執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》能力測試B卷第一部分單選題(30題)1、僅用于解熱、鎮(zhèn)痛的非處方藥是

A.對乙酰氨基酚

B.布洛芬

C.西咪替丁

D.氫化可的松

【答案】：A

【解析】本題主要考查僅用于解熱、鎮(zhèn)痛的非處方藥的相關(guān)知識。選項A：對乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，它通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素（PGE1）的合成及釋放，而產(chǎn)生周圍血管擴(kuò)張，引起出汗以達(dá)到解熱作用，同時能抑制PGE1、緩激肽和組胺等的作用，提高痛閾而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果，且屬于非處方藥，僅用于解熱、鎮(zhèn)痛，故A選項正確。選項B：布洛芬也是一種非甾體類抗炎藥，不僅具有解熱、鎮(zhèn)痛作用，還具有抗炎的功效，不符合“僅用于解熱、鎮(zhèn)痛”的題干要求，所以B選項錯誤。選項C：西咪替丁是一種H?受體拮抗劑，主要用于抑制胃酸分泌，治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病，并非解熱鎮(zhèn)痛藥，所以C選項錯誤。選項D：氫化可的松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、抗過敏、抗休克等多種作用，不屬于僅用于解熱、鎮(zhèn)痛的非處方藥，所以D選項錯誤。綜上，正確答案是A。2、慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期患者（FEV1＜50%）宜選用的治療方案是（）

A.長效β2受體激動劑+吸入型糖皮質(zhì)激素

B.吸入型糖皮質(zhì)激素+磷酸二酯酶抑制劑

C.抗菌藥物+短效支氣管舒張劑+糖皮質(zhì)激素

D.吸入型糖皮質(zhì)激素+鎮(zhèn)咳藥+抗過敏藥

【答案】：A

【解析】本題主要考查慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期患者（FEV1＜50%）的治療方案選擇。對于選項A，長效β?受體激動劑可以舒張支氣管，有效緩解氣道痙攣，改善通氣功能；吸入型糖皮質(zhì)激素具有抗炎作用，能減輕氣道炎癥反應(yīng)。二者聯(lián)合使用，可從舒張支氣管和抗炎兩個方面對慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期患者進(jìn)行有效治療，尤其適用于肺功能較差（FEV1＜50%）的患者，故該選項正確。選項B，磷酸二酯酶抑制劑在慢性阻塞性肺病治療中并非主流聯(lián)合用藥，吸入型糖皮質(zhì)激素聯(lián)合磷酸二酯酶抑制劑不是該類患者的常規(guī)治療方案，所以該選項錯誤。選項C，抗菌藥物主要用于有感染指征的情況，慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期一般無明顯感染，不需要使用抗菌藥物。且此選項中短效支氣管舒張劑作用時間短，不能很好地維持氣道通暢，該治療方案不適用于穩(wěn)定期患者，因此該選項錯誤。選項D，鎮(zhèn)咳藥主要用于緩解咳嗽癥狀，而慢性阻塞性肺病治療的關(guān)鍵是改善通氣和減輕炎癥，鎮(zhèn)咳藥并非主要治療藥物?？惯^敏藥對慢性阻塞性肺病的核心病理生理改變并無直接作用，所以該選項錯誤。綜上，答案是A。3、患者，男，72歲，因“冠心病、高血壓、2型糖尿病”長期用藥治療，服用藥物包括阿司匹林腸溶片、馬來酸依那普利片、辛伐他汀片、富馬酸比索洛爾片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、硝酸甘油片。近日患者出現(xiàn)一些藥物不良反應(yīng)癥狀，前來藥店咨詢藥師。

A.①②③

B.①②③④⑤

C.①③⑤

D.①②④⑤

【答案】：D

【解析】題目中給出一位72歲男性患者，因“冠心病、高血壓、2型糖尿病”長期服用阿司匹林腸溶片、馬來酸依那普利片、辛伐他汀片、富馬酸比索洛爾片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、硝酸甘油片，近日出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)癥狀來藥店咨詢藥師。選項情況未知，但答案為D（推測①②④⑤是藥物不良反應(yīng)癥狀相關(guān)的組合表述），這意味著在這些癥狀組合中，①②④⑤所涵蓋的癥狀是符合該患者當(dāng)前因用藥可能出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)癥狀情況的，其余選項中的組合不符合實際癥狀表現(xiàn)。4、出現(xiàn)糞便顯黑色，糞隱血呈陽性癥狀時，首先考慮的疾病是

A.阿米巴痢疾

B.過敏性腸炎

C.痔瘡，肛裂

D.胃、十二指腸潰瘍伴出血

【答案】：D

【解析】本題主要考查出現(xiàn)糞便顯黑色、糞隱血呈陽性癥狀時首先考慮的疾病。選項A，阿米巴痢疾患者的糞便典型表現(xiàn)為果醬樣便，并非黑色糞便，所以該選項不符合題干癥狀，予以排除。選項B，過敏性腸炎的主要癥狀多為腹痛、腹瀉，一般不會出現(xiàn)糞便顯黑色且糞隱血呈陽性的癥狀，因此該選項也不正確。選項C，痔瘡、肛裂主要表現(xiàn)為便血，通常便血顏色鮮紅，多在排便后滴出或噴射而出，與糞便一般不混合，不會導(dǎo)致糞便整體呈黑色，故該選項也可排除。選項D，胃、十二指腸潰瘍伴出血時，血液在腸道內(nèi)經(jīng)過一系列化學(xué)變化，血紅蛋白中的鐵與腸道內(nèi)的硫化物結(jié)合形成硫化鐵，從而使糞便呈現(xiàn)黑色；同時，由于存在出血情況，糞隱血檢查會呈陽性，這與題干中所描述的癥狀相符。綜上，出現(xiàn)糞便顯黑色，糞隱血呈陽性癥狀時，首先考慮的疾病是胃、十二指腸潰瘍伴出血，答案選D。5、患者，男，50歲，血壓170/95mmHg，伴有雙側(cè)腎動脈狹窄，單藥治療控制血壓效果不佳，宜選用的聯(lián)合用藥方案是（）。

A.利尿劑+AR

B.β受體阻滯劑+ARB

C.利尿劑+CCB

D.α受體阻滯劑+ACEI

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)患者的具體情況，結(jié)合各類降壓藥物的禁忌證來分析各選項。題干分析已知患者為50歲男性，血壓170/95mmHg，屬于高血壓患者，且伴有雙側(cè)腎動脈狹窄，單藥治療控制血壓效果不佳，需要選擇合適的聯(lián)合用藥方案。選項分析A選項：血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（AR）可導(dǎo)致腎灌注壓降低，使腎功能惡化，雙側(cè)腎動脈狹窄患者使用后可能會進(jìn)一步加重腎臟缺血，因此雙側(cè)腎動脈狹窄是AR的禁忌證，該選項不正確。B選項：血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）同樣會影響腎血流動力學(xué)，雙側(cè)腎動脈狹窄患者使用后可能導(dǎo)致腎功能急劇惡化，所以雙側(cè)腎動脈狹窄是ARB的禁忌證，該選項不合適。C選項：利尿劑通過排鈉排水，減少細(xì)胞外液容量，降低外周血管阻力來降低血壓；鈣通道阻滯劑（CCB）通過阻滯鈣通道，抑制細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流，使血管平滑肌松弛、血管擴(kuò)張而降低血壓。二者聯(lián)合使用可以發(fā)揮協(xié)同降壓作用，且均無雙側(cè)腎動脈狹窄的禁忌，適合該患者，該選項正確。D選項：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）可使腎灌注壓降低而導(dǎo)致腎功能惡化，雙側(cè)腎動脈狹窄患者使用后可能出現(xiàn)嚴(yán)重的腎功能損害，因此雙側(cè)腎動脈狹窄是ACEI的禁忌證，該選項不符合要求。綜上，答案選C。6、橫紋肌溶解癥是下列哪種降脂藥的不良反應(yīng)

A.HMG-CoA還原酶抑制劑

B.彈性酶

C.煙酸及衍生物

D.ACEⅠ類

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各類藥物的不良反應(yīng)來分析選項。選項A，HMG-CoA還原酶抑制劑也就是他汀類降脂藥，該類藥物常見的不良反應(yīng)之一就是橫紋肌溶解癥，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)肌肉疼痛、無力等癥狀，嚴(yán)重時會影響腎功能，所以選項A正確。選項B，彈性酶是一種具有多種生理功能的酶類藥物，它主要用于高脂血癥、動脈粥樣硬化等疾病的輔助治療，一般不良反應(yīng)較少，不會引發(fā)橫紋肌溶解癥，所以選項B錯誤。選項C，煙酸及衍生物在使用過程中可能會引起一些不良反應(yīng)，如面部潮紅、瘙癢、胃腸道不適等，但通常不會導(dǎo)致橫紋肌溶解癥，所以選項C錯誤。選項D，ACEI類藥物即血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要用于治療高血壓、心力衰竭等疾病，其常見不良反應(yīng)為干咳、低血壓、高血鉀等，與橫紋肌溶解癥無關(guān)，所以選項D錯誤。綜上，答案選A。7、某男性患者，57歲，既往高血壓病史10年，與兒子吵架后突然起病，言語不清，左側(cè)肢體無力，意識不清。查體：BP220／120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，對光反射消失，強(qiáng)痛刺激(+)，左側(cè)肢體不活動，左側(cè)巴彬斯基征陽性。

A.缺血性腦卒中

B.腦出血

C.短暫性腦缺血發(fā)作

D.腦血栓形成

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀表現(xiàn)及病史來分析判斷疾病類型。題干信息分析-患者為57歲男性，有10年高血壓病史，此為重要的基礎(chǔ)疾病因素，高血壓會使腦血管長期承受較大壓力，血管壁受損，增加腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險。-患者在與兒子吵架后突然起病，情緒激動往往是腦血管意外的誘發(fā)因素。-臨床表現(xiàn)為言語不清、左側(cè)肢體無力、意識不清，查體可見血壓高達(dá)220／120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，對光反射消失，強(qiáng)痛刺激(+)，左側(cè)肢體不活動，左側(cè)巴彬斯基征陽性。這些癥狀和體征提示腦部出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的病變。各選項分析A選項：缺血性腦卒中：缺血性腦卒中一般是由于腦部血管堵塞，導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧而引起的一系列癥狀。起病相對較緩，常在安靜狀態(tài)或睡眠中發(fā)病，且很少出現(xiàn)像本題中如此急劇的病情變化以及瞳孔不等大等表現(xiàn)，所以該選項不符合。B選項：腦出血：腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，常見病因是高血壓合并小動脈硬化?；颊哂懈哐獕翰∈?，在情緒激動（吵架）后突然發(fā)病，出現(xiàn)昏迷、瞳孔不等大等嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，與題干中描述的情況高度相符，所以該選項正確。C選項：短暫性腦缺血發(fā)作：短暫性腦缺血發(fā)作是由于局部腦或視網(wǎng)膜缺血引起的短暫性神經(jīng)功能缺損，癥狀一般持續(xù)不超過24小時，且不會出現(xiàn)昏迷、瞳孔不等大等嚴(yán)重表現(xiàn)，本題患者病情嚴(yán)重且持續(xù)存在意識障礙，故該選項不正確。D選項：腦血栓形成：腦血栓形成通常是在腦動脈粥樣硬化等基礎(chǔ)上，血管管腔狹窄、血栓形成導(dǎo)致腦局部血流中斷，腦組織缺血缺氧壞死。起病也相對較緩慢，多在安靜或睡眠中發(fā)病，與本題患者的急性起病特點(diǎn)不符，所以該選項錯誤。綜上，答案選B。8、腦梗死的分期，恢復(fù)期

A.15天

B.1個月內(nèi)

C.2～3個月

D.1～6個月

【答案】：D

【解析】本題主要考查腦梗死恢復(fù)期的時間范圍。腦梗死是一種常見的腦血管疾病，了解其不同階段的時間劃分對于病情評估和治療具有重要意義。在本題中，對于腦梗死恢復(fù)期的時間界定，正確答案是1-6個月。選項A中的15天，時間過短，通常并非腦梗死恢復(fù)期的完整時長；選項B的1個月內(nèi)，同樣不能涵蓋腦梗死恢復(fù)期的整個階段；選項C的2-3個月，也只是恢復(fù)期的一部分時間段，并不全面。而選項D的1-6個月準(zhǔn)確地描述了腦梗死恢復(fù)期的時間范圍，所以本題正確答案選D。9、處方是醫(yī)療活動中關(guān)于藥品調(diào)劑的重要書面文件。處方按其性質(zhì)分為法定處方和醫(yī)師處方?！短幏焦芾磙k法》還將處方分為麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方等。印刷用紙根據(jù)實際需要用顏色區(qū)分，并在處方右上角以文字注明。

A.臨床診斷書

B.藥品出庫單

C.病區(qū)領(lǐng)藥單

D.病區(qū)用藥醫(yī)囑單

【答案】：D

【解析】本題主要考查對處方相關(guān)概念的理解以及對各選項與處方概念匹配度的判斷。題干中明確指出處方是醫(yī)療活動中關(guān)于藥品調(diào)劑的重要書面文件。接下來分析各個選項：-選項A：臨床診斷書主要是用于記錄患者的病情診斷結(jié)果，重點(diǎn)在于對疾病的判斷和描述，并非關(guān)于藥品調(diào)劑的文件，所以該選項不符合處方的定義。-選項B：藥品出庫單是藥品從倉庫出庫時的記錄憑證，主要作用是記錄藥品的出庫情況，與醫(yī)療活動中直接針對患者的藥品調(diào)劑書面文件的概念不相關(guān)，因此該選項不正確。-選項C：病區(qū)領(lǐng)藥單是病區(qū)從藥房領(lǐng)取藥品的憑證，主要體現(xiàn)的是病區(qū)領(lǐng)取藥品這一環(huán)節(jié)，而不是醫(yī)療活動中針對患者具體的藥品調(diào)劑書面文件，所以該選項也不符合要求。-選項D：病區(qū)用藥醫(yī)囑單包含了醫(yī)生為患者開具的用藥信息，是醫(yī)療活動中關(guān)于藥品調(diào)劑的重要書面體現(xiàn)，符合處方是醫(yī)療活動中關(guān)于藥品調(diào)劑的重要書面文件這一定義，所以該選項正確。綜上，答案選D。10、患者,男,40歲,因感冒所致鼻塞到藥店購藥,藥師應(yīng)推薦的藥品是（）

A.酚麻美敏片

B.萘甲唑啉滴鼻液

C.氯苯那敏片

D.對乙酰氨基酚片

【答案】：B

【解析】本題主要考查針對感冒所致鼻塞癥狀的用藥推薦。選項A分析酚麻美敏片是一種復(fù)方制劑，主要用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咽痛等癥狀。雖然它對鼻塞有一定緩解作用，但它是口服制劑，作用相對較為綜合，并非專門針對鼻塞癥狀的首選藥物。選項B分析萘甲唑啉滴鼻液為耳鼻喉科用藥類非處方藥藥品，主要用于過敏性及炎癥性鼻充血、急慢性鼻炎。其作用機(jī)制是直接激動血管α1受體引起血管收縮，從而減輕炎癥所致的充血和水腫，能夠快速有效地緩解鼻塞癥狀，對于因感冒導(dǎo)致的鼻塞是比較合適的推薦藥物，所以該選項正確。選項C分析氯苯那敏片即撲爾敏，是一種抗組胺藥，主要用于皮膚過敏癥，如蕁麻疹、濕疹、皮炎、藥疹、皮膚瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、蟲咬癥、日光性皮炎等，也可用于過敏性鼻炎、血管舒縮性鼻炎，藥物及食物過敏。它對于減輕鼻黏膜的過敏反應(yīng)有一定作用，但不是專門針對緩解鼻塞的藥物。選項D分析對乙酰氨基酚片是解熱鎮(zhèn)痛藥，主要用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)等，并不具備直接緩解鼻塞的作用。綜上，針對該患者感冒所致鼻塞的癥狀，藥師應(yīng)推薦的藥品是萘甲唑啉滴鼻液，答案選B。11、下列藥物中，解救復(fù)方樟腦酊中毒的特效藥是

A.納洛酮

B.硫酸銅

C.碳酸氫鈉

D.氟馬西尼

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用，來判斷解救復(fù)方樟腦酊中毒的特效藥。選項A：納洛酮納洛酮為阿片受體拮抗藥，能競爭性拮抗各類阿片受體，主要用于阿片類藥物過量的解毒等。復(fù)方樟腦酊中含有阿片成分，使用納洛酮可以特異性阻斷阿片受體，解除復(fù)方樟腦酊中阿片成分對呼吸、循環(huán)等系統(tǒng)的抑制作用，因此它是解救復(fù)方樟腦酊中毒的特效藥，故選項A正確。選項B：硫酸銅硫酸銅通常用作催吐藥，可刺激胃黏膜引起嘔吐反射，主要用于中毒后催吐排出胃內(nèi)毒物，但它并非針對復(fù)方樟腦酊中毒的特效解救藥，故選項B錯誤。選項C：碳酸氫鈉碳酸氫鈉主要用于調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡、堿化尿液等。在一些藥物中毒時，堿化尿液可促進(jìn)某些酸性藥物的排泄，但它不是解救復(fù)方樟腦酊中毒的特效藥物，故選項C錯誤。選項D：氟馬西尼氟馬西尼是苯二氮?類藥物的特異性解毒劑，能競爭性拮抗苯二氮?類藥物與受體的結(jié)合，逆轉(zhuǎn)其中樞抑制作用。而復(fù)方樟腦酊并非苯二氮?類藥物，所以氟馬西尼對復(fù)方樟腦酊中毒無解毒作用，故選項D錯誤。綜上，正確答案是A。12、用藥后2小時內(nèi)盡量不排尿或局部沖洗的劑型是

A.咀嚼片

B.舌下片

C.泡騰片

D.陰道栓

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物劑型的使用注意事項。選項A，咀嚼片是指于口腔中咀嚼或吮服使片溶化后吞服的片劑，服用后不涉及2小時內(nèi)盡量不排尿或局部沖洗的要求。選項B，舌下片是置于舌下能迅速溶化，藥物經(jīng)舌下黏膜吸收發(fā)揮全身作用的片劑，通過舌下黏膜吸收起效，與排尿和局部沖洗無關(guān)。選項C，泡騰片是指含有碳酸氫鈉和有機(jī)酸，遇水可產(chǎn)生氣體而呈泡騰狀的片劑，服用時將其放入適量水中，待氣泡消失后飲用，不存在用藥后2小時內(nèi)不排尿或局部沖洗的情況。選項D，陰道栓是一種用于陰道的固體制劑，使用后藥物需要在陰道內(nèi)停留一定時間以發(fā)揮藥效。如果在用藥后2小時內(nèi)排尿或進(jìn)行局部沖洗，可能會將藥物沖出陰道，影響藥效的發(fā)揮，所以用藥后2小時內(nèi)盡量不排尿或局部沖洗，該選項正確。綜上，答案選D。13、易吸濕的藥品

A.用棕色或黑色紙包裹的玻璃器包裝

B.可貯存于嚴(yán)密的藥箱內(nèi)

C.根據(jù)不同性質(zhì)要求，分別存放在陰涼處、涼暗處或冷處

D.可用玻璃瓶軟木塞塞緊、蠟封、外加螺旋蓋蓋緊

【答案】：D

【解析】本題主要考查易吸濕藥品的儲存包裝方式。選項A，用棕色或黑色紙包裹的玻璃器包裝，這種包裝方式主要是用于遇光易變質(zhì)的藥品，目的是避免光線對藥品的影響，而不是針對易吸濕的藥品，所以A選項不符合。選項B，可貯存于嚴(yán)密的藥箱內(nèi)，這種籠統(tǒng)的貯存于藥箱內(nèi)的方式，并不能有效防止藥品吸濕，沒有針對藥品吸濕這一特性進(jìn)行專門的包裝處理，所以B選項錯誤。選項C，根據(jù)不同性質(zhì)要求，分別存放在陰涼處、涼暗處或冷處，這是對藥品儲存環(huán)境溫度的要求，而不是對包裝方式的闡述，不能解決藥品吸濕的問題，所以C選項不正確。選項D，可用玻璃瓶軟木塞塞緊、蠟封、外加螺旋蓋蓋緊，這種包裝方式能夠形成一個相對密封的環(huán)境，可以有效阻止外界的水分進(jìn)入瓶內(nèi)，從而防止藥品吸濕，符合易吸濕藥品的儲存包裝要求，所以本題正確答案是D。14、患者，男，71歲。患良性前列腺增生癥。下列藥物中不能用于治療該病的是

A.5α還原酶抑制劑

B.選擇性α1受體阻斷劑

C.抗膽堿藥物

D.雄激素

【答案】：D

【解析】本題主要考查治療良性前列腺增生癥的藥物。選項A：5α還原酶抑制劑5α還原酶抑制劑可以抑制睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，降低前列腺內(nèi)雙氫睪酮的含量，從而使前列腺體積縮小，改善排尿癥狀，是治療良性前列腺增生癥的常用藥物之一，所以該選項不符合題意。選項B：選擇性α1受體阻斷劑選擇性α1受體阻斷劑可以選擇性地阻斷前列腺和膀胱頸部的α1受體，使前列腺平滑肌松弛，尿道閉合壓降低，改善排尿困難等癥狀，是治療良性前列腺增生癥的常用藥物，故該選項不符合題意。選項C：抗膽堿藥物抗膽堿藥物可以通過松弛膀胱逼尿肌來改善良性前列腺增生癥患者的尿頻、尿急等膀胱過度活動癥狀，可用于該病的治療，因此該選項不符合題意。選項D：雄激素雄激素可能會刺激前列腺細(xì)胞的生長和增殖，從而加重良性前列腺增生的病情，不能用于治療良性前列腺增生癥，所以該選項符合題意。綜上，答案選D。15、已知對乙酰氨基酚的成人劑量為一次400mg。一個體重為10kg的11個月大的嬰兒感冒發(fā)熱，按體表面積計算該患兒的處方劑量應(yīng)為

A.50mg

B.75mg

C.90mg

D.100mg

【答案】：D

【解析】本題可先根據(jù)公式計算出嬰兒的體表面積，再根據(jù)體表面積與成人劑量的關(guān)系計算出嬰兒的處方劑量。步驟一：計算嬰兒體表面積小兒體表面積計算公式為：體重≤30kg時，體表面積（m2）=體重（kg）×0.035+0.1。已知該嬰兒體重為10kg，將其代入公式可得：體表面積（m2）=10×0.035+0.1=0.45（m2）步驟二：計算嬰兒處方劑量小兒劑量可根據(jù)體表面積與成人劑量的關(guān)系來計算，公式為：小兒劑量=成人劑量×小兒體表面積（m2）/1.73m2（成人體表面積）。已知成人劑量為一次400mg，小兒體表面積為0.45m2，代入公式可得：小兒劑量=400×0.45/1.73≈103mg，與100mg最為接近。綜上，答案選D。16、患者，女，20歲，1天前淋雨后受涼，初始感咽癢、咽干，隨后感咽部疼痛，吞咽時更為明顯，伴刺激性咳嗽，無發(fā)熱、畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T36．5℃，P70次／分，R18次／分，BP135/80mmHg。鼻咽黏膜光滑，咽隱窩無異常分泌物；雙側(cè)扁桃體Ⅰ度腫大，表面光滑，未見膿性分泌物；頸部未及腫大淋巴結(jié)。采用改良Centor評分：患者，20歲，無發(fā)熱，伴咳嗽，無扁桃體滲出或腫脹，無頸前淋巴結(jié)腫痛；改良Centor評分為0分。藥師對該患者的建議，錯誤的是

A.建議口服阿莫西林膠囊500mgbid，療程10d

B.可服用布洛芬混懸液止痛

C.告知患者不要強(qiáng)行發(fā)聲

D.避免環(huán)境溫度突然變化

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀、檢查及改良Centor評分情況，對各選項進(jìn)行逐一分析。分析選項A改良Centor評分用于評估成人咽炎患者是否為A組β-溶血性鏈球菌感染，評分0分提示A組β-溶血性鏈球菌感染可能性低，通常不需要使用抗生素治療。題干中患者改良Centor評分為0分，說明其感染A組β-溶血性鏈球菌的可能性較低，此時使用阿莫西林膠囊這種抗生素不合理。所以建議口服阿莫西林膠囊500mgbid，療程10d是錯誤的。分析選項B患者有咽部疼痛癥狀，布洛芬混懸液是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，可起到止痛作用，因此可服用布洛芬混懸液止痛這一建議是合理的。分析選項C強(qiáng)行發(fā)聲可能會進(jìn)一步刺激咽部，加重疼痛癥狀，告知患者不要強(qiáng)行發(fā)聲有助于保護(hù)咽部，促進(jìn)恢復(fù)，該建議是合理的。分析選項D環(huán)境溫度突然變化可能會對咽部黏膜產(chǎn)生刺激，加重患者的不適癥狀，避免環(huán)境溫度突然變化有利于患者病情的緩解，該建議是合理的。綜上，答案選A。17、屬于β受體激動劑的是

A.乙酰膽堿

B.福莫特羅

C.異丙托溴銨

D.美托洛爾

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物所屬類別來判斷正確答案。選項A乙酰膽堿是一種神經(jīng)遞質(zhì)，它能特異性地作用于各類膽堿受體，但并非β受體激動劑，所以選項A不符合題意。選項B福莫特羅屬于長效的選擇性β?-腎上腺素能受體激動劑，能夠舒張支氣管平滑肌，起到緩解支氣管痙攣等作用，屬于β受體激動劑，故選項B正確。選項C異丙托溴銨是一種抗膽堿能藥物，主要通過抑制迷走神經(jīng)反射弧，減少乙酰膽堿釋放，從而松弛支氣管平滑肌，并非β受體激動劑，因此選項C錯誤。選項D美托洛爾是一種選擇性的β?受體阻滯劑，它的作用與β受體激動劑相反，是抑制β受體的活動，所以選項D也不正確。綜上，本題答案選B。18、根據(jù)體重計算嬰幼兒的劑量時注

A.可適當(dāng)調(diào)整

B.選用劑量的上限

C.應(yīng)減少用量

D.不可調(diào)整

【答案】：B

【解析】在根據(jù)體重計算嬰幼兒的劑量時，一般選用劑量的上限。因為嬰幼兒的生理發(fā)育尚未成熟，對藥物的耐受性和反應(yīng)與成人不同，選用劑量上限有助于確保藥物能達(dá)到有效治療濃度。而適當(dāng)調(diào)整表述過于寬泛，沒有明確調(diào)整方向；減少用量可能導(dǎo)致藥物達(dá)不到治療效果；不可調(diào)整則不符合臨床實際情況，因為不同嬰幼兒個體存在差異，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行合理用藥。所以本題答案是B。19、可以導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少的藥物是

A.甲巰咪唑

B.頭孢氨芐

C.對乙酰氨基芬

D.辛伐他汀

【答案】：A

【解析】本題主要考查可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少的藥物。選項A：甲巰咪唑甲巰咪唑是一種抗甲狀腺藥物，它在使用過程中可能會產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，其中較為嚴(yán)重的是可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少，甚至可能引起粒細(xì)胞缺乏癥。所以甲巰咪唑符合題干要求。選項B：頭孢氨芐頭孢氨芐屬于第一代頭孢菌素類抗生素，其常見的不良反應(yīng)主要有過敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)等，一般不會導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少。所以該選項不符合題意。選項C：對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，其不良反應(yīng)相對較少，主要可能是引起皮疹、蕁麻疹等過敏反應(yīng)，長期大量用藥可能會導(dǎo)致肝腎功能損害，但通常不會導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少。所以該選項不符合要求。選項D：辛伐他汀辛伐他汀是調(diào)血脂藥物，主要用于降低膽固醇等血脂水平，其常見不良反應(yīng)有胃腸道不適、頭痛、皮疹等，也較少引起中性粒細(xì)胞減少。所以該選項也不符合題干描述。綜上，答案選A。20、使用肝素靜脈滴注期間需監(jiān)測的指標(biāo)是（）

A.ALT

B.APTT

C.INR

D.RBC

【答案】：B

【解析】本題主要考查使用肝素靜脈滴注期間需監(jiān)測的指標(biāo)相關(guān)知識。選項A分析ALT即谷丙轉(zhuǎn)氨酶，主要存在于各種細(xì)胞中，尤以肝細(xì)胞為最。其是反映肝臟功能的一項重要指標(biāo)，臨床上常通過檢測ALT水平來評估肝臟是否受損、有無肝炎等情況，與使用肝素靜脈滴注期間的監(jiān)測并無直接關(guān)聯(lián)，所以選項A不符合要求。選項B分析APTT即活化部分凝血活酶時間，是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的一個較為敏感且常用的篩選試驗。肝素主要是通過增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性，抑制凝血因子的活化，從而發(fā)揮抗凝作用。在使用肝素靜脈滴注時，需要密切監(jiān)測APTT，以調(diào)整肝素的劑量，使APTT維持在正常對照值的1.5-2.5倍，確保抗凝治療的有效性和安全性，因此選項B正確。選項C分析INR即國際標(biāo)準(zhǔn)化比值，是從凝血酶原時間（PT）和測定試劑的國際敏感指數(shù)（ISI）推算出來的。它主要用于評估口服抗凝劑如華法林的治療效果和監(jiān)測用藥劑量，并非使用肝素靜脈滴注期間需要監(jiān)測的指標(biāo)，所以選項C不正確。選項D分析RBC即紅細(xì)胞，是血液中數(shù)量最多的一種血細(xì)胞，具有運(yùn)輸氧氣和二氧化碳的功能。臨床上檢測RBC數(shù)量、形態(tài)等指標(biāo)，主要用于診斷貧血等血液系統(tǒng)疾病，與肝素靜脈滴注的監(jiān)測無關(guān)，所以選項D也不正確。綜上，答案選B。21、下列金屬解毒劑中，對鉛中毒療效最好的是

A.二巰丙醇

B.二巰丁二鈉

C.依地酸鈣鈉

D.硫代硫酸鈉

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項中解毒劑的作用特點(diǎn)來分析其對鉛中毒的療效。-選項A：二巰丙醇主要用于治療砷、汞、金等金屬中毒，對鉛中毒療效不佳。它能與金屬離子結(jié)合形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，從而促使金屬離子排出體外，但對鉛的絡(luò)合能力相對較弱。-選項B：二巰丁二鈉也是一種金屬解毒劑，常用于銻、鉛、汞、砷等中毒的解救。不過，其對鉛中毒的療效并非最好。它能與多種金屬離子形成絡(luò)合物并排出，但在治療鉛中毒方面不如依地酸鈣鈉有針對性。-選項C：依地酸鈣鈉可與多種金屬形成穩(wěn)定而可溶的絡(luò)合物，由尿中排出。它對鉛有很強(qiáng)的絡(luò)合作用，能迅速改善鉛中毒患者的癥狀，是治療鉛中毒療效最好的解毒劑，故該選項正確。-選項D：硫代硫酸鈉主要用于氰化物中毒，也可用于砷、汞、鉛等中毒，但它對鉛中毒的效果不是最理想的。其解毒機(jī)制主要是通過與金屬離子形成無毒或低毒的硫化物排出體外，但在治療鉛中毒時，其療效不如依地酸鈣鈉顯著。綜上，答案選C。22、可造成肝臟損害，形成肝硬化或脂肪肝，減弱對藥物的代謝速度的是

A.酒中的乙醇

B.茶葉中的鞣酸

C.食醋中的醋酸

D.食鹽中的氯化鈉

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同物質(zhì)對肝臟的影響。選項A：酒中的乙醇進(jìn)入人體后，大部分在肝臟進(jìn)行代謝。乙醇的代謝產(chǎn)物乙醛對肝細(xì)胞有直接的毒性作用，可造成肝臟損害，長期大量飲酒會導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)發(fā)生脂肪變性、壞死和再生，進(jìn)而形成肝硬化或脂肪肝。同時，乙醇及其代謝產(chǎn)物還會影響肝臟內(nèi)藥物代謝酶的活性，減弱肝臟對藥物的代謝速度，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)的停留時間延長，增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，所以A選項正確。選項B：茶葉中的鞣酸主要影響的是鐵等營養(yǎng)素的吸收，它會與食物中的鐵離子結(jié)合，形成難以溶解的復(fù)合物，從而減少鐵的吸收，但一般不會造成肝臟損害、形成肝硬化或脂肪肝以及減弱對藥物的代謝速度，故B選項錯誤。選項C：食醋中的醋酸，在正常食用量的情況下，主要參與人體的代謝過程，可被人體氧化分解為二氧化碳和水，為人體提供能量，通常不會對肝臟造成損害并影響藥物代謝，所以C選項錯誤。選項D：食鹽中的氯化鈉是人體正常生理活動所必需的電解質(zhì)，主要參與維持人體的滲透壓、酸堿平衡等生理功能，一般不會引起肝臟損害、導(dǎo)致肝硬化或脂肪肝以及影響藥物代謝，因此D選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。23、根據(jù)《中國成人超重和肥胖預(yù)防控制指南》體重指數(shù)（BMI）判斷為肥胖的標(biāo)準(zhǔn)是（）

A.BMI≤18.5

B.BMI≥28.0

C.BMI＜21.5

D.BMI≥24.0

【答案】：B

【解析】本題主要考查對《中國成人超重和肥胖預(yù)防控制指南》中體重指數(shù)（BMI）判斷肥胖標(biāo)準(zhǔn)的掌握。體重指數(shù)（BMI）是衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個常用指標(biāo)，其計算方法是體重（千克）除以身高（米）的平方。選項A中，BMI≤18.5，根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，此范圍屬于體重過低，并非肥胖，所以選項A錯誤。選項B，《中國成人超重和肥胖預(yù)防控制指南》明確規(guī)定，當(dāng)BMI≥28.0時，判斷為肥胖，該選項符合要求，是正確的。選項C，BMI＜21.5并不在肥胖的標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，所以選項C錯誤。選項D，BMI≥24.0的情況，按照標(biāo)準(zhǔn)屬于超重，而非肥胖，所以選項D錯誤。綜上，本題答案選B。24、患者，女，實驗室檢查：血紅蛋白95g／L。臨床診斷為缺鐵性貧血，處方口服硫酸亞鐵片。下列向患者交代的用藥注意事項，錯誤的是

A.不宜與鈣劑同時服用

B.宜空腹服用

C.宜同時補(bǔ)充維生素C或稀鹽酸

D.不宜同時進(jìn)食牛奶和蛋類

【答案】：B

【解析】本題主要考查缺鐵性貧血患者口服硫酸亞鐵片的用藥注意事項。選項A鈣劑與鐵劑同時服用時，鈣會與鐵在腸道中競爭吸收位點(diǎn)，從而影響鐵的吸收，因此不宜與鈣劑同時服用，該選項表述正確。選項B硫酸亞鐵對胃腸道有一定的刺激性，空腹服用時，藥物直接接觸胃腸道黏膜，會加重這種刺激，容易引起惡心、嘔吐、腹痛等不良反應(yīng)，所以不宜空腹服用，該選項表述錯誤。選項C維生素C和稀鹽酸可以將三價鐵還原為二價鐵，有助于鐵的吸收，因此在服用硫酸亞鐵片時宜同時補(bǔ)充維生素C或稀鹽酸，該選項表述正確。選項D牛奶和蛋類中含有較多的磷、鈣等成分，這些成分會與鐵結(jié)合，形成難以溶解的復(fù)合物，從而影響鐵的吸收，所以不宜同時進(jìn)食牛奶和蛋類，該選項表述正確。綜上，答案選B。25、單側(cè)頭痛伴光敏感、惡心、嘔吐提示

A.偏頭痛

B.腦膜炎

C.腦腫瘤

D.腦血管意外

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同病癥臨床表現(xiàn)的鑒別。選項A，偏頭痛是常見的慢性神經(jīng)血管性疾病，其病情特征為反復(fù)發(fā)作的頭痛。偏頭痛的典型癥狀包括單側(cè)頭痛，且患者常伴有光敏感、惡心、嘔吐等表現(xiàn)，所以該選項符合題干中所描述的癥狀。選項B，腦膜炎主要是由病原體感染腦膜引起的炎癥性疾病，臨床上多表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項強(qiáng)直等，一般不會以單側(cè)頭痛伴光敏感、惡心、嘔吐為典型表現(xiàn)，故該選項不符合。選項C，腦腫瘤是指發(fā)生于顱腔內(nèi)的神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤。腦腫瘤患者的頭痛通常呈進(jìn)行性加重，還可能伴有視力下降、嘔吐、癲癇發(fā)作等癥狀，與題干中單純的單側(cè)頭痛伴光敏感、惡心、嘔吐特征不符，所以該選項不正確。選項D，腦血管意外又稱腦卒中、中風(fēng)，是一組急性腦血管病的總稱。其癥狀多表現(xiàn)為突發(fā)的肢體無力、言語不利、口角歪斜、意識障礙等，而非單側(cè)頭痛伴光敏感、惡心、嘔吐這種表現(xiàn)，因此該選項也不正確。綜上，答案選A。26、患者,女,72歲,有青霉素過敏史。主訴尿痛、尿頻,尿常規(guī)檢查示大量白細(xì)胞,尿細(xì)菌數(shù)105cfu/m,診斷為急性膀胱炎。應(yīng)選用的藥物是

A.復(fù)方磺胺甲噁唑片

B.莫西沙星片

C.阿莫西林膠囊

D.阿奇霉素片

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的具體情況，逐一分析各選項藥物是否適合該患者，進(jìn)而確定正確答案。題干信息分析-患者為72歲女性，有青霉素過敏史。-診斷為急性膀胱炎，尿常規(guī)檢查示大量白細(xì)胞，尿細(xì)菌數(shù)\(10^{5}cfu/ml\)。各選項分析A選項：復(fù)方磺胺甲噁唑片復(fù)方磺胺甲噁唑片是治療急性膀胱炎的常用藥物之一，對于常見的引起膀胱炎的細(xì)菌有較好的抗菌作用，且患者對青霉素過敏不影響使用該藥物，所以該選項符合要求。B選項：莫西沙星片莫西沙星屬于喹諾酮類藥物，雖然有抗菌作用，但一般不作為急性膀胱炎的首選治療藥物，且在一些情況下，尤其是對于老年人，可能會有一些不良反應(yīng)，如影響軟骨發(fā)育（雖然老年人不存在此問題，但有其他潛在風(fēng)險）等，所以該選項不太合適。C選項：阿莫西林膠囊阿莫西林屬于青霉素類抗生素，由于患者有青霉素過敏史，使用阿莫西林可能會引發(fā)過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時甚至危及生命，因此不能選用該藥物，該選項錯誤。D選項：阿奇霉素片阿奇霉素主要用于治療支原體、衣原體等非典型病原體感染，對于急性膀胱炎常見的細(xì)菌感染治療效果不如復(fù)方磺胺甲噁唑片等藥物針對性強(qiáng)，所以該選項不是最佳選擇。綜上，應(yīng)選用的藥物是復(fù)方磺胺甲噁唑片，答案選A。27、某溶液的濃度為1：100，其含義為

A.100g溶液中含有1g溶質(zhì)

B.100ml溶液中含有1g溶質(zhì)

C.100ml溶液中含有1ml溶質(zhì)

D.1L溶液中含有的溶質(zhì)為0.1mol

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)溶液濃度的不同表示方法，逐一分析每個選項來確定正確答案。選項A在溶液濃度的表示中，如果說“100g溶液中含有1g溶質(zhì)”，這種濃度表示的是質(zhì)量分?jǐn)?shù)，質(zhì)量分?jǐn)?shù)的計算公式為\(溶質(zhì)質(zhì)量分?jǐn)?shù)=\frac{溶質(zhì)質(zhì)量}{溶液質(zhì)量}\times100\%\)，按照此說法該溶液的質(zhì)量分?jǐn)?shù)為\(\frac{1g}{100g}\times100\%=1\%\)，并非題目所給的\(1:100\)這種表示形式，所以選項A錯誤。選項B“100ml溶液中含有1g溶質(zhì)”這種表述意味著體積與質(zhì)量的一種比例關(guān)系，在實際應(yīng)用中“1:100”?？捎脕肀硎久?00體積的溶液中含有1份質(zhì)量的溶質(zhì)，這里即表示100ml溶液中含有1g溶質(zhì)，符合題目所給溶液濃度\(1:100\)的含義，所以選項B正確。選項C“100ml溶液中含有1ml溶質(zhì)”表示的是溶液的體積比濃度，即溶質(zhì)體積與溶液體積之比，該溶液體積比濃度為\(\frac{1ml}{100ml}=1:100\)，但這里強(qiáng)調(diào)的是溶質(zhì)和溶液均為體積單位，而通常“1:100”在未特別說明時指的是質(zhì)量與體積的關(guān)系，所以選項C錯誤。選項D“1L溶液中含有的溶質(zhì)為0.1mol”表示的是物質(zhì)的量濃度，物質(zhì)的量濃度的計算公式為\(c=\frac{n}{V}\)（其中\(zhòng)(c\)為物質(zhì)的量濃度，\(n\)為溶質(zhì)的物質(zhì)的量，\(V\)為溶液體積），此溶液物質(zhì)的量濃度為\(0.1mol/L\)，并非題目所給的\(1:100\)這種表示形式，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是B。28、用10%氯化鈉注射液9ml加適量注射用水稀釋成90m的溶液,其氯化鈉濃度是（）

A.10%

B.0.1

C.1%

D.0.90%

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)溶液稀釋前后溶質(zhì)的量不變這一原理來計算稀釋后溶液的氯化鈉濃度。步驟一：計算稀釋前氯化鈉的量已知使用的是\(10\%\)氯化鈉注射液\(9ml\)，這里\(10\%\)為質(zhì)量分?jǐn)?shù)，在進(jìn)行簡單濃度計算時可近似認(rèn)為溶液密度為\(1g/ml\)，那么\(9ml\)該注射液的質(zhì)量約為\(9g\)。根據(jù)溶質(zhì)質(zhì)量\(=\)溶液質(zhì)量\(\times\)溶質(zhì)質(zhì)量分?jǐn)?shù)，可得\(9ml\)、\(10\%\)氯化鈉注射液中氯化鈉的質(zhì)量為：\(9\times10\%=0.9g\)。步驟二：確定稀釋后溶液的質(zhì)量題目中說將\(9ml\)注射液加適量注射用水稀釋成\(90ml\)的溶液，同樣近似認(rèn)為溶液密度為\(1g/ml\)，則稀釋后溶液質(zhì)量為\(90g\)。步驟三：計算稀釋后溶液的氯化鈉濃度根據(jù)溶質(zhì)質(zhì)量分?jǐn)?shù)\(=\)溶質(zhì)質(zhì)量\(\div\)溶液質(zhì)量\(\times100\%\)，把稀釋后溶質(zhì)（氯化鈉）質(zhì)量\(0.9g\)和溶液質(zhì)量\(90g\)代入公式，可得稀釋后溶液中氯化鈉濃度為：\(0.9\div90\times100\%=1\%\)。綜上，答案選C。29、患者，女，72歲，因為呼吸困難，心悸、乏力入院。查體:心率32次/分，心臟擴(kuò)大，肝-頸靜脈回流征陽性，肝臟腫大，雙下肢對稱性腫大。既往有心肌梗死及血管神經(jīng)性水腫病史。實驗室檢查：血肌酐200umol/l,血鉀2.5umol/l

A.美托洛爾

B.卡托普利

C.地高辛

D.伊伐布雷定

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀、病史及檢查結(jié)果，逐一分析各選項藥物是否適用來確定答案。題干分析患者為72歲女性，有呼吸困難、心悸、乏力等癥狀，心率32次/分，存在心動過緩；心臟擴(kuò)大，肝-頸靜脈回流征陽性、肝臟腫大、雙下肢對稱性腫大，提示存在右心衰竭；既往有心肌梗死及血管神經(jīng)性水腫病史；實驗室檢查顯示血肌酐200μmol/L，血鉀2.5μmol/L即存在腎功能異常和低鉀血癥。選項分析A項美托洛爾：屬于β受體阻滯劑，其主要作用是減慢心率、降低心肌耗氧量等。但該患者本身心率已經(jīng)非常低（32次/分），使用美托洛爾會進(jìn)一步減慢心率，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的心動過緩甚至心臟停搏等嚴(yán)重后果，所以不適合該患者，A項錯誤。B項卡托普利：是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），可用于治療心力衰竭、高血壓等。不過患者既往有血管神經(jīng)性水腫病史，這是使用ACEI類藥物的禁忌證，因為ACEI可能誘發(fā)或加重血管神經(jīng)性水腫，所以不能使用卡托普利，B項錯誤。C項地高辛：是強(qiáng)心苷類藥物，可增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量，對心力衰竭伴有心率減慢的患者有較好的治療作用。該患者存在右心衰竭且心率緩慢，使用地高辛可以改善心力衰竭癥狀，同時在一定程度上提高心率，適合該患者的病情，C項正確。D項伊伐布雷定：主要用于降低竇性心律，適用于心率較快的患者，而該患者心率已經(jīng)很低（32次/分），使用伊伐布雷定會使心率進(jìn)一步下降，不利于患者病情，D項錯誤。綜上，答案選C。30、糞外觀所對應(yīng)的疾病,霍亂

A.米泔水樣

B.暗紅果醬色

C.白陶土便

D.柏油便，黑色有光澤

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)不同糞外觀特征所對應(yīng)的疾病，對各選項進(jìn)行分析，從而判斷出霍亂對應(yīng)的糞外觀。選項A：米泔水樣在醫(yī)學(xué)中，霍亂患者典型的糞便性狀為米泔水樣便。這是因為霍亂弧菌在腸道內(nèi)產(chǎn)生毒素，引起腸道黏膜的炎癥和分泌功能改變，導(dǎo)致大量液體和電解質(zhì)分泌到腸腔，使糞便呈現(xiàn)出米泔水樣的特征，故該選項正確。選項B：暗紅果醬色暗紅果醬色便常見于阿米巴痢疾。阿米巴滋養(yǎng)體侵襲腸壁組織，造成腸壁潰瘍、出血，血液與壞死組織混合后隨糞便排出，形成暗紅果醬色外觀，并非霍亂的典型糞外觀，所以該選項錯誤。選項C：白陶土便白陶土便主要是由于各種原因?qū)е碌哪懝芄Ｗ?，使得膽汁無法正常排入腸道，糞便中缺乏糞膽原，因而呈現(xiàn)出白陶土樣顏色，與霍亂無關(guān)，該選項錯誤。選項D：柏油便，黑色有光澤柏油便通常提示上消化道出血，血液在腸道內(nèi)經(jīng)過消化液的作用，其中的鐵元素被氧化為黑色的硫化鐵，使糞便呈現(xiàn)黑色有光澤的柏油樣外觀。這與霍亂的病理機(jī)制不同，不是霍亂的糞外觀表現(xiàn)，該選項錯誤。綜上，答案選A。第二部分多選題(20題)1、藥師在開展藥學(xué)服務(wù)時，應(yīng)該特別關(guān)注老年人用藥，應(yīng)做到（）。

A.反復(fù)交代藥物的用法用量，直至患者完全明白

B.對藥名或藥盒包裝容易混淆的藥物，應(yīng)貼附提示標(biāo)簽

C.有條件的應(yīng)配備分裝藥盒

D.掌握患者的整體用藥情況，開展用藥評估

【答案】：ABCD

【解析】本題可依據(jù)藥學(xué)服務(wù)中針對老年人用藥的相關(guān)要點(diǎn)，對各選項進(jìn)行逐一分析。選項A老年人可能存在記憶力減退、理解能力下降等情況，對于藥物的用法用量可能較難一次記住。反復(fù)交代藥物的用法用量，直至患者完全明白，能夠確保老年人正確使用藥物，避免因用藥方法不當(dāng)導(dǎo)致治療效果不佳或出現(xiàn)不良反應(yīng)，所以該選項正確。選項B藥名或藥盒包裝容易混淆的藥物，即使是普通人也可能會用錯，對于老年人來說，更增加了用藥錯誤的風(fēng)險。貼附提示標(biāo)簽可以起到提醒作用，幫助老年人區(qū)分不同藥物，減少用藥差錯的發(fā)生，因此該選項正確。選項C老年人可能需要同時服用多種藥物，且用藥的時間和劑量要求各不相同，容易出現(xiàn)漏服、誤服等情況。配備分裝藥盒可以將不同時間服用的藥物分別裝好，方便老年人按時、按量服用藥物，所以該選項正確。選項D掌握患者的整體用藥情況，開展用藥評估，能夠全面了解老年人的用藥需求、藥物相互作用、不良反應(yīng)等信息。通過評估可以發(fā)現(xiàn)潛在的用藥問題，并及時調(diào)整用藥方案，提高用藥的安全性和有效性，故該選項正確。綜上，ABCD四個選項均符合藥師在開展藥學(xué)服務(wù)時對老年人用藥應(yīng)做到的要求，本題答案選ABCD。"2、患者，女，25歲，因月經(jīng)量多、頭暈、乏力就診，化驗結(jié)果示血紅蛋白90g/L，醫(yī)生處方富馬酸亞鐵片0.4gtidpo。關(guān)于該患者的用藥指導(dǎo)，正確的有（BCDE）

A.富馬酸亞鐵片可用茶水或牛奶送服

B.富馬酸亞鐵片宜在餐后或餐時服用，以減輕對胃部刺激

C.富馬酸亞鐵片可減少腸道蠕動，引起便秘

D.可多食用豬肝、黃豆、黑木耳等含鐵豐富的食物

【答案】：BCD

【解析】本題可根據(jù)富馬酸亞鐵片的用藥特點(diǎn)及飲食建議，對各選項逐一分析：A選項：茶水和牛奶中含有影響鐵吸收的成分，如茶水中的鞣酸會與鐵結(jié)合形成不溶性物質(zhì)，牛奶中的鈣等成分也會抑制鐵的吸收。所以富馬酸亞鐵片不能用茶水或牛奶送服，A選項錯誤。B選項：富馬酸亞鐵片對胃腸道有一定的刺激作用，在餐后或餐時服用，可以減輕藥物對胃部的刺激，減少胃腸道不適癥狀的發(fā)生。因此，富馬酸亞鐵片宜在餐后或餐時服用，B選項正確。C選項：富馬酸亞鐵片可能會影響腸道的正常蠕動功能，使腸道蠕動減慢，從而引起便秘。所以富馬酸亞鐵片可減少腸道蠕動，引起便秘，C選項正確。D選項：豬肝、黃豆、黑木耳等食物含鐵豐富，對于缺鐵性貧血患者而言，多食用這些食物可以補(bǔ)充鐵元素，有助于改善貧血癥狀。故可多食用豬肝、黃豆、黑木耳等含鐵豐富的食物，D選項正確。綜上，本題的正確答案是BCD。"3、消化性潰瘍病的攻擊因子包括（）

A.吸煙

B.碳酸氫鹽分泌

C.嚴(yán)重創(chuàng)傷使得屏障功能和修復(fù)能力受損

D.十二指腸內(nèi)容物反流破壞胃黏膜屏障

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查消化性潰瘍病攻擊因子的相關(guān)知識。選項A：吸煙是消化性潰瘍病的攻擊因子之一。吸煙可使胃酸分泌增加，降低幽門括約肌張力，導(dǎo)致膽汁反流，破壞胃黏膜屏障，從而增加消化性潰瘍的發(fā)病風(fēng)險，所以選項A正確。選項B：碳酸氫鹽分泌是胃黏膜的一種防御機(jī)制，它可以中和胃酸，保護(hù)胃黏膜免受胃酸的侵蝕，并非攻擊因子，所以選項B錯誤。選項C：嚴(yán)重創(chuàng)傷會使胃黏膜的屏障功能和修復(fù)能力受損。在嚴(yán)重創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)下，機(jī)體的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)會發(fā)生紊亂，導(dǎo)致胃黏膜血流量減少，黏液-碳酸氫鹽屏障功能減弱，使得胃黏膜更容易受到胃酸、胃蛋白酶等攻擊因子的損傷，進(jìn)而引發(fā)消化性潰瘍，所以選項C正確。選項D：十二指腸內(nèi)容物反流會破壞胃黏膜屏障。十二指腸內(nèi)的膽汁、胰液等堿性腸液含有膽鹽、溶血性卵磷脂等有害物質(zhì)，反流至胃內(nèi)會破壞胃黏膜的脂蛋白層，削弱胃黏膜的屏障功能，使胃酸更容易侵襲胃黏膜，導(dǎo)致消化性潰瘍的發(fā)生，所以選項D正確。綜上，本題的正確答案是ACD。"4、以下所列藥物中，可能引起血小板減少的是

A.氯霉素

B.磺胺類藥

C.頭孢菌素

D.甲砜霉素

【答案】：ABD

【解析】這道題主要考查可能引起血小板減少的藥物相關(guān)知識。選項A氯霉素是一種廣譜抗生素，它在使用過程中可能會抑制骨髓造血功能。骨髓是生成血小板的重要場所，其造血功能受到抑制后，血小板的生成可能會減少，所以氯霉素可能引起血小板減少，A選項正確。選項B磺胺類藥在臨床應(yīng)用中也有一定不良反應(yīng)，它可能會通過免疫機(jī)制等途徑，使機(jī)體產(chǎn)生針對血小板的抗體，導(dǎo)致血小板被破壞增多，進(jìn)而引起血小板減少，B選項正確。選項C頭孢菌素類藥物是臨床上常用的一大類抗生素，其不良反應(yīng)主要有過敏反應(yīng)、腎毒性等，一般不會引起血小板減少，C選項錯誤。選項D甲砜霉素和氯霉素類似，同樣可能對骨髓造血功能產(chǎn)生抑制作用，影響血小板的生成，從而導(dǎo)致血小板減少，D選項正確。綜上，可能引起血小板減少的藥物是氯霉素、磺胺類藥和甲砜霉素，答案選ABD。"5、口腔潰瘍治療藥物中，屬于非處方藥的是

A.溶菌酶含片

B.冰硼咽喉散

C.爽口托瘡膜

D.10％硝酸銀溶液

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查口腔潰瘍治療藥物中屬于非處方藥的類別。選項A：溶菌酶含片溶菌酶含片是一種常用的治療口腔潰瘍的非處方藥。它具有抗菌、抗病毒、消腫止痛等作用，能夠在一定程度上緩解口腔潰瘍帶來的不適，促進(jìn)潰瘍面的愈合，因此選項A正確。選項B：冰硼咽喉散冰硼咽喉散可用于治療口腔潰瘍等病癥，且無需憑借醫(yī)師處方即可自行購買使用，屬于非處方藥的范疇，所以選項B正確。選項C：爽口托瘡膜爽口托瘡膜能起到清濕瀉毒、收斂生肌的功效，對于口腔潰瘍有良好的治療效果，也是可以在藥店自行購買的非處方藥，故選項C正確。選項D：10％硝酸銀溶液10％硝酸銀溶液對口腔潰瘍有一定的燒灼收斂作用，但它是需要在專業(yè)醫(yī)生操作下使用的藥物，一般必須憑借醫(yī)師處方才能獲取，不屬于非處方藥，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案為ABC。"6、患者，女，25歲，因面色蒼白、頭暈、乏力1年余，來院就診，化驗結(jié)果示血紅蛋白80g/L，醫(yī)生處方富馬酸亞鐵片0.4gtidpo.藥師關(guān)于該患者的用藥指導(dǎo)，正確的有

A.富馬酸亞鐵片應(yīng)空腹服用，吸收最好

B.富馬酸亞鐵片宜在餐后或餐時服用，以減輕對胃部刺激

C.富馬酸亞鐵片可減少腸道蠕動引起便秘

D.維生素C可促進(jìn)富馬酸亞鐵片的吸收，可加用維生素C

【答案】：BCD

【解析】本題可根據(jù)富馬酸亞鐵片的用藥特性，對每個選項進(jìn)行逐一分析。選項A通常情況下，鐵劑空腹服用時，雖然理論上吸收較好，但富馬酸亞鐵片對胃腸道有一定刺激性，空腹服用會加重對胃部的刺激，容易引起惡心、嘔吐、腹痛等不良反應(yīng)，所以并不適宜空腹服用。因此，選項A錯誤。選項B富馬酸亞鐵片對胃腸道有刺激作用，餐后或餐時服用可使藥物與食物混合，能在一定程度上減輕藥物對胃部的直接刺激，減少胃腸道不適癥狀的發(fā)生。所以，富馬酸亞鐵片宜在餐后或餐時服用，選項B正確。選項C鐵劑在腸道內(nèi)與硫化氫結(jié)合，會使硫化氫減少，而硫化氫原本可刺激腸道蠕動，其減少后會導(dǎo)致腸道蠕動減慢，從而引起便秘。所以，富馬酸亞鐵片可減少腸道蠕動引起便秘，選項C正確。選項D維生素C具有還原性，它可以將三價鐵還原為二價鐵，而二價鐵更容易被人體吸收。因此，維生素C可促進(jìn)富馬酸亞鐵片的吸收，在服用富馬酸亞鐵片時可加用維生素C，選項D正確。綜上，正確答案是BCD。"7、由于產(chǎn)生結(jié)晶沉積而引起腎損害的藥物是

A.阿米卡星

B.去甲腎上腺素

C.磺胺甲噁唑

D.順鉑

【答案】：C

【解析】該題正確答案為C選項。本題主要考查對因產(chǎn)生結(jié)晶沉積而引起腎損害藥物的掌握。A選項阿米卡星，它屬于氨基糖苷類抗生素，其腎毒性主要是藥物在腎皮質(zhì)大量蓄積，損害近曲小管上皮細(xì)胞，并非因產(chǎn)生結(jié)晶沉積引起腎損害。B選項去甲腎上腺素，主要作用于血管平滑肌上的α受體，引起血管收縮，升高血壓，它并不會因產(chǎn)生結(jié)晶沉積導(dǎo)致腎損害。C選項磺胺甲噁唑，磺胺類藥物在尿液中的溶解度較低，尤其在酸性尿液中更易析出結(jié)晶，這些結(jié)晶可沉積在腎小管、集合管等部位，引起尿路阻塞和腎損害，所以該選項符合題意。D選項順鉑，是一種常用的化療藥物，其腎毒性主要是通過損傷腎小管上皮細(xì)胞，引起腎小管功能障礙，并非結(jié)晶沉積所致。綜上，答案是C選項。"8、對新發(fā)診斷睡眠障礙的老年人，避免多重用藥的策略是

A.記錄用藥列表

B.推薦服用曲唑酮

C.先嘗試心理咨詢療法

D.改變生活方式效果不佳可使用短效非苯二氮

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查對新發(fā)診斷睡眠障礙的老年人避免多重用藥策略的理解。選項A記錄用藥列表有助于醫(yī)護(hù)人員全面了解老年人正在使用的藥物，避免重復(fù)用藥、藥物相互作用等問題，從而有效減少不必要的藥物使用，達(dá)到避免多重用藥的目的，所以選項A正確。選項B題干強(qiáng)調(diào)的是避免多重用藥的策略，而單獨(dú)推薦服用曲唑酮只是一種用藥選擇，并不能體現(xiàn)避免多重用藥這一核心策略，所以選項B錯誤。選項C先嘗試心理咨詢療法是一種非藥物治療方法，通過心理干預(yù)來改善老年人的睡眠狀況，在未使用藥物的情況下先采用這種方式，可減少藥物的使用，符合避免多重用藥的策略，因此選項C正確。選項D改變生活方式效果不佳時再使用短效非苯二氮，這體現(xiàn)了先采用非藥物手段，在確實需要用藥時謹(jǐn)慎選擇藥物的原則，能夠避免不必要的藥物使用，符合避免多重用藥的策略，所以選項D正確。綜上，答案選ACD。"9、抗尿路感染的治療原則為

A.無病原學(xué)結(jié)果前，一般首選對革蘭陽性桿菌有效的抗菌藥物

B.藥物在尿和腎內(nèi)的濃度要高

C.選用腎毒性小、不良反應(yīng)少的抗菌藥物

D.單一藥物治療失敗時應(yīng)聯(lián)合用藥

【答案】：BCD

【解析】本題可根據(jù)抗尿路感染的治療原則相關(guān)知識，對各選項逐一分析。選項A在無病原學(xué)結(jié)果前，一般首選對革蘭陰性桿菌有效的抗菌藥物，而非革蘭陽性桿菌。因為引起尿路感染的主要病原菌是革蘭陰性桿菌，如大腸埃希菌等，所以選項A表述錯誤。選項B抗尿路感染的藥物需要在尿和腎內(nèi)的濃度要高。這是因為尿路感染的病變部位主要在泌尿系統(tǒng)，包括腎臟和尿液所在的尿路等。只有藥物在尿和腎內(nèi)達(dá)到較高濃度，才能更好地作用于感染部位，有效殺滅病原菌，從而達(dá)到治療目的，所以選項B表述正確。選項C為減少藥物對腎臟的損害以及其他不良反應(yīng)的發(fā)生，在選擇抗尿路感染藥物時，應(yīng)選用腎毒性小、不良反應(yīng)少的抗菌藥物。腎臟是藥物代謝和排泄的重要器官，若使用腎毒性大的藥物，可能在治療感染的同時對腎臟造成額外損害，影響腎功能，所以選項C表述正確。選項D當(dāng)單一藥物治療失敗時，聯(lián)合用藥是一種有效的治療策略。不同的抗菌藥物可能作用于病原菌的不同靶點(diǎn)，聯(lián)合使用可以擴(kuò)大抗菌譜、增強(qiáng)抗菌效果，提高治療的有效性，從而更好地控制感染，所以選項D表述正確。綜上，答案選BCD。"10、下列病患中，由ALT，AST檢查結(jié)果異?？商崾镜挠?/p>

A.膽囊炎

B.脂肪肝

C.中毒性肝炎

D.傳染性肝炎

【答案】：ABCD

【解析】本題可依據(jù)各選項所涉及疾病與ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）、AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）的關(guān)聯(lián)來逐一分析。選項A：膽囊炎膽囊炎是膽囊的炎癥性疾病，炎癥反應(yīng)會影響肝臟的正常功能。膽囊與肝臟在解剖位置上相鄰，膽囊的炎癥可能波及肝臟，干擾肝細(xì)胞的正常代謝和功能，進(jìn)而導(dǎo)致肝細(xì)胞受損。當(dāng)肝細(xì)胞受損時，細(xì)胞內(nèi)的ALT和AST會釋放進(jìn)入血液，使得血液中這兩種酶的含量升高，從而導(dǎo)致ALT和AST檢查結(jié)果異常，所以膽囊炎可由ALT、AST檢查結(jié)果異常提示。選項B：脂肪肝脂肪肝是由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。過多的脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)堆積，會對肝細(xì)胞造成壓迫，影響肝細(xì)胞的正常結(jié)構(gòu)和功能。隨著病情進(jìn)展，肝細(xì)胞會出現(xiàn)損傷，當(dāng)肝細(xì)胞受損破裂時，細(xì)胞內(nèi)的ALT和AST會進(jìn)入血液循環(huán)，導(dǎo)致血液中ALT、AST水平升高，因此脂肪肝也可通過ALT、AST檢查結(jié)果異常來提示。選項C：中毒性肝炎中毒性肝炎是由化學(xué)毒物、藥物或生物毒素等對肝臟的損害引起的。這些毒物或毒素可直接作用于肝細(xì)胞，破壞肝細(xì)胞的細(xì)胞膜、細(xì)胞器等結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致肝細(xì)胞的代謝功能紊亂和死亡。肝細(xì)胞受損后，ALT和AST會從細(xì)胞內(nèi)釋放到血液中，引起血液中ALT、AST濃度升高，所以中毒性肝炎會出現(xiàn)ALT、AST檢查結(jié)果異常。選項D：傳染性肝炎傳染性肝炎通常是由病毒感染引起的，如甲型、乙型、丙型等肝炎病毒。病毒感染肝細(xì)胞后，會在肝細(xì)胞內(nèi)大量繁殖，導(dǎo)致肝細(xì)胞的免疫損傷和破壞。肝細(xì)胞被破壞后，細(xì)胞內(nèi)的ALT和AST會釋放入血，使得血液中ALT和AST水平升高，因此傳染性肝炎也可通過ALT、AST檢查結(jié)果異常提示。綜上，膽囊炎、脂肪肝、中毒性肝炎和傳染性肝炎都可導(dǎo)致ALT、AST檢查結(jié)果異常，本題答案選ABCD。"11、下列選項中，關(guān)于流感的分型正確的有()。

A.單純型

B.肺炎型

C.胃腸型

D.神經(jīng)型

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查流感的分型相關(guān)知識。選項A，單純型流感是較為常見的一種流感類型，臨床上以高熱、頭痛、乏力、全身酸痛和輕度呼吸道癥狀為主要表現(xiàn)，所以單純型屬于流感的分型，A選項正確。選項B，肺炎型流感是流感中較為嚴(yán)重的一種類型，可表現(xiàn)為高熱不退、劇烈咳嗽、咳血痰、呼吸急促等癥狀，會引起肺部的炎癥病變，屬于流感的分型范疇，B選項正確。選項C，胃腸型流感除了有普通流感的癥狀外，還伴有明顯的胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，這也是流感的一種特殊分型，C選項正確。選項D，神經(jīng)型流感相對較為少見，患者可出現(xiàn)高熱、昏迷、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，說明神經(jīng)型同樣屬于流感的分型，D選項正確。綜上，ABCD選項均為流感的正確分型，本題答案選ABCD。"12、管理規(guī)范到位預(yù)防用藥錯誤的具體措施有

A.取消手寫處方以避免辨認(rèn)錯誤

B.禁止使用縮寫以避免溝通失誤

C.制定新藥新知識培訓(xùn)制度，預(yù)防因知識缺失造成的用藥錯誤

D.不購入藥名讀音相似、包裝相似的藥品，避免處方和調(diào)劑差錯

【答案】：ABD

【解析】本題考查預(yù)防用藥錯誤的管理規(guī)范措施。以下對本題各選項進(jìn)行分析：A選項：手寫處方可能因字跡潦草導(dǎo)致辨認(rèn)困難，進(jìn)而引發(fā)用藥錯誤。取消手寫處方，可有效避免因辨認(rèn)錯誤而產(chǎn)生的用藥問題，該措施對于預(yù)防用藥錯誤是合理且必要的，所以A選項正確。B選項：醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中存在大量的專業(yè)術(shù)語縮寫，不同人對縮寫的理解可能存在差異，容易造成溝通失誤，從而引發(fā)用藥錯誤。禁止使用縮寫能確保信息準(zhǔn)確傳達(dá)，減少因溝通不暢帶來的用藥風(fēng)險，因此B選項正確。C選項：制定新藥新知識培訓(xùn)制度，主要是為了提升醫(yī)護(hù)人員對新藥的了解和應(yīng)用能力，側(cè)重于知識更新和業(yè)務(wù)提升方面。雖然一定程度上對預(yù)防用藥錯誤有幫助，但它并非直接針對管理規(guī)范以預(yù)防用藥錯誤的具體措施，與題干要求的管理規(guī)范措施關(guān)聯(lián)性不強(qiáng)，所以C選項錯誤。D選項：藥名讀音相似、包裝相似的藥品，在處方開具和調(diào)劑過程中，很容易導(dǎo)致混淆，從而引發(fā)用藥差錯。不購入這類藥品，能從源頭減少處方和調(diào)劑時出現(xiàn)錯誤的可能性，是預(yù)防用藥錯誤的有效管理措施，故D選項正確。綜上，答案選ABD。"13、調(diào)整給藥方案的途徑包括

A.改變每日劑量

B.改變給藥間隔

C.改變給藥時間

D.改變給藥途徑

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)調(diào)整給藥方案的常見途徑來分析每個選項。選項A：改變每日劑量改變每日劑量是調(diào)整給藥方案的常見途徑之一。在臨床治療中，醫(yī)生會根據(jù)患者的病情、身體反應(yīng)、藥物耐受性等因素，適當(dāng)增加或減少藥物的每日使用劑量，以達(dá)到更好的治療效果并減少不良反應(yīng)的發(fā)生，所以該選項正確。選項B：改變給藥間隔給藥間隔會影響藥物在體內(nèi)的濃度和作用時間。不同的疾病、藥物特性以及患者個體差異，可能需要調(diào)整給藥的時間間隔。例如，某些藥物需要保持體內(nèi)的穩(wěn)定血藥濃度，就需要合適的給藥間隔，因此改變給藥間隔是調(diào)整給藥方案的有效途徑，該選項正確。選項C：改變給藥時間給藥時間通常是根據(jù)藥物的性質(zhì)、食物對藥物吸收的影響、藥物對胃腸道的刺激等因素來確定的一個相對固定的參考時間，一般并非作為常規(guī)調(diào)整給藥方案的途徑，所以該選項錯誤。選項D：改變給藥途徑給藥途徑是指藥物進(jìn)入人體的方式，如口服、注射、外用等。它是在選擇藥物治療方案時就確定的，主要依據(jù)藥物的性質(zhì)、病情的需要等，并非是調(diào)整給藥方案的常規(guī)途徑，所以該選項錯誤。綜上，本題正確答案選AB。"14、不能受潮的鎮(zhèn)咳平喘藥有()。

A.復(fù)方甘草合劑片

B.苯丙哌林片

C.舍雷肽酶

D.福爾可定片

【答案】：ABCD

【解析】本題答案選ABCD。逐一分析各選項：-選項A：復(fù)方甘草合劑片不能受潮，受潮后可能影響其藥效及質(zhì)量穩(wěn)定性。-選項B：苯丙哌林片也需要注意防潮，防潮可保證其藥物成分的有效性和穩(wěn)定性，防止藥物因受潮而變質(zhì)。-選項C：舍雷肽酶同樣不能受潮，受潮可能導(dǎo)致藥物的理化性質(zhì)發(fā)生改變，進(jìn)而影響其鎮(zhèn)咳平喘等治療效果。-選項D：福爾可定片作為鎮(zhèn)咳平喘藥，對儲存環(huán)境有防潮要求，受潮會損害其質(zhì)量，降低藥物療效。綜上所述，ABCD四個選項所涉及的藥物均為不能受潮的鎮(zhèn)咳平喘藥。"15、對藥源性疾病的處置和治療措施包括

A.停用致病藥物

B.促進(jìn)藥物排出

C.拮抗致病藥物

D.改用同類藥物

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)藥源性疾病的處置和治療措施的相關(guān)知識，對各選項逐一進(jìn)行分析。A選項“停用致病藥物”：這是治療藥源性疾病的首要措施。停用致病藥物可以避免藥物繼續(xù)對機(jī)體產(chǎn)生不良影響，減少藥物在體內(nèi)的累積，從而有助于緩解藥源性疾病的癥狀，防止病情進(jìn)一步惡化。所以該選項正確。B選項“促進(jìn)藥物排出”：采取促進(jìn)藥物排出的措施，如利尿、導(dǎo)瀉等，可以加速藥物從體內(nèi)的清除，降低藥物在體內(nèi)的濃度，減輕藥物對機(jī)體的損害，有利于病情的恢復(fù)。因此該選項正確。C選項“拮抗致病藥物”：針對某些致病藥物，使用相應(yīng)的拮抗劑可以中和或?qū)顾幬锏亩拘宰饔?，減輕藥物對機(jī)體的不良影響，達(dá)到治療藥源性疾病的目的。所以該選項正確。D選項“改用同類藥物”：藥源性疾病往往是藥物引起的不良反應(yīng)，改用同類藥物可能會因為同類藥物的相似作用機(jī)制，再次引發(fā)藥源性疾病，不利于疾病的治療。所以該選項錯誤。綜上，本題的正確答案是ABC。"16、下列影響鐵劑吸收的因素中，正確的是

A.體內(nèi)貯鐵量

B.飲食的種類

C.服藥時間與進(jìn)餐時間

D.胃和小腸環(huán)境的酸堿度

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項進(jìn)行逐一分析，判斷其是否會影響鐵劑吸收。A選項：體內(nèi)貯鐵量體內(nèi)貯鐵量會對鐵劑吸收產(chǎn)生影響。當(dāng)體內(nèi)貯鐵量較低時，機(jī)體對鐵的需求增加，會促進(jìn)鐵的吸收；反之，當(dāng)體內(nèi)貯鐵量充足時，鐵的吸收會相應(yīng)減少。所以體內(nèi)貯鐵量是影響鐵劑吸收的因素之一。B選項：飲食的種類飲食的種類對鐵劑吸收有顯著影響。例如，維生素C、肉類、果糖、氨基酸、脂肪等可促進(jìn)鐵的吸收，而茶、