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文檔簡介

死亡病歷討論病情回憶患者6月6日急癥收入院，2日邁進食后出現(xiàn)腹痛，漸加重，自覺腹痛難忍，本地醫(yī)院腹部B超示：腹腔脹氣，心電圖示：竇性心動過速、頻發(fā)房早、偶發(fā)室早，QT-T變化。我院急診以“腸穿孔？”收入院，患者自發(fā)病以來飲食睡眠可，近一日無大小便，體重無明顯變化。查體：腹平坦，未見腹壁靜脈曲張及胃腸蠕動波，全腹壓痛、反跳痛，肝、脾肋下未觸及，腎區(qū)無叩痛，移動性濁音（-），腸鳴音正常。急癥予以剖腹探查術，見小腸壞死穿孔，急性腹膜炎，行小腸切除術.急救經(jīng)過術后于04:45轉入病房，神志清，四肢冰冷，血氧飽和度50%左右，患者于12:30出現(xiàn)痰液粘稠，雙肺聞及大量哮鳴音，予以吸痰，并告知郭曉波主治醫(yī)師，患者繼而出現(xiàn)呼之不應，瞳孔對光反射消失，瞳孔散大，壓眶反射消失，醫(yī)師喪失，昏迷狀態(tài)，告知郭曉波主治醫(yī)師，予以處理，患者忽然嘔吐出咖啡色胃內(nèi)容物，立即予以負壓吸引，患者呼之不應，深昏迷狀態(tài)，12:40予以多巴胺100mg靜脈滴注迅速滴入，患者心率驟停，立即予以簡易呼吸器輔助呼吸，心臟胸外按壓，立即請麻醉科予以氣管插管，去甲腎上腺素2mg、腎上腺素1mgiv，患者仍無自主呼吸和心跳，于13:00予以多巴胺10mg靜脈滴注，腎上腺素2mgiv，患者大動脈搏動消失，瞳孔散大，無對光反射，全身發(fā)紫，繼續(xù)應用阿托品、腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺等藥物治療，胸外心臟按壓、簡易呼吸器輔助呼吸。行心電圖檢驗示直線，患者呼吸、心跳停止，向家眷交代病情后，于13：27分宣告臨床死亡。討論患者旳安全管理：1.意識不清、昏迷、躁動旳患者應用床檔，尤其是在夜間，使用約束帶，注意觀察局部血運。2.對患者家眷進行健康教育，予以配合。討論急救物品旳選擇1.吸氧裝置，如吸氧管、吸氧面罩，根據(jù)成人小朋友，臉型、胖瘦等不同而選擇。過大、過小都會造成氧流量吸入不足，致病人缺氧。2.簡易呼吸器面罩旳選擇3.吸痰裝置，吸痰器旳連接管緊

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