xiàn)異常的麻醉機應(yīng)停止使用,通知醫(yī)療器械管理部門進行維修或檢測。
7.2.13麻醉機使用前安全確認(rèn)記錄內(nèi)容見附錄A的表A.1。
7.3使用中監(jiān)護
使用過程中,麻醉機使用人員應(yīng)對患者的生理參數(shù)進行嚴(yán)密觀測。當(dāng)懷疑麻醉機設(shè)備有問題時,應(yīng)
及時處理乃至更換設(shè)備。
7.4性能檢測
7.4.1醫(yī)療器械管理部門的技術(shù)人員負(fù)責(zé)麻醉機的檢測。
7.4.2本醫(yī)療機構(gòu)不具備麻醉機檢測條件,應(yīng)委托其他具備麻醉機檢測條件的技術(shù)服務(wù)機構(gòu)進行。
7.4.3麻醉機檢測周期應(yīng)≤1年。
7.4.4麻醉機檢測應(yīng)使用專用設(shè)備(包括模擬肺、呼吸機檢測儀、麻醉氣體監(jiān)護儀等),并應(yīng)符合下
列規(guī)定:
a)模擬肺和呼吸機檢測儀應(yīng)符合JJF1234的要求;
b)麻醉氣體分析儀應(yīng)符合表1給出的氣體濃度測量準(zhǔn)確水平。
表1氣體濃度測量準(zhǔn)確性
氣體濃度(%體積百分比)
氣體測量準(zhǔn)確性
鹵化劑±(0.2%的體積百分比+氣體濃度的15%)
二氧化碳±(0.43%的體積百分比+氣體濃度的8%)
氧化亞氮(笑氣)±(2.0%的體積百分比+氣體濃度的8%)
氧氣±(2.5%的體積百分比+氣體濃度的2.5%)
7.4.5檢測環(huán)境應(yīng)滿足以下要求:
a)溫度為23℃±2℃;
b)相對濕度為60%±15%;
c)大氣壓力為86kPa~106kPa。
7.4.6性能檢測項目應(yīng)包括安全報警功能檢查、APL閥檢查、氧笑聯(lián)動裝置檢查、氣體混合器檢測、
蒸發(fā)器檢查、共同氣體出口檢查、快速供氧檢查、麻醉呼吸機檢查。
7.4.6.1按照麻醉機使用說明書和麻醉機檢測設(shè)備要求進行環(huán)境溫濕度準(zhǔn)備和設(shè)備預(yù)熱。
7.4.6.2目力觀察麻醉機是否有影響其正常工作性能的機械損傷,面板上的控制旋鈕是否檔位正確、
接觸良好、步跳清晰。
7.4.6.3安全報警功能應(yīng)滿足下列要求:
a)開機后,斷開電源,電源供應(yīng)故障報警功能應(yīng)啟動;
b)將麻醉機接通氣源,使氧氣供應(yīng)壓力低于制造商的要求,氧氣供應(yīng)故障報警應(yīng)啟動;
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c)將呼吸機測試儀、模擬肺與麻醉機連接,減少呼出潮氣量或分鐘通氣量至低于操作者可調(diào)的閾
值低限值時,呼出氣量低報警信號應(yīng)在90s內(nèi)啟動;
d)依次斷開每一個可拆卸的麻醉通氣系統(tǒng)和麻醉呼吸機的連接,通氣系統(tǒng)完整性報警應(yīng)啟動;
e)設(shè)置氣道壓力高報警閾值,調(diào)節(jié)氣道壓力,使氣道壓力峰值達(dá)到報警高限允許值并持續(xù)15s,
壓力持續(xù)高報警應(yīng)啟動。
7.4.6.4APL閥應(yīng)滿足下列要求:
a)機控狀態(tài)下,調(diào)節(jié)閥門壓力范圍應(yīng)不影響機械通氣。
b)麻醉機設(shè)置為手動,快速供氧使手動皮囊充氣。設(shè)定APL閥的壓力值為30cmH2O、50cmH2O、
70cmH2O。用力捏皮囊,當(dāng)壓力超過預(yù)定值時,APL閥應(yīng)自動進行壓力釋放。
7.4.6.5氧笑聯(lián)動裝置應(yīng)滿足下列要求:
a)旋動笑氣旋鈕,氧氣旋鈕應(yīng)隨之打開;
b)關(guān)閉氧氣旋鈕,笑氣旋鈕應(yīng)隨之關(guān)閉。
7.4.6.6設(shè)定待校準(zhǔn)氧濃度值,記錄呼吸機測試儀檢測的氧氣濃度值。氣體混合器氧濃度誤差應(yīng)不超
過設(shè)定值或指示值的±5%(體積分?jǐn)?shù))(兩者取最大值)。
7.4.6.7蒸發(fā)器應(yīng)有關(guān)閉指示、增加濃度的指示、液位指示、刻度單位指示,并有麻醉劑通用名稱的
全拼寫法或縮寫。蒸發(fā)器輸送氣體濃度測定方法參見附錄C。
7.4.6.8操作者可觸及的共同氣體出口應(yīng)有防止與麻醉通氣系統(tǒng)意外斷開的措施。
7.4.6.9快速供氧應(yīng)滿足下列要求:
a)快速供氧閥開關(guān)應(yīng)用“快速供氧”或“O2快速”或“O2加”標(biāo)明;
b)快速供氧只有一個關(guān)閉狀態(tài);
c)快速供氧閥應(yīng)能用單手操作,并能自行關(guān)閉;
d)在共同氣體出口處,連接呼吸機測試儀,啟動快速供氧,呼吸機測試儀的示值應(yīng)在25L/min~
75L/min之間。
7.4.6.10麻醉呼吸機檢查應(yīng)包括回路泄露檢查、呼出潮氣量或分鐘通氣量檢測、氣道壓力檢測,檢測
方法遵照附錄D的要求。
7.4.6.11麻醉機安全管理檢測記錄樣本參見附錄E的表E.1。
7.5維護保養(yǎng)
7.5.1臨床麻醉機管理人員負(fù)責(zé)麻醉機的維護保養(yǎng)、故障報修、緊急調(diào)配,協(xié)同醫(yī)療器械管理部門保
證麻醉機的完好率。
7.5.2維護保養(yǎng)應(yīng)包括下列內(nèi)容:
a)根據(jù)麻醉機使用手冊的要求,組織檢測主機功能、定期清洗、消毒管道、更換消耗品(包括氧
電池的更換、密封〇型圈的維護和更換)、后備電源的充放電等;
b)應(yīng)避免液體潑灑弄濕麻醉機電子部件;
c)應(yīng)注意避免采樣探頭積水、鈉石灰失效故障;
d)應(yīng)對氧傳感器進行定期校標(biāo);
e)麻醉機操作軟件的備份。
7.5.3臨床備用的麻醉機,應(yīng)每月通電檢查一次。
7.5.4處于備用狀態(tài)的麻醉機應(yīng)在設(shè)備顯著位置粘貼或懸掛“合格證”的標(biāo)識,使用防塵罩遮蓋,放
置在清潔、整齊、通風(fēng)的房間內(nèi)。
7.6維修
7.6.1麻醉機維修由醫(yī)療器械管理部門的技術(shù)人員進行。
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7.6.2應(yīng)詳細(xì)記錄維修日期、維修人員和維修內(nèi)容,包括檢測項目與結(jié)果、配件的更換情況,并歸檔
保存。
7.6.3麻醉機維修后應(yīng)按照7.4的要求進行安全檢測。
8清洗和消毒
8.1麻醉機的消毒管理、消毒方法的選擇原則應(yīng)符合GB15982的規(guī)定,可參照WS392和WS/T367
的規(guī)定。
8.2麻醉機的菌落總數(shù)應(yīng)達(dá)到GB15982的要求。
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附錄A
(資料性附錄)
麻醉機使用前安全確認(rèn)記錄
表A.1麻醉機使用前安全確認(rèn)記錄表
所屬單位制造廠
麻醉機信息儀器型號儀器編號
檢測有效期
應(yīng)急呼吸設(shè)備檢查□正常□不正常備注:
高壓系統(tǒng)檢查□正?!醪徽渥ⅲ?/p>
低壓初始狀態(tài)檢查□正?!醪徽渥ⅲ?/p>
系統(tǒng)測泄露檢查□正常□不正常備注:
試流量計測試□正常□不正常備注:
麻醉廢氣凈化系統(tǒng)
□正?!醪徽渥ⅲ?/p>
調(diào)節(jié)和檢驗
氧濃度標(biāo)?!跽!醪徽渥ⅲ?/p>
呼吸呼吸系統(tǒng)
□正?!醪徽渥ⅲ?/p>
系統(tǒng)檢初始狀態(tài)檢查
查呼吸回路
□正?!醪徽渥ⅲ?/p>
泄露檢查
麻醉機的模擬通氣試驗□正?!醪徽渥ⅲ?/p>
麻醉機檢查以后的
□正常□不正常備注:
備用狀態(tài)
用前質(zhì)量確認(rèn)人員:確認(rèn)日期:年月日
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AA
附錄B
(資料性附錄)
麻醉機模擬通氣試驗
B.1麻醉回路患者端接上儲氣囊。
B.2設(shè)置適當(dāng)?shù)耐鈪?shù)。
B.3通氣開關(guān)選擇自動通氣模式。
B.4啟動呼吸機,向風(fēng)箱和儲氣囊快速充氧。
B.5調(diào)節(jié)氧氣流量最小,其他氣體流量為零。
B.6檢查吸氣相風(fēng)箱傳遞的潮氣量與設(shè)定值是否相符、呼氣相風(fēng)箱是否能夠完全充滿。
B.7調(diào)節(jié)新鮮氣流達(dá)到5L/min,查看呼氣末沒有持續(xù)壓力的情況下,呼吸機風(fēng)箱和儲氣囊的充
滿和排空是否正常。
B.8檢查單向閥工作是否正常。
B.9關(guān)閉通氣機,并切換到手工模式。手工擠壓儲氣囊,模擬肺的膨脹和排氣正常,回路阻力和
順應(yīng)性的手感適當(dāng)。
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附錄C
(資料性附錄)
蒸發(fā)器輸送氣體濃度測定
C.1麻醉氣體分析儀應(yīng)在麻醉機共同氣體出口或蒸發(fā)器出口測試或采樣。
C.2將蒸發(fā)器和蒸發(fā)劑置于測試室中不小于3h。
C.3用適當(dāng)?shù)穆樽韯┕喑湔舭l(fā)器至其最大可用容積的一半,并放置至少45min。
C.4當(dāng)蒸發(fā)器處于“OFF”(“關(guān)”)或“standby”位置時,通過麻醉機的氣體流量設(shè)定為2L/min
±0.2L/min,在吸呼比為(1:20)(吸氣時間和呼氣時間測量誤差為±20%)而且吸入流量設(shè)
為最大時,麻醉呼吸機呼吸頻率設(shè)定為15次/min±2次/min。
C.5使用一個順應(yīng)性為200mL/kPa和具有適當(dāng)阻抗的模擬肺在共同氣體出口引入一個最大波動
為2kPa±0.3kPa的壓力(高于環(huán)境壓力)。
C.6蒸發(fā)器的設(shè)定值見表C.1。
C.7如果蒸發(fā)器沒有表C.1中的濃度設(shè)定,用蒸發(fā)器上最接近的值。如果表C.1中的設(shè)定值與蒸發(fā)
器的兩個設(shè)定等間距的話,則采用蒸發(fā)器上較低的設(shè)定值。
C.8保持該壓力波動3min后,測量麻醉氣體的濃度(測量時始終保持該壓力波動)。
表C.1用于測定輸送氣體濃度的設(shè)定值
測試順序設(shè)置(%,麻醉氣體的體積百分比)測試順序設(shè)置(%,麻醉氣體的體積百分比)
1“OFF”(“關(guān)”)或“standby”550%滿刻度
2零位以上的最小刻度675%滿刻度
310%滿刻度
7最大刻度(滿刻度)
420%滿刻度
注:假如滿刻度的10%是最低刻度,則第二步可以忽略。
C.9將通過蒸發(fā)器的流量設(shè)置為8L/min±0.8L/min以及共同氣體出口處的壓力波動為5kPa
±0.4kPa,再測定麻醉氣體濃度。
C.10蒸發(fā)器在零位、“OFF”(“關(guān)”)或“standby”位置時,輸出濃度應(yīng)不大于0.1%(體積百分
比)。
C.11其余位置時,蒸發(fā)器的輸出濃度誤差應(yīng)不大于(-20%~30%)或最大刻度值的(-5%~7.
5%),兩者取大值。
10
WS/T656—2019
CC
附錄D
(規(guī)范性附錄)
麻醉呼吸機檢查
D.1呼吸回路泄露檢查
D.1.1完成麻醉呼吸系統(tǒng)裝配后,將儲氣囊端口和/或呼吸機端口和患者連接端口密封起來。
注:密封端口也包括呼吸系統(tǒng)中被設(shè)計允許的、讓氣體在3kPa(30cmH2O)或更低壓力下向大氣泄漏的任何閥。
D.1.2在患者連接端口連接呼吸機測試儀,從共同氣體入口輸入空氣,直至壓力達(dá)到3kPa。
D.1.3調(diào)整空氣流量使3kPa的壓力穩(wěn)定,記錄下泄露的流量。
D.1.4呼吸循環(huán)回路在3kPa壓力下,其泄漏量應(yīng)不大于175mL/min。
D.2呼出潮氣量或分鐘通氣量檢測
D.2.1麻醉機與呼吸機測試儀、模擬肺連接。
D.2.2對模擬肺順應(yīng)性和阻力進行設(shè)置。
D.2.3根據(jù)測試條件,設(shè)置麻醉呼吸機、呼吸機測試儀中的氣體類型。
D.2.4用測試氣體按表D.1向模擬肺通氣,直至被測的潮氣量或分鐘通氣量達(dá)到穩(wěn)定。
表D.1潮氣量或分鐘通氣量測試的測試條件
可調(diào)參數(shù)
CRVTFI/E
成人用500±5%0.5±10%500101:1.5到1:2.5
兒童用200±5%2±10%300201:1.0到1:1.5
新生兒用10±5%5±10%30301:1.0到1:1.5
=順應(yīng)性,mL/kPa=阻力,kPa(L/s)-1
=潮氣量,(mL)是由模擬肺的壓力傳感器得到的(VTCpmax)
=每分鐘的呼吸頻率=吸氣時間/呼氣時間
注:和的準(zhǔn)確度適用于被測參數(shù)的全范圍。
D.2.5對于100mL以上潮氣量和1mL/min以上分鐘通氣量,顯示值誤差不超過實際值的±20%。對于1
00mL以下潮氣量和1mL/min以下分鐘通氣量,顯示值誤差應(yīng)滿足廠家要求。
D.3氣道壓力檢測
D.3.1定壓型通氣模式下,設(shè)置壓力上升時間和吸氣時間,記錄麻醉呼吸機和呼吸機測試儀測量的峰
值壓力。
D.3.2氣道壓力應(yīng)不超過設(shè)定值±1kPa(10cmH2O)或±15%。
FE麻醉機安全管理檢測記錄(資料性附錄)GD
11
WS/T656—2019
HD
附錄E
(資料性附錄)
麻醉機安全管理檢測記錄
表E.1麻醉機安全管理檢測記錄
檢測結(jié)論:原始記錄號:
送檢單位制造廠
被檢設(shè)備
儀器型號儀器編號
儀器名稱儀器型號儀器編號檢測有效期
檢測設(shè)備
檢測依據(jù)文件
環(huán)境條件溫度℃相對濕度%大氣壓力kPa
外觀和工作正
□正?!醪徽渥ⅲ?/p>
常性
□電源供應(yīng)故障報警□氧氣供應(yīng)故障報警
安全報警
□呼出氣量低報警□通氣系統(tǒng)完整性報警
功能檢查
□壓力持續(xù)高報警
APL閥檢查□正?!醪徽渥ⅲ?/p>
氧笑聯(lián)動
□正?!醪徽渥ⅲ?/p>
裝置檢查
設(shè)定氧氣濃度(%)
氣體混合器檢氧氣濃度測量值(%)
查氧氣濃度誤差(%)
備注:
流量設(shè)置流量設(shè)置
設(shè)置(%,麻醉氣體的體2L/min±0.2L/min8L/min±0.8L/min
積百分比)濃度測量值(%)濃度誤差(%)濃度測量值濃度誤差(%)
(%)
蒸發(fā)器檢查“OFF”(“關(guān)”)或
“standby”
零位以上的最小刻度
10%滿刻度
20%滿刻度
12
WS/T656—2019
IE
表E.1(續(xù))
50%滿刻度
75%滿刻度
最大刻度(滿刻度)
備注:
共同氣體出口
□正?!醪徽渥ⅲ?/p>
檢查
快速供氧
□正常□不正常備注:
檢查
呼吸回
路泄露□正?!醪徽渥ⅲ?/p>
麻檢查
醉C/(mL/kPa)
呼呼出潮R/(kPa(L/s)-1)
吸氣量檢設(shè)定值/mL
機測測量值/mL
檢示值誤差/%
查設(shè)定值/kPa
氣道壓
測量值/kPa
力檢查
示值誤差/kPa
檢測人員:檢測日期:年月日
審核人員:審核日期:年月日
13
WS/T656—2019
參考文獻
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[4]GB15981消毒與滅菌效果的評價方法與標(biāo)準(zhǔn)
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[7]GB7144氣瓶顏色標(biāo)志
[8]GB9706.1醫(yī)用電氣設(shè)備第1部分:安全通用要求
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[13]YY0635.2吸入式麻醉系統(tǒng)第2部分:麻醉氣體凈化系統(tǒng)傳遞和收集系統(tǒng)
[14]YY0635.3吸入式麻醉系統(tǒng)第3部分:麻醉氣體輸送裝置
[15]YY0635.4吸入式麻醉系統(tǒng)第4部分:麻醉呼吸機
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[17]YY0574.2麻醉和呼吸護理報警信號第2部分:聽覺報警信號
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[19]YY0321.3一次性使用麻醉用過濾器
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[21]YY/T0753.2麻醉和呼吸用呼吸系統(tǒng)過濾器第2部分:非過濾方面
[22]YY0461麻醉機和呼吸機用呼吸管路
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[24]ISO5362麻醉儲氣袋
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[27]ISO8835-5吸入式麻醉系統(tǒng)第5部分:麻醉呼吸機要求
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14
ICS11.020
C05
WS
中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)
WS/T656—2019
麻醉機安全管理
Safetymanagementforanaestheticmachine
2019-10-18發(fā)布2020-05-01實施
中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布
WS/T656—2019
麻醉機安全管理
1范圍
本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)療機構(gòu)使用的麻醉機在投入臨床使用前及使用期間的驗收、人員、使用環(huán)境、安全
性能、維護保養(yǎng)和清洗消毒等相關(guān)的管理和技術(shù)要求。
本標(biāo)準(zhǔn)適用于醫(yī)療機構(gòu)臨床使用的麻醉機的安全管理。
本標(biāo)準(zhǔn)不適用于使用環(huán)丙烷、乙醚等易燃麻醉劑的麻醉機和便攜式麻醉機。
2規(guī)范性引用文件
下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,僅注日期的版本適用于本文件。
凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。
GB9706.29醫(yī)用電氣設(shè)備第2部分:麻醉系統(tǒng)的安全和基本性能專用要求
GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
JJF1234呼吸機校準(zhǔn)規(guī)范
WS/T367醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范
WS392呼吸機臨床應(yīng)用
3術(shù)語和定義
GB9706.29、JJF1234界定的以及下列術(shù)語和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。
3.1
麻醉機anaestheticmachine
向呼吸系統(tǒng)分配并輸送各類醫(yī)用和麻醉氣體及蒸氣的設(shè)備。
3.2
麻醉呼吸機anaestheticventilator
為在麻醉過程中使用而設(shè)計的呼吸機。
3.3
蒸發(fā)器anaestheticvaporizer
能以控制濃度的方式提供揮發(fā)性藥劑蒸氣的一種裝置。
3.4
共同氣體出口commongasoutlet
從麻醉機輸出麻醉氣體和蒸氣的端口。
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- GB/T 7441-2008汽輪機及被驅(qū)動機械發(fā)出的空間噪聲的測量
- GB/T 36344-2018信息技術(shù)數(shù)據(jù)質(zhì)量評價指標(biāo)
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