腫瘤醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生腫瘤病房消殺標(biāo)準(zhǔn)制度?

一、目的為加強(qiáng)腫瘤醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理，確保腫瘤病房的消殺工作科學(xué)、規(guī)范、有效，降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)，保障患者和醫(yī)護(hù)人員的健康安全，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于腫瘤醫(yī)院內(nèi)所有腫瘤病房區(qū)域，包括病房房間、衛(wèi)生間、走廊、治療室、換藥室等相關(guān)功能區(qū)域。三、職責(zé)分工1.醫(yī)院感染管理部門-負(fù)責(zé)制定和修訂腫瘤病房消殺標(biāo)準(zhǔn)及操作規(guī)范。-對病房消殺工作進(jìn)行定期監(jiān)督、檢查與指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出整改意見。-定期組織對醫(yī)護(hù)人員及保潔人員進(jìn)行消殺知識和技能培訓(xùn)。2.護(hù)理部門-組織護(hù)理人員按照消殺標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)病房日常消殺工作。-監(jiān)督護(hù)理人員對病房消殺工作的執(zhí)行情況，確保工作質(zhì)量。-負(fù)責(zé)與醫(yī)院感染管理部門溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)反饋消殺工作中存在的問題。3.后勤保障部門-負(fù)責(zé)提供充足、合格的消殺用品和設(shè)備，并確保其正常運(yùn)行和維護(hù)。-協(xié)助醫(yī)院感染管理部門和護(hù)理部門對消殺工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，對存在的問題及時(shí)進(jìn)行整改。4.保潔人員-嚴(yán)格按照消殺標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范，完成病房日常環(huán)境衛(wèi)生清潔和消殺工作。-正確使用和保管消殺用品及設(shè)備，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告。四、消殺標(biāo)準(zhǔn)1.日常清潔標(biāo)準(zhǔn)-病房地面：每日用清潔濕拖把拖地至少2次，去除地面灰塵、污漬等。如遇污染，應(yīng)隨時(shí)清潔消毒。-病床及家具：每日用清潔濕布擦拭病床、床頭柜、桌椅等家具表面，保持表面清潔無污漬。-衛(wèi)生間：每日清理衛(wèi)生間內(nèi)的垃圾，用清潔劑刷洗馬桶、洗手池、淋浴間等設(shè)施，保持無異味、無污漬。-門窗及把手：定期清潔門窗玻璃和把手，保持干凈明亮，每周至少清潔1次。2.預(yù)防性消毒標(biāo)準(zhǔn)-空氣消毒：-每日通風(fēng)換氣至少3次，每次30分鐘以上，以自然通風(fēng)為主。-無人狀態(tài)下，可采用紫外線燈照射消毒，每次照射時(shí)間不少于60分鐘，每周至少進(jìn)行2次。-有人狀態(tài)下，可使用空氣消毒機(jī)進(jìn)行持續(xù)動態(tài)消毒。-物體表面消毒：-病床、床頭柜、桌椅等物體表面，每日用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭消毒1次。-治療車、換藥車等醫(yī)療器械表面，每次使用后用含有效氯1000mg/L的消毒劑擦拭消毒。-病房內(nèi)的儀器設(shè)備，按照儀器設(shè)備說明書要求進(jìn)行定期清潔消毒，一般每周至少1次。-地面消毒：每日用含有效氯500mg/L的消毒劑拖地1次。-衛(wèi)生間消毒：-馬桶、洗手池等衛(wèi)生潔具，每日用含有效氯1000mg/L的消毒劑浸泡或擦拭消毒1次。-衛(wèi)生間地面、墻壁，每周用含有效氯1000mg/L的消毒劑噴灑消毒1次。3.終末消毒標(biāo)準(zhǔn)-患者出院、轉(zhuǎn)科或死亡后：對病房進(jìn)行終末消毒。-空氣消毒：用紫外線燈照射消毒60分鐘以上或使用化學(xué)消毒劑進(jìn)行熏蒸消毒（如過氧乙酸等）。-物體表面消毒：-病床、床頭柜、桌椅等家具表面，先用清潔劑徹底清潔，再用含有效氯2000mg/L的消毒劑擦拭消毒。-各種醫(yī)療器械設(shè)備，按照其消毒規(guī)范進(jìn)行徹底消毒處理。-地面和墻壁消毒：地面用含有效氯2000mg/L的消毒劑拖地，墻壁用含有效氯1000mg/L的消毒劑噴灑消毒，消毒高度不低于2m。-被服及衣物處理：患者使用過的被服、衣物等，應(yīng)按照醫(yī)院感染管理要求進(jìn)行分類收集，送洗衣房進(jìn)行高溫消毒處理。五、消殺操作規(guī)范1.消毒劑的配制-根據(jù)消毒對象和消毒要求，準(zhǔn)確配制消毒劑濃度。嚴(yán)格按照消毒劑說明書規(guī)定的比例進(jìn)行稀釋，確保消毒效果。-配制消毒劑時(shí)，應(yīng)佩戴好個人防護(hù)用品，如手套、口罩等，防止消毒劑對人體造成傷害。2.消毒設(shè)備的使用-紫外線燈：使用前應(yīng)檢查燈管是否完好，照射時(shí)應(yīng)確保消毒區(qū)域無人員活動，避免紫外線對人體造成傷害。照射完畢后，應(yīng)及時(shí)關(guān)閉紫外線燈。-空氣消毒機(jī)：按照設(shè)備說明書正確操作，定期檢查設(shè)備運(yùn)行情況和濾網(wǎng)清潔情況，確保消毒效果。-噴霧器：使用前應(yīng)檢查噴霧器是否完好，確保噴霧均勻。消毒時(shí)，應(yīng)按照從上到下、從里到外的順序進(jìn)行噴灑，確保消毒無死角。3.個人防護(hù)-進(jìn)行消殺工作時(shí)，工作人員應(yīng)根據(jù)消毒對象和消毒劑的種類，正確佩戴個人防護(hù)用品，如工作服、工作帽、口罩、手套等。-防護(hù)用品使用后應(yīng)及時(shí)更換，避免交叉感染。六、監(jiān)督與檢查1.日常監(jiān)督-各病房護(hù)士長負(fù)責(zé)對本病房的消殺工作進(jìn)行日常監(jiān)督，確保消殺工作按標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范執(zhí)行。-保潔人員在完成消殺工作后，應(yīng)做好工作記錄，記錄內(nèi)容包括消毒時(shí)間、消毒區(qū)域、消毒劑名稱及濃度等。2.定期檢查-醫(yī)院感染管理部門每周至少對腫瘤病房的消殺工作進(jìn)行1次檢查，檢查內(nèi)容包括消殺工作記錄、消毒劑配制與使用情況、消毒設(shè)備運(yùn)行情況等。-后勤保障部門定期對消殺用品和設(shè)備的供應(yīng)、維護(hù)情況進(jìn)行檢查，確保消殺工作的順利進(jìn)行。3.結(jié)果反饋與整改-對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，醫(yī)院感染管理部門應(yīng)及時(shí)向相關(guān)部門和人員反饋，并下達(dá)整改通知書，明確整改要求和整改期限。-相關(guān)部門和人員應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)完成整改，并將整改情況書面報(bào)告醫(yī)院感染管理部門。醫(yī)院感染管理部門對整改情況進(jìn)行跟蹤復(fù)查，確保問題得到徹底解決。七、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃-醫(yī)院感染管理部門每年制定消殺知識和技能培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織醫(yī)護(hù)人員和保潔人員進(jìn)行培訓(xùn)。-培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)院感染防控知識、消毒劑的種類與使用方法、消毒設(shè)備的操作與維護(hù)、消殺標(biāo)準(zhǔn)及操作規(guī)范等。2.培訓(xùn)方式-采用集中授課、現(xiàn)場演示、操作練習(xí)等多種方式進(jìn)行培訓(xùn)，確保培訓(xùn)效果。-定期邀請專家進(jìn)行講座，分享最新的消殺技術(shù)和理念。3.考核制度-對參加培訓(xùn)的人員進(jìn)行定期考核，考核內(nèi)容包括理論知識和實(shí)際操作技能。-考核結(jié)果納入個人績效和科