病理學復習題（含參考答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.靜脈血短路（分流）流入動脈可造成A、缺血性缺氧B、組織中毒性缺氧C、淤血性缺氧D、乏氧性缺氧E、血液性缺氧正確答案：D答案解析：靜脈血短路（分流）流入動脈，導致動脈血中氧含量降低，氧分壓降低，造成乏氧性缺氧。血液性缺氧主要是由于血紅蛋白數(shù)量減少或性質(zhì)改變導致氧運輸障礙；缺血性缺氧主要是由于組織器官血液灌流量減少引起；淤血性缺氧主要是由于靜脈回流受阻，血液淤積在局部組織所致；組織中毒性缺氧主要是由于化學物質(zhì)等導致組織細胞利用氧障礙。2.下列哪部位形成的假膜性炎對人的危險性最大A、回腸部B、結腸C、咽喉D、直腸E、氣管正確答案：E答案解析：假膜性炎是發(fā)生于黏膜的纖維素性炎，滲出的纖維素、中性粒細胞和壞死黏膜組織以及病原菌等可在黏膜表面形成一層灰白色膜狀物，稱為假膜。氣管是呼吸道的重要通道，假膜脫落可阻塞氣管導致窒息，對人的危險性最大。咽喉部位相對較寬，一般不易完全阻塞；結腸、直腸、回腸部假膜脫落一般不會造成像氣管阻塞這樣嚴重的即刻危及生命的情況。3.下述哪一項不屬于小葉性肺炎A、麻疹后肺炎B、手術后肺炎C、支原體肺炎D、墜積性肺炎E、羊水吸入性肺炎正確答案：C答案解析：小葉性肺炎是主要由化膿性細菌引起，以肺小葉為病變單位的急性化膿性炎癥。麻疹后肺炎、墜積性肺炎、手術后肺炎、羊水吸入性肺炎均屬于小葉性肺炎。而支原體肺炎是由肺炎支原體引起的一種間質(zhì)性肺炎，不屬于小葉性肺炎。4.堿中毒患者尿液呈酸性,往往提示有嚴重的:A、缺氯B、缺鎂C、缺鉀D、缺鈉E、缺鈣正確答案：C答案解析：堿中毒尿液呈酸性，往往提示有嚴重的缺鉀。堿中毒時細胞內(nèi)鉀離子外移，腎小管上皮細胞排鉀增多，導致低鉀血癥，同時腎臟排氫離子減少，尿液呈酸性。缺鈉一般不會導致堿中毒時尿液呈酸性；缺鈣、缺鎂與堿中毒時尿液的這種變化關系不大；缺氯一般也不會直接導致堿中毒時尿液呈酸性。5.急性腎衰最嚴重的并發(fā)癥是A、高鉀血癥B、水中毒C、高鈉血癥D、酸中毒E、堿中毒正確答案：A答案解析：急性腎衰時，由于腎排鉀功能降低，容易出現(xiàn)高鉀血癥，高鉀血癥可導致嚴重心律失常，甚至心臟驟停，是急性腎衰最嚴重的并發(fā)癥之一。酸中毒、水中毒等雖然也是急性腎衰的并發(fā)癥，但一般不是最嚴重的。堿中毒在急性腎衰中相對少見。高鈉血癥也不是急性腎衰最突出和嚴重的并發(fā)癥。6.循環(huán)血液中的異常物質(zhì)隨血流運行，堵塞血管腔的過程，稱為A、栓塞B、栓子C、血栓D、梗死E、血栓形成正確答案：A答案解析：循環(huán)血液中的異常物質(zhì)隨血流運行，堵塞血管腔的過程稱為栓塞。栓子是導致栓塞的異常物質(zhì)；血栓是在活體的心臟和血管內(nèi)，血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分凝集形成的固體質(zhì)塊；梗死是局部組織因血流中斷引起的缺血性壞死；血栓形成是在活體的心臟和血管內(nèi)，血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固體質(zhì)塊的過程。7.在內(nèi)臟器官的急性炎癥表現(xiàn)中無明顯意義的是A、痛B、腫C、熱D、功能障礙E、紅正確答案：C8.男，62歲，吸煙40年。10年前開始，在天氣轉(zhuǎn)涼時出現(xiàn)咳嗽、白色粘痰。近二年咳嗽發(fā)作頻繁，白色粘痰明顯增多，可診斷為A、支氣管肺炎B、肺氣腫合并慢性肺心病C、大葉性肺炎D、支氣管擴張E、慢性支氣管炎正確答案：E答案解析：慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床以咳嗽、咳痰為主要癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年或2年以上。該患者吸煙40年，有長期咳嗽、咳痰病史，且近二年咳嗽發(fā)作頻繁，白色粘痰明顯增多，符合慢性支氣管炎的特點。支氣管擴張主要表現(xiàn)為反復咯血、大量膿痰等；支氣管肺炎多起病急驟，有發(fā)熱等全身癥狀；大葉性肺炎主要表現(xiàn)為高熱、咳鐵銹色痰等；肺氣腫合并慢性肺心病有相應的肺氣腫及肺心病的表現(xiàn)，該患者均未提及相關典型表現(xiàn)。9.淋巴結轉(zhuǎn)移癌首先出現(xiàn)于A、淋巴結門部B、淋巴結被膜C、淋巴結皮質(zhì)部D、淋巴結邊緣竇E、淋巴結中央竇正確答案：D答案解析：淋巴結轉(zhuǎn)移癌首先出現(xiàn)于淋巴結邊緣竇。當癌細胞進入淋巴結后，多首先聚集于邊緣竇，然后可進一步向其他部位擴散，如向淋巴結門部及實質(zhì)內(nèi)浸潤等，而不是首先出現(xiàn)在被膜、中央竇、皮質(zhì)部等部位，淋巴結門部的轉(zhuǎn)移灶往往是在邊緣竇轉(zhuǎn)移基礎上進一步發(fā)展形成的。10.高血壓心臟的主要改變是：A、心肌間質(zhì)有肉芽腫形成B、心肌有梗死灶C、左心室有疤痕形成D、左心室心肌肥大，心室壁增厚，心腔縮小E、以上都不是正確答案：D答案解析：高血壓時，心臟的主要改變是左心室心肌肥大，心室壁增厚，心腔縮小。長期高血壓導致心臟后負荷增加，心肌為克服后負荷而發(fā)生代償性肥大，表現(xiàn)為左心室肥厚，心腔相對縮小。心肌間質(zhì)有肉芽腫形成多見于某些特殊疾病如風濕性疾病等，并非高血壓心臟的主要改變；心肌梗死灶主要是由于冠狀動脈粥樣硬化等導致心肌缺血壞死形成，不是高血壓直接導致；左心室疤痕形成一般是心肌梗死等病變后期的表現(xiàn)，不是高血壓心臟的主要早期改變。11.病理學的主要任務是：A、研究疾病時的代償功能B、揭示疾病的本質(zhì)與規(guī)律C、描述疾病的表現(xiàn)D、診斷與治療疾病E、鑒定疾病的類型正確答案：B答案解析：病理學的主要任務是揭示疾病的本質(zhì)與規(guī)律。病理學通過研究疾病的病因、發(fā)病機制、病理變化等，來闡明疾病發(fā)生、發(fā)展的本質(zhì)過程，為臨床診斷、治療及預防疾病提供理論基礎，而不是單純的鑒定疾病類型、描述表現(xiàn)、研究代償功能，診斷與治療疾病是臨床醫(yī)生的主要職責，病理學主要起輔助作用。12.關于肺淤血的敘述，下列哪一項是錯誤的？A、肺泡腔內(nèi)有中性粒細胞滲出B、肺泡壁毛細血管擴張C、肺泡腔內(nèi)有水腫液D、肺泡腔內(nèi)有漏出的紅細胞E、可見心力衰竭細胞正確答案：A答案解析：肺淤血時，肺泡壁毛細血管擴張，通透性增加，導致肺泡腔內(nèi)有水腫液及漏出的紅細胞，長期慢性肺淤血可出現(xiàn)心力衰竭細胞。而中性粒細胞滲出多見于炎癥反應，不是肺淤血的典型表現(xiàn)。13.能夠促進疾病發(fā)生發(fā)展的因素稱為A、疾病的外因B、疾病的原因C、疾病的危險因素D、疾病的誘因E、以上都不是正確答案：D答案解析：誘因是指能促進疾病發(fā)生發(fā)展的因素。它本身不是疾病發(fā)生的根本原因，但可誘導疾病的發(fā)生，促使已存在的疾病進一步發(fā)展。疾病的外因是指能引起疾病發(fā)生的外部因素；疾病的原因是指引起疾病必不可少的、決定疾病特異性的因素；疾病的危險因素是指增加疾病發(fā)生風險的因素，不一定直接導致疾病發(fā)生；這里強調(diào)的是促進疾病發(fā)展，更符合誘因的定義，所以選D。14.炎癥最有防御意義的改變是A、白細胞滲出B、分解代謝亢進C、血漿滲出D、纖維素滲出E、炎癥介質(zhì)形成正確答案：A答案解析：白細胞滲出具有吞噬和免疫作用，是炎癥防御反應的重要環(huán)節(jié)，能有效殺滅病原體等，對機體有重要的防御意義。分解代謝亢進可產(chǎn)生較多熱量，不一定直接針對病原體防御。血漿滲出可帶來抗體等物質(zhì)，但主要作用并非直接防御病原體。纖維素滲出可限制病原體擴散等有一定防御意義，但不如白細胞滲出全面。炎癥介質(zhì)形成主要是引發(fā)炎癥反應，本身不是直接的防御改變。所以炎癥最有防御意義的改變是白細胞滲出。15.不符合休克早期臨床表現(xiàn)的是：A、面色蒼白B、四肢濕冷C、尿量減少D、脈壓增大E、收縮壓正?；蛏愿哒_答案：D答案解析：休克早期，由于機體的代償機制，交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮，外周血管收縮，表現(xiàn)為面色蒼白、四肢濕冷；腎血管收縮導致腎灌注減少，尿量減少；血壓變化一般是收縮壓正常或稍高，舒張壓增高，脈壓減小。所以不符合休克早期臨床表現(xiàn)的是脈壓增大。16.化膿性炎常見于下列何種疾病?A、大葉性肺炎B、毒蛇咬傷C、細菌性痢疾D、阿米巴痢疾E、小葉性肺炎正確答案：E答案解析：小葉性肺炎主要由化膿菌感染引起，病變以細支氣管為中心的肺組織化膿性炎癥，屬于化膿性炎。大葉性肺炎主要是纖維素性炎；細菌性痢疾是假膜性炎；毒蛇咬傷一般不是化膿性炎癥表現(xiàn)；阿米巴痢疾是變質(zhì)性炎。17.下列致病因素中最常見的是:A、生物性因素B、營養(yǎng)性因素C、物理性因素D、遺傳性因素E、化學性因素正確答案：A答案解析：生物性因素是最常見的致病因素，包括各種病原微生物（如細菌、病毒、真菌、支原體、衣原體等）和寄生蟲等，它們能通過不同途徑侵入人體引發(fā)疾病。物理性因素、化學性因素、營養(yǎng)性因素、遺傳性因素等雖也可致病，但相對生物性因素而言，在疾病發(fā)生中不如其常見。18.失血性休克的始動環(huán)節(jié)是：A、心臟泵功能急劇下降B、心肌收縮力減弱C、交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮性增加D、血管容量減少E、血容量減少正確答案：E答案解析：失血性休克的始動環(huán)節(jié)是血容量減少。大量失血導致循環(huán)血量急劇減少，引起有效循環(huán)血量下降，從而引發(fā)一系列病理生理改變，導致休克的發(fā)生發(fā)展。而心肌收縮力減弱、心臟泵功能急劇下降、血管容量減少等不是失血性休克的始動環(huán)節(jié)，交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮性增加是休克發(fā)展過程中的一種代償反應，而非始動環(huán)節(jié)。19.潛水員從深水快速升到水面時易發(fā)生A、脂肪栓塞B、血栓栓塞C、氣體栓塞D、腫瘤細胞栓塞E、羊水栓塞正確答案：C答案解析：潛水員從深水快速升到水面時，外界壓力驟減，原來溶解在血液中的氣體（主要是氮氣）迅速游離形成氣泡，造成氣體栓塞，故答案為C。20.缺氧實驗中,將小鼠放置密閉容器中,并加入鈉石灰是復制:A、乏氧性缺氧B、血液性缺氧C、循環(huán)性缺氧D、組織性缺氧E、CO中毒性缺氧正確答案：A答案解析：缺氧實驗中加入鈉石灰的目的是吸收容器內(nèi)的二氧化碳，造成小鼠呼吸加深加快，吸入氣氧分壓降低，從而復制乏氧性缺氧。21.大葉性肺炎充血水腫期肺泡腔內(nèi)滲出物主要成分是A、漿液B、纖維素C、巨噬細胞D、中性粒細胞E、紅細胞正確答案：A答案解析：大葉性肺炎充血水腫期，病變肺葉腫脹，暗紅色。鏡下見肺泡壁毛細血管擴張充血，肺泡腔內(nèi)有大量的漿液性滲出液，其內(nèi)混有少量的紅細胞、中性粒細胞和巨噬細胞。所以此期肺泡腔內(nèi)滲出物主要成分是漿液。22.混合血栓可見于A、動脈血栓的頭部B、延續(xù)性血栓的尾部C、疣狀心內(nèi)膜炎D、靜脈血栓的體部E、毛細血管內(nèi)正確答案：D答案解析：混合血栓多發(fā)生于血流緩慢的靜脈，常作為延續(xù)性血栓的體部。毛細血管內(nèi)多形成透明血栓；延續(xù)性血栓的尾部為白色血栓；動脈血栓的頭部為白色血栓；疣狀心內(nèi)膜炎形成的是白色血栓。23.患者，男，４５歲。因外傷致血管破裂，失血約８００ｍｌ，煩躁不安，面色蒼白，四肢濕冷，血壓１００／８４ｍｍHｇ（１３／６．３ｋＰａ），現(xiàn)患者可能處于A、失血性休克代償期B、失血性休克晚期C、重度虛脫D、失血性休克失代償期E、大失血未伴休克正確答案：A答案解析：患者目前血壓正常，但有失血史且出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、四肢濕冷等休克早期表現(xiàn)，符合失血性休克代償期特點。失血性休克失代償期血壓會明顯下降；失血性休克晚期會出現(xiàn)更嚴重的器官功能障礙等表現(xiàn)；大失血未伴休克一般不會有這些休克相關癥狀；重度虛脫主要強調(diào)極度虛弱狀態(tài)，與該患者表現(xiàn)不完全相符。24.對腫瘤的描述錯誤的是A、凡稱為瘤的都是良性腫瘤B、惡性腫瘤多呈浸潤性生長C、癌比肉瘤常見D、肉瘤多見于年輕人E、癌的淋巴道轉(zhuǎn)移較肉瘤多見正確答案：A答案解析：腫瘤一般分為良性腫瘤和惡性腫瘤，但并不是所有稱為瘤的都是良性腫瘤，比如淋巴瘤就是惡性腫瘤。癌是起源于上皮組織的惡性腫瘤，比起源于間葉組織的肉瘤常見；肉瘤多見于年輕人；癌多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移，肉瘤多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移；惡性腫瘤多呈浸潤性生長。25.動脈粥樣硬化主要發(fā)生在A、毛細血管B、大、中靜脈C、細、小動脈D、大、中動脈E、細、小靜脈正確答案：D答案解析：動脈粥樣硬化主要累及大、中動脈，病變特征是動脈內(nèi)膜出現(xiàn)脂質(zhì)沉積，形成粥樣斑塊，導致動脈管腔狹窄。細、小動脈主要發(fā)生的病變?nèi)绺哐獕簳r的細動脈硬化等；靜脈一般較少發(fā)生動脈粥樣硬化這種病變；毛細血管也很少出現(xiàn)動脈粥樣硬化相關改變。26.盛暑行軍時，只大量飲水可發(fā)生A、水腫B、等滲性脫水C、低滲性脫水D、水中毒E、高滲性脫水正確答案：C答案解析：盛暑行軍時，大量出汗會導致水和鈉丟失，但如果只大量飲水而不補充適量的鈉鹽，會使血液稀釋，血鈉濃度降低，導致低滲性脫水。27.低滲性脫水的嬰兒發(fā)生皮膚彈性降低、眼窩凹陷、前囟下陷主要是由于：A、血容量減少B、細胞內(nèi)液減少C、腦脊液減少D、組織間液減少E、淋巴減少正確答案：D答案解析：低滲性脫水時，水和鈉同時缺失，但失鈉多于失水，血清鈉濃度低于正常范圍，細胞外液呈低滲狀態(tài)。機體減少抗利尿激素的分泌，使水在腎小管內(nèi)的重吸收減少，尿量排出增多，以提高細胞外液的滲透壓。但細胞外液量反更減少，組織間液進入血液循環(huán)，導致組織間液減少更明顯，出現(xiàn)皮膚彈性降低、眼窩凹陷、前囟下陷等表現(xiàn)。28.右心衰竭時不可能出現(xiàn)下面哪項變化A、下肢水腫B、心性哮喘C、食欲不振D、少尿E、肝腫大正確答案：B答案解析：右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，可出現(xiàn)下肢水腫、肝腫大、少尿、食欲不振等。心性哮喘是左心衰竭的典型表現(xiàn)，是由于急性左心衰竭時肺淤血加重，導致患者突發(fā)嚴重呼吸困難。29.不符合小葉性肺炎特點的是A、病變部位為主要在兩肺下葉背側B、可并發(fā)心力衰竭、呼吸衰竭C、細支氣管及肺泡腔內(nèi)充滿大量纖維蛋白和紅細胞D、屬于化膿性炎癥E、多見于小兒、老人、體弱者正確答案：C答案解析：小葉性肺炎的病變特征是細支氣管及肺泡腔內(nèi)有大量中性粒細胞浸潤，而不是充滿大量纖維蛋白和紅細胞。小葉性肺炎病變部位主要在兩肺下葉背側，屬于化膿性炎癥，多見于小兒、老人、體弱者，嚴重時可并發(fā)心力衰竭、呼吸衰竭。30.急性腎盂腎炎是A、變質(zhì)性炎B、增生性炎C、化膿性炎D、變態(tài)反應性炎E、纖維素性炎正確答案：C答案解析：急性腎盂腎炎是細菌感染引起的化膿性炎癥，主要病理變化為腎間質(zhì)的化膿性炎癥和腎小管壞死。31.關于動脈粥樣硬化性固縮腎的敘述中哪一項是錯誤的？A、受累腎臟可出現(xiàn)較大的凹陷性瘢痕B、表現(xiàn)為顆粒性固縮腎C、部分腎組織萎縮、纖維組織增生D、可引起腎血管性高血壓E、病變可累及單側或雙側腎正確答案：A32.下列那項不屬于濕性壞疽發(fā)生的條件A、與外界相通的內(nèi)臟B、創(chuàng)傷部位較深C、腐敗菌感染D、動脈血流阻斷E、靜脈血流通暢正確答案：E答案解析：濕性壞疽多發(fā)生于與外界相通的內(nèi)臟，如肺、腸、子宮、闌尾、膽囊等，也可見于動脈阻塞及靜脈回流受阻的肢體。其發(fā)生的條件包括動脈血流阻斷、腐敗菌感染、創(chuàng)傷部位較深以及與外界相通的內(nèi)臟等。靜脈血流通暢不是濕性壞疽發(fā)生的條件。33.休克的下列臨床表現(xiàn)哪一項是錯誤的？A、煩躁不安或表情淡漠B、面色蒼白C、呼吸急促、脈搏細速D、少尿或無尿E、血壓均下降正確答案：E答案解析：休克時血壓不一定均下降，休克早期由于機體的代償機制，可出現(xiàn)血壓正?；蚵陨叩那闆r，隨著休克進展，血壓才會逐漸下降。而煩躁不安或表情淡漠、面色蒼白、呼吸急促、脈搏細速、少尿或無尿均是休克常見的臨床表現(xiàn)。34.下列哪項不是低鉀血癥的原因A、長期使用速尿B、代謝性堿中毒C、禁食D、腎上腺皮質(zhì)功能亢進E、代謝性酸中毒正確答案：E答案解析：長期使用速尿可導致鉀離子排出過多引起低鉀血癥；禁食時鉀攝入不足可致低鉀；腎上腺皮質(zhì)功能亢進會使鉀排出增加引發(fā)低鉀；代謝性堿中毒時細胞外液鉀離子內(nèi)移也會導致低鉀血癥。而代謝性酸中毒時細胞外液氫離子進入細胞內(nèi)，細胞內(nèi)鉀離子移出，會引起高鉀血癥，不是低鉀血癥的原因。35.動脈粥樣硬化合并血栓形成的主要原因是：A、血液凝固性增高B、血流旋渦形成C、血流緩慢D、內(nèi)膜損傷E、以上都不是正確答案：D答案解析：動脈粥樣硬化時，動脈內(nèi)膜會出現(xiàn)損傷，損傷的內(nèi)膜會激活凝血系統(tǒng)，啟動內(nèi)源性凝血過程，同時暴露內(nèi)皮下膠原，激活血小板，促使血小板在局部黏附、聚集，進而形成血栓。血液凝固性增高、血流旋渦形成、血流緩慢等雖然也與血栓形成有關，但不是動脈粥樣硬化合并血栓形成的主要原因。