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健康監(jiān)測與疫情防控措施跟蹤表序號(hào)姓名聯(lián)系方式常住地址工作單位/學(xué)校到崗時(shí)間近期出行情況健康狀況每日體溫每日健康狀況報(bào)告時(shí)間接觸史疫苗接種情況防控措施執(zhí)行情況備注12345表格說明:序號(hào):記錄員工或?qū)W生的編號(hào),便于跟蹤管理。姓名:記錄員工的姓名或?qū)W生的姓名。聯(lián)系方式:記錄員工的聯(lián)系方式,以便緊急聯(lián)系。常住地址:記錄員工的常住地址,便于疫情防控追蹤。工作單位/學(xué)校:記錄員工所在單位或?qū)W生所在學(xué)校。到崗時(shí)間:記錄員工或?qū)W生到崗的時(shí)間。近期出行情況:記錄員工或?qū)W生近期的出行情況,包括國內(nèi)、國外、中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)等。健康狀況:記錄員工或?qū)W生的每日健康狀況,包括體溫、癥狀等。每日體溫:記錄員工或?qū)W生每日測量的體溫。每日健康狀況報(bào)告時(shí)間:記錄員工或?qū)W生報(bào)告健康狀況的時(shí)間。接觸史:記錄員工或?qū)W生近期的接觸史,包括病例、密切接觸者等。疫苗接種情況:記錄員工或?qū)W生的疫苗接種情況,包括已接種、未接種等。防控措施執(zhí)行情況:記錄員工或?qū)W生執(zhí)行疫情防控措施的情況,包括佩戴口罩、勤洗手、保持社交距離等。備注:對(duì)特殊情況進(jìn)行備注,以便后續(xù)處理。序號(hào)姓名聯(lián)系信息居住地址單位/學(xué)校上班/上學(xué)日期出境史體溫測量健康監(jiān)測日期癥狀/體征接觸者信息疫苗接種狀態(tài)防控措施遵守情況特別說明12345表格說明:序號(hào):用于標(biāo)識(shí)記錄的順序。姓名:記錄個(gè)體的姓名。聯(lián)系信息:記錄個(gè)體的聯(lián)系方式,如電話或郵箱。居住地址:記錄個(gè)體的居住地。單位/學(xué)校:記錄個(gè)體工作的單位或?qū)W習(xí)的學(xué)校。上班/上學(xué)日期:記錄個(gè)體返回工作或?qū)W習(xí)的時(shí)間。出境史:記錄個(gè)體是否有近期出境的記錄。體溫測量:記錄個(gè)體每日測量的體溫。健康監(jiān)測日期:記錄每日進(jìn)行健康監(jiān)測的日期。癥狀/體征:記錄個(gè)體出現(xiàn)的任何癥狀或體征。接觸者信息:記錄個(gè)體接觸的已知病例或密切接觸者的信息。疫苗接種狀態(tài):記錄個(gè)體疫苗接種的完成情況。防控措施遵守情況:記錄個(gè)體遵守疫情防控措施的情況。特別說明:用于記錄任何需要特別關(guān)注或說明的情況。個(gè)人編號(hào)姓名聯(lián)系電話家庭住址單位/學(xué)校返崗日期近期出行體溫健康狀況報(bào)告日期是否接觸確診者疫苗接種情況防疫措施執(zhí)行特殊情況備注001002003004005表格說明:個(gè)人編號(hào):為每個(gè)員工或?qū)W生分配的唯一標(biāo)識(shí)符。姓名:員工的姓名或?qū)W生的姓名。聯(lián)系方式:員工或?qū)W生的聯(lián)系電話,用于緊急聯(lián)絡(luò)。家庭住址:員工的居住地址或?qū)W生的家庭地址。單位/學(xué)校:員工工作的單位或?qū)W生就讀的學(xué)校。返崗日期:員工或?qū)W生返回工作崗位或校園的日期。近期出行:記錄員工或?qū)W生近期的出行歷史,包括國內(nèi)/國際旅行。體溫:每日測量的體溫。健康狀況:員工的當(dāng)日健康狀況描述。報(bào)告日期:每日健康狀況報(bào)告提交的日期。是否接觸確診者:標(biāo)記員工或?qū)W生是否接觸過確診的COVID19患者。疫苗接種情況:員工或?qū)W生接種COVID
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