肝膽胰外科醫(yī)師從業(yè)資格試卷與答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.膽總管直徑正常約為（）A.0.2-0.4cmB.0.6-0.8cmC.1.0-1.2cmD.1.4-1.6cm2.肝臟面“H”溝中，橫溝是（）A.肝圓韌帶裂B.靜脈韌帶裂C.肝門D.膽囊窩3.急性胰腺炎時(shí)，首先升高的酶是（）A.淀粉酶B.脂肪酶C.彈性蛋白酶D.磷脂酶4.肝囊腫的首選檢查方法是（）A.CTB.MRIC.B超D.血管造影5.胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是（）A.黃疸B.腹痛C.消瘦D.乏力6.膽囊三角的組成不包括（）A.膽囊管B.肝總管C.肝右動(dòng)脈D.肝下緣7.門靜脈主干由（）匯合而成A.腸系膜上靜脈和脾靜脈B.腸系膜下靜脈和脾靜脈C.腸系膜上靜脈和腸系膜下靜脈D.胃左靜脈和脾靜脈8.肝外膽管結(jié)石最常見的部位是（）A.左肝管B.右肝管C.膽總管D.膽囊管9.慢性胰腺炎的主要病因是（）A.酒精性B.膽源性C.特發(fā)性D.遺傳性10.肝膿腫的主要感染途徑是（）A.門靜脈B.肝動(dòng)脈C.膽道D.淋巴系統(tǒng)多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于肝臟生理功能的有（）A.代謝功能B.解毒功能C.凝血功能D.免疫功能2.膽囊的生理功能包括（）A.儲(chǔ)存膽汁B.濃縮膽汁C.分泌膽汁D.排泄膽汁3.急性胰腺炎的局部并發(fā)癥有（）A.胰腺膿腫B.胰腺假性囊腫C.急性液體積聚D.胃腸道瘺4.以下哪些檢查有助于診斷肝癌（）A.甲胎蛋白B.肝臟超聲C.CTD.MRI5.胰腺癌的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.靶向治療6.引起肝硬化的病因有（）A.病毒性肝炎B.酒精性肝病C.膽汁淤積D.藥物性肝損傷7.肝移植的適應(yīng)證包括（）A.終末期肝病B.急性肝衰竭C.先天性代謝性肝病D.肝惡性腫瘤8.膽管癌的臨床表現(xiàn)有（）A.黃疸B.腹痛C.消瘦D.陶土樣大便9.以下哪些屬于胰腺外分泌功能的檢查（）A.胰功肽試驗(yàn)B.血淀粉酶測(cè)定C.脂肪酶測(cè)定D.糞便脂肪定量10.腹腔鏡膽囊切除術(shù)的禁忌證包括（）A.急性膽囊炎發(fā)作期B.膽囊萎縮C.合并嚴(yán)重心肺功能不全D.膽囊頸部結(jié)石嵌頓判斷題（每題2分，共10題）1.肝臟是人體最大的實(shí)質(zhì)性器官。（）2.膽囊結(jié)石均需要手術(shù)治療。（）3.急性胰腺炎患者均需禁食、胃腸減壓。（）4.肝癌的確診主要依靠病理檢查。（）5.胰腺癌手術(shù)切除率較高。（）6.門靜脈高壓癥主要是由于門靜脈血流受阻引起。（）7.肝膿腫患者一定會(huì)出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)。（）8.慢性胰腺炎患者可出現(xiàn)脂肪瀉。（）9.膽管癌的治療以手術(shù)為主。（）10.腹腔鏡手術(shù)比開腹手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。（）簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述急性胰腺炎的非手術(shù)治療措施。答：禁食、胃腸減壓；補(bǔ)液、防治休克；鎮(zhèn)痛解痙；抑制胰腺分泌（如生長(zhǎng)抑素等）；營(yíng)養(yǎng)支持；預(yù)防和抗感染；中藥治療。2.簡(jiǎn)述門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)。答：脾大、脾功能亢進(jìn)；嘔血和黑便；腹水；側(cè)支循環(huán)開放，如食管胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張、痔靜脈曲張等。3.簡(jiǎn)述膽囊切除術(shù)的適應(yīng)證。答：結(jié)石性膽囊炎；急、慢性膽囊炎經(jīng)保守治療無效；膽囊息肉直徑大于1cm或基底較寬；瓷化膽囊；膽囊扭轉(zhuǎn)、膽囊外傷破裂等。4.簡(jiǎn)述肝癌的治療方法。答：手術(shù)治療（根治性肝切除、姑息性肝切除等）、化療、放療、介入治療（肝動(dòng)脈化療栓塞等）、靶向治療、免疫治療、射頻消融、微波消融等局部治療。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高胰腺癌患者的生存率。答：早期診斷是關(guān)鍵，提高對(duì)胰腺癌早期癥狀的認(rèn)識(shí)，借助多種檢查手段早發(fā)現(xiàn)。采用綜合治療，手術(shù)聯(lián)合放化療、靶向治療等。加強(qiáng)術(shù)后管理，包括營(yíng)養(yǎng)支持、康復(fù)指導(dǎo)等，提高患者生活質(zhì)量和機(jī)體抵抗力。2.討論肝移植術(shù)后可能面臨的問題及應(yīng)對(duì)措施。答：可能面臨排斥反應(yīng)，需合理使用免疫抑制劑并監(jiān)測(cè)調(diào)整。有感染風(fēng)險(xiǎn)，要做好預(yù)防和抗感染治療。還有原發(fā)病復(fù)發(fā)問題，需密切隨訪。同時(shí)可能出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，要及時(shí)調(diào)整用藥。3.討論如何預(yù)防急性胰腺炎的發(fā)生。答：積極治療膽道疾病，如膽結(jié)石等，減少膽源性胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)。避免酗酒和暴飲暴食，保持規(guī)律飲食?？刂聘哐?，治療甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝紊亂疾病。有胰腺疾病史者定期復(fù)查。4.討論腹腔鏡手術(shù)在肝膽胰外科的優(yōu)勢(shì)與局限性。答：優(yōu)勢(shì)在于創(chuàng)傷小、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、住院時(shí)間短、美容效果好。局限性是操作空間有限，對(duì)復(fù)雜手術(shù)難度大，設(shè)備要求高，技術(shù)操作難度大，一旦出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥處理相對(duì)棘手。答案單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.A4.C5.B6.C7.A8.C9.B10.C多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABD3.ABCD4.