中風(fēng)病人臥床護(hù)理常規(guī)演講人：日期:目

錄CATALOGUE02安全防護(hù)管理01基礎(chǔ)護(hù)理要點03并發(fā)癥預(yù)防策略04營養(yǎng)支持方案05康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)06家庭護(hù)理銜接基礎(chǔ)護(hù)理要點01定時翻身側(cè)臥時保持30度左右的角度，以減輕身體壓力。翻身角度仰臥位與俯臥位交替仰臥位與俯臥位交替進(jìn)行，以減少某一部位的持續(xù)受壓。每2-3小時翻身一次，以減少局部長期受壓。體位轉(zhuǎn)換頻率與角度規(guī)范皮膚清潔與壓瘡預(yù)防措施皮膚清潔每天用溫水擦拭全身，保持皮膚清潔、干燥。壓瘡預(yù)防定期檢查皮膚在骨突處墊上軟墊或海綿，以減輕局部壓力。每天檢查皮膚受壓部位，如有紅腫、疼痛等異常情況及時處理。123口腔及呼吸道清潔操作每天用生理鹽水或漱口水漱口，保持口腔清潔?？谇磺鍧嵍ㄆ谇謇砗粑婪置谖?，保持呼吸道通暢，防止窒息。呼吸道清潔鼓勵病人咳嗽排痰，必要時可使用吸痰器輔助排痰。輔助排痰安全防護(hù)管理02床欄使用與約束帶規(guī)范床欄安裝確保床欄安裝牢固，患者無法翻越，并定期檢查床欄是否松動或損壞。約束帶使用根據(jù)患者情況選擇合適的約束帶，避免過緊或過松，確?；颊甙踩?，同時防止約束帶過緊導(dǎo)致患者受傷。定時檢查定時檢查患者的床欄和約束帶，確保其處于適當(dāng)?shù)奈恢煤蜖顟B(tài)，及時更換或調(diào)整。對患者進(jìn)行跌倒風(fēng)險評估，包括患者的年齡、病情、藥物使用情況等因素，確定患者跌倒的風(fēng)險等級。跌倒風(fēng)險評估及干預(yù)跌倒風(fēng)險評估根據(jù)患者的跌倒風(fēng)險等級，采取相應(yīng)的干預(yù)措施，如加強(qiáng)看護(hù)、使用防跌倒設(shè)備等，以降低患者跌倒的風(fēng)險。干預(yù)措施對患者和家屬進(jìn)行防跌倒知識的培訓(xùn)和教育，提高其對跌倒風(fēng)險的認(rèn)知和防范意識。培訓(xùn)與教育溫度控制保持室內(nèi)適宜的溫度，避免患者因溫度過高或過低而感到不適，同時有利于患者的治療和康復(fù)。環(huán)境溫濕度控制標(biāo)準(zhǔn)濕度控制保持室內(nèi)適宜的濕度，避免患者因濕度過高或過低而導(dǎo)致皮膚干燥、呼吸道不適等問題。環(huán)境監(jiān)測定期監(jiān)測室內(nèi)溫濕度，及時調(diào)節(jié)環(huán)境參數(shù)，確?；颊咛幱谑孢m的環(huán)境中。并發(fā)癥預(yù)防策略03叩背時機(jī)手掌呈空心狀，從肺底自下而上、由外向內(nèi)叩擊，每次叩擊時間不少于15分鐘。叩背手法叩背頻率每天至少進(jìn)行2-3次，以保持呼吸道通暢，預(yù)防肺部感染。餐后2小時至餐前30分鐘進(jìn)行，避免叩背過程中引起嘔吐。肺部感染預(yù)防性叩背手法深靜脈血栓運動干預(yù)方案床上運動病人臥床期間，鼓勵進(jìn)行肢體活動，如翻身、抬腿等，以促進(jìn)血液循環(huán)?？祻?fù)訓(xùn)練根據(jù)病人情況，逐步增加康復(fù)訓(xùn)練的強(qiáng)度和時間，如站立、行走等。彈力襪必要時可穿戴彈力襪，以減少下肢靜脈血液瘀滯，預(yù)防深靜脈血栓。泌尿系統(tǒng)感染監(jiān)控指標(biāo)尿細(xì)菌培養(yǎng)定期進(jìn)行尿細(xì)菌培養(yǎng)，了解病人是否存在尿路感染。尿量監(jiān)測尿液性狀觀察記錄病人的尿量，及時發(fā)現(xiàn)尿潴留或尿失禁等情況。注意尿液的顏色、透明度、氣味等，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。123營養(yǎng)支持方案04吞咽功能評估餐前準(zhǔn)備飲食分級食物選擇通過評估患者的口唇、舌、咽喉等部位的運動功能和協(xié)調(diào)性，確定患者是否存在吞咽障礙。為患者提供安靜、舒適的用餐環(huán)境，調(diào)整床頭高度，確保患者處于最佳進(jìn)食姿勢。根據(jù)吞咽功能評估結(jié)果，將患者分為不同等級，制定個性化的飲食方案。根據(jù)患者等級，選擇易于咀嚼和吞咽的食物，避免過硬、過軟、過粘等難以吞咽的食物。吞咽功能評估與飲食分級鼻飼管維護(hù)定期更換鼻飼管，保持管道清潔和通暢，預(yù)防感染和堵塞。鼻飼管插入按照操作規(guī)范，將鼻飼管緩慢插入患者胃內(nèi)，確保管道通暢。鼻飼飲食通過鼻飼管注入營養(yǎng)液或流質(zhì)食物，確?；颊攉@得充足的營養(yǎng)和水分。鼻飼管固定用膠布將鼻飼管固定在患者鼻翼或面頰部，防止管道滑脫。鼻飼管的選擇根據(jù)患者的情況選擇合適的鼻飼管，確保管道柔軟、光滑、無異味。鼻飼管護(hù)理操作流程營養(yǎng)指標(biāo)動態(tài)監(jiān)測要求監(jiān)測指標(biāo)包括患者的體重、肌肉量、皮下脂肪厚度、血液生化指標(biāo)等。監(jiān)測頻率根據(jù)患者病情和營養(yǎng)狀況，制定合理的監(jiān)測頻率。監(jiān)測方法采用儀器測量、生化檢驗等多種方法，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性。監(jiān)測結(jié)果分析及時分析監(jiān)測結(jié)果，調(diào)整營養(yǎng)支持方案，確?；颊攉@得最佳的營養(yǎng)支持?？祻?fù)訓(xùn)練指導(dǎo)05肩關(guān)節(jié)進(jìn)行前屈、后伸、外展、內(nèi)收、旋轉(zhuǎn)等動作，保持關(guān)節(jié)活動度，預(yù)防粘連。關(guān)節(jié)被動活動范圍標(biāo)準(zhǔn)01肘關(guān)節(jié)進(jìn)行屈曲、伸展動作，注意避免過度伸展造成關(guān)節(jié)損傷。02腕關(guān)節(jié)及手指關(guān)節(jié)進(jìn)行屈曲、伸展、內(nèi)收、外展等動作，保持手指靈活度。03髖關(guān)節(jié)進(jìn)行屈曲、伸展、內(nèi)收、外展等動作，保持關(guān)節(jié)活動度，預(yù)防肌肉萎縮。04肌肉等長收縮訓(xùn)練方法上肢肌肉包括三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌等，進(jìn)行等長收縮訓(xùn)練，增強(qiáng)肌肉力量。軀干肌肉包括背肌、腹肌等，進(jìn)行等長收縮訓(xùn)練，提高軀干穩(wěn)定性。下肢肌肉包括大腿前側(cè)肌肉、小腿后側(cè)肌肉等，進(jìn)行等長收縮訓(xùn)練，增強(qiáng)下肢支撐力。心理疏導(dǎo)介入時機(jī)康復(fù)初期患者常因突然失去自理能力而產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，需及時介入心理疏導(dǎo)。訓(xùn)練過程中康復(fù)后期患者在康復(fù)訓(xùn)練過程中遇到困難或挫折時，容易產(chǎn)生放棄心理，需及時進(jìn)行心理疏導(dǎo)，鼓勵其堅持下去?；颊咧饾u恢復(fù)自理能力，但可能因擔(dān)心復(fù)發(fā)或無法完全恢復(fù)而產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)，需繼續(xù)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助其樹立信心。123家庭護(hù)理銜接06學(xué)習(xí)肢體被動運動、日常活動訓(xùn)練等，促進(jìn)病人康復(fù)?？祻?fù)訓(xùn)練方法掌握中風(fēng)病情監(jiān)測方法，及時報告異常情況。病情監(jiān)測與報告01020304包括床上擦浴、口腔護(hù)理、翻身防褥瘡等。病人日常護(hù)理技能學(xué)習(xí)如何與病人溝通，提供心理支持。心理支持與溝通技巧家屬技能培訓(xùn)內(nèi)容清單安裝扶手、防滑墊等，確保病人行走安全。臥室與洗手間居家環(huán)境改造要點調(diào)整家具擺放，留出足夠的空間，方便病人活動。家具布局保持室內(nèi)光線柔和、通風(fēng)良好，避免強(qiáng)光刺激。光線與通風(fēng)準(zhǔn)備輪椅、矯形器等輔助器具，方便病人生活。設(shè)備與輔助器具復(fù)診及緊急情況