耳鼻喉科模擬練習(xí)題+答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.在喉鏡檢查中，如用探針觸及喉黏膜，患者無明顯反應(yīng)，可考慮為A、喉感覺異常B、喉感覺過敏C、喉感覺消失D、喉感覺減退E、喉癱瘓正確答案：C答案解析：用探針觸及喉黏膜，患者無明顯反應(yīng)，提示喉的感覺功能完全喪失，符合喉感覺消失的表現(xiàn)。喉感覺過敏會對輕微刺激反應(yīng)強(qiáng)烈；喉感覺異常主要是感覺性質(zhì)等的異常，不一定是對刺激無反應(yīng)；喉感覺減退是對刺激反應(yīng)減弱但不是無反應(yīng)；喉癱瘓主要涉及運(yùn)動功能問題，與感覺無明顯直接關(guān)聯(lián)。2.耳廓假性囊腫其積液位于A、軟骨內(nèi)B、上述都不是C、軟骨膜與軟骨之間D、皮下組織與軟骨膜之間E、皮膚與皮下組織之間正確答案：A3.“星爍征”可見于A、耳硬化癥B、急性化膿性中耳炎C、慢性化膿性中耳炎D、大皰性鼓膜炎E、上述都不是正確答案：B答案解析：“星爍征”是急性化膿性中耳炎早期的典型體征，表現(xiàn)為鼓膜充血，標(biāo)志不清，鼓膜穿孔前，局部出現(xiàn)小黃點(diǎn)，然后融合成片狀，穿孔后可見搏動性亮點(diǎn)，稱“星爍征”。慢性化膿性中耳炎一般無此表現(xiàn)；耳硬化癥主要表現(xiàn)為進(jìn)行性聽力下降等；大皰性鼓膜炎主要表現(xiàn)為鼓膜表面有血皰等。急性化膿性中耳炎早期炎癥刺激等可導(dǎo)致鼓膜出現(xiàn)上述特征性表現(xiàn)，而其他幾種疾病均無“星爍征”這一典型體征。4.何種肌肉麻痹使發(fā)聲時聲門后聯(lián)合關(guān)閉不全A、環(huán)甲肌B、環(huán)杓后肌C、甲杓肌D、環(huán)杓側(cè)肌E、杓肌正確答案：E5.關(guān)于分泌性中耳炎鼓膜表現(xiàn)，說法錯誤的是A、鼓膜內(nèi)陷B、鼓膜呈淡黃色或琥珀色C、透過鼓膜可見液平面D、鼓膜充血E、鼓氣耳鏡檢查鼓膜活動受限正確答案：D答案解析：分泌性中耳炎鼓膜表現(xiàn)通常為鼓膜內(nèi)陷，可呈淡黃色或琥珀色，鼓氣耳鏡檢查鼓膜活動受限，透過鼓膜可見液平面等，一般不會出現(xiàn)鼓膜充血，鼓膜充血常見于急性中耳炎等情況。6.感冒后一側(cè)上頜磨牙疼痛，前額部頭痛下午較重，同側(cè)面頰部亦感疼痛近3天?？紤]A、急性額竇炎B、急性篩竇炎C、急性蝶竇炎D、急性上頜竇炎E、以上都不是正確答案：D答案解析：急性上頜竇炎時，疼痛部位在面頰部、上列磨牙，晨起時輕，午后加重，符合題中所述癥狀，故考慮急性上頜竇炎。急性額竇炎疼痛部位主要在前額部，晨起明顯，午后減輕；急性篩竇炎疼痛部位在內(nèi)眥部；急性蝶竇炎疼痛部位在顱底或眼球深部。所以答案選D。7.萎縮性鼻炎產(chǎn)生鼻塞的原因?yàn)锳、鼻腔感覺神經(jīng)敏感性下降B、合并有鼻中隔偏曲C、吸氣時鼻翼塌陷D、繼發(fā)感染E、鼻道阻塞正確答案：A答案解析：萎縮性鼻炎產(chǎn)生鼻塞的主要原因是鼻腔感覺神經(jīng)敏感性下降，鼻黏膜萎縮，神經(jīng)末梢感受器受影響，對刺激的反應(yīng)性降低，導(dǎo)致通氣感覺異常，從而產(chǎn)生鼻塞。而鼻道阻塞不是萎縮性鼻炎鼻塞的主要原因；吸氣時鼻翼塌陷不是其鼻塞的主要成因；鼻中隔偏曲不是萎縮性鼻炎產(chǎn)生鼻塞的特征性原因；繼發(fā)感染不是導(dǎo)致其鼻塞的主要起始原因。8.喉返神經(jīng)受壓或損害時，最早出現(xiàn)麻痹的肌肉是A、外展肌B、咽縮肌C、內(nèi)收肌D、環(huán)甲肌E、以上都不是正確答案：A答案解析：喉返神經(jīng)受壓或損害時，最早出現(xiàn)麻痹的肌肉是外展肌。喉返神經(jīng)支配聲帶的運(yùn)動，外展肌相對更易受影響而最早出現(xiàn)功能障礙。咽縮肌由咽叢等神經(jīng)支配，與喉返神經(jīng)無關(guān)；內(nèi)收肌不是最早出現(xiàn)麻痹的；環(huán)甲肌由喉上神經(jīng)外支支配。9.小兒急性喉炎的表現(xiàn)不包括A、吸氣性喉喘鳴B、呼吸節(jié)奏改變C、呼氣性喉喘鳴D、聲音改變E、發(fā)熱正確答案：C答案解析：小兒急性喉炎的主要癥狀有聲音改變、吸氣性喉喘鳴、發(fā)熱、呼吸節(jié)奏改變等，一般不會出現(xiàn)呼氣性喉喘鳴。呼氣性喉喘鳴多見于下呼吸道梗阻性疾病。10.目前喉癌的治療多主張A、免疫治療B、手術(shù)C、以手術(shù)為主的綜合治療D、放療E、化療正確答案：C答案解析：喉癌的治療目前多主張以手術(shù)為主的綜合治療。手術(shù)是喉癌主要的治療手段，但單純手術(shù)可能存在局部復(fù)發(fā)等問題，聯(lián)合放療、化療等綜合治療有助于提高療效，降低復(fù)發(fā)率，提高患者生存率和生活質(zhì)量等。11.下列哪項(xiàng)不是高滲性缺水的診斷依據(jù)?A、口渴B、皮膚彈性差，眼窩凹陷C、尿量減少，尿比重大于1.03D、血清Na+＞150mmol／LE、ECG示T波高尖，QT間期延長，QRS波群增寬，PR間期延長正確答案：E答案解析：高滲性缺水時，血清鈉濃度高于正常范圍，患者有明顯口渴等表現(xiàn)，因缺水導(dǎo)致皮膚彈性差、眼窩凹陷，尿量減少且尿比重增加。而“ECG示T波高尖，QT間期延長，QRS波群增寬，PR間期延長”是高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)，不是高滲性缺水的診斷依據(jù)。12.鋪好無菌中單后，如果位置不準(zhǔn)確，移動無菌巾位置的原則是：A、只能由手術(shù)區(qū)向?qū)?cè)移B、只能由手術(shù)區(qū)向外移C、只能由手術(shù)區(qū)向上移D、只能向手術(shù)區(qū)內(nèi)移E、只能由手術(shù)區(qū)向下移正確答案：B答案解析：鋪好無菌中單后，如果位置不準(zhǔn)確，移動無菌巾位置的原則是只能由手術(shù)區(qū)向外移，這樣可以避免污染手術(shù)區(qū)內(nèi)的無菌區(qū)域。13.下列關(guān)于喉軟骨骨化過程，描述錯誤的是A、環(huán)狀軟骨骨化有明顯的性別差異B、甲狀軟骨翼板中央部最后骨化C、甲狀軟骨最先骨化的部位是后上角D、杓狀軟骨可完全骨化，一般男性多于女性E、甲狀軟骨男性較女性骨化程度明顯正確答案：A答案解析：甲狀軟骨男性較女性骨化程度明顯，最先骨化的部位是后上角，翼板中央部最后骨化，杓狀軟骨可完全骨化，一般男性多于女性，而環(huán)狀軟骨骨化無明顯性別差異。14.喉癌的大體形態(tài)為A、潰瘍浸潤型B、菜花型C、結(jié)節(jié)型或包塊型D、混合型兼有潰瘍和菜花型的外觀E、以上四種情況均可見正確答案：E答案解析：喉癌的大體形態(tài)可表現(xiàn)為多種類型，包括潰瘍浸潤型、菜花型、結(jié)節(jié)型或包塊型、混合型兼有潰瘍和菜花型的外觀等，所以以上四種情況均可見。15.中年男性患者，入睡打鼾伴憋氣10余年，加重半年，常有憋醒，白天嗜睡，精神疲勞，伴頭昏。電子鼻咽喉鏡下Müller試驗(yàn)(+)。最符合的診斷是A、中樞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征B、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征C、發(fā)作性睡病D、鼻咽狹窄E、甲狀腺功能減退正正確答案：B答案解析：患者入睡打鼾伴憋氣，電子鼻咽喉鏡下Müller試驗(yàn)(+)，提示存在上氣道阻塞，最符合阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的表現(xiàn)。中樞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征多無打鼾等上氣道阻塞表現(xiàn)；發(fā)作性睡病主要表現(xiàn)為不可抗拒的睡眠發(fā)作等；鼻咽狹窄一般不會有典型的睡眠打鼾伴憋氣及白天嗜睡等表現(xiàn)；甲狀腺功能減退主要有代謝減慢等全身癥狀，與該患者表現(xiàn)不符。16.下列關(guān)于休克的敘述，哪項(xiàng)是正確的？A、通常在迅速失血超過全身總量的10％時即出現(xiàn)休克B、失血性休克時，應(yīng)首先快速輸入10％～50％葡萄糖溶液，繼之大量輸血C、損傷性休克不屬于低血容量性休克D、感染性休克多是革蘭氏陰性桿菌所釋放的內(nèi)毒素引起的內(nèi)毒素性休克E、感染性休克的治療原則是首先控制感染正確答案：D答案解析：通常在迅速失血超過全身總量的20%時即出現(xiàn)休克，A選項(xiàng)錯誤；失血性休克時，應(yīng)首先快速輸入等滲鹽水或平衡鹽溶液，而不是10％～50％葡萄糖溶液，B選項(xiàng)錯誤；損傷性休克屬于低血容量性休克，C選項(xiàng)錯誤；感染性休克多是革蘭氏陰性桿菌所釋放的內(nèi)毒素引起的內(nèi)毒素性休克，D選項(xiàng)正確；感染性休克的治療原則是在休克未糾正以前，應(yīng)著重治療休克，同時控制感染，E選項(xiàng)錯誤。17.鼻內(nèi)鏡手術(shù)在擴(kuò)大上頜竇自然竇口時過度向上操作易損傷A、視神經(jīng)B、眶紙樣板C、鼻淚管D、篩頂E、篩板正確答案：B18.化膿性扁桃體炎并發(fā)扁桃體周圍膿腫的擴(kuò)展途徑是A、經(jīng)咽隱窩B、經(jīng)扁桃體上極C、經(jīng)咽峽D、穿破扁桃體包膜E、經(jīng)扁桃體隱窩正確答案：D答案解析：扁桃體周圍膿腫常繼發(fā)于急性扁桃體炎，多因炎癥穿破扁桃體包膜，向扁桃體周圍間隙擴(kuò)散所致。19.收縮時將會厭拉向后下方使喉入口關(guān)閉的是A、甲杓肌B、環(huán)甲肌C、環(huán)杓后肌D、環(huán)杓側(cè)肌和杓肌E、杓會厭肌正確答案：E答案解析：杓會厭肌收縮時將會厭拉向后下方使喉入口關(guān)閉。環(huán)杓后肌主要作用是使聲帶外展；環(huán)杓側(cè)肌和杓肌主要參與聲帶的內(nèi)收等運(yùn)動；環(huán)甲肌主要作用是拉長聲帶；甲杓肌主要參與聲帶的松弛等。20.常與腮腺導(dǎo)管伴行的面神經(jīng)分支是A、顳支B、顴支C、頰支D、下頜緣支E、頸支正確答案：C答案解析：腮腺導(dǎo)管與面神經(jīng)頰支伴行，故答案為C。21.以下疾病最易引起風(fēng)濕熱、腎小球腎炎和掌趾膿皰癥等免疫復(fù)合病的是A、風(fēng)濕性心臟病B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、免疫性腎病D、過敏性鼻炎E、扁桃體炎反復(fù)發(fā)作正確答案：E答案解析：風(fēng)濕熱、腎小球腎炎和掌趾膿皰癥等免疫復(fù)合病與A組乙型溶血性鏈球菌感染后引起的免疫反應(yīng)有關(guān)。扁桃體炎反復(fù)發(fā)作多由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起，易引發(fā)上述免疫復(fù)合病。風(fēng)濕性心臟病是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一；系統(tǒng)性紅斑狼瘡是自身免疫性疾??；免疫性腎病包含多種類型，并非題干所描述的特定關(guān)聯(lián)；過敏性鼻炎是鼻黏膜非感染性炎性疾病，均不符合題意。22.下列關(guān)于咽隱窩的描述，錯誤的是A、是鼻咽癌的好發(fā)部位B、是鼻咽纖維瘤的好發(fā)部位C、咽隱窩上方為顱底破裂孔D、位于咽鼓管圓枕后上方E、位于鼻咽側(cè)壁正確答案：B答案解析：咽隱窩位于鼻咽側(cè)壁、咽鼓管圓枕后上方，是鼻咽癌的好發(fā)部位，上方為顱底破裂孔。而鼻咽纖維瘤好發(fā)于鼻咽頂部，并非咽隱窩。23.患者，女，8歲，右耳疼痛3天，昨日出現(xiàn)右耳疼痛減輕，并流膿，檢查見右耳鼓膜緊張部針尖大穿孔，可見膿液搏動，應(yīng)考慮A、急性化膿性中耳炎伴穿孔B、分泌性中耳炎C、慢性中耳炎D、中耳膽脂瘤E、腦脊液耳漏正確答案：A答案解析：急性化膿性中耳炎在鼓膜穿孔前耳痛劇烈，穿孔后耳痛減輕，該患兒右耳疼痛3天后穿孔且有膿液，符合急性化膿性中耳炎伴穿孔的表現(xiàn)；慢性中耳炎一般有長期反復(fù)耳部流膿等病史；腦脊液耳漏多有頭部外傷等病史，表現(xiàn)為清亮液體自外耳道流出；中耳膽脂瘤鼓膜穿孔多有膽脂瘤樣物等表現(xiàn)；分泌性中耳炎主要癥狀為耳悶、聽力下降等，一般無耳痛及鼓膜穿孔有膿液搏動等表現(xiàn)。24.有關(guān)會厭軟骨的說法，錯誤的是A、形似樹葉狀B、其下部較細(xì)稱會厭C、喉面黏膜較疏松D、其上面向前稱舌面E、其下面向后稱喉面正確答案：C25.急性膿毒性咽炎感染的病原體是A、柯薩奇病毒B、流感病毒C、金黃色葡萄球菌D、A組乙型鏈球菌E、肺炎雙球菌正確答案：D答案解析：急性膿毒性咽炎主要由A組乙型鏈球菌引起，是一種較為嚴(yán)重的咽部感染?？滤_奇病毒可引起皰疹性咽峽炎等；流感病毒主要引起流行性感冒；金黃色葡萄球菌雖可引起一些感染但不是急性膿毒性咽炎的主要病原體；肺炎雙球菌主要與肺炎等疾病相關(guān)。26.不屬于鼻咽纖維血管瘤的臨床表現(xiàn)是A、耳鳴，耳閉，聽力下降B、咽痛C、一側(cè)或者雙側(cè)鼻塞D、眼球突出視力下降E、陣發(fā)性鼻腔或者口腔出血正確答案：B答案解析：鼻咽纖維血管瘤的臨床表現(xiàn)主要有陣發(fā)性鼻腔或口腔出血、一側(cè)或雙側(cè)鼻塞、耳鳴、耳閉、聽力下降、眼球突出視力下降等，一般不會出現(xiàn)咽痛癥狀。27.有關(guān)迷路炎的錯誤描述是哪項(xiàng)A、結(jié)核性迷路炎由中耳結(jié)核或肺結(jié)核的細(xì)菌感染引起B(yǎng)、化膿性迷路炎，可并發(fā)腦膜炎，多遺留重度耳聾C、病毒性腮腺炎合并迷路炎，多遺留雙側(cè)不可逆性耳聾D、帶狀皰疹所致迷路炎伴面癱E、漿液性迷路炎一般預(yù)后良好，耳蝸、前庭功能障礙可以恢復(fù)正確答案：C答案解析：迷路炎中，病毒性腮腺炎合并迷路炎，一般預(yù)后較好，多可恢復(fù)正常聽力，很少遺留雙側(cè)不可逆性耳聾。漿液性迷路炎一般預(yù)后良好，耳蝸、前庭功能障礙可以恢復(fù)；化膿性迷路炎可并發(fā)腦膜炎，多遺留重度耳聾；結(jié)核性迷路炎由中耳結(jié)核或肺結(jié)核的細(xì)菌感染引起；帶狀皰疹所致迷路炎可伴面癱。28.關(guān)于大前庭導(dǎo)水管綜合征的描述，錯誤的是A、主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性聽力下降B、常以高頻下降為主，在低頻為傳導(dǎo)性或混合性聽力損失C、發(fā)病前常有頭部外傷、感冒或使顱內(nèi)壓增高的誘因D、部分患者伴有前庭功能異常，可表現(xiàn)為眩暈或不穩(wěn)感E、由于是一種遺傳性疾病，突發(fā)聽力下降后積極治療多無效正確答案：E答案解析：大前庭導(dǎo)水管綜合征是一種常染色體隱性遺傳性疾病，突發(fā)聽力下降后積極治療部分患者是有效的，故E選項(xiàng)描述錯誤。主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性聽力下降，常以高頻下降為主，在低頻為傳導(dǎo)性或混合性聽力損失，發(fā)病前常有頭部外傷、感冒或使顱內(nèi)壓增高的誘因，部分患者伴有前庭功能異常，可表現(xiàn)為眩暈或不穩(wěn)感，A、B、C、D選項(xiàng)描述均正確。29.鼻腔局部用藥原則中正確的是A、滴劑應(yīng)為弱堿性B、應(yīng)為低滲液C、刺激性應(yīng)小D、注意滴藥的體位和方法E、以上都不對正確答案：D答案解析：鼻腔局部用藥時滴劑應(yīng)為弱酸性，A選項(xiàng)錯誤；應(yīng)為等滲液，B選項(xiàng)錯誤；刺激性應(yīng)小，C選項(xiàng)本身正確，但不是最佳答案；注意滴藥的體位和方法是鼻腔局部用藥的重要原則，D選項(xiàng)正確。所以正確答案是D。30.鼻中隔偏曲診斷確定后，首選的治療方法為A、鼻腔灌洗B、手術(shù)治療C、局部糖皮質(zhì)激素D、局部減充血劑E、全身糖皮質(zhì)激素正確答案：B答案解析：鼻中隔偏曲診斷確定后，手術(shù)治療是主要的治療方法。當(dāng)鼻中隔偏曲引起明顯的鼻塞、鼻出血、頭痛等癥狀時，手術(shù)矯正偏曲的鼻中隔可有效緩解癥狀。局部糖皮質(zhì)激素主要用于鼻腔炎癥等情況；鼻腔灌洗一般用于清潔鼻腔等輔助治療；局部減充血劑主要用于緩解鼻腔黏膜充血等短期對癥處理；全身糖皮質(zhì)激素通常用于一些嚴(yán)重的鼻腔炎癥等特定情況，均不是鼻中隔偏曲的首選治療方法。31.鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤的惡變率為A、2%～20%B、9%～50%C、5%～10%D、13%～25%E、17%～30%正確答案：A答案解析：分割鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤的惡變率為>2%～20%。鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤是一種常見的鼻腔鼻竇良性腫瘤，但具有一定惡變傾向，其惡變率處于該范圍。32.疑有食管穿孔，X線檢查應(yīng)禁用A、鋇劑造影B、碘油造影C、斷層拍片D、常規(guī)胸透E、胸部拍片正確答案：A答案解析：食管穿孔時禁用鋇劑造影，因?yàn)殇^劑可進(jìn)入縱隔或胸腔，加重病情。碘油造影相對鋇劑造影安全性稍高，但也不是絕對安全。常規(guī)胸透、胸部拍片、斷層拍片一般不直接加重食管穿孔病情。33.一鼻癤患者突然表現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭劇痛，應(yīng)首先考慮并發(fā)A、腦膜炎B、頰部蜂窩織炎C、上唇蜂窩織炎D、眼蜂窩織炎E、海綿竇血栓性靜脈炎正確答案：E答案解析：鼻癤若處理不當(dāng)，如擠壓等，可導(dǎo)致感染擴(kuò)散，引起海綿竇血栓性靜脈炎，患者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭劇痛等表現(xiàn)。頰部蜂窩織炎、眼蜂窩織炎、上唇蜂窩織炎雖也可因局部感染擴(kuò)散引起相應(yīng)癥狀，但一般不是鼻癤最易并發(fā)且典型表現(xiàn)為此癥狀的。腦膜炎一般有更嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及相關(guān)病史等，不是鼻癤直接并發(fā)的典型情況。所以應(yīng)首先考慮并發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎。34.對無癥狀、不在危險部位的細(xì)小金屬異物的處理宜采用A、柯路入路手術(shù)取出B、結(jié)扎相應(yīng)血管后手術(shù)取出C、定期觀察、暫不手術(shù)D、鼻內(nèi)鏡監(jiān)視下手術(shù)治療E、X線熒光屏監(jiān)視下手術(shù)治療正確答案：C答案解析：對于無癥狀、不在危險部位的細(xì)小金屬異物，定期觀察、暫不手術(shù)是較為合適的處理方式，因?yàn)檫@類情況下手術(shù)可能帶來不必要的風(fēng)險，而密切觀察其變化更為穩(wěn)妥。35.以下關(guān)于鼻咽纖維血管瘤描述正確的是A、腫瘤多起源于枕骨底部、蝶骨體及翼突內(nèi)側(cè)的骨膜B、不會侵入顱內(nèi)壓迫神經(jīng)，引起腦神經(jīng)癱瘓C、手指觸診時，腫塊活動性較大，質(zhì)軟D、腫瘤侵入翼腭窩者，多采用顱頜聯(lián)合進(jìn)路手術(shù)治療E、術(shù)前無需行血管栓塞正確答案：A答案解析：鼻咽纖維血管瘤多起源于枕骨底部、蝶骨體及翼突內(nèi)側(cè)的骨膜，A正確。腫瘤可侵入顱內(nèi)壓迫神經(jīng)，引起腦神經(jīng)癱瘓，B錯誤。手指觸診時腫塊質(zhì)地硬，活動度差，C錯誤。腫瘤侵入翼腭窩者，多采用硬腭進(jìn)路加頰側(cè)切口，D錯誤。術(shù)前一般需行血管栓塞，以減少術(shù)中出血，E錯誤。該腫瘤的起源部位特殊，決定了其生長特點(diǎn)和后續(xù)可能引發(fā)的一系列情況。起源于特定部位的骨膜，容易向周圍組織侵犯，導(dǎo)致相應(yīng)癥狀。了解這些特點(diǎn)對于正確診斷和治療該疾病非常重要。36.患兒男，4歲，睡眠打鼾半年。PSG結(jié)果顯示AHI3.5次/h，OAI1.5次/h，最低血氧飽和度80%，患者的診斷分級為A、不符合OSAHS，符合輕度低氧血癥B、不符合OSAHS，符合中度低氧血癥C、輕度OSAHS合并輕度低氧血癥D、中度OSAHS合并中度低氧血癥