灌腸護士考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度一般為（）A.35-37℃B.38-40℃C.39-41℃D.42-45℃答案：C2.保留灌腸時，肛管插入深度為（）A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm答案：C3.下列哪種情況禁忌灌腸（）A.高熱B.急腹癥C.習(xí)慣性便秘D.手術(shù)前準(zhǔn)備答案：B4.小量不保留灌腸時，“1、2、3”溶液的組成是（）A.50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開水90mlB.50%硫酸鎂60ml、甘油30ml、溫開水90mlC.50%硫酸鎂90ml、甘油60ml、溫開水30mlD.50%硫酸鎂30ml、甘油90ml、溫開水60ml答案：A5.為中暑患者灌腸時，灌腸液的溫度為（）A.4℃B.10℃C.15℃D.20℃答案：A6.灌腸過程中患者感覺腹脹、有便意，處理方法是（）A.拔出肛管，停止灌腸B.稍轉(zhuǎn)動肛管，觀察流速C.升高灌腸筒，加快流速D.降低灌腸筒，減慢流速答案：D7.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離為（）A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm答案：C8.行保留灌腸時，下列哪項操作是錯誤的（）A.灌腸前囑患者先排便B.肛管插入直腸15-20cmC.使溶液保留1小時以上D.液量不超過200ml答案：D（液量不超過200ml是正確的操作要求）9.灌腸時患者應(yīng)采取的體位是（）A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.仰臥位D.俯臥位答案：A10.關(guān)于灌腸的注意事項，錯誤的是（）A.傷寒患者灌腸液量不得超過500mlB.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸C.急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸D.對頑固性失眠者可予保留灌腸進行鎮(zhèn)靜催眠答案：A（傷寒患者灌腸液量不得超過500ml是錯誤的，不得超過500ml是為了防止腸穿孔，正確的是不得超過500ml的等滲液）二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.大量不保留灌腸的目的包括（）A.解除便秘B.清潔腸道C.為高熱患者降溫D.稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)E.為某些手術(shù)、檢查或分娩做準(zhǔn)備答案：ABCDE2.下列關(guān)于灌腸的敘述正確的有（）A.肝性腦病患者灌腸時禁用肥皂水B.充血性心力衰竭患者禁用生理鹽水灌腸C.傷寒患者灌腸液量不能超過500mlD.灌腸過程中患者如有心慌、氣促等癥狀應(yīng)停止灌腸E.保留灌腸時，肛管要細，插入要深答案：ABCDE3.灌腸時可選擇的臥位有（）A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.屈膝仰臥位D.頭低足高位E.截石位答案：AB（主要是左側(cè)臥位和右側(cè)臥位用于灌腸，其他體位較少用于灌腸操作）4.影響灌腸效果的因素包括（）A.灌腸液的溫度B.灌腸液的量C.肛管插入的深度D.灌腸液的流速E.患者的配合程度答案：ABCDE5.以下屬于灌腸并發(fā)癥的有（）A.腸道黏膜損傷B.腸穿孔C.水中毒D.電解質(zhì)紊亂E.肛門疼痛答案：ABCDE6.在進行保留灌腸時，需要注意（）A.根據(jù)病情選擇合適的灌腸液B.灌腸前要排便C.肛管要細且插入要深D.壓力要低E.讓患者保留較長時間答案：ABCDE7.大量不保留灌腸操作前需要評估的內(nèi)容有（）A.患者的病情B.患者的意識狀態(tài)C.患者的合作程度D.患者的肛周皮膚情況E.患者的排便習(xí)慣答案：ABCDE8.對于小兒灌腸，以下正確的是（）A.灌腸液量根據(jù)年齡調(diào)整B.肛管要更細C.操作要輕柔D.可選擇合適的小兒專用灌腸液E.插入深度較成人淺答案：ABCDE9.灌腸過程中如果出現(xiàn)下列哪些情況應(yīng)立即停止灌腸（）A.面色蒼白B.出冷汗C.劇烈腹痛D.脈速E.心慌、氣促答案：ABCDE10.與灌腸效果有關(guān)的因素有（）A.灌腸液的種類B.灌腸液的酸堿度C.患者的年齡D.患者的腸道生理狀態(tài)E.灌腸的時間答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.大量不保留灌腸時，灌腸液溫度過高會刺激腸黏膜導(dǎo)致排便反射減弱。（）答案：錯誤2.保留灌腸時，為了使藥物更好地吸收，可以快速注入灌腸液。（）答案：錯誤3.所有患者灌腸前都需要先排便。（）答案：錯誤4.灌腸時，肛管插入越深，灌腸效果越好。（）答案：錯誤5.肝性腦病患者可以用生理鹽水灌腸。（）答案：正確6.小量不保留灌腸適用于腹部或盆腔手術(shù)后患者。（）答案：正確7.灌腸過程中患者出現(xiàn)脈速、面色蒼白等癥狀可能是發(fā)生了腸道穿孔。（）答案：錯誤8.大量不保留灌腸時，如患者感覺腹脹，可適當(dāng)升高灌腸筒高度。（）答案：錯誤9.為了清潔腸道，灌腸液量越多越好。（）答案：錯誤10.進行保留灌腸時，患者應(yīng)取左側(cè)臥位。（）答案：錯誤四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述大量不保留灌腸的禁忌證。答案：急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等患者禁忌大量不保留灌腸。2.簡述保留灌腸的操作要點。答案：操作前囑患者排便，選擇合適的灌腸液，肛管細且插入15-20cm，壓力要低，緩慢注入灌腸液，讓患者保留1小時以上。3.灌腸過程中患者出現(xiàn)腹痛的原因有哪些？答案：可能是灌腸液溫度不當(dāng)、肛管插入過深或過淺、灌腸速度過快、患者腸道本身存在病變等原因。4.如何預(yù)防灌腸并發(fā)癥？答案：嚴(yán)格掌握灌腸適應(yīng)證和禁忌證，規(guī)范操作流程，注意灌腸液溫度、量、流速，肛管插入深度合適，操作時觀察患者反應(yīng)等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論不同類型灌腸在臨床應(yīng)用中的區(qū)別。答案：大量不保留灌腸用于清潔腸道、解除便秘等多種情況；小量不保留灌腸適用于腹部或盆腔術(shù)后等；保留灌腸主要用于治療腸道疾病，藥物保留在腸道發(fā)揮作用。2.分析灌腸時患者心理狀態(tài)對灌腸效果的影響。答案：若患者緊張焦慮，可能會使肛門括約肌緊張，增加肛管插入難度，影響灌腸液保