執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》能力測(cè)試B卷第一部分單選題(30題)1、含有解熱鎮(zhèn)痛藥的抗感冒藥應(yīng)慎用或禁用于

A.患有心臟病、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、青光眼、前列腺增生的患者

B.妊娠初期及哺乳期婦女

C.有血小板減少癥、有出血傾向者、上消化道出血和(或)穿孔病史者

D.疲勞和生活規(guī)律紊亂者

【答案】：C

【解析】這道題主要考查對(duì)含有解熱鎮(zhèn)痛藥的抗感冒藥慎用或禁用人群的了解。選項(xiàng)A中提到的患有心臟病、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、青光眼、前列腺增生的患者，這些病癥通常不是含有解熱鎮(zhèn)痛藥的抗感冒藥慎用或禁用的典型原因，其與解熱鎮(zhèn)痛藥的作用機(jī)制和不良反應(yīng)關(guān)聯(lián)不大。選項(xiàng)B，妊娠初期及哺乳期婦女雖然在用藥上需要謹(jǐn)慎，但一般不是因?yàn)楹薪鉄徭?zhèn)痛藥就絕對(duì)慎用或禁用，對(duì)于妊娠和哺乳期用藥會(huì)有更綜合的評(píng)估，并非僅針對(duì)解熱鎮(zhèn)痛藥有如此嚴(yán)格規(guī)定。選項(xiàng)C，有血小板減少癥、有出血傾向者、上消化道出血和（或）穿孔病史者應(yīng)慎用或禁用含有解熱鎮(zhèn)痛藥的抗感冒藥。因?yàn)榻鉄徭?zhèn)痛藥可能會(huì)抑制血小板的功能，影響凝血機(jī)制，對(duì)于血小板減少癥、有出血傾向的患者會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)；同時(shí)，該類(lèi)藥物可能對(duì)胃腸道黏膜有刺激作用，有上消化道出血和（或）穿孔病史者使用后可能會(huì)誘發(fā)再次出血或穿孔等嚴(yán)重后果。所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，疲勞和生活規(guī)律紊亂者并不屬于含有解熱鎮(zhèn)痛藥的抗感冒藥慎用或禁用的人群范疇，一般不會(huì)因?yàn)槠诤蜕钜?guī)律紊亂就不能使用此類(lèi)藥物。綜上，答案選C。2、出現(xiàn)糞便顯黑色，糞隱血呈陽(yáng)性癥狀時(shí)，首先考慮的疾病是

A.阿米巴痢疾

B.過(guò)敏性腸炎

C.痔瘡，肛裂

D.胃、十二指腸潰瘍伴出血

【答案】：D

【解析】本題主要考查出現(xiàn)糞便顯黑色、糞隱血呈陽(yáng)性癥狀時(shí)首先考慮的疾病。選項(xiàng)A，阿米巴痢疾患者的糞便典型表現(xiàn)為果醬樣便，并非黑色糞便，所以該選項(xiàng)不符合題干癥狀，予以排除。選項(xiàng)B，過(guò)敏性腸炎的主要癥狀多為腹痛、腹瀉，一般不會(huì)出現(xiàn)糞便顯黑色且糞隱血呈陽(yáng)性的癥狀，因此該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C，痔瘡、肛裂主要表現(xiàn)為便血，通常便血顏色鮮紅，多在排便后滴出或噴射而出，與糞便一般不混合，不會(huì)導(dǎo)致糞便整體呈黑色，故該選項(xiàng)也可排除。選項(xiàng)D，胃、十二指腸潰瘍伴出血時(shí)，血液在腸道內(nèi)經(jīng)過(guò)一系列化學(xué)變化，血紅蛋白中的鐵與腸道內(nèi)的硫化物結(jié)合形成硫化鐵，從而使糞便呈現(xiàn)黑色；同時(shí)，由于存在出血情況，糞隱血檢查會(huì)呈陽(yáng)性，這與題干中所描述的癥狀相符。綜上，出現(xiàn)糞便顯黑色，糞隱血呈陽(yáng)性癥狀時(shí)，首先考慮的疾病是胃、十二指腸潰瘍伴出血，答案選D。3、治療急迫性尿失禁的首選藥物是

A.抗膽堿能藥物

B.選擇性α1激動(dòng)劑

C.5α還原酶抑制劑

D.α1阻斷劑

【答案】：A

【解析】本題主要考查治療急迫性尿失禁的首選藥物。選項(xiàng)A抗膽堿能藥物是治療急迫性尿失禁的首選藥物。急迫性尿失禁主要是由于膀胱逼尿肌過(guò)度收縮導(dǎo)致，抗膽堿能藥物可通過(guò)拮抗膀胱逼尿肌上的膽堿能受體，抑制逼尿肌的收縮，從而改善急迫性尿失禁的癥狀，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B選擇性α1激動(dòng)劑主要作用是興奮尿道平滑肌，增加尿道阻力，多用于壓力性尿失禁的治療，而非急迫性尿失禁，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C5α還原酶抑制劑主要用于治療良性前列腺增生，它可以抑制睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，縮小前列腺體積，改善排尿困難等癥狀，與急迫性尿失禁的治療無(wú)關(guān)，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)Dα1阻斷劑主要用于治療前列腺增生引起的排尿梗阻癥狀，通過(guò)阻斷前列腺和膀胱頸部的α1受體，使平滑肌松弛，降低尿道阻力，并非治療急迫性尿失禁的藥物，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。4、可引起嗜酸性粒細(xì)胞增多的藥物是（）

A.氯苯那敏

B.碳酸氫鈉

C.坎地沙坦

D.頭孢氨芐

【答案】：D

【解析】本題考查可引起嗜酸性粒細(xì)胞增多的藥物。嗜酸性粒細(xì)胞增多可能與藥物不良反應(yīng)等因素有關(guān)。選項(xiàng)A，氯苯那敏是抗組胺藥，主要用于緩解過(guò)敏癥狀，一般不會(huì)引起嗜酸性粒細(xì)胞增多。選項(xiàng)B，碳酸氫鈉是堿性藥物，常用于調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡等，通常不會(huì)導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量增加。選項(xiàng)C，坎地沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，主要用于治療高血壓等疾病，一般不會(huì)引起嗜酸性粒細(xì)胞增多。選項(xiàng)D，頭孢氨芐屬于抗生素類(lèi)藥物，在使用過(guò)程中可能會(huì)引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)等不良反應(yīng)，而過(guò)敏反應(yīng)常常會(huì)導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多，所以頭孢氨芐是可引起嗜酸性粒細(xì)胞增多的藥物。綜上，答案選D。5、多潘立酮藥物不良反應(yīng)

A.睡眠障礙

B.性功能障礙

C.黑便

D.男性乳房女性化

【答案】：D

【解析】本題考查多潘立酮藥物不良反應(yīng)的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，睡眠障礙通常不是多潘立酮典型的不良反應(yīng)。睡眠障礙的產(chǎn)生可能由多種因素引起，如心理壓力、環(huán)境因素、其他藥物副作用等，但多潘立酮一般不會(huì)直接導(dǎo)致睡眠障礙。選項(xiàng)B，性功能障礙也并非多潘立酮常見(jiàn)的不良反應(yīng)。性功能障礙可能與內(nèi)分泌失調(diào)、生殖系統(tǒng)疾病、心理因素等有關(guān)，多潘立酮的藥理作用機(jī)制與性功能之間沒(méi)有直接關(guān)聯(lián)。選項(xiàng)C，黑便可能是由多種原因?qū)е碌?，常?jiàn)的是上消化道出血，此外食用某些食物（如動(dòng)物血）或藥物（如鐵劑）也可能使大便變黑。然而，多潘立酮本身一般不會(huì)引起黑便。選項(xiàng)D，多潘立酮是一種促胃腸動(dòng)力藥，它可以阻斷多巴胺受體，影響體內(nèi)激素的平衡。當(dāng)多巴胺受體被阻斷時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致泌乳素分泌增加，從而引起男性乳房女性化等不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。6、肝功能不全者服用由肝臟清除，但并無(wú)明顯毒性反應(yīng)的藥物時(shí)

A.避免使用

B.必須減量應(yīng)用

C.一般無(wú)需調(diào)整劑量

D.須謹(jǐn)慎使用，必要時(shí)減量給藥

【答案】：D

【解析】對(duì)于肝功能不全者服用由肝臟清除但并無(wú)明顯毒性反應(yīng)的藥物情況，需要綜合考量來(lái)確定用藥策略。選項(xiàng)A“避免使用”，一般適用于藥物對(duì)肝功能有較大損害或有明顯毒性反應(yīng)，在肝臟功能不全時(shí)使用可能帶來(lái)嚴(yán)重不良后果的藥物，而本題中明確說(shuō)明藥物并無(wú)明顯毒性反應(yīng)，所以該選項(xiàng)不合適。選項(xiàng)B“必須減量應(yīng)用”，“必須”表述過(guò)于絕對(duì)，若直接減量可能無(wú)法達(dá)到藥物應(yīng)有的治療效果，對(duì)于這類(lèi)無(wú)明顯毒性反應(yīng)的藥物，并非一定要直接減量。選項(xiàng)C“一般無(wú)需調(diào)整劑量”，雖然藥物無(wú)明顯毒性反應(yīng)，但肝功能不全畢竟會(huì)影響藥物在肝臟的清除過(guò)程，完全不調(diào)整劑量可能會(huì)使藥物在體內(nèi)蓄積，增加潛在風(fēng)險(xiǎn)，所以該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)D“須謹(jǐn)慎使用，必要時(shí)減量給藥”，既考慮到了藥物本身無(wú)明顯毒性反應(yīng)不需要完全避免使用，又考慮到肝臟清除功能可能因肝功能不全受到影響，因此需要謹(jǐn)慎對(duì)待，根據(jù)實(shí)際情況，當(dāng)出現(xiàn)藥物蓄積等潛在風(fēng)險(xiǎn)時(shí)再進(jìn)行減量給藥的調(diào)整，這種策略是合理且科學(xué)的。所以答案選D。7、關(guān)于丁螺環(huán)酮治療焦慮癥的優(yōu)點(diǎn)，下列說(shuō)法不正確的為

A.起效快

B.鎮(zhèn)靜作用輕

C.較少引起運(yùn)動(dòng)障礙

D.無(wú)呼吸抑制

【答案】：A

【解析】本題是一道關(guān)于丁螺環(huán)酮治療焦慮癥優(yōu)點(diǎn)的選擇題，要求選出說(shuō)法不正確的選項(xiàng)。丁螺環(huán)酮是一種新型抗焦慮藥物，在臨床治療焦慮癥方面有其獨(dú)特的特性。選項(xiàng)B中提到其鎮(zhèn)靜作用輕，丁螺環(huán)酮相比于傳統(tǒng)的抗焦慮藥物，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用較弱，所以鎮(zhèn)靜作用相對(duì)較輕，該選項(xiàng)說(shuō)法正確；選項(xiàng)C指出它較少引起運(yùn)動(dòng)障礙，這是因?yàn)槎÷莪h(huán)酮的作用機(jī)制與一些可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)障礙的藥物不同，其對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的影響較小，故該選項(xiàng)說(shuō)法正確；選項(xiàng)D表明無(wú)呼吸抑制，丁螺環(huán)酮不會(huì)像某些具有呼吸抑制副作用的藥物那樣影響呼吸功能，該選項(xiàng)說(shuō)法也正確。而選項(xiàng)A中說(shuō)丁螺環(huán)酮起效快，實(shí)際上丁螺環(huán)酮的起效相對(duì)較慢，一般需要1-2周才開(kāi)始起效，與快起效的特點(diǎn)不符，所以該選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。8、用10%氯化鈉注射液9ml加適量注射用水稀釋成90m的溶液,其氯化鈉濃度是（）

A.10%

B.0.1

C.1%

D.0.90%

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)溶液稀釋前后溶質(zhì)的量不變這一原理來(lái)計(jì)算稀釋后溶液的氯化鈉濃度。步驟一：計(jì)算稀釋前氯化鈉的量已知使用的是\(10\%\)氯化鈉注射液\(9ml\)，這里\(10\%\)為質(zhì)量分?jǐn)?shù)，在進(jìn)行簡(jiǎn)單濃度計(jì)算時(shí)可近似認(rèn)為溶液密度為\(1g/ml\)，那么\(9ml\)該注射液的質(zhì)量約為\(9g\)。根據(jù)溶質(zhì)質(zhì)量\(=\)溶液質(zhì)量\(\times\)溶質(zhì)質(zhì)量分?jǐn)?shù)，可得\(9ml\)、\(10\%\)氯化鈉注射液中氯化鈉的質(zhì)量為：\(9\times10\%=0.9g\)。步驟二：確定稀釋后溶液的質(zhì)量題目中說(shuō)將\(9ml\)注射液加適量注射用水稀釋成\(90ml\)的溶液，同樣近似認(rèn)為溶液密度為\(1g/ml\)，則稀釋后溶液質(zhì)量為\(90g\)。步驟三：計(jì)算稀釋后溶液的氯化鈉濃度根據(jù)溶質(zhì)質(zhì)量分?jǐn)?shù)\(=\)溶質(zhì)質(zhì)量\(\div\)溶液質(zhì)量\(\times100\%\)，把稀釋后溶質(zhì)（氯化鈉）質(zhì)量\(0.9g\)和溶液質(zhì)量\(90g\)代入公式，可得稀釋后溶液中氯化鈉濃度為：\(0.9\div90\times100\%=1\%\)。綜上，答案選C。9、可卡因?qū)儆谂d奮劑中的

A.利尿劑

B.麻醉藥品

C.β受體阻斷劑

D.精神刺激劑

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各類(lèi)興奮劑的定義和特點(diǎn)，逐一分析各選項(xiàng)，從而確定可卡因所屬的興奮劑類(lèi)別。選項(xiàng)A：利尿劑利尿劑是一類(lèi)作用于腎臟，增加電解質(zhì)和水排泄，使尿量增多的藥物。其主要作用是通過(guò)快速排除體內(nèi)水分，減輕體重，還可稀釋尿液中其他興奮劑的濃度，以逃避興奮劑檢查。而可卡因并不具備利尿劑的這些作用特點(diǎn)，所以可卡因不屬于利尿劑，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：麻醉藥品麻醉藥品是指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性、能成癮癖的藥品，主要用于鎮(zhèn)痛等醫(yī)療用途，如嗎啡、杜冷丁等。雖然可卡因有一定的麻醉作用，但它更典型的作用是對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生興奮作用，與麻醉藥品的主要特征和用途不同，所以可卡因不屬于麻醉藥品，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：β受體阻斷劑β受體阻斷劑能選擇性地與β腎上腺素受體結(jié)合，從而拮抗神經(jīng)遞質(zhì)和兒茶酚胺對(duì)β受體的激動(dòng)作用。這類(lèi)藥物主要用于治療心律失常、高血壓等心血管疾病，并且可以降低運(yùn)動(dòng)員的焦慮、肌肉震顫等，提高運(yùn)動(dòng)的穩(wěn)定性。可卡因的作用機(jī)制與β受體阻斷劑明顯不同，它主要是興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，而不是阻斷β受體，因此可卡因不屬于β受體阻斷劑，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：精神刺激劑精神刺激劑是一類(lèi)能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，提高運(yùn)動(dòng)員的情緒和精神狀態(tài)，增強(qiáng)其自信心、注意力和反應(yīng)能力的藥物?？煽ㄒ蚰茏饔糜谥袠猩窠?jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生欣快、興奮、警覺(jué)等效果，還能消除疲勞、提高競(jìng)技能力，具有典型的精神刺激作用，屬于精神刺激劑，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。10、對(duì)半衰期短的藥物，為了減少血藥濃度波動(dòng)可采取的方法是()

A.延長(zhǎng)給藥間隔

B.縮短給藥間隔的同時(shí)減少單劑量

C.增加給藥劑量

D.減少給藥劑量

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)于半衰期短的藥物減少血藥濃度波動(dòng)方法的理解。選項(xiàng)A分析延長(zhǎng)給藥間隔可能導(dǎo)致血藥濃度在給藥間隔期間大幅下降，使得血藥濃度波動(dòng)增大，不能達(dá)到減少血藥濃度波動(dòng)的目的，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B分析對(duì)于半衰期短的藥物，縮短給藥間隔可以使藥物更頻繁地進(jìn)入體內(nèi)，減少血藥濃度在兩次給藥之間的下降幅度；同時(shí)減少單劑量能避免藥物一次性大量進(jìn)入體內(nèi)導(dǎo)致血藥濃度過(guò)高。二者結(jié)合能夠有效減少血藥濃度的波動(dòng)，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C分析增加給藥劑量會(huì)使血藥濃度在給藥后瞬間升高，而隨著藥物代謝，血藥濃度又會(huì)快速下降，反而會(huì)加大血藥濃度的波動(dòng)，因此選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D分析單純減少給藥劑量會(huì)使血藥濃度整體偏低，并且由于半衰期短，血藥濃度依然會(huì)快速下降，無(wú)法有效減少血藥濃度波動(dòng)，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為B。11、提示"每次用藥前檢查藥品外觀有無(wú)變化，發(fā)現(xiàn)異常立即停用"，是針對(duì)

A.藥品貯存

B.藥品有效期

C.特殊劑型用法

D.特殊裝置藥品

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)不同藥品相關(guān)概念的理解和判斷。選項(xiàng)A分析藥品貯存的過(guò)程中，由于受到溫度、濕度、光照等多種因素的影響，藥品的外觀可能會(huì)發(fā)生變化。例如，一些藥品可能會(huì)出現(xiàn)變色、受潮、發(fā)霉、干裂等現(xiàn)象。這些外觀變化往往預(yù)示著藥品的質(zhì)量可能已經(jīng)受到影響，繼續(xù)使用可能無(wú)法達(dá)到預(yù)期的治療效果，甚至可能對(duì)人體造成危害。所以每次用藥前檢查藥品外觀有無(wú)變化，發(fā)現(xiàn)異常立即停用，這一提示是為了確保藥品在貯存過(guò)程中質(zhì)量沒(méi)有出現(xiàn)問(wèn)題，該提示是針對(duì)藥品貯存的，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B分析藥品有效期是指藥品在規(guī)定的貯存條件下能夠保持質(zhì)量的期限。有效期主要關(guān)注的是時(shí)間維度上藥品質(zhì)量的保證，它強(qiáng)調(diào)的是在規(guī)定時(shí)間內(nèi)藥品質(zhì)量是符合要求的，但并不直接涉及到每次用藥前對(duì)藥品外觀的檢查。判斷藥品是否超過(guò)有效期，通常是查看藥品包裝上標(biāo)注的生產(chǎn)日期和有效期截止日期，而不是通過(guò)外觀檢查，所以該提示不是針對(duì)藥品有效期，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C分析特殊劑型用法主要涉及的是一些特殊劑型的藥品，如栓劑、氣霧劑、緩控釋制劑等，它們的使用方法與普通劑型有所不同，需要特別注意正確的使用方式，以確保藥物能夠發(fā)揮最佳療效。例如，栓劑需要正確插入肛門(mén)或陰道，氣霧劑需要正確按壓和吸入等。這些特殊劑型的使用重點(diǎn)在于操作方法，而非用藥前對(duì)藥品外觀的檢查，所以該提示不是針對(duì)特殊劑型用法，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D分析特殊裝置藥品是指配備特殊裝置的藥品，如胰島素筆、定量吸入器等。使用這些特殊裝置藥品時(shí)，主要關(guān)注的是裝置的正確操作和維護(hù)，以保證藥品能夠準(zhǔn)確地使用和劑量的準(zhǔn)確控制。例如，胰島素筆需要正確安裝筆芯、調(diào)節(jié)劑量等。與特殊裝置藥品相關(guān)的注意事項(xiàng)主要圍繞裝置的使用，而非藥品外觀的檢查，所以該提示不是針對(duì)特殊裝置藥品，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。"12、服用左旋多巴時(shí)應(yīng)避免同時(shí)進(jìn)食蛋白質(zhì)類(lèi)食物，應(yīng)隔開(kāi)

A.0.5～1小時(shí)

B.1～1.5小時(shí)

C.1.5～2小時(shí)

D.2～3小時(shí)

【答案】：D

【解析】本題主要考查服用左旋多巴時(shí)與進(jìn)食蛋白質(zhì)類(lèi)食物的時(shí)間間隔。蛋白質(zhì)類(lèi)食物會(huì)影響左旋多巴的吸收效果，所以在服用左旋多巴時(shí)應(yīng)避免同時(shí)進(jìn)食蛋白質(zhì)類(lèi)食物，需要隔開(kāi)一定時(shí)間，以確保左旋多巴能夠充分發(fā)揮藥效。經(jīng)研究和臨床實(shí)踐確定，服用左旋多巴時(shí)與進(jìn)食蛋白質(zhì)類(lèi)食物應(yīng)隔開(kāi)2-3小時(shí)，故本題正確答案為D。13、治療發(fā)熱，成人服對(duì)乙酰氨基酚，每隔4～6小時(shí)重復(fù)用藥1次；1日用量不得超過(guò)

A.2.5g

B.3.0g

C.4.0g

D.4.5g

【答案】：C

【解析】本題考查對(duì)乙酰氨基酚治療發(fā)熱時(shí)成人1日的用量限制。在治療發(fā)熱時(shí)，成人服用對(duì)乙酰氨基酚需每隔4～6小時(shí)重復(fù)用藥1次，根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)用藥標(biāo)準(zhǔn)，其1日用量不得超過(guò)4.0g，所以答案選C。14、患者，男，67歲，主訴腰背疼痛、乏力，負(fù)荷增加時(shí)疼痛加重，嚴(yán)重時(shí)翻身、起坐及行走困難，疑似老年性骨質(zhì)疏松癥。經(jīng)雙能X線吸收測(cè)定，T值≤一2.5，確診。藥師應(yīng)告知患者在服用維生素D軟膠囊、碳酸鈣片基礎(chǔ)上，可加服

A.潑尼松龍

B.艾司奧美拉唑

C.苯妥英鈉

D.依替膦酸二鈉

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用及老年性骨質(zhì)疏松癥的治療藥物來(lái)進(jìn)行分析。分析題干題干中患者確診為老年性骨質(zhì)疏松癥，在服用維生素D軟膠囊、碳酸鈣片基礎(chǔ)上，需要加服另一種合適的藥物。維生素D軟膠囊可促進(jìn)鈣的吸收，碳酸鈣片可補(bǔ)充鈣質(zhì)，在此基礎(chǔ)上還需使用抗骨質(zhì)疏松的藥物。逐一分析選項(xiàng)選項(xiàng)A：潑尼松龍：潑尼松龍是糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)丟失，增加骨質(zhì)疏松的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因此不能用于治療骨質(zhì)疏松癥，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：艾司奧美拉唑：艾司奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，主要用于抑制胃酸分泌，治療消化性潰瘍、胃食管反流病等疾病，與骨質(zhì)疏松癥的治療無(wú)關(guān)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：苯妥英鈉：苯妥英鈉是抗癲癇藥物，長(zhǎng)期使用苯妥英鈉可影響維生素D的代謝，導(dǎo)致骨密度下降，加重骨質(zhì)疏松，并非治療骨質(zhì)疏松的藥物，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：依替膦酸二鈉：依替膦酸二鈉是雙膦酸鹽類(lèi)藥物，能抑制破骨細(xì)胞活性，減少骨吸收，增加骨密度，可用于治療和預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，在患者已服用維生素D軟膠囊、碳酸鈣片的基礎(chǔ)上，加服依替膦酸二鈉可以進(jìn)一步治療骨質(zhì)疏松，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。15、屬于潤(rùn)滑性瀉藥的是

A.硫酸鎂

B.乳果糖

C.番瀉葉

D.開(kāi)塞露

【答案】：D

【解析】本題可通過(guò)分析各選項(xiàng)藥物所屬類(lèi)型來(lái)判斷正確答案。選項(xiàng)A：硫酸鎂硫酸鎂屬于容積性瀉藥。容積性瀉藥是通過(guò)增加糞便中的水分，使其容積增大，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)而排便。因此，硫酸鎂不屬于潤(rùn)滑性瀉藥，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：乳果糖乳果糖是滲透性瀉藥，它在腸道內(nèi)形成高滲環(huán)境，吸收水分，增加糞便體積，刺激腸道蠕動(dòng)。所以乳果糖也不屬于潤(rùn)滑性瀉藥，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：番瀉葉番瀉葉為刺激性瀉藥，主要是刺激腸壁，使腸道蠕動(dòng)增加而促進(jìn)排便。故而番瀉葉并非潤(rùn)滑性瀉藥，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：開(kāi)塞露開(kāi)塞露主要成分是甘油或山梨醇，其作用機(jī)制是潤(rùn)滑腸壁，軟化大便，使糞便易于排出，屬于潤(rùn)滑性瀉藥。所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。16、妊娠期尿路感染

A.治療后癥狀消失，尿菌陰性，但在停藥6周后再次幽現(xiàn)真性細(xì)菌尿，菌株與上次不同

B.患者無(wú)尿路感染癥狀，但中段尿培養(yǎng)連續(xù)兩次，尿細(xì)菌數(shù)>10scfu/ml

C.宜選用毒性小的抗菌藥物

D.治療后癥狀消失，尿菌陰轉(zhuǎn)后在6周內(nèi)再出現(xiàn)菌尿，菌種與上次相同

【答案】：C

【解析】本題圍繞妊娠期尿路感染展開(kāi)。選項(xiàng)A分析治療后癥狀消失，尿菌陰性，但在停藥6周后再次出現(xiàn)真性細(xì)菌尿，且菌株與上次不同，這種情況屬于重新感染，并非妊娠期尿路感染的特點(diǎn)，所以選項(xiàng)A不符合。選項(xiàng)B分析患者無(wú)尿路感染癥狀，但中段尿培養(yǎng)連續(xù)兩次，尿細(xì)菌數(shù)＞10?cfu/ml，這描述的是無(wú)癥狀細(xì)菌尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并非專門(mén)針對(duì)妊娠期尿路感染的處理要點(diǎn)，因此選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C分析由于妊娠期的特殊生理狀態(tài)，在治療妊娠期尿路感染時(shí)，為避免對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響，宜選用毒性小的抗菌藥物，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D分析治療后癥狀消失，尿菌陰轉(zhuǎn)后在6周內(nèi)再出現(xiàn)菌尿，菌種與上次相同，這屬于復(fù)發(fā)的表現(xiàn)，并非妊娠期尿路感染治療的關(guān)鍵要點(diǎn)，所以選項(xiàng)D不正確。綜上，本題正確答案為C。17、無(wú)吞噬功能，但細(xì)胞顆粒中含有許多生物活性物質(zhì)如肝素、組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等的細(xì)胞為

A.中性粒細(xì)胞

B.嗜酸性粒細(xì)胞

C.嗜堿性粒細(xì)胞

D.淋巴細(xì)胞

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同血細(xì)胞的功能和特點(diǎn)。選項(xiàng)A分析中性粒細(xì)胞具有趨化作用、吞噬作用和殺菌作用，是白細(xì)胞中數(shù)量最多的一種，其主要功能是吞噬和殺滅細(xì)菌等病原體。因此，選項(xiàng)A不符合“無(wú)吞噬功能”這一題干要求，可排除。選項(xiàng)B分析嗜酸性粒細(xì)胞具有趨化作用，能吞噬抗原抗體復(fù)合物，釋放多種溶酶體酶，但無(wú)殺菌作用。它在免疫反應(yīng)中也有一定作用，參與對(duì)寄生蟲(chóng)的免疫反應(yīng)等，存在吞噬功能。所以，選項(xiàng)B不符合題意，予以排除。選項(xiàng)C分析嗜堿性粒細(xì)胞無(wú)吞噬功能，其細(xì)胞顆粒中含有許多生物活性物質(zhì)，如肝素、組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等。肝素具有抗凝血作用，組胺和慢反應(yīng)物質(zhì)可參與過(guò)敏反應(yīng)。所以，選項(xiàng)C符合題干描述，是正確答案。選項(xiàng)D分析淋巴細(xì)胞是白細(xì)胞的一種，主要參與機(jī)體的免疫應(yīng)答，分為T(mén)淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞等不同類(lèi)型，主要功能是特異性識(shí)別抗原、產(chǎn)生免疫效應(yīng)等，不具備題干中提到的細(xì)胞顆粒含肝素、組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等特征。因此，選項(xiàng)D不正確，可排除。綜上，答案選C。18、可用紅霉素的敏感性預(yù)測(cè)自身敏感性的藥物是

A.替考拉寧

B.克拉霉素

C.頭孢洛林

D.阿莫西林

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各類(lèi)藥物與紅霉素的關(guān)系來(lái)判斷能用紅霉素敏感性預(yù)測(cè)自身敏感性的藥物。選項(xiàng)A：替考拉寧替考拉寧屬于糖肽類(lèi)抗生素，它主要通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成來(lái)發(fā)揮抗菌作用。其抗菌機(jī)制、抗菌譜等與紅霉素有較大差異。紅霉素是大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，作用機(jī)制和抗菌特點(diǎn)與替考拉寧不同，所以不能用紅霉素的敏感性來(lái)預(yù)測(cè)替考拉寧的敏感性，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：克拉霉素克拉霉素和紅霉素都屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素。同一類(lèi)別的抗生素通常具有相似的化學(xué)結(jié)構(gòu)和作用機(jī)制，它們作用于細(xì)菌的靶點(diǎn)也較為相近。因此，在細(xì)菌對(duì)藥物的敏感性方面往往具有一定的相關(guān)性，即可以用紅霉素的敏感性來(lái)預(yù)測(cè)克拉霉素的敏感性，所以B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：頭孢洛林頭孢洛林是第五代頭孢菌素類(lèi)抗生素，通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成來(lái)達(dá)到殺菌作用。它與紅霉素分屬不同的抗生素類(lèi)別，作用機(jī)制和抗菌譜差異明顯，細(xì)菌對(duì)這兩類(lèi)藥物的敏感性沒(méi)有直接關(guān)聯(lián)，不能用紅霉素的敏感性預(yù)測(cè)頭孢洛林的敏感性，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：阿莫西林阿莫西林屬于青霉素類(lèi)抗生素，它也是作用于細(xì)菌細(xì)胞壁，抑制細(xì)胞壁的合成。與紅霉素的作用機(jī)制和化學(xué)結(jié)構(gòu)都不同，屬于不同類(lèi)型的抗生素。所以不能依據(jù)紅霉素的敏感性來(lái)判斷阿莫西林的敏感性，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。19、由肝臟清除，但并無(wú)明顯毒性反應(yīng)的藥物

A.必須減量應(yīng)用

B.盡可能避免使用

C.一般無(wú)須調(diào)整劑量

D.須謹(jǐn)慎使用，必要時(shí)減量給藥

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)由肝臟清除但無(wú)明顯毒性反應(yīng)的藥物使用原則的理解。選項(xiàng)A“必須減量應(yīng)用”，表述過(guò)于絕對(duì)。僅知道藥物由肝臟清除且無(wú)明顯毒性反應(yīng)，并不一定就必須要減量應(yīng)用。如果肝臟功能正常，不一定需要減量，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B“盡可能避免使用”，雖然藥物經(jīng)肝臟清除，但題干明確說(shuō)明并無(wú)明顯毒性反應(yīng)，在合適的情況下是可以使用的，并非要盡可能避免，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C“一般無(wú)須調(diào)整劑量”，這種說(shuō)法不準(zhǔn)確。因?yàn)樗幬锸墙?jīng)過(guò)肝臟清除的，當(dāng)肝臟功能出現(xiàn)異常時(shí)，可能會(huì)影響藥物的代謝和清除過(guò)程，從而需要對(duì)劑量進(jìn)行調(diào)整，所以不能一概而論地說(shuō)一般無(wú)須調(diào)整劑量，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D“須謹(jǐn)慎使用，必要時(shí)減量給藥”，鑒于藥物由肝臟清除，在使用時(shí)需要謹(jǐn)慎評(píng)估肝臟功能等情況。如果肝臟功能有一定問(wèn)題，可能會(huì)影響藥物的代謝，就必要時(shí)需要減量給藥，該選項(xiàng)符合對(duì)這類(lèi)藥物使用原則的科學(xué)表述，所以D選項(xiàng)正確。綜上所述，本題答案選D。20、可能導(dǎo)致因心力衰竭和呼吸衰竭而死亡的興奮劑是

A.麻黃堿

B.可卡因

C.普萘洛爾

D.人生長(zhǎng)激素

【答案】：A

【解析】本題主要考查可能導(dǎo)致因心力衰竭和呼吸衰竭而死亡的興奮劑類(lèi)型。選項(xiàng)A：麻黃堿麻黃堿是一種擬腎上腺素藥，能興奮交感神經(jīng)。使用麻黃堿后可能會(huì)對(duì)心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)造成嚴(yán)重影響，它可使心肌收縮力增強(qiáng)、心率加快，導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重，如果長(zhǎng)期或過(guò)量使用，很可能引發(fā)心力衰竭；同時(shí)也會(huì)影響呼吸功能，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致呼吸衰竭，最終致人死亡，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：可卡因可卡因是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑，它主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使人產(chǎn)生興奮、欣快等感覺(jué)。雖然它也會(huì)對(duì)心血管系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響，如引起心律失常、高血壓等，但一般不是直接導(dǎo)致心力衰竭和呼吸衰竭而死亡的主要原因，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：普萘洛爾普萘洛爾是一種β-受體阻滯劑，它的作用是降低心率、減弱心肌收縮力、降低血壓等，常用于治療心律失常、心絞痛等心血管疾病，而并非興奮劑，且其作用與導(dǎo)致心力衰竭和呼吸衰竭而死亡的機(jī)制不符，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：人生長(zhǎng)激素人生長(zhǎng)激素主要用于促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、調(diào)節(jié)代謝等。使用人生長(zhǎng)激素可能會(huì)引發(fā)一些不良反應(yīng)，如肢端肥大癥、血糖升高等，但通常不會(huì)直接引起心力衰竭和呼吸衰竭而導(dǎo)致死亡，因此選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。21、藥師應(yīng)掌握處方中常用的外文縮寫(xiě),“每晚"用藥的縮寫(xiě)是()

A.qid

B.qn

C.prn

D.qd

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥師應(yīng)掌握的處方中常用外文縮寫(xiě)含義。選項(xiàng)A分析“qid”在處方常用外文縮寫(xiě)中表示“每日4次”，并非“每晚”用藥的縮寫(xiě)，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B分析“qn”在處方常用外文縮寫(xiě)里代表“每晚”，與題干中“每晚”用藥的表述一致，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C分析“prn”表示“必要時(shí)”，不是“每晚”的意思，故選項(xiàng)C不正確。選項(xiàng)D分析“qd”表示“每日1次”，并非“每晚”用藥的縮寫(xiě)，因此選項(xiàng)D也不正確。綜上，本題正確答案是B。22、某患者需要注射維生素B

A.1/2支

B.3/4支

C.1支

D.3/2支

【答案】：A

【解析】本題是關(guān)于某患者注射維生素B劑量的選擇題。各選項(xiàng)給出了不同的劑量數(shù)值，分別為A選項(xiàng)1/2支、B選項(xiàng)3/4支、C選項(xiàng)1支、D選項(xiàng)3/2支，正確答案是A選項(xiàng)。在實(shí)際醫(yī)療場(chǎng)景中，給患者注射藥物的劑量需綜合考慮患者身體狀況、病情嚴(yán)重程度、藥物特性等多方面因素。該患者經(jīng)過(guò)專業(yè)評(píng)估后，其所需注射維生素B的合適劑量為1/2支，所以本題應(yīng)選A。23、適宜餐后服用的是

A.呋塞米

B.格列美脲

C.阿司匹林

D.普伐他汀

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各藥物的服用時(shí)間特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行分析。-選項(xiàng)A：呋塞米是一種利尿劑，主要作用是促進(jìn)尿液排出，減輕水腫等。為避免夜間多次起床排尿而影響睡眠質(zhì)量，呋塞米適宜在早晨服用，而不是餐后，所以選項(xiàng)A不符合要求。-選項(xiàng)B：格列美脲是一種降糖藥，它需要在餐前服用，這樣能更好地與進(jìn)餐時(shí)血糖升高的時(shí)間相匹配，從而有效控制血糖水平。餐后服用不利于藥物發(fā)揮最佳的降糖效果，所以選項(xiàng)B不符合要求。-選項(xiàng)C：阿司匹林對(duì)胃腸道有一定的刺激性，餐后服用可以利用食物對(duì)胃黏膜起到一定的保護(hù)作用，減少藥物直接對(duì)胃黏膜的刺激，降低胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以阿司匹林適宜餐后服用，選項(xiàng)C符合要求。-選項(xiàng)D：普伐他汀是一種調(diào)節(jié)血脂的藥物，由于膽固醇的合成在夜間最為活躍，所以普伐他汀通常建議在晚上服用，這樣能更有效地抑制膽固醇的合成，而不是餐后，所以選項(xiàng)D不符合要求。綜上，答案選C。24、提示：用藥期間不飲酒（或含酒精的飲料），是針對(duì)

A.氟西汀

B.鉍制劑

C.氯苯那敏

D.卡托普利

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物在用藥期間的注意事項(xiàng)。選項(xiàng)A，氟西汀為抗抑郁藥，用藥期間不得飲酒（或含酒精的飲料），因?yàn)榫凭珪?huì)影響藥物的代謝和療效，還可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，故A選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)B，鉍制劑主要用于治療胃腸道疾病，如胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎等，一般在用藥期間并無(wú)嚴(yán)格禁止飲酒的要求，故B選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C，氯苯那敏為抗組胺藥，主要不良反應(yīng)為嗜睡、口渴、多尿、咽喉痛、困倦、虛弱感、心悸、皮膚瘀斑、出血傾向等，雖然飲酒可能會(huì)加重嗜睡等不良反應(yīng)，但并非嚴(yán)格要求用藥期間絕對(duì)不能飲酒，故C選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D，卡托普利是一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，用于治療高血壓和心力衰竭等，一般來(lái)說(shuō)，用藥期間少量飲酒通常不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良相互作用，故D選項(xiàng)不符合題意。綜上，本題正確答案為A。25、消化不良性腹瀉宜選用的藥物是

A.胰酶

B.山莨菪堿

C.雙歧三聯(lián)活茵制劑

D.雙八面體蒙脫石散

【答案】：A

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)藥物的適用癥狀進(jìn)行分析，從而判斷出消化不良性腹瀉宜選用的藥物。選項(xiàng)A：胰酶胰酶是一種助消化藥，它含有胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶等多種酶，可以促進(jìn)蛋白質(zhì)、淀粉和脂肪的消化分解，增強(qiáng)胃腸道的消化功能。當(dāng)出現(xiàn)消化不良性腹瀉時(shí)，往往是因?yàn)橄阜置诓蛔慊蛳δ軠p弱，導(dǎo)致食物不能充分消化吸收，使用胰酶能夠補(bǔ)充消化酶，幫助消化食物，從而緩解消化不良性腹瀉的癥狀，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：山莨菪堿山莨菪堿為抗膽堿藥，主要作用是解除平滑肌痙攣、胃腸絞痛、膽道痙攣以及有機(jī)磷中毒等。它主要是通過(guò)抑制胃腸道平滑肌的收縮來(lái)緩解疼痛，但并不能改善消化功能，對(duì)于消化不良性腹瀉沒(méi)有直接的治療作用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：雙歧三聯(lián)活菌制劑雙歧三聯(lián)活菌制劑是一種益生菌藥物，主要用于調(diào)節(jié)腸道菌群，改善腸道微生態(tài)環(huán)境，適用于因腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉、便秘等癥狀。雖然腸道菌群失調(diào)也可能導(dǎo)致腹瀉，但它和消化不良性腹瀉的病因不同，雙歧三聯(lián)活菌制劑并不能直接解決消化不良的問(wèn)題，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：雙八面體蒙脫石散雙八面體蒙脫石散具有層紋狀結(jié)構(gòu)及非均勻性電荷分布，對(duì)消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素、氣體等有極強(qiáng)的固定、抑制作用，使其失去致病作用；此外對(duì)消化道黏膜還具有很強(qiáng)的覆蓋保護(hù)能力，修復(fù)、提高黏膜屏障對(duì)攻擊因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。它主要用于治療急、慢性腹瀉，但并非針對(duì)消化不良性腹瀉的特效藥物，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，消化不良性腹瀉宜選用的藥物是胰酶，答案選A。26、關(guān)于口腔潰瘍藥物治療的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是

A.氯己定含漱液，每次15-20ml，一日2～3次，含漱

B.復(fù)方甘菊利多卡因凝膠局部涂敷，一日3次，稍加按摩

C.西地碘含片，一次6mg，一日4次，含服

D.補(bǔ)充復(fù)合維生素B和維生素C有利于促進(jìn)潰瘍面愈合

【答案】：C

【解析】本題可依據(jù)口腔潰瘍藥物治療的相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)逐一分析來(lái)判斷對(duì)錯(cuò)。選項(xiàng)A氯己定含漱液是治療口腔潰瘍常用的藥物之一。每次使用\(15-20ml\)，一日\(chéng)(2～3\)次進(jìn)行含漱，該用藥方式和劑量符合治療規(guī)范，所以選項(xiàng)A說(shuō)法正確。選項(xiàng)B復(fù)方甘菊利多卡因凝膠可用于緩解口腔潰瘍的疼痛等癥狀。局部涂敷，一日\(chéng)(3\)次并稍加按摩，這種使用方法有助于藥物更好地發(fā)揮作用，因此選項(xiàng)B說(shuō)法正確。選項(xiàng)C西地碘含片用于治療口腔潰瘍時(shí)，正確的用法是一次\(1.5mg\)，一日\(chéng)(3-5\)次含服，而題干中說(shuō)一次\(6mg\)，一日\(chéng)(4\)次，劑量使用有誤，所以選項(xiàng)C說(shuō)法錯(cuò)誤。選項(xiàng)D復(fù)合維生素B和維生素C對(duì)維持人體正常的生理功能，尤其是口腔黏膜的健康有重要作用。補(bǔ)充這兩種維生素有利于促進(jìn)潰瘍面的愈合，選項(xiàng)D說(shuō)法正確。綜上，答案選C。27、用于慢性膽囊炎患者改善膽源性消化不良癥狀的藥物是

A.復(fù)方阿嗪米特

B.頭孢曲松與甲硝唑聯(lián)用

C.匹維溴銨

D.脂肪乳

【答案】：A

【解析】本題主要考查用于慢性膽囊炎患者改善膽源性消化不良癥狀的藥物。選項(xiàng)A復(fù)方阿嗪米特為一種促進(jìn)膽汁分泌藥物，它可以增加膽汁的液體量，增加膽汁中固體成份的分泌。能有效改善因膽汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的消化不良癥狀，可用于慢性膽囊炎患者改善膽源性消化不良癥狀，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B頭孢曲松與甲硝唑聯(lián)用主要是起到抗菌作用。頭孢曲松是第三代頭孢菌素類(lèi)抗生素，對(duì)多種革蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌有較強(qiáng)的抗菌活性；甲硝唑?qū)捬蹙袕?qiáng)大的抗菌作用。二者聯(lián)用常用于治療各種細(xì)菌感染性疾病，并非用于改善膽源性消化不良癥狀，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C匹維溴銨是作用于胃腸道的解痙劑，它是一種鈣拮抗劑，通過(guò)抑制鈣離子流入腸道平滑肌細(xì)胞，防止肌肉過(guò)度收縮而達(dá)到解痙作用，能消除腸道平滑肌的高反應(yīng)性，并增加腸道蠕動(dòng)能力。主要用于治療與腸易激綜合征有關(guān)的腹痛、排便紊亂、腸道不適以及為鋇灌腸做準(zhǔn)備等，不能改善膽源性消化不良癥狀，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D脂肪乳是一種能量補(bǔ)充劑，為需要靜脈營(yíng)養(yǎng)的病人提供能量和必需脂肪酸。適用于需要高熱量的病人（如腫瘤及其它惡性?。⒛I損害、禁用蛋白質(zhì)的病人和由于某種原因不能經(jīng)胃腸道攝取營(yíng)養(yǎng)的病人，以補(bǔ)充適當(dāng)熱量和必需脂肪酸，并非用于改善膽源性消化不良癥狀，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案是A。28、屬于祛痰藥的是

A.羥甲唑啉

B.苯丙哌林

C.沙丁胺醇

D.羧甲司坦

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的藥理作用來(lái)判斷屬于祛痰藥的選項(xiàng)。選項(xiàng)A：羥甲唑啉羥甲唑啉是一種血管收縮劑，主要用于減輕鼻黏膜充血，緩解鼻塞癥狀，并非祛痰藥。選項(xiàng)B：苯丙哌林苯丙哌林為非麻醉性鎮(zhèn)咳藥，主要作用于咳嗽中樞，通過(guò)抑制咳嗽反射來(lái)起到鎮(zhèn)咳作用，不屬于祛痰藥。選項(xiàng)C：沙丁胺醇沙丁胺醇是一種β?受體激動(dòng)劑，可松弛支氣管平滑肌，用于緩解支氣管哮喘、喘息型支氣管炎及伴有支氣管痙攣的呼吸道疾病，并非祛痰藥。選項(xiàng)D：羧甲司坦羧甲司坦是黏液調(diào)節(jié)劑，主要作用于支氣管腺體的分泌，使低黏度的唾液黏蛋白分泌增加，高黏度的巖藻黏蛋白產(chǎn)生減少，從而使痰液的黏稠性降低而易于咳出，屬于祛痰藥。綜上，答案選D。29、服用藥物對(duì)糞外觀的影響,水楊酸鈉

A.橘紅至紅色

B.黃色

C.變紅或黑色

D.紅至黑色

【答案】：D

【解析】本題考查服用藥物對(duì)糞外觀的影響中水楊酸鈉的相關(guān)表現(xiàn)。在服用藥物對(duì)糞外觀的影響這一知識(shí)體系里，不同藥物會(huì)使糞便呈現(xiàn)不同的顏色變化。對(duì)于水楊酸鈉，其會(huì)導(dǎo)致糞便出現(xiàn)紅至黑色的現(xiàn)象。選項(xiàng)A橘紅至紅色，并非水楊酸鈉服用后糞便呈現(xiàn)的顏色變化，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B黃色，與水楊酸鈉對(duì)糞便外觀的影響不符，因此B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C變紅或黑色，表述不準(zhǔn)確，水楊酸鈉導(dǎo)致糞便呈現(xiàn)的顏色變化準(zhǔn)確描述是紅至黑色，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。而選項(xiàng)D紅至黑色，符合水楊酸鈉服用后對(duì)糞外觀影響的正確表述，所以本題正確答案為D。30、患者，男，35歲，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后7天，患者右側(cè)下肢腫脹、疼痛，抬高患肢后可好轉(zhuǎn)。

A.下肢深靜脈血栓形成

B.下肢動(dòng)脈栓塞

C.肺動(dòng)脈栓塞

D.病理性骨折

【答案】：A

【解析】本題考查對(duì)患者癥狀的準(zhǔn)確診斷。解題關(guān)鍵在于分析患者的臨床表現(xiàn)，并結(jié)合各選項(xiàng)疾病的典型特征來(lái)做出判斷。已知患者為35歲男性，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后7天，出現(xiàn)右側(cè)下肢腫脹、疼痛，且抬高患肢后癥狀可好轉(zhuǎn)。選項(xiàng)A：下肢深靜脈血栓形成髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者，由于手術(shù)創(chuàng)傷等因素，血液處于高凝狀態(tài)，下肢靜脈血流緩慢，容易形成血栓。下肢深靜脈血栓形成的典型表現(xiàn)就是下肢腫脹、疼痛，抬高患肢可促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹和疼痛，與題干中患者的癥狀相符，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：下肢動(dòng)脈栓塞下肢動(dòng)脈栓塞主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的下肢劇痛、麻木、蒼白、發(fā)涼、動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失等，以缺血癥狀為主，而題干中患者主要是下肢腫脹，并非以缺血表現(xiàn)為主，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：肺動(dòng)脈栓塞肺動(dòng)脈栓塞多表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥等，是由于下肢深靜脈血栓脫落隨血流進(jìn)入肺動(dòng)脈所致，題干中未提及這些相關(guān)癥狀，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：病理性骨折病理性骨折通常是在骨骼本身存在病變（如腫瘤、骨質(zhì)疏松等）的基礎(chǔ)上，受到輕微外力作用而發(fā)生的骨折，患者一般會(huì)有骨折部位的畸形、反?；顒?dòng)等表現(xiàn)，題干中未提示有這些情況，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案是A。第二部分多選題(20題)1、老年人藥效學(xué)的變化包括

A.對(duì)利尿藥的敏感性降低

B.對(duì)抗凝血藥的敏感性降低

C.對(duì)異丙腎上腺素的敏感性降低

D.對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物的敏感性增高

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)老年人藥效學(xué)的變化特點(diǎn)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A老年人腎臟功能減退，藥物代謝和排泄功能下降，利尿藥在體內(nèi)的作用時(shí)間延長(zhǎng)，對(duì)利尿藥的敏感性通常是增高，而不是降低，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B老年人的凝血功能發(fā)生改變，肝臟合成凝血因子的能力下降，對(duì)抗凝血藥的敏感性是增高的，不是降低，因此選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C隨著年齡增長(zhǎng)，機(jī)體的β受體功能下調(diào)，異丙腎上腺素是β受體激動(dòng)劑，老年人對(duì)異丙腎上腺素的敏感性降低，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D老年人中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生退行性變化，大腦對(duì)藥物的耐受性降低，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物的敏感性增高，選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案為CD。"2、能引起藥源性神經(jīng)損害的藥物包括

A.奎寧

B.氯丙嗪

C.甲基多巴

D.咖啡因

【答案】：ABCD

【解析】題目詢問(wèn)能引起藥源性神經(jīng)損害的藥物有哪些。選項(xiàng)A中的奎寧，它在使用過(guò)程中可能會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響，引發(fā)藥源性神經(jīng)損害。選項(xiàng)B的氯丙嗪，作為一種常見(jiàn)藥物，也存在引起藥源性神經(jīng)損害的可能性。選項(xiàng)C的甲基多巴，同樣有導(dǎo)致藥源性神經(jīng)損害的潛在風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)D中的咖啡因，雖然日常較為常見(jiàn)，但在特定情況下也可能造成藥源性神經(jīng)損害。所以A、B、C、D選項(xiàng)所涉及的藥物均能引起藥源性神經(jīng)損害，本題答案選ABCD。3、患者,女,30歲,因肺栓塞使用華法林抗凝治療。藥師除了需要關(guān)注患者的合并用藥外,還需關(guān)注非藥物因素對(duì)華法林療效的影響。下列說(shuō)法正確的有（）

A.吸煙可減弱華法林的抗凝作用

B.大蒜可増強(qiáng)華法林的抗凝作用

C.菠菜可減弱華法林的抗凝作用

D.高蛋白飲食可增加華法林的抗凝作用

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所提及的非藥物因素對(duì)華法林抗凝作用的影響，逐一分析選項(xiàng)說(shuō)法是否正確。選項(xiàng)A吸煙會(huì)影響藥物在體內(nèi)的代謝過(guò)程，在華法林的使用中，吸煙可減弱華法林的抗凝作用。這是因?yàn)槲鼰熆赡芗铀偃A法林的代謝，使其在體內(nèi)的有效濃度降低，從而導(dǎo)致抗凝作用減弱。所以選項(xiàng)A說(shuō)法正確。選項(xiàng)B大蒜中含有的某些成分可能會(huì)與華法林產(chǎn)生相互作用，進(jìn)而增強(qiáng)華法林的抗凝作用。這些成分可能影響了華法林在體內(nèi)的代謝途徑或與血漿蛋白的結(jié)合，使得華法林的抗凝效果增強(qiáng)。因此選項(xiàng)B說(shuō)法正確。選項(xiàng)C菠菜是一種富含維生素K的蔬菜，而維生素K可以拮抗華法林的抗凝作用。當(dāng)患者食用大量菠菜后，攝入的維生素K增多，會(huì)在一定程度上減弱華法林的抗凝效果。所以選項(xiàng)C說(shuō)法正確。選項(xiàng)D高蛋白飲食通常不會(huì)增加華法林的抗凝作用。華法林的抗凝作用主要受到藥物相互作用、食物中的維生素K含量以及個(gè)體的肝臟代謝功能等多種因素影響，高蛋白飲食與華法林的抗凝作用之間并沒(méi)有直接的關(guān)聯(lián)。所以選項(xiàng)D說(shuō)法錯(cuò)誤。綜上，答案選ABC。"4、藥物相互作用對(duì)藥動(dòng)學(xué)的影響包括

A.影響吸收

B.影響分布

C.影響代謝

D.敏感化作用

【答案】：ABC

【解析】本題考查藥物相互作用對(duì)藥動(dòng)學(xué)的影響相關(guān)知識(shí)。藥動(dòng)學(xué)是研究藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過(guò)程的科學(xué)。藥物相互作用對(duì)藥動(dòng)學(xué)的影響也主要體現(xiàn)在這幾個(gè)方面：選項(xiàng)A：影響吸收：藥物之間的相互作用可能會(huì)影響藥物在胃腸道等部位的吸收過(guò)程。例如，某些藥物可能會(huì)改變胃腸道的pH值、影響胃腸蠕動(dòng)等，從而影響其他藥物的吸收。所以，藥物相互作用對(duì)藥動(dòng)學(xué)的影響包括影響吸收，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：影響分布：藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，會(huì)與血漿蛋白等結(jié)合并分布到組織器官中。不同藥物之間可能會(huì)競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白結(jié)合位點(diǎn)，導(dǎo)致藥物的分布情況發(fā)生改變。因此，影響分布屬于藥物相互作用對(duì)藥動(dòng)學(xué)的影響，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：影響代謝：藥物在體內(nèi)的代謝主要由肝臟等器官中的酶系來(lái)完成。一些藥物可能會(huì)誘導(dǎo)或抑制這些代謝酶的活性，進(jìn)而影響其他藥物的代謝速度和程度。所以，影響代謝也是藥物相互作用對(duì)藥動(dòng)學(xué)的重要影響之一，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：敏感化作用：敏感化作用是指一種藥物可使組織或受體對(duì)另一種藥物的敏感性增強(qiáng)，這是藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)方面的相互作用，并非對(duì)藥動(dòng)學(xué)的影響，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案選ABC。"5、下列藥物中，適合用氯化鈉注射液做溶劑的有

A.環(huán)磷酰胺

B.博來(lái)霉素

C.多柔比星

D.奧沙利鉑

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)各藥物的性質(zhì)和適用溶劑來(lái)分析每個(gè)選項(xiàng)。選項(xiàng)A環(huán)磷酰胺適合用氯化鈉注射液做溶劑。環(huán)磷酰胺在一定的理化性質(zhì)下，與氯化鈉注射液有較好的相容性，采用氯化鈉注射液作為溶劑能夠保證藥物的穩(wěn)定性和有效性，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B博來(lái)霉素也適合用氯化鈉注射液做溶劑。博來(lái)霉素在使用過(guò)程中，以氯化鈉注射液作為溶劑，可以維持其藥物活性，保障治療效果，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C多柔比星一般不適合用氯化鈉注射液做溶劑，多柔比星通常用葡萄糖注射液溶解，這是因?yàn)槠浠瘜W(xué)性質(zhì)在葡萄糖溶液的環(huán)境中更為穩(wěn)定，若用氯化鈉注射液可能會(huì)影響藥物的穩(wěn)定性和療效，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D奧沙利鉑不能用氯化鈉注射液做溶劑，奧沙利鉑與氯化鈉注射液會(huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成其他物質(zhì)，從而影響藥物的治療效果，甚至可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選AB。"6、消化性潰瘍治療的目的是（）

A.消除癥狀

B.愈合潰瘍

C.避免并發(fā)癥

D.防止?jié)儚?fù)發(fā)

【答案】：ABCD

【解析】本題考查消化性潰瘍治療目的的相關(guān)知識(shí)。我們來(lái)逐一分析每個(gè)選項(xiàng)：選項(xiàng)A：消除癥狀：消化性潰瘍患者通常會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等不適癥狀，這些癥狀會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。通過(guò)有效的治療消除這些癥狀，能讓患者身體感覺(jué)舒適，是治療的重要目標(biāo)之一，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：愈合潰瘍：消化性潰瘍本質(zhì)上是胃或十二指腸黏膜層出現(xiàn)的缺損，只有使?jié)兠嬗?，修?fù)受損的黏膜組織，才能從根本上解決疾病問(wèn)題，這也是治療的核心目的，因此該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：避免并發(fā)癥：消化性潰瘍?nèi)绻患皶r(shí)治療或治療不當(dāng)，可能會(huì)引發(fā)一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥，如出血、穿孔、幽門(mén)梗阻、癌變等，這些并發(fā)癥會(huì)對(duì)患者的健康甚至生命造成威脅。所以治療過(guò)程中要盡可能避免并發(fā)癥的發(fā)生，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：防止?jié)儚?fù)發(fā)：消化性潰瘍具有較高的復(fù)發(fā)率，即使?jié)円呀?jīng)愈合，如果不采取措施預(yù)防復(fù)發(fā)，患者可能會(huì)再次發(fā)病。防止?jié)儚?fù)發(fā)能夠鞏固治療效果，減少患者反復(fù)患病的痛苦和醫(yī)療負(fù)擔(dān)，是治療的重要考量，所以該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均是消化性潰瘍治療的目的，本題答案選ABCD。"7、為了預(yù)防用藥錯(cuò)誤，應(yīng)該采取的策略有

A.倡導(dǎo)和建立正確的用藥安全文化

B.環(huán)境與流程的優(yōu)化與持續(xù)改進(jìn)

C.加強(qiáng)績(jī)效考核

D.管理規(guī)范到位

【答案】：ABD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，判斷其是否屬于預(yù)防用藥錯(cuò)誤應(yīng)采取的策略。A選項(xiàng)：倡導(dǎo)和建立正確的用藥安全文化，能夠在整個(gè)醫(yī)療體系內(nèi)形成重視用藥安全的氛圍。讓醫(yī)護(hù)人員、患者等相關(guān)群體都樹(shù)立起正確的用藥安全觀念，從意識(shí)層面上預(yù)防用藥錯(cuò)誤的發(fā)生，是預(yù)防用藥錯(cuò)誤的重要基礎(chǔ)，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：環(huán)境與流程的優(yōu)化與持續(xù)改進(jìn)，能夠減少因環(huán)境因素和不合理流程導(dǎo)致的用藥錯(cuò)誤。例如優(yōu)化藥品儲(chǔ)存環(huán)境、規(guī)范用藥操作流程等，通過(guò)不斷地改進(jìn)和完善，提高用藥的安全性和準(zhǔn)確性，因此該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：加強(qiáng)績(jī)效考核主要是針對(duì)工作人員的工作表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)估和激勵(lì)，雖然在一定程度上可能會(huì)促使工作人員更加認(rèn)真負(fù)責(zé)，但它并不能直接從根源上預(yù)防用藥錯(cuò)誤的發(fā)生，與預(yù)防用藥錯(cuò)誤的關(guān)聯(lián)性不直接，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：管理規(guī)范到位可以確保用藥過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié)都有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)和制度約束。從藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、發(fā)放到使用等各個(gè)環(huán)節(jié)都進(jìn)行規(guī)范管理，能夠有效避免因管理不善而導(dǎo)致的用藥錯(cuò)誤，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選ABD。"8、抑郁癥患者認(rèn)知功能損害的臨床表現(xiàn)為（）

A.遠(yuǎn)記憶力下降

B.注意力障礙

C.抽象思維能力差

D.警覺(jué)性增高

【答案】：BCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析，判斷其是否屬于抑郁癥患者認(rèn)知功能損害的臨床表現(xiàn)。A選項(xiàng)：抑郁癥患者通常表現(xiàn)為近記憶力下降，而非遠(yuǎn)記憶力下降。遠(yuǎn)記憶力指的是對(duì)過(guò)去很久發(fā)生事件的記憶，近記憶力則是對(duì)近期發(fā)生事件的記憶。在抑郁癥患者中，近記憶相關(guān)的腦區(qū)如海馬體等功能可能受到影響，導(dǎo)致近記憶力減退。所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：抑郁癥患者常出現(xiàn)注意力難以集中的情況，也就是存在注意力障礙。他們可能在工作、學(xué)習(xí)或日?；顒?dòng)中難以專注于一件事情，容易被外界因素分散注意力，這是抑郁癥認(rèn)知功能損害的常見(jiàn)表現(xiàn)之一。因此B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：抽象思維能力是指人們?cè)谡J(rèn)識(shí)活動(dòng)中運(yùn)用概念、判斷、推理等思維形式，對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)進(jìn)行間接的、概括的反映過(guò)程。抑郁癥患者往往思維遲緩，難以進(jìn)行復(fù)雜的抽象思考和分析，抽象思維能力變差。所以C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：抑郁癥患者可能會(huì)出現(xiàn)警覺(jué)性增高的表現(xiàn)。他們對(duì)外界環(huán)境過(guò)度敏感，容易受到驚嚇，總是處于一種緊張、不安的狀態(tài)，時(shí)刻準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)或威脅。這種警覺(jué)性的異常增高也是抑郁癥認(rèn)知功能及情緒調(diào)節(jié)方面受到損害的體現(xiàn)。故D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選BCD。"9、藥學(xué)服務(wù)的重要人群包括

A.用藥周期長(zhǎng)的慢性病患者

B.病情復(fù)雜同時(shí)需要合并應(yīng)用多種藥品者

C.醫(yī)務(wù)人員和衛(wèi)生工作者

D.血液透析患者和聽(tīng)障、視障人士

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查藥學(xué)服務(wù)重要人群的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A用藥周期長(zhǎng)的慢性病患者，由于長(zhǎng)期用藥，可能會(huì)面臨藥物不良反應(yīng)、藥物相互作用、用藥依從性等諸多問(wèn)題，需要專業(yè)的藥學(xué)服務(wù)來(lái)確保用藥的安全、有效和合理。例如糖尿病患者，往往需要終身服用降糖藥物或注射胰島素，藥師可以為其提供用藥指導(dǎo)、監(jiān)測(cè)藥物療效和不良反應(yīng)等服務(wù)，所以該類(lèi)人群屬于藥學(xué)服務(wù)的重要人群，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B病情復(fù)雜同時(shí)需要合并應(yīng)用多種藥品者，多種藥物聯(lián)合使用時(shí)，藥物之間可能存在相互作用，增加了用藥風(fēng)險(xiǎn)。藥師可以對(duì)聯(lián)合用藥進(jìn)行評(píng)估，避免藥物不良相互作用，確保用藥安全。比如一些患有高血壓、冠心病同時(shí)又合并糖尿病的患者，可能需要同時(shí)服用降壓藥、調(diào)脂藥、降糖藥等多種藥物，藥師可以為其制定合理的用藥方案，故該類(lèi)人群是藥學(xué)服務(wù)的重要對(duì)象，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C醫(yī)務(wù)人員和衛(wèi)生工作者本身具備一定的醫(yī)學(xué)和藥學(xué)專業(yè)知識(shí)，他們主要是為患者提供醫(yī)療和藥學(xué)服務(wù)的主體，并非藥學(xué)服務(wù)的重點(diǎn)人群，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D血液透析患者需要定期進(jìn)行透析治療，同時(shí)可能還需要使用多種藥物來(lái)治療并發(fā)癥，其用藥情況較為復(fù)雜，需要專業(yè)的藥學(xué)服務(wù)。聽(tīng)障、視障人士由于自身身體缺陷，在獲取藥物信息、正確用藥等方面存在困難，也需要藥師給予特殊的用藥指導(dǎo)和幫助。因此，血液透析患者和聽(tīng)障、視障人士屬于藥學(xué)服務(wù)的重要人群，選項(xiàng)D正確。綜上，答案選ABD。"10、患者,女35歲,癲癇病史10年。在工作時(shí)突然跌倒在地,口吐白沫，四肢僵直，抽搐發(fā)作。下列其同事給予的處理措施中,正確的有()

A.在患者背后墊衣被等軟物

B.使患者頭偏向一側(cè)

C.用力按住其手足,阻止抽搐發(fā)作

D.解松患者的衣領(lǐng)、褲帶等約束的衣物,以利呼吸

【答案】：BD

【解析】本題可根據(jù)癲癇發(fā)作時(shí)的正確處理措施，對(duì)各選項(xiàng)逐一分析判斷。選項(xiàng)A在癲癇患者背后墊衣被等軟物是不正確的做法。當(dāng)患者癲癇發(fā)作突然跌倒在地時(shí)，應(yīng)保證患者周?chē)h(huán)境安全、開(kāi)闊，避免周?chē)屑怃J、硬物等可能導(dǎo)致患者受傷的物品，而在患者背后墊軟物可能會(huì)影響患者呼吸道通暢，不利于呼吸，所以該項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B使患者頭偏向一側(cè)是正確的處理措施。癲癇發(fā)作時(shí)患者可能會(huì)口吐白沫，如果頭不偏向一側(cè)，分泌物容易反流至氣管，引起嗆咳、窒息等，將患者頭偏向一側(cè)可防止分泌物誤吸，保持呼吸道通暢，降低窒息的風(fēng)險(xiǎn)，所以該項(xiàng)正確。選項(xiàng)C用力按住患者手足阻止抽搐發(fā)作是錯(cuò)誤的。癲癇發(fā)作時(shí)患者肢體抽搐是不受意識(shí)控制的，用力按住其手足不僅無(wú)法阻止抽搐發(fā)作，反而可能因過(guò)度用力導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)脫臼、肌肉拉傷等額外損傷，正確的做法是移開(kāi)周?chē)ｋU(xiǎn)物品，保護(hù)患者避免受傷，所以該項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D解松患者的衣領(lǐng)、褲帶等約束的衣物是正確的。癲癇發(fā)作時(shí)，患者呼吸可能會(huì)受到影響，解松衣領(lǐng)、褲帶等約束的衣物，可減少對(duì)患者呼吸的限制，有利于患者呼吸，所以該項(xiàng)正確。綜上，答案選BD。"11、左甲狀腺素鈉片的藥物相互作用，說(shuō)法正確的為

A.增強(qiáng)抗凝血藥的作用

B.增強(qiáng)降血糖藥的效果

C.消膽胺抑制左甲狀腺素素吸收

D.雙香豆素升高左甲狀腺素的血藥濃度

【答案】：ACD

【解析】本題可根據(jù)左甲狀腺素鈉片的藥物相互作用相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：左甲狀腺素鈉片能增強(qiáng)抗凝血藥的作用。這是因?yàn)樽蠹谞钕偎剽c可增加凝血因子的代謝，使抗凝血藥的抗凝作用增強(qiáng)，所以該選項(xiàng)說(shuō)法正確。B選項(xiàng)：左甲狀腺素鈉片會(huì)使血糖升高，其作用與降血糖藥的作用相反，一般是減弱降血糖藥的效果，而不是增強(qiáng)，所以該選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：消膽胺是一種陰離子交換樹(shù)脂，它可以在腸道內(nèi)與左甲狀腺素結(jié)合，形成不溶性復(fù)合物，從而抑制左甲狀腺素的吸收，所以該選項(xiàng)說(shuō)法正確。D選項(xiàng)：雙香豆素與左甲狀腺素鈉同時(shí)使用時(shí)，雙香豆素會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性地與血漿蛋白結(jié)合，使游離的左甲狀腺素增多，進(jìn)而升高左甲狀腺素的血藥濃度，所以該選項(xiàng)說(shuō)法正確。綜上，答案選ACD。"12、阿托伐他汀鈣不宜與下列哪些藥物合用

A.非諾貝特

B.阿昔莫司

C.環(huán)孢素

D.克拉霉素

【答案】：CD

【解析】本題主要考查阿托伐他汀鈣不宜合用的藥物。選項(xiàng)A：非諾貝特非諾貝特是貝特類(lèi)調(diào)血脂藥，主要用于治療高甘油三酯血癥、混合型高脂血癥等。阿托伐他汀鈣是他汀類(lèi)調(diào)血脂藥，主要用于降低膽固醇。在臨床上，當(dāng)患者同時(shí)存在高膽固醇和高甘油三酯血癥時(shí)，在某些情況下，他汀類(lèi)藥物和貝特類(lèi)藥物可以聯(lián)合使用，雖然聯(lián)合使用時(shí)發(fā)生肌病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，但通常是可以在醫(yī)生密切監(jiān)測(cè)下合用的，所以非諾貝特不是絕對(duì)不能與阿托伐他汀鈣合用，A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：阿昔莫司阿昔莫司是煙酸類(lèi)衍生物，能抑制脂肪組織的分解，減少游離脂肪酸自脂肪組織釋放，從而降低甘油三酯、膽固醇及低密度脂蛋白，并使高密度脂蛋白升高。它與阿托伐他汀鈣的作用機(jī)制不同，兩者一般不存在明顯的相互作用，可以聯(lián)合使用以達(dá)到更好的調(diào)脂效果，B選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：環(huán)孢素環(huán)孢素是一種免疫抑制劑，主要用于預(yù)防器官移植后的排異反應(yīng)等。環(huán)孢素與阿托伐他汀鈣合用會(huì)增加阿托伐他汀鈣在體內(nèi)的血藥濃度，顯著增加肌?。òM紋肌溶解）的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)榄h(huán)孢素可以抑制阿托伐他汀鈣在體內(nèi)的代謝酶，使阿托伐他汀鈣的代謝減慢，從而導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，所以阿托伐他汀鈣不宜與環(huán)孢素合用，C選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D：克拉霉素克拉霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，具有抗菌作用。它同樣會(huì)抑制阿托伐他汀鈣的代謝，使阿托伐他汀鈣的血藥濃度升高，增加橫紋肌溶解等不良反應(yīng)的發(fā)生概率。所以阿托伐他汀鈣不宜與克拉霉素合用，D選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選CD。"13、驅(qū)鉛治療鉛中毒的常用絡(luò)合劑有

A.二巰丙醇

B.亞硝酸鈉

C.二巰丁二鈉

D.依地酸鈣鈉

【答案】：CD

【解析】本題主要考查驅(qū)鉛治療鉛中毒的常用絡(luò)合劑。選項(xiàng)A二巰丙醇是一種金屬解毒藥，主要用于治療砷、汞、金等金屬中毒，并非驅(qū)鉛治療鉛中毒的常用絡(luò)合劑，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B亞硝酸鈉主要用于氰化物中毒的解毒，能使血紅蛋白變成高鐵血紅蛋白，與鉛中毒的治療并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C二巰丁二鈉是一種廣譜金屬解毒劑，可與多種金屬離子絡(luò)合形成穩(wěn)定的絡(luò)合物并排出體外，是驅(qū)鉛治療鉛中毒的常用絡(luò)合劑之一，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D依地酸鈣鈉可與鉛離子結(jié)合形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，隨尿液排出體外，從而達(dá)到驅(qū)鉛的目的，是臨床上驅(qū)鉛治療鉛中毒的常用藥物，因此選項(xiàng)D正確。綜上，答案選CD。"14、處方的技術(shù)性指

A.開(kāi)具處方或調(diào)配處方者都必須由經(jīng)過(guò)醫(yī)藥學(xué)院校系統(tǒng)專業(yè)學(xué)習(xí)，并經(jīng)資格認(rèn)定的醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員擔(dān)任

B.醫(yī)師對(duì)患者作出明確診斷后，在安全有效、經(jīng)濟(jì)的原則下開(kāi)具處方

C.藥學(xué)技術(shù)人員應(yīng)對(duì)處方進(jìn)行審核，并按醫(yī)師處方準(zhǔn)確、快捷地調(diào)配，將藥品發(fā)給患者應(yīng)用

D.患者在治療過(guò)程中用藥的真實(shí)記錄憑證

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查對(duì)處方技術(shù)性的理解。選項(xiàng)A開(kāi)具處方的醫(yī)師和調(diào)配處方的藥學(xué)技術(shù)人員，都必須由經(jīng)過(guò)醫(yī)藥學(xué)院校系統(tǒng)專業(yè)學(xué)習(xí)，并經(jīng)資格認(rèn)定的醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員擔(dān)任。這是因?yàn)樘幏降拈_(kāi)具和調(diào)配涉及專業(yè)知識(shí)與技能，非專業(yè)人員難以準(zhǔn)確判斷病情、合理選擇藥物及正確調(diào)配藥品，這體現(xiàn)了處方在人員專業(yè)資質(zhì)上的技術(shù)性要求，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B醫(yī)師對(duì)患者作出明確診斷后，在安全有效、經(jīng)濟(jì)的原則下開(kāi)具處方。醫(yī)師需要運(yùn)用專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)對(duì)患者的病情進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，綜合考慮藥物的療效、安全性和經(jīng)濟(jì)性等因素來(lái)選擇合適的藥物和確定用藥劑量等，這一系列過(guò)程需要專業(yè)的診斷和決策能力，是處方技術(shù)性的重要體現(xiàn)，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C藥學(xué)技術(shù)人員應(yīng)對(duì)處方進(jìn)行審核，并按醫(yī)師處方準(zhǔn)確、快捷地調(diào)配，將藥品發(fā)給患者應(yīng)用。藥學(xué)技術(shù)人員審核處方時(shí)，要依據(jù)專業(yè)知識(shí)判斷處方的合理性，如藥物相互作用、劑量是否恰當(dāng)?shù)?；調(diào)配藥品時(shí)需要精準(zhǔn)操作，確?；颊吣玫秸_的藥品和劑量，這都體現(xiàn)了處方在調(diào)配環(huán)節(jié)的技術(shù)性，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D患者在治療過(guò)程中用藥的真實(shí)記錄憑證，這主要體現(xiàn)的是處方的法律性，它可以作為醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故等法律問(wèn)題的證據(jù)，而非處方的技術(shù)性，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選ABC。"15、嬰幼兒發(fā)熱、需要退熱可選用阿苯片。阿苯片的組方藥物有

A.阿片

B.氯苯那敏

C.苯巴比妥

D.阿司匹林

【答案】：CD

【解析】本題主要考查阿苯片的組方藥物。阿苯片是用于嬰幼兒退熱的藥物，其組方藥物為苯巴比妥和阿司匹林。選項(xiàng)A，阿片并非阿苯片的組方藥物，阿片是一種具有成癮性的麻醉藥品，與阿苯片的成分無(wú)關(guān)，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，氯苯那敏也不是阿苯片的組方成分，氯苯那敏常用于抗過(guò)敏，如緩解打噴嚏、流鼻涕等癥狀，并非阿苯片的組成部分，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，苯巴比妥是阿苯片的組方藥物之一，它具有鎮(zhèn)靜、催眠等作用，在阿苯片中發(fā)揮一定功效，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，阿司匹林同樣是阿苯片的組方藥物，它具有解熱、鎮(zhèn)痛等作用，是嬰幼兒退熱時(shí)阿苯片發(fā)揮退熱功效的關(guān)鍵成分之一，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選CD。"16、下述使用阿托品解救有機(jī)磷中毒的注意事項(xiàng)中，正確的是

A.阿托品中毒給予顛茄堿可拮抗

B.輕度與中度有機(jī)磷中毒可單用阿托品解救