中醫(yī)骨科日常護理常規(guī)演講人：日期:目錄CATALOGUE基礎護理與環(huán)境管理治療與用藥護理功能鍛煉與康復指導飲食與情志護理術前術后專項護理健康宣教與出院指導消毒隔離與感染控制01基礎護理與環(huán)境管理PART病房環(huán)境要求（溫濕度、通風、安靜）溫濕度保持適宜的溫濕度，避免患者感到過冷或過熱，有利于傷口愈合和骨骼生長。通風保持室內空氣流通，定期開窗通風，避免空氣污濁，預防呼吸道感染。安靜保持病房安靜，避免噪音干擾患者休息和康復。床位安排定期測量患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常并處理。生命體征監(jiān)測翻身拍背定時協(xié)助患者翻身拍背，預防壓瘡和肺部感染。根據(jù)患者的病情和需要，合理安排床位，確保患者舒適和安全。患者床位安排與生命體征監(jiān)測日常記錄（排便、體重、傷口觀察）排便記錄記錄患者排便的次數(shù)、性狀和顏色，及時發(fā)現(xiàn)異常并處理。體重記錄傷口觀察定期測量患者體重，評估患者的營養(yǎng)狀況和康復進度。觀察患者傷口的愈合情況，注意有無滲血、滲液、感染等跡象，及時更換敷料和清潔傷口。12302治療與用藥護理PART外治藥物使用根據(jù)病情選擇合適的藥膏、貼敷等外治藥物，遵循醫(yī)囑正確使用，注意藥物過敏反應。外治與內服藥物的正確使用內服藥物使用根據(jù)藥物性質和病情，按照醫(yī)囑指導患者正確服用，注意藥物劑量、頻次和用藥方法。藥物配伍禁忌了解藥物之間的相互作用和配伍禁忌，避免藥物不良反應和藥效降低。用藥效果觀察與不良反應處理觀察藥物效果密切觀察患者用藥后的反應，及時評估藥物療效，為調整治療方案提供依據(jù)。不良反應監(jiān)測及時發(fā)現(xiàn)并處理藥物不良反應，如過敏、胃腸道反應等，確保患者用藥安全。用藥依從性教育加強患者對藥物使用的依從性教育，提高患者用藥的自覺性和正確性。傷口敷料更換與引流管護理傷口敷料更換根據(jù)傷口情況及時更換敷料，保持傷口清潔干燥，預防感染。030201引流管護理妥善固定引流管，保持引流通暢，注意觀察引流物的顏色、量和性狀。傷口評估與記錄定期對傷口進行評估，記錄傷口愈合情況，及時調整傷口護理措施。03功能鍛煉與康復指導PART促進氣血流通通過功能鍛煉，促進血液循環(huán)，加速新陳代謝，從而加速傷病愈合。增強肌肉力量功能鍛煉可以增強肌肉的力量和韌性，提高關節(jié)的穩(wěn)定性，減輕關節(jié)負擔?；謴完P節(jié)功能通過合理的功能鍛煉，使關節(jié)恢復到正常的活動范圍，減輕肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。遵循個體差異根據(jù)患者的年齡、體質、傷病等情況，制定個性化的功能鍛煉方案。功能鍛煉的意義與原則在傷病初期，以輕柔的活動為主，如關節(jié)的輕微屈伸、旋轉等，以促進血液循環(huán)、緩解疼痛、預防粘連。分階段鍛煉方法（早期輕柔活動→逐步加強）早期輕柔活動隨著傷病的逐漸恢復，逐漸增加鍛煉的強度和范圍，如肌肉收縮、關節(jié)活動等，以促進恢復關節(jié)功能、增強肌肉力量。逐步加強鍛煉在鍛煉過程中，要避免過度鍛煉和過度使用關節(jié)，以免造成新的損傷或加重傷病。避免過度鍛煉保持關節(jié)部位的溫暖，避免受涼，以減輕疼痛和肌肉緊張。通過按摩、推拿、針灸等理療方法，促進關節(jié)周圍軟組織的血液循環(huán)，緩解肌肉緊張，預防關節(jié)僵硬。在必要時，使用支具或輔助器械，如拐杖、輪椅等，以減輕關節(jié)負擔，促進恢復。在醫(yī)生或康復師的指導下，進行積極的康復鍛煉，以促進關節(jié)功能的恢復和肌肉力量的增強。預防關節(jié)僵硬與肌肉萎縮的措施關節(jié)保暖按摩與理療合理使用支具積極的康復鍛煉04飲食與情志護理PART飲食禁忌與營養(yǎng)支持（高蛋白、高鈣食物）禁忌食物患者應避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、姜等，以免加重傷情。高蛋白食物高鈣食物患者應適量增加高蛋白食物的攝入，如瘦肉、魚蝦、雞蛋、豆類等，以促進傷口愈合和骨骼生長。鈣是骨骼的主要成分，患者應多食用富含鈣的食物，如牛奶、酸奶、豆腐、綠葉蔬菜等，有助于骨骼恢復。123情緒疏導與心理支持情緒穩(wěn)定患者應保持情緒穩(wěn)定，避免過度焦慮、緊張和抑郁，這些情緒會影響治療效果。心理支持醫(yī)護人員和家屬應給予患者足夠的心理支持，幫助其建立戰(zhàn)勝疾病的信心。疼痛管理對于疼痛嚴重的患者，應采取有效的疼痛管理措施，如藥物治療、物理療法等，以減輕患者的痛苦。睡眠環(huán)境睡前進行適當?shù)姆潘苫顒樱缟詈粑?、冥想等，有助于緩解緊張情緒，提高睡眠質量。睡前放松規(guī)律作息患者應遵循規(guī)律的作息時間，盡量保持每天相同的睡眠時間和起床時間，有助于調整生物鐘，改善睡眠質量?；颊邞３职察o、舒適的睡眠環(huán)境，避免噪音和干擾。睡眠質量改善方法05術前術后專項護理PART術前準備（備皮、禁食、心理疏導）備皮術前徹底清潔手術區(qū)域皮膚，剃除毛發(fā)，減少感染風險。030201禁食術前12小時禁食，6小時禁飲，以減少麻醉風險。心理疏導幫助患者緩解緊張情緒，保持平和心態(tài)，積極配合手術。體位管理術后平臥6小時，保持患肢抬高，利于血液回流，減輕腫脹。術后體位管理與生命體征監(jiān)測生命體征監(jiān)測密切監(jiān)測患者血壓、脈搏、呼吸等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。疼痛管理術后疼痛是正?，F(xiàn)象，但如疼痛劇烈，應及時告知醫(yī)生，采取相應措施緩解。并發(fā)癥預防（感染、深靜脈血栓）感染預防保持傷口清潔干燥，定期更換敷料，嚴格無菌操作，避免交叉感染。深靜脈血栓預防術后早期活動，促進血液循環(huán)，遵醫(yī)囑使用抗凝藥物，降低深靜脈血栓風險。神經功能保護注意保護患肢神經功能，避免長時間受壓或牽拉，如有異常及時告知醫(yī)生。06健康宣教與出院指導PART石膏/支具護理注意事項石膏/支具保持干燥避免石膏/支具受潮，以免引起皮膚感染或石膏變形。02040301皮膚護理石膏/支具邊緣應平整，避免摩擦皮膚造成損傷，同時要保持石膏/支具內皮膚清潔。觀察石膏/支具松緊度石膏/支具過緊或過松都會對皮膚造成壓迫或影響固定效果，需及時調整。石膏/支具固定后的體位遵循醫(yī)囑，保持正確的體位，避免石膏/支具移位。居家康復鍛煉計劃鍛煉肢體功能根據(jù)醫(yī)囑，逐步進行關節(jié)活動和肌肉鍛煉，以促進血液循環(huán)，加速康復。適度負重在醫(yī)生或康復師指導下，逐漸增加負重，提高骨骼和關節(jié)的承重能力。避免過度運動康復鍛煉要循序漸進，避免過度運動導致?lián)p傷或加重癥狀。定期評估與調整定期進行康復評估，根據(jù)恢復情況及時調整鍛煉計劃。遵循醫(yī)囑，按時復診，以便醫(yī)生及時了解恢復情況，調整治療方案。如出現(xiàn)疼痛加重、石膏/支具松動或斷裂、皮膚破損等情況，應及時就醫(yī)。如遇跌倒、碰撞等意外情況，應立即就醫(yī)，以免延誤治療。保存醫(yī)生或醫(yī)院的聯(lián)系方式，以便在需要時及時咨詢或求助。復診時間與緊急情況處理復診時間異常情況處理急癥處理聯(lián)系方式07消毒隔離與感染控制PART物體表面消毒使用含氯消毒劑或酒精對床頭柜、床架、床面、地面等物體表面進行擦拭消毒，每天至少兩次。污染物處理對患者使用過的一次性物品、敷料等廢棄物進行分類處理，嚴格按照醫(yī)療廢物處理流程進行處理。床單被褥消毒更換并清洗床單、被褥等患者直接接觸的物品，使用高溫或紫外線消毒?？諝庀臼褂米贤饩€燈或空氣凈化設備對室內空氣進行消毒，每天至少兩次，每次不少于30分鐘。病床終末消毒流程洗手與消毒進行無菌操作前，必須嚴格洗手并進行手部消毒，保持手部無菌狀態(tài)。無菌器材使用使用無菌器械、敷料等進行操作，確保無菌物品不被污染。穿刺部位消毒對患者進行穿刺等侵入性操作時，需對穿刺部位進行嚴格消毒，防止細菌侵入。無菌操作環(huán)境保持操作環(huán)境清潔、干燥、無菌，避免交叉感染。無菌操作規(guī)范交叉感