醫(yī)保扶貧進萬家活動方案一、活動背景醫(yī)保扶貧是國家脫貧攻堅戰(zhàn)略的重要組成部分，對于減輕貧困群眾醫(yī)療負擔、防止因病致貧返貧具有關鍵作用。近年來，隨著醫(yī)保制度的不斷完善和扶貧政策的深入實施，醫(yī)保扶貧工作取得了顯著成效。然而，仍有部分貧困群眾對醫(yī)保政策了解不夠深入，醫(yī)保待遇落實存在差距。為進一步提高貧困群眾對醫(yī)保扶貧政策的知曉率和獲得感，特開展本次“醫(yī)保扶貧進萬家”活動。二、活動目標1.政策知曉全覆蓋：確保貧困群眾對醫(yī)保扶貧政策的知曉率達到100%。2.待遇落實無遺漏：使符合條件的貧困群眾醫(yī)保待遇應享盡享，醫(yī)療費用報銷比例明顯提高。3.服務滿意度提升：貧困群眾對醫(yī)保服務的滿意度達到90%以上。三、活動時間[具體活動時間區(qū)間]四、活動對象[詳細列出活動覆蓋的貧困人群，如建檔立卡貧困人口、農村低保對象、特困人員等]五、活動內容與實施步驟政策宣傳模塊化1.宣傳資料準備制作通俗易懂、圖文并茂的醫(yī)保扶貧政策宣傳手冊，內容涵蓋醫(yī)保參保繳費、門診慢性病報銷、住院報銷、大病保險、醫(yī)療救助等方面。設計宣傳海報，張貼在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、村委會、社區(qū)服務中心等顯著位置。錄制醫(yī)保扶貧政策解讀音頻和視頻，通過廣播、電視、微信公眾號、抖音等平臺廣泛傳播。2.宣傳活動開展集中宣傳日活動：在活動期間選擇一天，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)集市、社區(qū)廣場等地設立宣傳咨詢點，現(xiàn)場發(fā)放宣傳資料，解答群眾疑問。組織工作人員和志愿者向過往群眾宣傳醫(yī)保扶貧政策，發(fā)放宣傳品。上門宣傳服務：組織基層醫(yī)保工作人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生等組成宣傳小分隊，深入貧困家庭，面對面宣傳醫(yī)保扶貧政策，了解群眾需求，提供個性化的政策解答和指導。媒體宣傳推廣：充分利用當?shù)刂髁髅襟w，開設醫(yī)保扶貧專欄，報道活動動態(tài)和醫(yī)保扶貧政策解讀。邀請媒體記者深入貧困地區(qū)采訪，挖掘醫(yī)保扶貧工作中的典型案例和先進經驗，進行廣泛宣傳。參保繳費模塊化1.精準排查動員與扶貧部門、民政部門等進行數(shù)據(jù)比對，精準掌握未參保貧困人員名單。組織基層工作人員對未參保貧困人員進行逐戶排查，了解未參保原因，做好動員參保工作。2.參保資助落實嚴格落實參保資助政策，對特困人員、低保對象、建檔立卡貧困人口等給予全額或部分資助參保。建立參保資助臺賬，確保資助資金及時足額到位，保障貧困群眾順利參保。3.便捷參保服務優(yōu)化參保繳費流程，推行線上線下多種參保繳費方式。通過微信公眾號、手機APP等渠道實現(xiàn)貧困群眾自助參保繳費；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民服務中心、村衛(wèi)生室設置參保繳費窗口，提供一站式服務，方便貧困群眾辦理參保繳費業(yè)務。待遇落實模塊化1.報銷流程優(yōu)化簡化醫(yī)保報銷手續(xù)，取消不必要的證明材料，實行“一站式”結算服務。貧困群眾在定點醫(yī)療機構就醫(yī)時，只需支付個人應負擔的費用，醫(yī)保報銷費用由醫(yī)療機構與醫(yī)保部門直接結算。建立醫(yī)保報銷綠色通道，對貧困群眾優(yōu)先辦理報銷業(yè)務，縮短報銷周期，提高報銷效率。2.待遇精準落實加強對醫(yī)保經辦人員的培訓，提高業(yè)務水平，確保準確執(zhí)行醫(yī)保扶貧政策。對符合門診慢性病、大病保險、醫(yī)療救助等條件的貧困群眾，及時辦理相關手續(xù)，落實相應待遇。開展醫(yī)保待遇落實情況核查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改，確保貧困群眾醫(yī)保待遇應享盡享。服務提升模塊化1.服務窗口建設在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)服務中心等基層醫(yī)保服務窗口設置專門的貧困群眾服務崗位，配備熟悉醫(yī)保政策、業(yè)務能力強的工作人員。加強服務窗口規(guī)范化建設，統(tǒng)一服務標準，優(yōu)化服務環(huán)境，為貧困群眾提供熱情、周到、便捷的服務。2.服務熱線開通設立醫(yī)保扶貧服務熱線，安排專人值守，及時解答貧困群眾的咨詢和訴求。對群眾反映的問題進行記錄和跟蹤處理，做到事事有回音，件件有著落。3.志愿服務招募招募醫(yī)保扶貧志愿者，建立志愿者服務隊伍。志愿者主要由醫(yī)療行業(yè)從業(yè)人員、大學生、熱心公益人士等組成，為貧困群眾提供醫(yī)保政策宣傳、就醫(yī)指導、心理關懷等志愿服務。六、活動保障組織保障成立由醫(yī)保部門主要領導任組長的“醫(yī)保扶貧進萬家”活動領導小組，負責活動的統(tǒng)籌協(xié)調和組織實施。明確各部門職責分工，確?；顒禹樌_展。人員保障加強對活動工作人員的培訓，提高業(yè)務能力和服務水平。合理調配人員，充實基層醫(yī)保服務力量，確保各項工作任務落到實處。經費保障積極爭取財政支持，合理安排活動經費，確保宣傳資料制作、宣傳活動開展、參保資助、服務提升等各項工作的順利進行。嚴格經費管理，確保?？顚Ｓ茫岣哔Y金使用效益。監(jiān)督考核保障建立活動監(jiān)督考核機制，對活動開展情況進行定期檢查和不定期抽查。將活動成效納入醫(yī)保部門年度績效考核內容，對工作成績突出的單位和個人進行表彰獎勵，對工作不力的進行問責。七、活動效果評估1.設立評估指標體系政策知曉率：通過問卷調查、電話訪談等方式，了解貧困群眾對醫(yī)保扶貧政策的知曉程度。待遇落實情況：統(tǒng)計貧困群眾醫(yī)保報銷比例、報銷金額、門診慢性病和大病保險辦理情況等，評估醫(yī)保待遇落實效果。服務滿意度：開展服務滿意度調查，收集貧困群眾對醫(yī)保服務的評價和意見建議。2.定期評估與動態(tài)調整活動期間定期對活動效果進行評估，及時發(fā)現(xiàn)問題，總結經驗。根據(jù)評估結果，對活動方案進行動態(tài)調整和完善，確?；顒幽?/p>