內科學模擬試題與答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.關于急性心肌梗死的診斷，以下哪項不正確A、心肌梗死發(fā)生后10天血清化驗檢查已無心肌損傷標志位改變B、心電圖未出現(xiàn)病理Q波，不能排除急性心肌梗死的診斷C、肌酸激酶同工酶CK-MB比其他酶學檢查特異性更高D、血和尿的肌紅蛋白的峰值較心肌酶出現(xiàn)更早E、心肌梗死可以表現(xiàn)為ST段壓低正確答案：A2.胃癌最多見的病理類型為A、印戒細胞癌B、未分化癌C、腺癌D、黏液癌E、低分化癌正確答案：C3.心力衰竭的誘因除外A、靜脈輸液過多B、低血壓C、心房顫動D、呼吸道感染E、感染性心內膜炎正確答案：B4.小王體型偏胖，體檢發(fā)現(xiàn)脂肪性肝病，以下能更好地預測脂肪肝的是A、BMIB、腰圍C、血脂D、血壓E、血糖正確答案：B5.急進性腎炎的最主要病理特點是A、膜性腎炎B、彌漫性毛細血管外腎炎C、膜增生性腎炎D、彌漫膜增生性腎小球腎炎E、系膜細胞增生性腎小球腎炎正確答案：B6.IgA腎病需與薄基底膜腎病相鑒別，主要的鑒別點是A、血尿的程度B、蛋白尿的程度C、性別D、年齡E、腎組織免疫熒光和電鏡正確答案：E7.當血清鈣濃度超過（）時，甲狀旁腺功能亢進癥患者容易出現(xiàn)神經系統(tǒng)癥狀A、2.25mmol/LB、2.75mmol/LC、1.25mmol/LD、1.0mmol/LE、3.0mmol/L正確答案：E8.下列哪項不是微小病變型腎病綜合征的臨床表現(xiàn)A、尿中纖維蛋白降解產物增高B、高黏滯血癥C、高蛋白尿D、高血脂E、高度水腫正確答案：A9.關于胃癌的X線征象，最有意義的是A、黏膜皺襞中斷B、黏膜皺襞粗大C、充盈缺損D、蠕動波消失E、胃腔變形正確答案：C10.肝硬化貧血的原因，下列哪項少見A、胃腸道失血B、骨髓造血功能低下C、脾功能亢進D、腸道吸收功能減低E、營養(yǎng)不良正確答案：B11.患者，男，患高血壓20余年，在查體時最不可能出現(xiàn)的是A、主動脈第二音減弱B、視網(wǎng)膜動靜脈交叉受壓C、尿常規(guī)RBC（＋＋），Pro（＋）D、ECG：RV5＋SV1＞4.0mVE、PDE：室間隔厚度20mm，左室后壁10mm正確答案：A12.縮窄性心包炎最常見的體征是A、頸靜脈怒張、肝大、腹水B、心濁音擴大C、Kussmaul征D、心臟雜音E、心包叩擊音正確答案：A13.下述表現(xiàn)不屬于右心衰竭的體征的是A、雙肺滿布中小濕啰音B、肝大C、下肢凹陷性水腫D、頸靜脈怒張E、胸水和腹水正確答案：A14.患者，女，50歲，因肝功能異常而大量進食水果、甜食，近2周口渴、多尿，昨日始嘔吐，腹瀉，發(fā)燒。檢查：消瘦，反應遲鈍，體溫39℃，血壓16/8kPa(120/60mmHg)，肺清音，心率120次/min，心音低，腹軟，肝脾(-)，尿糖(＋＋＋＋)，蛋白(＋＋)，酮體(±)，在等待血糖、BUN、鉀、鈉化驗時可先給予A、靜推50%葡萄糖B、靜滴706羧甲淀粉C、靜滴0.9%鹽水D、靜滴0.45%鹽水E、皮下注射胰島素16U正確答案：C15.下列哪項是引起腎病綜合征患者大量蛋白尿的主要原因A、腎小管上皮細胞對蛋白的重吸收減少B、腎小球濾過屏障異常C、飲食中攝入大量蛋白D、腎小球高灌注、高濾過E、大量輸注人體白蛋白正確答案：B16.風心病患者，心房顫動3年，心率60～70次/min，應考慮采取的措施是A、口服奎尼丁B、口服地高辛C、維拉帕米D、長期口服華法林或阿司匹林E、電復律正確答案：D17.皮質醇增多癥（庫欣綜合征）最常見的病因是A、腎上腺皮質腺瘤B、腎上腺皮質腺癌C、垂體ACTH瘤D、異位ACTH分泌E、醫(yī)源性皮質醇過多癥正確答案：C18.關于抗心律失常藥物，下列闡述錯誤的是A、抗心律失常藥物可減少或消除快速性心律失常的發(fā)生B、小劑量胺碘酮可降低心臟性猝死的發(fā)生率C、抗心律失常藥物均可減少心臟性猝死的發(fā)生率D、β受體阻滯劑可降低心臟性猝死的發(fā)生率E、某些抗心律失常藥物存在促心律失常作用正確答案：C19.甲狀旁腺功能亢進癥出現(xiàn)A、高血磷、低血鈣B、低血磷、高血鈣C、低血磷、低血鈣D、高尿磷、高尿鈣E、高血磷、高血鈣正確答案：B20.下列哪項不是高血壓病所致的并發(fā)癥A、心力衰竭和冠心病B、慢性腎衰竭C、糖尿病D、腦血栓形成E、主動脈夾層正確答案：C21.當前在我國育齡期婦女發(fā)生缺鐵性貧血的主要原因是A、與飲茶有關B、吸收障礙C、營養(yǎng)不良D、慢性失血E、慢性胃炎正確答案：D22.緩慢發(fā)生的肝性腦病，最初出現(xiàn)的癥狀是A、撲翼樣震顫B、定向力障礙C、行為異常，性格改變D、肝臭E、不能準確回答簡單提問正確答案：C23.肝癌淋巴結轉移最多的是A、胰旁淋巴結B、主動脈旁淋巴結C、鎖骨上淋巴結D、肝門淋巴結E、胃旁淋巴結正確答案：D24.低鉀血癥時補鉀時應遵守A、補充生理需要量的靶腺激素B、補充調節(jié)神經遞質的藥物C、補充藥理劑量的靶腺激素D、補充藥理劑量的垂體激素E、補充生理需要量的垂體激素正確答案：D25.原發(fā)性膽汁性肝硬化最常見的初發(fā)癥狀是A、皮膚瘙癢B、乏力、食欲缺乏C、皮膚粗糙和夜盲癥D、骨軟化和骨質疏松E、出血傾向正確答案：A26.下列體征在鑒別右心衰竭與縮窄性心包炎時最具有診斷意義的是A、奇脈B、腹水C、肝大D、下肢水腫E、頸靜脈怒張正確答案：A27.有關慢性腎炎治療正確的是A、主要目標是消除蛋白B、免疫抑制劑治療效果良好C、盡早使用激素D、激素口服無效采用沖擊療法E、治療目的是防止或延緩腎功能進行性減退正確答案：E28.內分泌疾病定位診斷檢查不包括A、磁共振成像B、放射性核素顯影C、B型超聲D、靜脈導管分段取血E、血清激素水平測定正確答案：E29.患者，男，25歲，24小時尿蛋白4.0g，血清白蛋白20g/L，腎活檢提示為IgA腎病，下列治療A、應絕對臥床B、積極防治感染C、抗凝治療D、腎功能正常、病理改變輕微者，單獨給予糖皮質激素E、腎功能受損、病變活動者則需激素及細胞毒藥物聯(lián)合應用正確答案：A30.患者，男，39歲，因高血壓3年、四肢乏力半年入院。檢查提示血醛固酮水平升高，腎素活性降低。以下哪項試驗對診斷價值最小A、口服鈉鹽試驗B、過夜小劑量地塞米松抑制試驗C、鹽水滴注試驗D、氟氫可的松抑制試驗E、卡托普利抑制試驗正確答案：B31.關于缺鐵性貧血，下述正確的是A、血清鐵降低，總鐵結合力增高，轉鐵蛋白飽和度正常B、血清鐵降低，總鐵結合力降低，轉鐵蛋白飽和度增高C、血清鐵降低，總鐵結合力增高，轉鐵蛋白飽和度降低D、血清鐵降低，總鐵結合力降低，轉鐵蛋白飽和度降低E、血清鐵降低，總鐵結合力增高，轉鐵蛋白飽和度增高正確答案：C32.心肌壞死的特征性心電圖表現(xiàn)是A、病理性Q波B、T波倒置C、ST段下斜型壓低0.1mVD、ST段抬高E、ST魚鉤樣降低正確答案：A33.患者，男，28歲，因高空墜物砸傷后昏迷1小時入院，手術治療后患者恢復意識，但出現(xiàn)尿量增多，每日達8000～10000ml，尿比重1.002，煩渴，每日飲水約12000ml。目前該患者最合適的治療為A、卡馬西平B、氯磺丙脲C、鞣酸加壓素注射液D、垂體后葉素E、去氨加壓素正確答案：D34.關于慢性粒細胞白血病下列錯誤的是A、晚期骨髓內纖維組織增多B、血清維生素B12濃度增高C、骨髓中原始細胞＜10%，而以中晚幼粒細胞為主D、中性粒細胞堿性磷酸酶慢性期增多，急性期下降E、周圍血中中性粒細胞百分數(shù)增多正確答案：D35.肝性腦病時采用下列措施錯誤的是A、低濃度醋酸液清潔灌腸B、肥皂水清潔灌腸C、鹽水清潔灌腸D、新霉素口服E、甲硝唑口服正確答案：B36.貧血按病因和發(fā)病機制分類為A、紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多B、紅細胞內在缺陷、紅細胞破壞過多C、紅細胞成熟障礙、紅細胞破壞過多D、造血原料缺乏、造血功能障礙E、紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多、失血正確答案：E37.下列繼發(fā)性高血壓，臨床最常見的是A、主動脈弓狹窄B、腎血管性高血壓C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、嗜鉻細胞瘤E、慢性腎臟病正確答案：E38.關于急性右室心肌梗死的敘述，說法錯誤的是A、冠脈內溶栓治療的危險性比左室梗死大B、往往伴有低血壓，需要擴充血容量C、右心房壓力增高，高于左心室舒張末期壓D、慎用利尿劑E、常與后壁和下壁心肌梗死同時出現(xiàn)正確答案：A39.以下何項檢查支持左室舒張功能不全心衰的診斷A、左室射血時間延長B、左室舒張末期內徑擴大C、心排血量降低D、射血分數(shù)正常E、等容舒張期正常正確答案：D40.下列高血壓病患者的心血管疾病危險因素中錯誤的一項是A、高脂血癥B、吸煙C、糖尿病D、高齡E、飲酒正確答案：E41.下丘腦-神經垂體功能減退引起A、肢端肥大癥B、尿崩癥（71-72）C、垂體性侏儒D、巨人癥E、希恩綜合征正確答案：B42.尿毒癥最早出現(xiàn)的癥狀是A、呼吸系統(tǒng)癥狀B、心血管系統(tǒng)癥狀C、胃腸道癥狀D、神經精神和肌肉系統(tǒng)癥狀E、血液系統(tǒng)癥狀正確答案：C43.用腎上腺糖皮質激素治療腎病綜合征，下列哪項是錯誤的A、用藥后尿中蛋白減少即減量B、癥狀無反復，每周左右減量一次C、用藥六周無效，加其他免疫抑制劑D、以最小有效量作為維持量E、水腫嚴重時用地塞米松正確答案：A44.判斷急性心肌梗死面積最有價值的依據(jù)是A、血清心肌酶增高的程度B、疼痛的程度和時間C、血細胞增加的程度D、血沉增快的程度E、Q波的深度和寬度正確答案：A45.下列哪項不是引起肝性腦病的有毒物質A、氨分子B、芳香族氨基酸C、短鏈脂肪酸D、鉀、鎂離子E、硫醇正確答案：D46.患者，男，45歲，1年前體檢發(fā)現(xiàn)血尿酸升高，當時無癥狀，未予重視，平時也不注意飲食控制。患者1日前參加同學聚餐，吃較多海鮮及肉食，并飲啤酒約500ml，晨起感覺右拇趾關節(jié)疼痛，局部腫脹、發(fā)熱。目前考慮最可能的診斷是A、風濕性關節(jié)炎B、類風濕關節(jié)炎C、足部細菌性感染返回D、糖尿病足E、痛風正確答案：E47.腎病綜合征不包括下列哪一項表現(xiàn)A、高膽固醇血癥B、低蛋白血癥C、高血壓D、大量蛋白尿E、水腫正確答案：C48.實驗室檢查結果為：紅細胞平均體積(MCV)78fl，紅細胞平均血紅蛋白(MCH)26pg，紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)28%。可見于下列哪一種貧血A、巨幼細胞性貧血B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、溶血性貧血E、消化道急性失血后引起的失血性貧血正確答案：B49.下述檢查可確診二尖瓣狹窄的是A、心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音B、心電圖示左心房大C、胸部X線示心影呈梨形D、二尖瓣區(qū)聞及Graham-Steell雜音E、超聲心動圖見二尖瓣葉增厚和瓣口面積縮小正確答案：E50.慢性淺表性胃炎的主要病因為A、NSAID類藥物B、應激C、乙醇D、自身免疫E、幽門螺桿菌正確答案：E51.治療終末期酒精性肝病的唯一方法是A、肝細胞移植B、減少門體分流C、人工肝D、藥物治療E、肝移植正確答案：E52.二尖瓣關閉不全雜音的特點不包括A、風心病所致，為全收縮期雜音B、反流量很大時雜音減弱或消失C、雜音粗糙且強時，可伴有收縮期震顫D、左心衰時雜音增強E、雜音常在Ⅱ級以上，可向腋下傳導正確答案：D53.1997年WHO公布亞洲成人體重指數(shù)BMI，肥胖的指標是A、15～18.5B、18.5～22.9C、≥23D、23～24.9E、25～29.9正確答案：E54.慢性粒細胞白血?。云冢┑氖走x治療藥物是A、柔紅霉素B、CB-1348C、干擾素D、羥基脲E、CTX正確答案：D55.患者，男，16歲，面部紅斑、眼瞼水腫1個月?；災虻鞍祝ǎ?，尿白細胞20個/HP，24小時尿蛋白定量為3.5g。腎穿刺活檢提示為Ⅲ型狼瘡腎炎。最佳的治療方案為A、NSAIDs＋環(huán)磷酰胺B、羥氯喹＋抗生素C、潑尼松＋羥氯喹D、潑尼松＋環(huán)磷酰胺E、甲潑尼龍1g/日沖擊治療正確答案：D56.正常紅細胞的平均壽命為A、100～120天B、60～80天C、1～2周D、1～2個月E、150～180天正確答案：A57.關于腎小球毛細血管的濾過屏障，作用最重要的是A、包曼囊B、基底膜層C、系膜細胞及基質D、上皮細胞層E、內皮細胞層正確答案：B58.患者，女，28歲，發(fā)熱、N82%。腰痛、尿頻、尿急、尿痛1天，尿常規(guī)：RBC10～20個/HP。查體：T38.5℃，左腎區(qū)叩痛，血常規(guī)：WBC11.9×109/L，該患者抗生素治療的療程是A、3天B、1周C、2周D、3周E、4周正確答案：D59.慢性肺淤血X線胸片的特征性改變是A、左下肺動脈增寬B、肺門呈蝴蝶狀影C、上肺血管影增強D、肺門血管影增強E、KerleyB線正確答案：E60.患者，男，38歲，2個月來智力下降，記憶力減退，體重增加10kg，毛發(fā)脫落。可能的診斷為A、單純性肥胖B、甲狀腺功能亢進癥C、神經衰弱D、腦梗死E、甲狀腺功能減退癥正確答案：E61.原發(fā)性腎病綜合征預后最差的病理類型是A、微小病變B、膜增生性腎小球腎炎C、系膜增生性腎小球腎炎D、膜性腎病E、局灶節(jié)段性腎小球硬化正確答案：B62.內源性膽固醇的合成部位A、ADHB、LHC、ACTHD、CRHE、GH正確答案：E63.肝硬化時，肝功能不全的表現(xiàn)有A、腹水B、脾功能亢進C、出血傾向D、食管下段靜脈曲張及破裂出血E、胃腸道淤血正確答案：C64.下列哪種疾病被公認為是大腸癌的前期病變A、腺瘤性息肉B、潰瘍性結腸炎C、回盲部結核D、結腸血吸蟲病E、克羅恩病正確答案：A65.患兒，男，14歲，全身高度水腫1個月，血漿白蛋白1.6g/dl，尿蛋白（＋＋＋＋），應首選治療措施A、輸白蛋白B、使用利尿合劑C、輸全血D、使用糖皮質激素E、使用環(huán)磷酰胺正確答案：D66.下列關于感染性心內膜炎防治原則的敘述正確的是A、感染性心內膜治愈患者，膀胱鏡檢時可不必服用抗生素B、風濕性心臟病患者，每月肌注芐星青霉素一次C、風心病心衰患者為預防本病，常規(guī)應用抗生素D、人工瓣膜置換術后患者拔牙時口服抗生素預防感染E、先心病動脈導管未閉患者上感時，靜脈大量應用抗生素正確答案：D67.微小病變型腎病大量蛋白尿的主要原因A、分子屏障破壞B、腎小管退行性變C、腎小球上皮細胞足突裂隙增大D、分子屏障、電荷屏障以及腎小管退行性變E、電荷屏障損傷正確答案：D68.患者，女，45歲，發(fā)現(xiàn)鏡下血尿10年，為腎小球源性血尿，腎功能正常，追問病史其母親及弟弟均有腎小球源性血尿，行腎活檢提示基底膜厚度＜250nm?？紤]診斷A、IgA腎病B、薄基底膜腎病C、Alport綜合征D、IgM腎病E、以上均不對正確答案：B69.原發(fā)性血小板減少性紫癜當前首選療法是A、骨髓移植B、聯(lián)合化療C、糖皮質激素D、維生素B12、葉酸E、切脾正確答案：C70.屬于Ⅲ類抗心律失常藥物的是A、普羅帕酮B、美西律C、胺碘酮D、普魯卡因胺E、奎尼丁正確答案：C71.慢性腎功能不全，低鈣血癥時需用A、苯丙酸諾龍B、1，25-（OH）2-D3C、葉酸D、螺內酯E、碳酸氫鈉（50-53）正確答案：B72.淋巴瘤最重要的臨床特征是A、淋巴結腫大B、發(fā)熱C、全身衰竭D、肝、脾大E、貧血正確答案：A73.慢性腎衰竭開始慢性血液透析治療的指標A、血肌酐＞884μmol/LB、血肌酐＞442μmol/LC、血肌酐＞707μmol/LD、血肌酐＞530μmol/LE、血肌酐＞350μmol/L正確答案：C74.急性腎小球腎炎的病理改變?yōu)锳、50%以上腎小球有新月體形成B、毛細血管內增生C、“鐵絲圈”樣改變D、輕微病變E、局灶節(jié)段硬化正確答案：B75.確定幽門螺桿菌根除的試驗應在抗幽門螺桿菌治療后何時進行A、2周B、治療完成時C、3個月D、6個月E、4周正確答案：E76.胃鏡檢查見球部潰瘍，血痂覆蓋底部，最特征性的臨床表現(xiàn)為A、排黑便后出現(xiàn)腹水及意識障礙B、高熱右上腹絞痛周期性排黑便C、口服激素數(shù)天后嘔吐咖啡樣物及黑便D、劇烈干嘔后吐出血塊及排黑便E、空腹及夜間痛加劇后排黑便，繼而腹痛緩解正確答案：E77.患者，男，25歲。感冒后1周發(fā)生全身水腫，伴尿少、血壓增高。尿RBC＋/HP，尿蛋白（＋＋＋），定量檢查為2.5g/24小時。白蛋白34g/L，BUN10mmol/L，Cr180μmol/L。不支持下列哪種疾病A、慢性腎炎B、慢性腎炎急性發(fā)作C、腎病綜合征D、急性腎炎E、急進性腎炎正確答案：C78.低血鉀型遠端腎小管性酸中毒患者，常用哪一種方法補鉀A、螺內酯B、吃含鉀食物C、口服碳酸氫鈉D、口服氯化鉀E、口服枸櫞酸鉀正確答案：E79.肝內膽汁淤積性黃疸與肝外膽汁淤積性黃疸鑒別方法下返列回最為簡單、明確的是A、血膽固醇測定B、總膽紅素及結合膽紅素測定C、腹部B超D、苯巴比妥試驗E、腎上腺皮質激素治療試驗正確答案：C80.患者，女，54歲，反復尿頻尿急4個月，3天來癥狀加重伴腰痛。尿檢示：白細胞5～20個/HP，紅細胞10～25個/HP，蛋白0.3g/L，夜尿增多，晨尿比重為1.010，pH6.7。最可能的診斷是A、無癥狀性菌尿B、急性腎盂腎炎C、急性膀胱炎D、慢性腎盂腎炎E、慢性腎小球腎炎正確答案：C81.下列哪項臨床表現(xiàn)不屬于Graves病的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)A、常有期前收縮B、血循環(huán)加速C、心肌肥厚D、心動過速E、心排出量正常正確答案：E82.催乳素瘤的首選治療藥物是A、溴隱亭B、米托坦C、奧曲肽D、酮康唑E、賽庚啶正確答案：A83.下列關于良性小動脈性腎硬化癥的說法，哪種不正確A、良性小動脈性腎硬化癥的血管切面常呈“洋蔥皮”樣外觀B、常伴隨出現(xiàn)高血壓眼底病變及心、腦并發(fā)癥C、治療關鍵是積極控制高血壓D、常由長期未控制好的良性高血壓引起E、常導致入球小動脈玻璃樣變，小葉間動脈內膜增厚正確答案：A84.關于慢性腎炎病因和發(fā)病機制錯誤的是A、大多數(shù)起病即屬慢性腎炎B、免疫介導性炎癥多為發(fā)病起始因素C、病理類型不同但發(fā)病機制相同D、少數(shù)由急性腎炎遷延而來E、可由各種病理類型引起正確答案：C85.目前根治原發(fā)性肝癌的最好方法是A、放射治療B、手術治療C、生物和免疫治療D、化療E、中醫(yī)治療正確答案：B86.有關急性心包炎的治療，錯誤的是A、化膿性心包炎應作心包切開引流B、暫禁用皮質激素治療C、有心臟壓迫，心包填塞進行心包穿刺D、大量積液引起的壓迫癥狀以利尿治療為主E、如有心前區(qū)疼痛，可用鎮(zhèn)痛藥治療正確答案：D87.小肝癌是指孤立癌灶直徑A、＜1cmB、＜5cmC、＜2cmD、＜0.5cmE、＜3cm正確答案：E88.患者，女，45歲，食欲缺乏，乏力，經常腹瀉。查體：消瘦、血壓偏低、心界不大，心音弱、皮膚黏膜黑色素沉著。可能的診斷為A、甲狀腺功能亢進癥B、1型糖尿病C、皮質醇增多癥D、慢性腹瀉E、原發(fā)性慢性腎上腺皮質機能減退癥正確答案：E89.不符合Crohn病的描述是A、只累及回腸B、呈節(jié)段性分布C、常呈慢性經過D、腸黏膜呈鵝卵石狀外觀E、形成裂隙及匐行性潰瘍正確答案：A90.下述哪項因素不影響胃癌的預后A、性別B、年齡C、腫瘤分期D、腫瘤大小E、病理類型正確答案：A91.對于意識不清的患者經常留置導尿，留置導尿管3天以上引起尿路感染的機會可達A、0.6B、0.8C、0.9D、0.7E、0.5正確答案：C92.關于