保險(xiǎn)理賠（車險(xiǎn)）考試題庫一、單項(xiàng)選擇題1.車險(xiǎn)理賠中，被保險(xiǎn)人故意隱瞞事故真相，保險(xiǎn)公司有權(quán)（）A.正常賠付B.增加保費(fèi)后賠付C.拒賠并解除合同D.僅賠付部分損失答案：C2.某車輛投保車損險(xiǎn)，在停車場被不明車輛剮蹭，無法找到肇事方，若附加“無法找到第三方特約險(xiǎn)”，賠付比例為（）A.70%B.80%C.90%D.100%答案：D3.交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額中，對墊付的搶救費(fèi)用，保險(xiǎn)公司有權(quán)向（）追償A.受害方B.道路救助基金C.肇事司機(jī)D.醫(yī)院答案：C4.商業(yè)車險(xiǎn)中的車上貨物責(zé)任險(xiǎn)，承保范圍不包括（）A.貨物碰撞損壞B.貨物盜竊損失C.貨物傾覆散落D.合理施救費(fèi)用答案：B5.車輛發(fā)生保險(xiǎn)事故后，被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)在（）小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)公司A.6B.12C.24D.48答案：D6.車險(xiǎn)定損時(shí)，零部件修復(fù)費(fèi)用超過更換費(fèi)用（）時(shí)，通常選擇更換A.30%B.50%C.70%D.90%答案：B7.以下哪種情況，商業(yè)三者險(xiǎn)可以賠付？（）A.被保險(xiǎn)人酒駕B.車輛未年檢C.正常行駛碰撞行人D.車輛被盜竊期間肇事答案：C8.某車輛投保時(shí)新車購置價(jià)為20萬元，使用2年后發(fā)生全損，若年折舊率為6%，則車損險(xiǎn)賠償金額為（）A.17.6萬元B.15.2萬元C.12萬元D.20萬元答案：B9.車險(xiǎn)理賠流程中，理算核賠環(huán)節(jié)的主要工作是（）A.現(xiàn)場查勘拍照B.收集索賠資料C.計(jì)算賠款金額D.通知客戶領(lǐng)款答案：C10.交通事故造成第三方營業(yè)性車輛停運(yùn)，交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)對停運(yùn)損失的賠付規(guī)定是（）A.交強(qiáng)險(xiǎn)賠付，三者險(xiǎn)不賠B.交強(qiáng)險(xiǎn)不賠，三者險(xiǎn)賠付C.交強(qiáng)險(xiǎn)和三者險(xiǎn)均賠付D.交強(qiáng)險(xiǎn)和三者險(xiǎn)均不賠答案：D二、多項(xiàng)選擇題11.車險(xiǎn)理賠的基本原則包括（）A.重合同、守信用B.主動、迅速、準(zhǔn)確、合理C.實(shí)事求是D.近因原則答案：ABCD12.以下屬于車險(xiǎn)理賠調(diào)查內(nèi)容的有（）A.事故真實(shí)性核查B.駕駛員資質(zhì)檢查C.車輛出險(xiǎn)時(shí)使用性質(zhì)D.損失程度核定答案：ABCD13.商業(yè)車險(xiǎn)主險(xiǎn)包括（）A.車損險(xiǎn)B.第三者責(zé)任險(xiǎn)C.車上人員責(zé)任險(xiǎn)D.盜搶險(xiǎn)答案：ABCD14.車險(xiǎn)理賠所需的基本材料有（）A.保險(xiǎn)單B.駕駛證、行駛證C.事故責(zé)任認(rèn)定書D.索賠申請書答案：ABCD15.交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償項(xiàng)目包括（）A.死亡傷殘賠償B.醫(yī)療費(fèi)用賠償C.財(cái)產(chǎn)損失賠償D.精神損害賠償（部分情況）答案：ABCD三、填空題16.車險(xiǎn)理賠中，查勘員現(xiàn)場查勘需拍攝的照片應(yīng)包含事故全景、__________、損失細(xì)節(jié)等。答案：車輛號牌17.商業(yè)車險(xiǎn)中的“不計(jì)免賠特約險(xiǎn)”，可免除事故責(zé)任中的__________。答案：免賠比例18.被保險(xiǎn)車輛發(fā)生全損，賠償金額按保險(xiǎn)金額與__________的較低者計(jì)算。答案：實(shí)際價(jià)值19.車險(xiǎn)理賠爭議處理方式包括協(xié)商、調(diào)解、仲裁和__________。答案：訴訟20.交通事故造成第三方人員傷亡，交強(qiáng)險(xiǎn)在醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)墊付搶救費(fèi)用后，有權(quán)向__________追償。答案：致害人四、判斷題21.車輛未投保交強(qiáng)險(xiǎn)發(fā)生事故，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。（）答案：√22.車險(xiǎn)理賠時(shí)，被保險(xiǎn)人可以隨意指定修理廠進(jìn)行維修。（）答案：×23.商業(yè)車險(xiǎn)條款中，絕對免賠率可以通過購買附加險(xiǎn)消除。（）答案：√24.車輛停放期間被撞且找不到責(zé)任方，車損險(xiǎn)一定可以全額賠付。（）答案：×25.車險(xiǎn)理賠查勘員可以直接判定事故責(zé)任歸屬。（）答案：×五、簡答題26.簡述車險(xiǎn)理賠的基本流程。答案：報(bào)案（48小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)公司）→現(xiàn)場查勘（核實(shí)事故真實(shí)性、拍照、定損）→提交索賠資料→審核理算（計(jì)算賠款金額）→賠付結(jié)案（支付賠款、歸檔）。27.說明車險(xiǎn)理賠中“近因原則”的應(yīng)用要點(diǎn)。答案：確定造成損失的最直接、最有效、起決定性作用的原因；若近因?qū)儆诒ｋU(xiǎn)責(zé)任范圍，保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠償責(zé)任；若近因不屬于保險(xiǎn)責(zé)任，則不賠。28.車險(xiǎn)理賠查勘定損的主要工作內(nèi)容有哪些？答案：核實(shí)事故真實(shí)性，查驗(yàn)駕駛證、行駛證有效性；拍攝事故現(xiàn)場及車輛受損照片；檢查車輛受損情況，確定維修或更換項(xiàng)目；預(yù)估損失金額，出具定損報(bào)告。29.簡述商業(yè)三者險(xiǎn)與交強(qiáng)險(xiǎn)的區(qū)別。答案：交強(qiáng)險(xiǎn)是強(qiáng)制投保，三者險(xiǎn)為自愿投保；交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額低，三者險(xiǎn)保額可選；交強(qiáng)險(xiǎn)賠償不區(qū)分責(zé)任比例，三者險(xiǎn)按責(zé)任比例賠付；交強(qiáng)險(xiǎn)賠付范圍有限，三者險(xiǎn)可擴(kuò)展保障。30.車險(xiǎn)理賠中，如何認(rèn)定保險(xiǎn)欺詐行為？答案：包括故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的、編造未曾發(fā)生的保險(xiǎn)事故、故意制造保險(xiǎn)事故、夸大損失程度等行為，目的是騙取保險(xiǎn)金。31.說明車險(xiǎn)理賠時(shí)效管理的重要性及具體要求。答案：重要性：提升客戶滿意度，維護(hù)公司信譽(yù)。要求：資料齊全的案件，需在10個(gè)工作日內(nèi)結(jié)案；復(fù)雜案件需在30日內(nèi)核定，達(dá)成協(xié)議后10日內(nèi)賠付。32.車險(xiǎn)理賠時(shí)，對事故車輛維修費(fèi)用的核定原則是什么？答案：以修復(fù)為主，更換為輔；零部件修復(fù)費(fèi)用不超過更換費(fèi)用50%時(shí)修復(fù)；維修項(xiàng)目、工時(shí)費(fèi)、配件價(jià)格符合市場公允標(biāo)準(zhǔn)；更換配件應(yīng)為原廠或同質(zhì)配件。33.簡述車險(xiǎn)理賠中“代位求償”的實(shí)施條件和流程。答案：條件：事故屬于保險(xiǎn)責(zé)任，責(zé)任方怠于賠償，被保險(xiǎn)人未放棄索賠權(quán)。流程：被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司申請→保險(xiǎn)公司先行賠付→被保險(xiǎn)人授權(quán)追償→保險(xiǎn)公司向責(zé)任方追償。34.車險(xiǎn)理賠中，如何處理人傷案件？答案：及時(shí)介入，了解傷者情況；協(xié)助處理醫(yī)療救援；收集醫(yī)療費(fèi)用等相關(guān)票據(jù)；根據(jù)傷殘鑒定結(jié)果，按標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算賠償金額；與各方協(xié)商達(dá)成賠償協(xié)議。35.說明車險(xiǎn)理賠中事故責(zé)任劃分對賠償?shù)挠绊?。答案：全?zé)方承擔(dān)全部賠償；主責(zé)方承擔(dān)70%-90%；同等責(zé)任各方各承擔(dān)50%；次責(zé)方承擔(dān)10%-30%；無責(zé)方通常在交強(qiáng)險(xiǎn)無責(zé)限額內(nèi)賠付。36.車險(xiǎn)理賠查勘員在現(xiàn)場查勘時(shí)，如何識別虛假事故？答案：觀察事故現(xiàn)場痕跡是否吻合；詢問當(dāng)事人細(xì)節(jié)是否一致；核查車輛碰撞部位新舊程度；檢查周邊環(huán)境是否存在偽造痕跡；核實(shí)報(bào)案時(shí)間與事故發(fā)生時(shí)間合理性。37.簡述車險(xiǎn)理賠中施救費(fèi)用的賠償處理原則。答案：施救費(fèi)用必須是為防止或減少保險(xiǎn)標(biāo)的損失所支付的必要、合理費(fèi)用；與保險(xiǎn)標(biāo)的損失分別計(jì)算，不超過保險(xiǎn)金額；若標(biāo)的全損，按保額賠償施救費(fèi)。38.車險(xiǎn)理賠中，被保險(xiǎn)車輛轉(zhuǎn)讓未辦理批改手續(xù)，出險(xiǎn)后如何處理？答案：若受讓人承繼被保險(xiǎn)人權(quán)利義務(wù)，保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠償；若未承繼，且轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致危險(xiǎn)程度顯著增加未通知保險(xiǎn)公司，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償。39.說明車險(xiǎn)理賠中零部件更換的標(biāo)準(zhǔn)。答案：零部件嚴(yán)重?fù)p壞無法修復(fù)；修復(fù)費(fèi)用過高超過更換成本50%；安全性能受損的關(guān)鍵部件；維修后無法保證車輛正常使用及安全。40.車險(xiǎn)理賠流程中，審核理算環(huán)節(jié)需重點(diǎn)審核哪些內(nèi)容？答案：審核索賠資料完整性、真實(shí)性；核定事故是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任；確認(rèn)事故責(zé)任比例；核算維修費(fèi)用、人傷賠償?shù)冉痤~準(zhǔn)確性；檢查免賠項(xiàng)目及金額計(jì)算。41.簡述車險(xiǎn)理賠中對第三方財(cái)產(chǎn)損失的核定方法。答案：現(xiàn)場清點(diǎn)受損財(cái)產(chǎn)數(shù)量、種類；確定財(cái)產(chǎn)損失程度；參考市場價(jià)格核定修復(fù)或重置費(fèi)用；與受損方協(xié)商定損金額，必要時(shí)委托第三方評估。42.車險(xiǎn)理賠中，如何處理重復(fù)保險(xiǎn)的賠償？答案：各保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)金額與總保險(xiǎn)金額比例承擔(dān)賠償責(zé)任；被保險(xiǎn)人不得重復(fù)獲賠，賠償總額不超過實(shí)際損失。43.說明車險(xiǎn)理賠中保險(xiǎn)條款解釋的基本原則。答案：文義解釋原則，按條款文字通常含義解釋；意圖解釋原則，探尋締約雙方真實(shí)意圖；有利于被保險(xiǎn)人解釋原則，條款有歧義時(shí)作利于被保險(xiǎn)人解釋。44.車險(xiǎn)理賠查勘員在查勘火災(zāi)事故車輛時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？答案：起火原因（自燃、碰撞起火等）；火源位置；車輛受損范圍；是否存在違規(guī)改裝；核實(shí)火災(zāi)事故證明真實(shí)性。45.簡述車險(xiǎn)理賠中殘值處理的方式。答案：作價(jià)折歸被保險(xiǎn)人，并在賠款中扣除殘值金額；保險(xiǎn)公司回收殘值，統(tǒng)一處理；委托第三方拍賣殘值，所得沖減賠款支出。46.車險(xiǎn)理賠中，被保險(xiǎn)人提供虛假索賠資料，保險(xiǎn)公司應(yīng)如何處理？答案：不予賠付；要求被保險(xiǎn)人補(bǔ)充真實(shí)資料；若涉及欺詐，保留追究法律責(zé)任權(quán)利；記錄違規(guī)行為，影響后續(xù)承保。47.說明車險(xiǎn)理賠中“免賠額”與“免賠率”的區(qū)別。答案：免賠額是固定金額，損失低于免賠額不賠，高于免賠額扣除免賠額后賠付；免賠率是比例，按損失金額乘以免賠率計(jì)算免賠金額。48.車險(xiǎn)理賠中，如何確定人傷案件的誤工費(fèi)用？答案：根據(jù)傷者實(shí)際誤工時(shí)間（醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明或司法鑒定）；參照傷者收入狀況（有固定收入按實(shí)際減少收入計(jì)算，無固定收入按行業(yè)平均標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算）。49.簡述車險(xiǎn)理賠中異地出險(xiǎn)的處理流程。答案：被保險(xiǎn)人當(dāng)?shù)貓?bào)案；保險(xiǎn)公司當(dāng)?shù)貦C(jī)構(gòu)查勘定損；收集索賠資料；提交資料至承保公司或當(dāng)?shù)貦C(jī)構(gòu)；審核理算后支付賠款。50.車險(xiǎn)理賠中，保險(xiǎn)車輛發(fā)生全損，實(shí)際價(jià)值如何計(jì)算？答案：實(shí)際價(jià)值=新車購置價(jià)×（1-被保險(xiǎn)機(jī)動車已使用月數(shù)×月折舊率），月折舊率根據(jù)車輛類型按條款規(guī)定執(zhí)行。51.說明車險(xiǎn)理賠中盜搶險(xiǎn)的賠償處理要點(diǎn)。答案：全車被盜搶且經(jīng)公安部門立案滿60天未追回可賠；賠償金額按車輛實(shí)際價(jià)值計(jì)算；需提供行駛證、登記證等單證，缺失需扣減一定比例賠款。52.車險(xiǎn)理賠查勘員在查勘涉水行駛受損車輛時(shí)，應(yīng)注意哪些問題？答案：確認(rèn)是否二次啟動發(fā)動機(jī)；檢查發(fā)動機(jī)、內(nèi)飾等部件進(jìn)水情況；核實(shí)車輛涉水深度；判斷損失是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任（是否附加涉水險(xiǎn)）。53.簡述車險(xiǎn)理賠中理賠糾紛的預(yù)防措施。答案：承保時(shí)向客戶明確說明保險(xiǎn)責(zé)任、免責(zé)條款；理賠過程中保持與客戶良好溝通；嚴(yán)格按流程操作，確保理賠公平、透明；提高理賠人員專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)水平。54.車險(xiǎn)理賠中，如何核定車輛維修后的質(zhì)量？答案：檢查維修項(xiàng)目是否完成；查看更換配件是否符合標(biāo)準(zhǔn)；測試車輛性能是否恢復(fù)正常；參考修理廠提供的維修質(zhì)檢報(bào)告。55.說明車險(xiǎn)理賠中車上人員責(zé)任險(xiǎn)的賠償范圍。答案：賠償車上人員的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、死亡賠償金等合理費(fèi)用，具體按保險(xiǎn)合同約定及相關(guān)法律標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。56.車險(xiǎn)理賠中，被保險(xiǎn)人在事故中無責(zé)任，交強(qiáng)險(xiǎn)如何賠付？答案：在無責(zé)任死亡傷殘賠償限額、無責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額、無責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)進(jìn)行賠付。57.簡述車險(xiǎn)理賠中理賠檔案管理的要求。答案：資料完整、分類清晰；按規(guī)定期限保存；便于查閱和追溯；確保檔案安全，防止損毀、丟失；電子檔案與紙質(zhì)檔案同步管理。58.車險(xiǎn)理賠中，如何處理保險(xiǎn)車輛超載發(fā)生的事故？答案：查看保險(xiǎn)條款對超載的規(guī)定；若超載是事故主要原因，可能拒賠；若非主要原因，按責(zé)任比例賠付，可能增加一定免賠率。59.說明車險(xiǎn)理賠中理賠調(diào)查的常用方法。答案：詢問當(dāng)事人及相關(guān)證人；實(shí)地勘查事故現(xiàn)場；調(diào)取監(jiān)控錄像、交警記錄等資料；核查醫(yī)療記錄、維修發(fā)票真實(shí)性；委托第三方調(diào)查機(jī)構(gòu)協(xié)助。60.車險(xiǎn)理賠中，車輛修復(fù)后，被保險(xiǎn)人需要提供哪些資料才能領(lǐng)取賠款？答案：賠款收據(jù)；維修發(fā)票；維修清單；事故責(zé)任認(rèn)定書；保險(xiǎn)單；駕駛證、行駛證復(fù)印件；被保險(xiǎn)人身份證明等。61.簡述車險(xiǎn)理賠中對保險(xiǎn)車輛改裝的理賠處理原則。答案：若改裝導(dǎo)致危險(xiǎn)程度顯著增加且未通知保險(xiǎn)公司，對因改裝引發(fā)的事故可能拒賠；若已通知并經(jīng)保險(xiǎn)公司同意，按約定賠付。62.車險(xiǎn)理賠中，如何確定人傷案件的護(hù)理費(fèi)用？答案：根據(jù)護(hù)理人員收入狀況（有收入按實(shí)際減少收入計(jì)算，無收入按當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算）；護(hù)理期限根據(jù)傷者情況確定。63.說明車險(xiǎn)理賠中理賠款支付的注意事項(xiàng)。答案：確保支付對象為被保險(xiǎn)人或其授權(quán)人；核對收款賬戶信息準(zhǔn)確性；留存支付憑證；大額賠款需審核支付合理性，防范欺詐風(fēng)險(xiǎn)。64.車險(xiǎn)理賠查勘員在查勘多車事故時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)做好哪些工作？答案：確定事故責(zé)任比例；核實(shí)各車保險(xiǎn)情況；分別查勘車輛損失；協(xié)調(diào)各方當(dāng)事人；收集事故相關(guān)證據(jù)和資料。65.簡述車險(xiǎn)理賠中保險(xiǎn)責(zé)任免除的常見情形。答案：酒駕、無證駕駛等違法駕駛；車輛未年檢；故意制造事故；車輛自然磨損、朽蝕；戰(zhàn)爭、地震等不可抗力；超出保險(xiǎn)合同約定的使用范圍。66.車險(xiǎn)理賠中，如何處理保險(xiǎn)車輛發(fā)生部分損失后的賠償？答案：按實(shí)際修復(fù)費(fèi)用在保險(xiǎn)金額內(nèi)賠償；賠償金額需扣除免賠額和免賠率；若維修費(fèi)用高于實(shí)際價(jià)值，可協(xié)商按全損處理。67.說明車險(xiǎn)理賠中理賠人員職業(yè)道德的基本要求。答案：誠實(shí)守信，不欺詐客戶；客觀公正，不偏袒任何一方；廉潔自律，不收受不正當(dāng)利益；專業(yè)盡責(zé)，準(zhǔn)確高效處理理賠案件。68.車險(xiǎn)理賠中，被保險(xiǎn)人放棄對責(zé)任方索賠權(quán)，保險(xiǎn)公司如何處理？答案：若被保險(xiǎn)人未經(jīng)保險(xiǎn)公司同意放棄索賠權(quán)，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任；已賠償?shù)模袡?quán)向被保險(xiǎn)人追回賠款。69.簡述車險(xiǎn)理賠中對事故現(xiàn)場的保護(hù)要求。答案：發(fā)生事故后，當(dāng)事人應(yīng)立即停車，設(shè)置警示標(biāo)志；在不影響交通情況下，盡量保護(hù)現(xiàn)場原始狀態(tài)；如需移動車輛，應(yīng)標(biāo)明位置。70.車險(xiǎn)理賠中，如何核定車輛的施救費(fèi)用是否合理？答案：查看施救方式是否必要；核實(shí)施救單位資質(zhì)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；對比市場同類施救費(fèi)用；評估施救效果與費(fèi)用支出的匹配性。71.說明車險(xiǎn)理賠中理賠數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析的作用。答案：幫助保險(xiǎn)公司了解理賠成本構(gòu)成；發(fā)現(xiàn)理賠風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)和潛在問題；評估險(xiǎn)種經(jīng)營效益；為承保政策、產(chǎn)品設(shè)計(jì)提供數(shù)據(jù)支持；優(yōu)化理賠流程。72.車險(xiǎn)理賠查勘員在查勘盜搶車輛時(shí)，應(yīng)收集哪些關(guān)鍵證據(jù)？答案：公安部門立案證明；車輛行駛證、登記證；車輛停放處監(jiān)控錄像；車輛被盜搶前后的使用情況說明；被保險(xiǎn)人提供的其他相關(guān)線索。73.簡述車險(xiǎn)理賠中理賠服務(wù)質(zhì)量提升的措施。答案：優(yōu)化理賠流程，縮短理賠時(shí)間；加強(qiáng)理賠人員培訓(xùn)，提高專業(yè)水平；利用科技手段（如線上理賠）提升服務(wù)便捷性；建立客戶反饋機(jī)制，及時(shí)改進(jìn)服務(wù)。74.車險(xiǎn)理賠中，保險(xiǎn)車輛發(fā)生事故后，被保險(xiǎn)人自行承諾的賠償金額，保險(xiǎn)公司是否認(rèn)可？答案：未經(jīng)保險(xiǎn)公司核定，被保險(xiǎn)人自行承諾或支付的賠償金額，保險(xiǎn)公司有權(quán)重新核定；不合理部分不予認(rèn)可。75.說明車險(xiǎn)理賠中理賠檔案的借閱管理規(guī)定。答案：借閱需辦理審批手續(xù)；明確借閱期限；不得損毀、涂改檔案；借閱期間確保檔案安全；歸還時(shí)需核對檔案完整性。76.車險(xiǎn)理賠中，如何處理保險(xiǎn)車輛在保險(xiǎn)期間內(nèi)多次出險(xiǎn)的情況？答案：正常進(jìn)行理賠，但多次出險(xiǎn)可能影響次年保費(fèi)費(fèi)率；若存在騙保嫌疑，加強(qiáng)調(diào)查；對高風(fēng)險(xiǎn)車輛評估承保條件。77.簡述車險(xiǎn)理賠中理賠人員的專業(yè)技能要求。答案：熟悉保險(xiǎn)條款和理賠流程；掌握車輛構(gòu)造、維修知識；具備人傷理賠專業(yè)知識；能熟練使用查勘定損工具和系統(tǒng)；有良好的溝通和分析能力。78.車險(xiǎn)理賠中，被保險(xiǎn)人提供的醫(yī)療發(fā)票為復(fù)印件，保險(xiǎn)公司應(yīng)如何處理？答案：要求被保險(xiǎn)人提供發(fā)票原件或由醫(yī)療機(jī)構(gòu)加蓋公章的復(fù)印件，并附費(fèi)用清單等佐證材料；核實(shí)發(fā)票真實(shí)性及費(fèi)用合理性，必要時(shí)聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)核查。79.車險(xiǎn)理賠中，如何確定事故車輛的貶值損失賠償？答案：一般情況下，商業(yè)車險(xiǎn)條款多將車輛貶值損失列為免責(zé)范圍；若有相關(guān)附加險(xiǎn)或通過協(xié)商、司法鑒定認(rèn)定損失合理，可根據(jù)實(shí)際情況賠償。80.簡述車險(xiǎn)理賠中對“高保低賠”爭議的處理原則。答案：車損險(xiǎn)按實(shí)際價(jià)值確定保險(xiǎn)金額，賠償以實(shí)際損失為限；投保時(shí)明確告知客戶保險(xiǎn)金額確定方式，避免誤解；若存在誤導(dǎo)，按相關(guān)規(guī)定處理。81.車險(xiǎn)理賠中，保險(xiǎn)車輛在外地投保，本地出險(xiǎn)后理賠流程有何特點(diǎn)？答案：可直接向當(dāng)?shù)乇ｋU(xiǎn)公司報(bào)案查勘；部分業(yè)務(wù)可實(shí)現(xiàn)“全國通賠”，異地提交資料、本地理賠；可能涉及異地機(jī)構(gòu)與承保公司的數(shù)據(jù)交互和溝通。82.說明車險(xiǎn)理賠中對非醫(yī)保用藥費(fèi)用的處理方式。答案：交強(qiáng)險(xiǎn)對合理的搶救費(fèi)用全額賠付；商業(yè)三者險(xiǎn)通常按合同約定，對非醫(yī)保用藥費(fèi)用可能扣除一定比例，或通過協(xié)商、鑒定處理。83.車險(xiǎn)理賠查勘員在查勘火災(zāi)事故時(shí)，如何判斷起火原因是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任？答案：查看車輛是否存在自燃風(fēng)險(xiǎn)（如線路老化）、是否因碰撞引發(fā)火災(zāi)；排除人為縱火、故意行為；依據(jù)消防部門出具的火災(zāi)原因認(rèn)定書判斷。84.簡述車險(xiǎn)理賠中理賠回訪的目的和主要內(nèi)容。答案：目的：了解客戶對理賠服務(wù)滿意度，收集意見建議。內(nèi)容：詢問理賠時(shí)效、查勘員服務(wù)態(tài)度、賠款金額合理性、對理賠流程的理解程度等。85.車險(xiǎn)理賠中，被保險(xiǎn)人在事故發(fā)生后未及時(shí)報(bào)案，保險(xiǎn)公司應(yīng)如何處理？答案：核實(shí)延遲報(bào)案原因，若因不可抗力等合理原因，可正常受理；若因故意或重大過失導(dǎo)致?lián)p失無法確定，對擴(kuò)大部分不賠。86.說明車險(xiǎn)理賠中對車輛維修期間代步費(fèi)用的賠償規(guī)定。答案：交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)通常不賠償此項(xiàng)費(fèi)用；部分附加險(xiǎn)可承保；賠償標(biāo)準(zhǔn)按當(dāng)?shù)睾侠碜廛囐M(fèi)用計(jì)算，且需有相關(guān)證明。87.車險(xiǎn)理賠中，如何處理保險(xiǎn)車輛在租賃期間發(fā)生的事故？答案：核實(shí)租賃合同及承租人資質(zhì)；確認(rèn)車輛使用性質(zhì)是否改變；若符合保險(xiǎn)條件，按合同約定理賠；若違規(guī)轉(zhuǎn)租等，可能拒賠。88.簡述車險(xiǎn)理賠中理賠案件的分級分類管理意義。答案：提高理賠效率，對簡單案件快速處理；集中資源處理復(fù)雜、疑難案件；便于風(fēng)險(xiǎn)管控，識別高風(fēng)險(xiǎn)案件；優(yōu)化理賠資源配置。89.車險(xiǎn)理賠中，保險(xiǎn)車輛發(fā)生全損，車輛購置稅是否納入賠償范圍？答案：一般情況下，車輛購置稅不納入車損險(xiǎn)全損賠償范圍；保險(xiǎn)金額按車輛實(shí)際價(jià)值計(jì)算，不含購置稅。90.說明車險(xiǎn)理賠中理賠人員與修理廠合作的規(guī)范要求。答案：不得與修理廠串通虛增損失；推薦修理廠應(yīng)遵循自愿原則；定期對合作修理廠進(jìn)行評估；嚴(yán)禁收取修理廠回扣等不正當(dāng)利益