二級(jí)心理咨詢

案例報(bào)告寫作指導(dǎo)綜合評(píng)審文章的一般要求綜合評(píng)審是二級(jí)考生的考核工程之一，考查考生綜合運(yùn)用心理咨詢的相關(guān)理論和技能解決求助者問題的綜合能力?？忌仨毺峤坏奈恼掳ò咐龍?bào)告1篇，個(gè)人成長(zhǎng)分析報(bào)告或研究報(bào)告1篇，共兩篇。案例報(bào)告研究報(bào)告選擇2個(gè)人成長(zhǎng)選擇1案例報(bào)告寫作之前的準(zhǔn)備是否認(rèn)識(shí)到案例報(bào)告的重要性？打算花多少時(shí)間來寫這篇論文？準(zhǔn)備了哪些資料？如果已寫完，完稿之后有沒有通讀？給自己的文章自評(píng)一個(gè)分?jǐn)?shù)。案例報(bào)告考察的內(nèi)容選題的實(shí)際意義和難度運(yùn)用根本理論和技能的正確性★結(jié)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)性和邏輯性對(duì)心理咨詢根本理論的掌握程度★運(yùn)用根本理論綜合分析問題的能力★運(yùn)用心理咨詢技能解決求助者問題的能力★寫作和書面表達(dá)能力獨(dú)創(chuàng)性和應(yīng)用價(jià)值案例報(bào)告的組成署名2摘要3正文4注釋5標(biāo)題1參考文獻(xiàn)6標(biāo)題與署名標(biāo)題應(yīng)當(dāng)能夠反映論文的內(nèi)容，或是反映論題的范圍，盡量做到簡(jiǎn)短、直接、貼切、精煉、醒目和新穎。“一例初三學(xué)生考試焦慮的咨詢案例報(bào)告〞“一例中年女性婚戀問題的咨詢案例報(bào)告〞標(biāo)題不能超過20個(gè)字，不能有標(biāo)點(diǎn)符號(hào)。署名要求寫上自己的姓名和工作單位的名稱摘要舉例二比較好的摘要求助者李某是一名護(hù)士，兩個(gè)多月前因?yàn)樵诠ぷ髦谐霈F(xiàn)失誤受到了領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)，之后出現(xiàn)工作時(shí)緊張不安、總擔(dān)憂出錯(cuò)，因此反復(fù)檢查，工作效率下降，同時(shí)有睡眠差，生活興趣減退等病癥，心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果顯示求助者有中度焦慮和輕度抑郁，其心理問題符合嚴(yán)重心理問題的診斷標(biāo)準(zhǔn)。咨詢師在和求助者商議后，根據(jù)其個(gè)性特征和問題的特點(diǎn)采用了合理情緒療法對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，經(jīng)過4次咨詢，求助者情緒好轉(zhuǎn)，工作也比較自如，取得了比較好的咨詢效果。

關(guān)鍵詞：嚴(yán)重心理問題

合理情緒療法注釋和參考文獻(xiàn)如何選擇案例報(bào)告的題材案例報(bào)告正文內(nèi)容一般資料包括人口學(xué)資料、個(gè)人成長(zhǎng)史、精神狀態(tài)、身體狀態(tài)、社會(huì)功能、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果。主訴和個(gè)人陳述問題發(fā)生發(fā)展過程，求助原因觀察和他人反映心理咨詢師觀察的結(jié)果和求助者親友反映情況評(píng)估與診斷包括心理狀態(tài)的評(píng)估、診斷與鑒別診斷、診斷依據(jù)咨詢目標(biāo)的制定具體目標(biāo)、最終目標(biāo)、近期目標(biāo)與長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)。咨詢方案的制定咨詢方法與原理、雙方責(zé)任與義務(wù)、時(shí)間和費(fèi)用等咨詢過程咨詢階段的劃分，各階段的任務(wù)與完成咨詢效果評(píng)估求助者自我評(píng)估及心理咨詢師的評(píng)估和心理測(cè)驗(yàn)。一、一般資料包括人口學(xué)資料、個(gè)人成長(zhǎng)史、精神狀態(tài)、身體狀態(tài)、社會(huì)功能、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果。個(gè)人成長(zhǎng)史里面可以介紹一些求助者小時(shí)候的一些重要成長(zhǎng)經(jīng)歷、家庭教養(yǎng)方式，例如：出生情況，學(xué)業(yè)工作狀況，小時(shí)候較長(zhǎng)時(shí)間離開父母等，疾病史、求助者的個(gè)性。選擇測(cè)驗(yàn)要注意測(cè)驗(yàn)的適用性，測(cè)驗(yàn)結(jié)果一般要寫全，標(biāo)準(zhǔn)分要標(biāo)明，要有簡(jiǎn)單、準(zhǔn)確的結(jié)果解釋；二、主訴與個(gè)人陳述主訴：簡(jiǎn)要的說明目前的主要問題，要寫明問題持續(xù)的時(shí)間〔病程〕，精練、準(zhǔn)確、病癥不能太多，不超過20個(gè)字。不管求助者說出有多少病癥，只取與診斷關(guān)系密切的寫入主訴，其余的放在個(gè)人陳述中去描述，數(shù)字統(tǒng)一用阿伯拉數(shù)字。例：“因考試失利而緊張不安、失眠、煩躁、提心吊膽、情緒低落；學(xué)習(xí)沒有興趣，成績(jī)不斷下降；1個(gè)月。〞應(yīng)改為：“1月來因考試失利而焦慮不安、情緒低落、睡眠差。〞其它例子：控制不住想不必要的事情，伴有失眠，食欲差2月余1周來為找工作問題而痛苦，對(duì)未來悲觀失望。個(gè)人陳述求助者心理問題發(fā)生開展過程，求助原因；可以用引述求助者的原話；把求助者陳述中關(guān)于個(gè)人成長(zhǎng)的局部放入一般資料，只寫目前問題相關(guān)的內(nèi)容；建議控制在500字以內(nèi)；盡量不分段，如需分段，不要分太多。兩個(gè)月前，王某上課時(shí)發(fā)呆，被老師點(diǎn)名答復(fù)以下問題，由于沒有聽清老師的問題是什么，就根據(jù)當(dāng)堂所講內(nèi)容猜測(cè)答復(fù)，同學(xué)們聽后哄堂大笑，被老師嚴(yán)厲批評(píng)，當(dāng)時(shí)恨不能找個(gè)地縫鉆進(jìn)去，心怦怦亂跳，雙手發(fā)抖。第二天上學(xué)時(shí)走到校門口就感覺緊張害怕、心發(fā)慌，不敢進(jìn)校門，遂到學(xué)校旁邊的書店看書。老師發(fā)現(xiàn)她沒有上學(xué)，也沒有請(qǐng)假，請(qǐng)家長(zhǎng)到學(xué)校說明情況，父母回家批評(píng)了她，并要求她正常上學(xué)，次日上課時(shí)，突然覺得頭暈?zāi)垦?，心慌胸悶，呼吸急促，全身發(fā)抖，大汗淋漓，送到醫(yī)院后很快緩解，父母不放心而讓其住院一周，各項(xiàng)檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。出院后只要提起與上學(xué)有關(guān)的事就很不舒服，情緒低落，驚慌，感覺氣不夠用，發(fā)抖，如果不去想上學(xué)的事，那么一切如常。兩個(gè)月來請(qǐng)家教在家學(xué)習(xí)，一個(gè)人在家心情不好，常為一些小事跟父母發(fā)脾氣，學(xué)習(xí)效率也低。希望咨詢師能夠幫她，像其他同學(xué)一樣上學(xué)。

三、觀察和他人反映舉例：咨詢師觀察到求助者身體和智力均發(fā)育正常，講話聲音清晰，意識(shí)清楚，接觸交談合作，言語流利，無幻覺、妄想，自知力完整，有明確的求助要求。從進(jìn)入咨詢室到表達(dá)完畢，都表現(xiàn)得比較自如，但在談到上學(xué)的事情時(shí)，情緒明顯煩惱和焦慮。媽媽反映：王某從小活潑外向，認(rèn)識(shí)的人都很喜歡她，但自尊心比較強(qiáng)，接受不了別人的批評(píng)。自從被老師批評(píng)后，一提起上學(xué)就不快樂，身體不舒服，能在家學(xué)習(xí)，接受家教的輔導(dǎo)，跟親友交往正常。

四、評(píng)估與診斷包括心理狀態(tài)的評(píng)估、診斷與診斷依據(jù)、鑒別診斷、原因分析；定性的時(shí)候要用“三原那么〞〔寫明是哪三條〕、幻覺妄想等，排除心理異常/精神病性精神障礙；診斷要考慮到原因，病程，嚴(yán)重程度等情況；神經(jīng)癥要抓住典型病癥；診斷的思路要明確清晰，參見教材中診斷技能局部的知識(shí)點(diǎn)。舉例：診斷依據(jù)根據(jù)劃分心理正常與異常的三原那么，該求助者的主客觀統(tǒng)一、知情意協(xié)調(diào)一致，個(gè)性穩(wěn)定，有自知力，主動(dòng)就醫(yī)，并且沒有表現(xiàn)出幻覺、妄想等精神病的病癥，因此可以排除精神病性精神障礙。王某目前心理與行為問題是由上課時(shí)被老師批評(píng)，同學(xué)哄笑的事情引起的，自此一想到上學(xué)就緊張害怕，回避上學(xué)。其沖突為常形，持續(xù)時(shí)間為2個(gè)多月，不良情緒有一定的泛化，對(duì)社會(huì)功能有一定影響，經(jīng)過檢查無器質(zhì)性的病變，符合嚴(yán)重心理問題的診斷標(biāo)準(zhǔn)。主要表現(xiàn)為：

1.一去學(xué)?；蛱岬缴蠈W(xué)就緊張害怕

2.回避上學(xué)

對(duì)該求助者需做的鑒別診斷：求助者心理問題的原因分析：生物因素：女性、青春期社會(huì)因素：1、因答復(fù)錯(cuò)問題被老師批評(píng)，同學(xué)哄笑2、從小一帆風(fēng)順、父母疼愛認(rèn)知因素：

1、王某嚴(yán)格要求自己，追求完美的性格。

2、絕對(duì)化的認(rèn)知錯(cuò)誤，不能接受自己被老師批評(píng)的現(xiàn)實(shí)。

五、咨詢目標(biāo)六、咨詢方案“主要咨詢方法和適用原理〞局部簡(jiǎn)單介紹即可，不要過于繁瑣。盡量選用教材里講的咨詢方法，注意心理問題和所用方法的匹配性。注意對(duì)年幼的求助者最好采用行為療法，不能用認(rèn)知行為療法。選擇咨詢方法的時(shí)候注意不要超過兩種以上責(zé)權(quán)義要用新版教材三級(jí)82頁的內(nèi)容。咨詢收費(fèi)，測(cè)驗(yàn)收費(fèi)，免費(fèi)要說明原因。咨詢時(shí)間安排，一般一周一次。七、咨詢過程記錄不要按照咨詢的每個(gè)階段來記錄，要把每次咨詢的情況記錄清楚：時(shí)間，目的，方法，過程、布置的家庭作業(yè)咨詢的過程最好能表達(dá)咨詢中咨詢師的咨詢思路和求助者的心理轉(zhuǎn)變過程；可用咨詢對(duì)話摘錄來表達(dá)你怎么用所選用的療法進(jìn)行咨詢和解決問題的。主要存在的問題：對(duì)咨詢方法認(rèn)識(shí)不夠，如：系統(tǒng)脫敏法，焦慮等級(jí)的評(píng)定應(yīng)該是0-100的；把貝克認(rèn)知療法和合理情緒療法混淆在一起。咨詢過程克隆范文，千篇一律。八、咨詢效果評(píng)估效果評(píng)估從六個(gè)維