神經內科?？荚囶}含參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.下列哪項不是壓瘡Ⅰ期的護理措施A、使用氣墊床B、避免潮濕和排泄物污染C、不按摩受壓皮膚D、防止局部受壓E、用無菌注射器抽出水泡內液體正確答案：E2.下列對大咯血出現窒息征象者的護理措施正確的是A、患者取頭高足低俯臥位B、迅速清除口鼻血凝塊C、不可將頭偏向一側D、鼓勵其將血咽下，減少失血E、無效時給予面罩給氧解除呼吸道阻塞正確答案：B3.一根吸痰管，氣切患者需要同時吸引口鼻和氣管時，應怎樣吸？A、先吸氣管切開處，再吸口鼻B、先吸口鼻，更換吸痰管再吸氣管內C、先吸口鼻，再吸氣管內D、吸完氣管內，更換吸痰管再吸口鼻E、只吸口鼻就可以正確答案：A4.意識清醒的腸內營養(yǎng)者，進食時取半坐位的主要目的是A、防止逆流誤吸B、方便患者進食C、促進飲食排空D、減輕腹脹感覺E、利于胃內氣體溢出正確答案：A5.控制典型心絞痛發(fā)作首選藥物是A、硝酸甘油B、肝素C、重組組織型纖維蛋白溶酶原激活劑（rtPA）D、硝酸異山梨酯E、低分子肝素正確答案：A6.帕金森病患者，已服用美多巴6年，近幾月來用藥效果漸差，增加美多巴劑量后效果不佳，針對這種情況最應該采用下列哪項建議A、繼續(xù)增加美多巴藥量B、減少美多巴用量，加用安坦和溴隱亭C、進行功能鍛煉D、立即停藥換用息寧E、以上都不對正確答案：B7.急性左心衰竭患者進行乙醇濕化給氧的目的是A、加強心肌收縮力B、稀釋痰液C、松弛支氣管平滑肌D、消毒氧氣濕化瓶E、使肺泡內泡沫破裂而改善通氣正確答案：E8.重癥肌無力病人的首發(fā)癥狀是A、飲水嗆咳B、四肢無力C、言語不清D、眼瞼下垂E、吞咽困難正確答案：D9.可有痙攣性斜頸表現的病是A、肌張力障礙B、舞蹈病C、腦干疾病D、帕金森病E、錐體系損害正確答案：A10.周期性癱瘓患者反復發(fā)作后，在發(fā)作間歇期的肌力多數A、正常伴腱反射消失B、正常伴感覺減退C、正常D、明顯減退E、減退伴肌肉明顯萎縮正確答案：C11.患者，男性，40歲。主訴突發(fā)劇烈頭痛3小時，伴嘔吐，查體：體溫37.3°C,血壓18.7/10.7kPa(140/80mmHg),頸抵抗，Kernig征（＋）。有關該疾病的描述不正確的是A、老年患者常癥狀典型B、CT是確診蛛網膜下腔出血敏感安全的首選方法C、常見并發(fā)癥為再出血和遲發(fā)血管性痙攣D、大動脈瘤破裂可在短時間內死亡E、患者需要絕對臥床休息4-6周正確答案：A12.腦出血病人康復治療一般什么時候開始最佳A、血腫清除手術后B、血腫全部被吸收后C、病后1周D、病后24小時后E、病后10～14天正確答案：E13.吉蘭巴雷臨床特征為急性起病，臨床多在（）周左右達到高峰A、6周B、4周C、3周D、2周E、1周正確答案：D14.患者，男，20歲。確診為急性脫髓鞘性多發(fā)性神經炎，其腦脊液檢查的特征表現是A、蛋白增高，細胞數正常B、細胞數增高，糖正常C、細胞數減少，細菌培養(yǎng)陰性D、細胞數增高，糖增加E、蛋白降低，細胞數增高正確答案：A15.成人正常竇房結沖動頻率是A、小于60次／分B、小于60-100次／分C、小于100-110次／分D、小于100-120次／分E、小于20次／分正確答案：B16.面神經炎的治療原則中下列不包括A、抗生素防治感染B、促進功能恢復C、改善局部血液循環(huán)D、緩解神經受壓E、減輕面神經水腫正確答案：A17.深昏迷時最重要的體征是A、病理反射陰性B、角膜反射減弱C、壓眶反射遲鈍D、瞳孔反射消失E、瞳孔反射遲鈍正確答案：D18.顱內壓增高患者若出現便秘時，處理方法不正確的是A、使用肥皂水灌腸B、鼓勵患者多事蔬菜水果C、使用開塞露D、腹部按摩E、使用緩瀉劑正確答案：A19.深昏迷區(qū)別于淺昏迷的最有價值的特點是A、全身反射消失B、不能被喚醒C、大小便失禁D、無任何自主運動E、肌肉松弛正確答案：A20.男，47歲，近3個月來出現講話緩慢，語言低沉，右手抖動，右上肢運動遲緩，精細動作不行，有一氧化碳中毒病史，該患者可能的診斷是A、特發(fā)性震顫B、帕金森病C、腦血栓形成D、帕金森綜合征E、腦出血正確答案：D21.關于重癥肌無力，正確的是：A、重癥肌無力患者多為全身多處肌肉同時起病B、重癥肌無力患者活動后易疲勞，但適當活動后肌力即可恢復C、肌無力患者常因瞳孔括約肌收縮乏力而視物模糊D、重癥肌無力患者易出現肺部感染，此時應首選氨基糖苷類抗生素，必要時可聯合使用第三代頭孢E、肌無力癥狀下午加重，晨起或休息后減輕正確答案：E22.患者男，55歲。發(fā)現頸椎椎管狹窄5年，來院準備接受手術治療術前患者臥床休息時突然出現眩暈，黑矇，指鼻試驗欠穩(wěn)準，半小時后癥狀全部消失，則該患者可能發(fā)生的是A、腦血栓形成B、腦栓塞C、蛛網膜下腔出血D、腦出血E、短暫性腦缺血發(fā)作正確答案：E23.一位病人突然口角歪向左側，診斷為周圍性面神經麻痹，還應有哪些癥狀、體征A、右側鼓腮漏氣B、左眼閉合不緊C、右側額紋消失D、右側面部麻木E、右眼閉合不緊正確答案：B24.急性肺水腫特征性表現是A、嚴重氣急B、聞哮鳴音C、端坐呼吸D、口唇青紫伴大汗E、咳粉紅色泡沫痰正確答案：E25.糖尿病腦血管病的護理方法正確的是A、心理輔導和健康教育B、飲食護理C、運動指導D、用藥護理E、以上都對正確答案：E26.以下不屬于共濟運動檢查的是A、輪替試驗B、閉目難立C、跟膝脛試驗D、指鼻試驗E、直腿抬高試驗正確答案：E27.下列哪項有助于緩解壓瘡A、側臥90°B、局部按摩C、是用氣墊圈、氣墊床D、每2小時翻身一次E、以上都是正確答案：D28.關于短暫性腦缺血發(fā)作的護理不正確的是A、保持血壓穩(wěn)定B、給予低鹽低脂飲食C、發(fā)作停止后立即增加活動量，預防再次發(fā)作D、指導患者服藥E、安慰患者，消除緊張正確答案：C29.流行性腦脊髓膜炎普通型敗血癥期最常見的皮疹是A、水泡疹B、玫瑰糠疹C、雞皮疹D、瘀點和瘀斑E、膿皰疹正確答案：D30.下列哪項是常與重癥肌無力合并存在的疾病A、慢性支氣管炎B、消化性潰瘍C、胸腺肥大或胸腺瘤D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、蛛網膜下腔出血正確答案：C31.腰椎穿刺術后的護理，下列不對的是A、術后去枕平臥4-6小時B、及早發(fā)現腦疝前驅變化C、顱內壓較高者可飲水D、密切觀察意識和瞳孔變化、瞳孔變化E、術后24小時可下床正確答案：C32.患者女,56歲。有高血壓病史10年,早晨起床用力排便后出現劇烈頭痛、嘔吐,右側肢體偏癱,CT顯示高密度影。考慮該患者為A、腦出血B、腦血栓形成C、癲癇D、腦栓塞E、蛛網膜下腔出血正確答案：A33.為昏迷病人插管應注意A、去枕、平臥B、上枕頭后仰C、插入10～15cm時，囑其吞咽D、胃管插入約15cm時，左手將患者頭部托起，使下頜常近胸骨柄E、將胃管緩緩插入至預定長度正確答案：D34.急性腦梗死動脈溶栓術后注意事項錯誤的是A、觀察穿刺側足背皮溫是否正常B、觀察穿刺側足背動脈搏動是否正常C、術后平臥12小時D、觀察穿刺部位有無青紫、血腫及鼓包現象E、穿刺處加壓器加壓止血2小時正確答案：C35.青壯年腦栓塞患者，栓子來源最多的原因是：A、細菌或病毒導致的動脈炎B、風濕性心臟病伴房顫C、先天性心臟病D、心肌梗死E、高血壓性心臟病伴房顫正確答案：B36.腰椎穿剌（腰穿）最常用于A、作核素腦池掃描B、測定腦壓、檢驗腦脊液C、放出部分腦脊液以減輕癥狀D、作腦斷層現象檢查E、鞘內注射藥物正確答案：B37.壓瘡形成的主要原因A、理化剌激B、局部長期受壓C、全身營養(yǎng)不良D、年老體弱正確答案：B38.氣管插管時，喉或氣管損傷在插管時明顯，但癥狀可能會推遲（）出現A、1--3天B、5--7天C、1--2周D、2-6周E、3--5天正確答案：C39.不屬于意識障礙的是A、譫妄B、淺昏迷C、昏迷D、失眠E、嗜睡正確答案：D40.下列飲食中屬于治療飲食的是A、忌碘飲食B、高脂肪飲食C、低蛋白飲食D、半流質飲食E、普通飲食正確答案：C41.腦膜刺激征陽性最明顯的是A、短暫性腦缺血發(fā)作B、腦血栓形成C、腦出血D、吉蘭—巴雷綜合征E、蛛網膜下腔出血正確答案：E42.可使血壓值下降的因素是A、睡眠不佳B、營養(yǎng)不良C、精神緊張D、興奮E、高熱環(huán)境正確答案：B43.鉛管樣強直是下列哪種疾病的表現A、強直性脊柱炎B、有機磷中毒C、腦膜炎D、周圍神經炎E、帕金森病正確答案：E44.苯妥英鈉對癲癇療效最好的類型是A、間腦發(fā)作B、精神運動性發(fā)作C、嬰兒痙攣D、小發(fā)作E、大發(fā)作正確答案：B45.患兒，女，4歲。發(fā)熱1天，頭痛、嘔吐2小時。查體可見皮膚出血點，腦膜刺激征陽性。小兒最可能的診斷是A、結核性腦膜炎B、中毒性腦病C、病毒性感冒D、化膿性腦膜炎E、病毒性腦膜炎正確答案：D46.大便隱血實驗前，飲食中可選擇A、綠色蔬菜B、動物血C、肉類D、豆制品、冬瓜E、肝類正確答案：D47."歲男性，逐漸出現四肢震顫，雙手呈"搓藥丸樣"動作，面部缺乏表情，動作緩慢，走路呈"慌張步態(tài)"，被動運動時肢體齒輪樣肌張力增高，需用下列何種藥物治療"A、苯妥英鈉B、左旋多巴C、卡馬西平D、多巴胺E、新斯的明正確答案：B48.患者，女，30歲。風濕性心臟病二尖瓣狹窄4年，近1個月重體力勞動時出現呼吸困難入院。昨夜12點患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。心率120次／分，兩肺滿布濕嘐音及哮鳴音，護士應給予患者氧療的措施為A、間斷給氧B、持續(xù)低流量給氧C、高流量乙醇濕化給氧D、高流量給氧E、低流量乙醇濕化給氧正確答案：C49.患者，男性，65歲，主因“急性廣泛前壁心肌梗死”入院，入院后給予擴冠、抗凝等治療后患者胸痛減輕。入院后8小時患者突然出現嚴重呼吸困難，伴大汗淋漓、面色蒼白、口唇發(fā)組，并咳大量粉紅色泡沫樣痰，此時應采取的治療措施中不妥的是A、指導患者取平臥位休息B、給予患者高流量吸氧C、遵醫(yī)矚毛花昔C緩慢靜脈注射D、皮下注射或靜推嗎啡E、靜脈推注呋塞米正確答案：A50.腰椎穿刺的部位是A、第1-2腰椎之間B、第5-6腰椎之間C、第-3腰椎之間D、第4-5腰椎之間E、第1-3腰椎之間正確答案：D51.對癲癇發(fā)作患者的首要處理是A、迅速給藥控制發(fā)作B、按壓腿部防止骨折C、急診CTD、保持呼吸道通暢，防止窒息E、詳細詢問病史正確答案：D52.下列哪個是吉蘭-巴雷綜合征病變主要發(fā)生于A、腦灰質B、心肌C、腦白質D、腦神經E、脊神經根正確答案：E53.在一般光線下，正常瞳孔的直徑為A、3-4mmB、4-5mmC、3-5mmD、5-6mmE、2-3mm正確答案：E54.腦梗死后，最早顯示的典型CT圖像和時間是A、發(fā)病后即可腦室擴大B、發(fā)病后即可見低密度影C、發(fā)病后即可見高密度影D、發(fā)病24－48小時后見低密度影E、發(fā)病24－48小時后見高密度影正確答案：D55.患者女性，52歲，因頭痛，惡心，視力下降1天入院，診斷為急性閉角型青光眼，下列治療不正確的是A、阿托品眼液B、甘露醇C、口服乙酰唑胺D、蘇打片口服E、縮瞳正確答案：A56.下列藥物哪種不能用來治療帕金森病A、左旋多巴B、培高利特C、氯丙嗪D、金剛烷胺E、鹽酸苯海索正確答案：C57.評估COPD嚴重程度的良好指標是A、用力肺活量B、第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的比值C、第一秒用力呼氣容積占預計值百分比D、肺活量E、功能殘氣量正確答案：C58.癲癇病人作腦電圖檢查可以A、找出最佳治療方案B、估計下次發(fā)作何時到來C、發(fā)現病原D、判斷有無智力低下E、支持臨床診斷，但不能否定臨床診斷正確答案：E59.吉蘭巴雷綜合征伴有神經麻痹與特發(fā)性面神經麻痹的主要臨床鑒別點A、有否伸舌偏斜B、有否肢體活動障礙C、有否皺額閉眼障礙D、有否鼓頰提唇不能E、有否張口偏斜正確答案：B60.腦血管造影術后患者臥位屬于A、被迫臥位B、主動臥位C、半臥位D、右側臥位E、被動臥位正確答案：A61.下列關于自身免疫性腦炎輔助檢查描述正確的是A、腦脊液白細胞增多，腦脊液細胞學呈淋巴細胞性炎癥，或者腦脊液寡克隆區(qū)帶陽性B、MRI邊緣系統(tǒng)T2或者FLAIR異常信號，單側或者雙側，或者其他區(qū)域T2或者FLAIR異常信號C、PET邊緣系統(tǒng)高代謝改變，或者多發(fā)的皮質和（或）基底節(jié)的高代謝D、腦電圖異常，彌漫或者多灶分布的慢波節(jié)律E、以上都對正確答案：E62.室性期前收縮心電圖的特征不包括A、不完全代償間歇B、提前出現的QRS波群C、完全代償間歇D、寬大畸形的QRS波群E、QRS波群前無P波正確答案：A63.蛛網膜下腔出血最常見的原因是A、高血壓動脈硬化B、白血病C、情緒激動D、先天性動脈瘤E、惡性貧血正確答案：D64.周期性麻痹可見于下列各病，除去A、高鉀血癥B、低鉀血癥C、甲狀腺功能亢進癥D、甲狀腺功能減退癥E、Andersen綜合征正確答案：D65.腦出血患者出現瞳孔不等大,昏迷加深,?？商崾続、腦出血B、腦葉出血C、腦室出血D、小腦扁桃體疝E、顳葉鉤回疝正確答案：E66.老年人蛛網膜下腔出血的特點是A、腦膜刺激征明顯B、常有抽搐發(fā)作C、常伴眼底視網膜出血D、意識障礙多見，頭痛不明顯E、頭痛、嘔吐嚴重正確答案：D67.常在睡眠和安靜時發(fā)生A、蛛網膜下腔出血B、腦出血C、吉蘭—巴雷綜合征D、短暫性腦缺血發(fā)作E、.腦血栓形成正確答案：E68.自身免疫性腦炎慢性期治療包括A、每月IVIG0.5-2g/kgB、嗎替麥考酚酯C、利妥昔單抗D、類固醇激素靜脈大劑量沖擊或間斷口服E、以上都對正確答案：E69.反拗危象的治療措施為A、立即加用新斯的明B、停用新斯的明，加阿托品C、迅速補鉀D、脫水治療E、停用新斯的明，加用激素治療正確答案：E70.以下哪個檢查是診斷自身免疫性腦炎的金標準A、MRI掃描B、血清及腦脊液抗體檢測C、腦電圖D、胸、腹CT檢測E、血清抗體檢測正確答案：B71.女，73歲，因不自主震顫8年而就診，檢查肢體遠端震顫明顯，肌張力齒輪樣增高，肢體活動少，始動困難，面部表情少，瞬目頻率慢，行走步態(tài)不穩(wěn)，呈緊迫、細碎、拖地狀。最可能的診斷是A、甲狀腺功能亢進B、帕金森病C、阿爾茨海默病D、特發(fā)性良性家族性震顫E、老年性震顫正確答案：B72.多發(fā)性硬化癥急性期首選藥物是A、硫唑嘌呤B、免疫球蛋白C、干擾素D、抗生素E、糖皮質激素正確答案：E73.女，67歲；右手抖動，動作緩慢4年，考慮為帕金森病，體檢時最不可能出現的癥狀是A、右上肢靜止性震顫B、右上肢肌張力減低C、行走時步距變小D、面部表情刻板E、行走時右上肢連帶動作消失正確答案：B74.非同步電復律適用于A、室性心動過速B、心房撲動C、室上性心動過速D、心房顫動E、心室纖顫正確答案：E75.關于腰椎穿刺術后護理，不正確的是A、低顱壓頭痛者可多飲水或靜脈輸入09%氯化鈉注射液B、顱內壓較高者宜多飲水C、密切觀察意識、瞳孔及生命體征D、穿刺后去枕平臥6小時E、及早發(fā)現腦疝的前驅癥狀正確答案：B76.患者男性，56歲，有高血壓病史。早晨因用力排便突然出血頭痛、嘔吐、右側肢體偏癱，CT示高密度影。該患者最有可能的診斷是A、腦出血B、腦血栓形成C、癲癇D、腦栓塞E、帕金森病正確答案：A77.高血壓腦出血的主要發(fā)病機制是A、顱內動脈外膜不發(fā)達，管壁較薄，易致破碎B、實質上是顱內靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂C、高血壓可使小動脈硬化，玻璃樣變，形成微動脈瘤導致破裂D、在高血壓的基礎上，合并顱內動靜脈畸形，易出血E、硬化動脈內膜粗糙，形成內膜潰瘍，在高血壓作用下血管破裂正確答案：C78.胃腸減壓時負壓引流盒裝置應放置于A、健側肢體處B、腹部C、無固定位置D、高于頭部E、低于頭部正確答案：E79.實施淺靜脈留置針置入術時，應如何選擇穿刺靜脈A、關節(jié)部位B、有疤痕的皮膚C、最好選擇下肢靜脈D、選擇粗、直的血管E、彈性尚可的血管正確答案：D80.患者繼之高熱、頭痛、嗜睡、精神異常、意識障礙?？诖接邪捳?。白細胞正常。實驗室檢查腦脊液基本正常。首先應考慮A、腦膿腫B、結核性腦膜炎C、腦栓塞D、病毒性腦炎E、化膿性腦膜炎正確答案：D81.高血壓腦病緊急處理中最關鍵的是A、降低顱內壓、制止抽搐B、高流量吸氧C、舌下含服硝酸甘油制劑D、絕對臥床休息，遵醫(yī)囑給予哌替啶E、限制鈉鹽的攝入正確答案：A82.單純皰疹病毒性腦炎的治療哪項表述不正確A、可用阿昔洛韋B、重癥病人支持療法加強護理和預防并發(fā)癥C、可用更昔洛韋D、待病毒學確診后應用抗病毒藥E、對癥治療去物理降溫脫水降顱壓等正確答案：D83.患者，女，65歲。有冠心病史12年。近日在日常勞動如洗衣、買菜時即可出現心悸、氣促、休息后好轉?；颊呷粘５幕顒恿繎撌茿、臥床休息為主，但可下床排尿、排便B、絕對臥床休息，由他人協(xié)助生活C、避免進行重體力勞動D、可以進行正常的日?；顒覧、可以進行輕度的活動，但要保證充分的休息正確答案：E84.腰穿后患者去枕平臥的主要目的是A、防止腦缺血B、減輕腦膜剌激癥狀C、預防顱內壓降低D、有利千腦部血液循環(huán)E、防止昏迷正確答案：C85.流行性腦脊髓膜炎可通過A、蟲媒傳播B、腸道傳播C、血液傳播D、空氣傳播E、接觸傳播正確答案：D86.自身免疫性腦炎患者的腦脊液指標中哪一項最重要A、常規(guī)細胞數一般正常B、生化可以有蛋白的輕度升高，糖含量多正常C、免疫球蛋白IgG指數升高D、自身免疫性腦炎相關抗體檢測陽性E、以上都是正確答案：D87.患者馮某，老慢支，氣急，經吸氧癥狀好轉，停用氧氣時，護士首先應A、拔出鼻導管B、取下濕化瓶C、關總開關D、關流量表E、拔出導管的玻璃接管正確答案：A88.側位腰穿正常壓力是A、60-120mmH20B、80--200mmH2OC、60-180mmH20D、80-120mmH2OE、80-180mmH20正確答案：E89.關于短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)患者的飲食指導,正確的敘述是A、高蛋白飲食B、高糖飲食C、高鹽飲食D、低脂飲食E、限制水分攝入正確答案：D90.病理反射包括A、巴彬斯基征B、布魯津斯基征C、腦膜刺激征D、拉賽格氏征E、克尼格氏征正確答案：A91.男性,35歲。頭痛、惡心、嘔吐3小時。查體: