1病理生理學(xué)是研究（）。

C.疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律和機(jī)制的科學(xué)

2下述屬于基本病理過程的是（）。

C.酸中毒

3死亡是指（）。

A.機(jī)體作為一個整體的功能永久性停止

4能夠加速或延緩疾病發(fā)生的因素稱為（）。

E.疾病發(fā)生的條件

5導(dǎo)致疾病發(fā)生必不可少的因素是（）。

B.疾病發(fā)生的原因

6全腦功能的永久性停止稱為（）。

D.腦死亡

7高燒患者出汗多、呼吸增快易出現(xiàn)（）。

A.高滲性脫水

8下列可引起低鉀血癥的是（）。

A.消化液大量丟失

9下列不是低鉀血癥原因的是（）。

A.代謝性酸中毒

10下列可引起高鉀血癥的是（）。

E.酸中毒

11水腫時鈉水潴留的基本機(jī)制是（）。

A.腎小球濾過率降低

12急性重癥水中毒對機(jī)體的主要危害是（）。

B.腦水腫、顱內(nèi)高壓

13引起低滲性脫水常見的原因是（）。

B.大量體液丟失只補充水

14下列不宜作為腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)的是（）。

A.心跳停止

15慢性呼吸性酸中毒時，機(jī)體的主要代償方式是（）。

C.腎重吸收HCO3-增加

16酸中毒可使心肌收縮力（）。

B.減弱

17代謝性堿中毒?？梢鸬脱洠渲饕蚴牵ǎ?。

D.細(xì)胞內(nèi)H+與細(xì)胞外K+交換增加

18可以引起AG增高型代謝性酸中毒的原因是（）。

A.酮癥酸中毒

19請根據(jù)描述選擇相應(yīng)的名詞術(shù)語。

致病因素已經(jīng)清除或不起作用；疾病時所發(fā)生的損傷性變化完全消

失，各種癥狀和體征消失，機(jī)體的功能和代謝改變恢復(fù)；機(jī)體的自完全

穩(wěn)調(diào)節(jié)恢復(fù)正常，機(jī)體對外界的適應(yīng)能力、社會行為包括勞動力也康復(fù)

完全恢復(fù)正常。

腦死

全腦功能的永久性喪失。

亡

疾病的損傷性變化得到控制，主要的癥狀、體征或行為異常消失，不完

但體內(nèi)遺留有某些基本病理變化，需通過機(jī)體的代償來維持內(nèi)環(huán)境全康

的相對穩(wěn)定。復(fù)

在一定病因的損害作用下，因機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命

疾病

活動過程。

20請根據(jù)描述選擇相應(yīng)的名詞術(shù)語。

是指失水多于失鈉，血Na＋濃度>150mmol/L，血漿滲透高滲性

壓>310mmol/L的脫水。脫水

是指失鈉多于失水，血Na＋濃度<130mmol/L，血漿滲透壓低滲性

<280mmol/L的脫水。脫水

指過多的液體在組織間隙或體腔內(nèi)積聚。水腫

低鉀血

是指血清鉀濃度低于3.5mmol/L。

癥

21請根據(jù)描述選擇相應(yīng)的名詞術(shù)語。

以血漿HCO3－濃度原發(fā)性減少而導(dǎo)致pH下降為特征的酸堿代謝性酸

平衡紊亂。中毒

以血漿HCO3－濃度原發(fā)性升高和pH上升為特征的酸堿平衡代謝性堿

紊亂。中毒

以血漿H2CO3濃度原發(fā)性減少和pH升高為特征的酸堿平衡紊呼吸性堿

亂。中毒

體內(nèi)CO2排出障礙或吸入過多引起的以血漿H2CO3濃度原發(fā)呼吸性酸

性增高和pH下降為特征的酸堿平衡紊亂。中毒

22請將下面三種脫水比較表的內(nèi)容填寫完整。

表三種脫水比較

（4）補充葡萄糖為主；（5）補充等滲鹽水；（6）補充生理鹽水和葡萄糖液

C（1）失水＞失鈉；（2）失水＜失鈉；（3）鈉水等比例丟失

高滲性脫水低滲性脫水等滲性脫水

發(fā)病原因（1）（2）（3）

血清鈉濃度

＞150＜130130~150

（mmol/L)

血漿滲透壓

＞310＜280280~310

（mmol/L)

脫水部位細(xì)胞內(nèi)液減少為主細(xì)胞外液減少為主細(xì)胞外液減少為主

對機(jī)體影響口渴、尿少、腦細(xì)胞脫水脫水征、外周循環(huán)衰竭脫水征、外周循環(huán)衰竭

治療原則（4）（5）（6）

23請將下面大失血時的因果交替示意圖拼放正確。

A.（1）心輸出量↓；（2）心輸出量↑

C.（3）微循環(huán)障礙；（4）維持動脈血壓

1靜脈血分流入動脈可造成（）。

正確答案是：乏氧性缺氧

2一氧化碳中毒可引起（）。

正確答案是：血液性缺氧

3循環(huán)性缺氧最具特征性的血氣變化是（）。

正確答案是：動-靜脈血氧含量差大于正常

4氰化物中毒可引起（）。

正確答案是：組織性缺氧

5血液性缺氧時（）。

正確答案是：血氧容量和血氧含量均降低

6發(fā)熱激活物的作用部位是（）。

正確答案是：產(chǎn)致熱原細(xì)胞

7下列不屬于外致熱原的是（）。

正確答案是：抗原-抗體復(fù)合物

8下述哪種情況引起的體溫升高屬于過熱（）。

正確答案是：中暑

9高熱持續(xù)期熱代謝特點是（）。

正確答案是：產(chǎn)熱與散熱在高水平上相對平衡，體溫保持高水平

10應(yīng)激性潰瘍是一種（）。

正確答案是：重病、重傷情況下出現(xiàn)的胃、十二指腸黏膜的表淺潰瘍

11在全身適應(yīng)綜合征的警覺期起主要作用的激素是（）。

正確答案是：兒茶酚胺

12在全身適應(yīng)綜合征的抵抗期起主要作用的激素是（）。

正確答案是：糖皮質(zhì)激素

13嚴(yán)重創(chuàng)傷引起DIC的主要機(jī)制是（）。

正確答案是：組織因子大量入血

14下列可誘發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血的因素是（）。

正確答案是：血液高凝狀態(tài)

15彌散性血管內(nèi)凝血患者最主要的臨床表現(xiàn)是（）。

正確答案是：出血

16彌散性血管內(nèi)凝血時血液凝固性表現(xiàn)為（）。

正確答案是：凝固性先增高后降低

17彌散性血管內(nèi)凝血引起的貧血屬于（）。

正確答案是：溶血性貧血

18引起彌散性血管內(nèi)凝血最常見的病因是（）。

正確答案是：感染性疾病

19請根據(jù)描述選擇相應(yīng)的名詞術(shù)語。

由于血紅蛋白含量減少或性質(zhì)改變，致使血氧含量降低或血紅血液性

蛋白結(jié)合的氧不易釋出所引起的缺氧。缺氧

乏氧性

以動脈血氧分壓降低為基本特征的缺氧。

缺氧

由于各種原因引起生物氧化障礙，從而使組織、細(xì)胞利用氧的組織性

能力減弱。缺氧

循環(huán)性

由于血液循環(huán)發(fā)生障礙，導(dǎo)致組織供血量減少而引起的缺氧。

缺氧

20請根據(jù)描述選擇相應(yīng)的名詞術(shù)語。

內(nèi)生致熱原細(xì)胞在發(fā)熱激活物的作用下，產(chǎn)生和釋放的一組能內(nèi)生致

引起體溫升高的致熱物質(zhì)。熱原

由于致熱原的作用使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點上移而引起調(diào)節(jié)

發(fā)熱

性體溫升高。

外致熱

來自體外的致熱物質(zhì)。

原

發(fā)熱激

能激活產(chǎn)致熱原細(xì)胞產(chǎn)生和釋放內(nèi)生致熱原的物質(zhì)。

活物

21請根據(jù)描述選擇相應(yīng)的名詞術(shù)語。

能引起應(yīng)激反應(yīng)的各種因素。應(yīng)激原

機(jī)體在受到各種因素刺激時所出現(xiàn)的非特異性全身性反應(yīng)。應(yīng)激

急性反

感染、炎癥和組織損傷等原因引起應(yīng)激時，血漿中某些蛋白質(zhì)

應(yīng)期蛋

濃度迅速增高，這些蛋白質(zhì)被稱為。

白

全身適

動物受到各種應(yīng)激原持續(xù)刺激時出現(xiàn)一系列神經(jīng)內(nèi)分泌變化，

應(yīng)綜合

這些變化具有一定的適應(yīng)代償意義，也可導(dǎo)致機(jī)體多方面損害。

征

22請根據(jù)描述選擇相應(yīng)的名詞術(shù)語。

微血管病性溶

因微血管發(fā)生病理變化而導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂引起的貧血。

血性貧血

是繼發(fā)性的、以廣泛微血栓形成并相繼出現(xiàn)止凝血功能彌散性血管內(nèi)

障礙為特征的病理過程。凝血

腎上腺微血栓常導(dǎo)致皮質(zhì)出血及壞死，產(chǎn)生急性腎上腺

華-佛綜合征

皮質(zhì)功能衰竭。

垂體微血栓引起垂體出血、壞死，導(dǎo)致的垂體功能衰竭。席-漢綜合征

23請將下面應(yīng)激的主要神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)圖填寫完整拼放正確。

A.（3）兒茶酚胺↑；（4）促腎上腺皮質(zhì)激素↑

C.（1）軀體應(yīng)激；（2）心理應(yīng)激

24請將下面發(fā)熱體溫的正、負(fù)調(diào)節(jié)示意圖填寫完整拼放正確。

C.（1）↑；（2）↑；（3）↑；（4）↑

1休克是（）。

B.組織血液灌流不足導(dǎo)致重要生命器官機(jī)能代謝嚴(yán)重障礙的病理過程

2休克早期“自身輸液”主要是指（）。

A.毛細(xì)血管內(nèi)壓降低，組織液回流增多

3休克早期引起外周阻力增高最主要的體液因子是（）。

D.兒茶酚胺

4休克早期“自身輸血”主要是指（）。

C.容量血管收縮，回心血量增加

5引起多器官功能障礙綜合征（MODS）最常見的病因是（）。

A.感染性疾病

6休克時補液的正確原則是（）。

E.需多少補多少

7休克肺的主要病理變化不包括（）。

B.肺泡上皮細(xì)胞增生

8下列可加重缺血-再灌注損傷發(fā)生的條件是（）。

B.高鈣

9自由基損傷細(xì)胞的早期表現(xiàn)是（）。

B.膜損傷

10呼吸爆發(fā)是指（）。

B.中性粒細(xì)胞耗氧量增加產(chǎn)生大量氧自由基

11心肌頓抑是指（）。

C.缺血心肌再灌注后引起的可逆性收縮功能降低

12心臟向心性肥大常見于（）。

A.高血壓病

13左心衰竭引起的主要臨床表現(xiàn)是（）。

C.呼吸困難

14心功能不全發(fā)展過程中無代償意義的變化是（）。

A.心臟肌源性擴(kuò)張

15下列哪一種疾病伴有左心室壓力負(fù)荷增加（）。

E.高血壓病

16左心衰竭時發(fā)生呼吸困難的主要機(jī)制是（）。

B.肺淤血、肺水腫

17引起心力衰竭最常見的誘因是（）。

A.感染

18充血性心力衰竭是指（）。

E.以血容量、組織間液增多為主要特征的心力衰竭

19請根據(jù)描述選擇相應(yīng)的名詞術(shù)語。

心源性休

由于急性心泵功能障礙或嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致的休克。

克

是機(jī)體在各種強烈有害因子作用下所發(fā)生的以組織有效血液

灌流量急劇減少為特征，繼而導(dǎo)致細(xì)胞和重要器官功能障礙、休克

結(jié)構(gòu)損害的全身性病理過程。

主要是指患者在嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染、休克或復(fù)蘇后，在短時間多器官功

內(nèi)，出現(xiàn)2個或2個以上系統(tǒng)、器官相繼或同時發(fā)生功能障能障礙綜

礙。合征

嚴(yán)重休克病人可出現(xiàn)進(jìn)行性缺氧和呼吸困難，導(dǎo)致低氧血癥

休克肺

性呼吸功能衰竭。

20請根據(jù)描述選擇相應(yīng)的名詞術(shù)語。

各種原因引起的細(xì)胞內(nèi)鈣含量異常增多并導(dǎo)致細(xì)胞結(jié)構(gòu)損鈣超載

傷和功能代謝障礙的現(xiàn)象。

中性粒細(xì)胞在吞噬活動增加時伴有耗氧量顯著增加的現(xiàn)象。呼吸爆發(fā)

在缺血基礎(chǔ)上恢復(fù)血流后組織功能代謝障礙及結(jié)構(gòu)破壞反缺血-再灌

而較缺血時加重的現(xiàn)象。注損傷

由氧衍生的自由基。氧自由基

21請根據(jù)描述選擇相應(yīng)的名詞術(shù)語。

當(dāng)心功能不全特別是慢性心功能不全時，由于鈉、水潴留和血充血性

容量增加，部分患者出現(xiàn)心腔擴(kuò)大，靜脈淤血及組織水腫的表心力衰

現(xiàn)。竭

勞力性

心力衰竭患者僅在體力活動時出現(xiàn)呼吸困難，休息后消失，為

呼吸困

左心衰竭的最早表現(xiàn)。

難

患者在靜息時已出現(xiàn)呼吸困難，平臥時加重，故需被迫采取端端坐呼

坐位或半臥位以減輕呼吸困難的程度。吸

22

1.請將下面休克進(jìn)展期病理生理機(jī)制與臨床表現(xiàn)圖拼放正確。

A.（1）回心血量減少；（2）心輸出量減少；（3）腎灌流量減少；（4）動脈血壓降低

23

2.請將下面右心衰竭時臨床表現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)示意圖拼放正確。

A（.1）

心輸出量減少；（2）器官灌注減少

C.（3）皮膚缺血；（4）骨骼肌缺血

24

3.請將下面心功能不全時心臟的代償機(jī)制示意圖拼放正確。

（1）心輸出量減少；（2）神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)機(jī)制激活

D.3）心率加快；（4）收縮性增強

（一）請閱讀下面的病例，并填寫相應(yīng)關(guān)鍵詞對應(yīng)的字母來回答問題。

患者，女，44歲，因交通事故被公交車撞傷腹部50分鐘后入院就診、患者神志恍惚，腹腔

有移動性濁音，腹腔穿刺可見血液，血壓54/38mmHg，脈搏144次/min。立即快速輸血800ml，

并進(jìn)行剖腹探查術(shù)。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)脾臟破裂，腹腔內(nèi)有積血及血凝塊共約2800ml，遂進(jìn)行脾

臟切除術(shù)，手術(shù)過程中血壓一度降至零。又快速給以輸血、輸液2500ml。術(shù)后給以5%

NaHCO3600ml，并繼續(xù)靜脈給予平衡液。6小時后，血壓恢復(fù)到90/60mmHg，尿量增多。

第二天患者病情穩(wěn)定，血壓逐漸恢復(fù)正常。

251．本病例屬于哪種類型的休克？其發(fā)生機(jī)制是什么？

A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)C.失血性休克D.強烈興奮E.大量失血F.縮

血管物質(zhì)G.劇烈疼痛H.未能及時I.休克早期J.休克期K.機(jī)體的代償反應(yīng)L.維持動脈血壓

M.心腦

答：本案例屬C.失血性休克，由于A.嚴(yán)重創(chuàng)傷，造成短時間內(nèi)E.大量失血，加上

G.劇烈疼痛，引起體內(nèi)B.交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)D.強烈

興奮，多種回答F.縮血管物質(zhì)，釋放，使患者迅速進(jìn)入I.休克早期，但由于失血量大

及H.未能及時，止血K.機(jī)體的代償反應(yīng)，難以達(dá)到暫時L.維持動脈血壓，和回答M.心

腦，的血供，因此很快就進(jìn)入J.休克期

262．治療中使用碳酸氫鈉的目的是什么？

A.并發(fā)癥B.代謝性酸中毒C.糾正D.血管壁平滑肌E.心肌的收縮力F.活性物質(zhì)

G.降低血鉀

答：治療中使用碳酸氫鈉溶液是為了C.糾正，患者體內(nèi)的B.代謝性酸中毒，此治療措施有

助于改善D.血管壁平滑肌對血管F.活性物質(zhì)的反應(yīng)性，增強E.心肌的收縮力G.降低血鉀

減少A.并發(fā)癥

（二）請閱讀下面的病例，并填寫相應(yīng)關(guān)鍵詞對應(yīng)的字母來回答問題。

患者，男性，80歲，10年前因胸痛就診，診斷為急性前壁心肌梗塞，住院治療1月后好轉(zhuǎn)

出院。2月后因受涼出現(xiàn)咳嗽、少量白痰，無發(fā)熱，伴輕度胸悶、心悸和氣短，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院

就診，心率110次/分，兩肺下部有濕啰音，考慮“心功能不全”，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。此后間斷

服用地高辛和利尿劑。10年間反復(fù)出現(xiàn)胸悶、憋氣，多于快走或一般家務(wù)勞動時出現(xiàn)，時

伴咳嗽、少量白痰，偶有雙下肢水腫，平臥困難，經(jīng)休息、口服地高辛和速尿等藥物后可逐

漸緩解。一周前，患者受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳黃色黏痰，痰中少量血絲，無發(fā)熱。4天前突然

出現(xiàn)喘憋、夜間不能平臥，自覺尿量減少，約1000ml/日，伴雙下肢水腫，患者自行服用地

高辛和速尿后效果不明顯，一天前來醫(yī)院急診。

查體：體溫：36.3℃，呼吸：25次/分，脈搏：100次/分，血壓：120/90mmHg。神志清楚，

高枕臥位。呼吸急促，口唇輕度發(fā)紺，頸靜脈無怒張。雙肺呼吸音粗，雙肺散在干濕啰音。

心率100次/分，律齊，心音低鈍，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝肋下觸及1cm，質(zhì)韌，

邊緣鈍，無壓痛。雙下肢水腫（+）。

輔助檢查：血常規(guī)：WBC12.9×109/L,中性粒細(xì)胞72%,血紅蛋白120g/L,血小板297×109/L。

心肌酶（-），肝腎功能（-）。心電圖：竇性心律，陳舊前壁心梗，偶發(fā)室性早搏。胸片：

心影增大，呈靴形，肺門影增大，右下肺可見斑片狀影，考慮右下肺感染。超聲心動圖顯示

左室后壁厚度增加，左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)36%。

271．病例中患者發(fā)生心力衰竭的原因和誘因是什么？特別是此次心功能惡化的誘因是什

么？

A.體力活動B.心肌舒縮功能C.心肌細(xì)胞死亡D.主要原因E.感染

答：該患者10年前患急性心肌梗塞，2月后出現(xiàn)咳嗽、胸悶、氣短的表現(xiàn)，提示因C.心肌

細(xì)胞死亡，造成B.心肌舒縮功能，下降，這是引起心力衰竭的D.主要原因，經(jīng)治

療后患者心力衰竭的臨床表現(xiàn)雖然緩解，心力衰竭還在隱匿地進(jìn)展。故患者10年間反復(fù)出

現(xiàn)胸悶、憋氣，并在勞累時加重，偶有下肢水腫和平臥困難。說明A.體力活動，是誘發(fā)心

力衰竭的誘因之一。此次心功能惡化的誘因主要是E.感染，這是誘發(fā)心力衰竭的最常見的誘

因。

282．患者從首次心肌梗死后心臟出現(xiàn)了哪些代償反應(yīng)？

A.心輸出量減少B.心室舒張末期容積C.心率加快D.交感神經(jīng)興奮E.心室重構(gòu)

答：患者在首次心肌梗死后兩個月出現(xiàn)心功能不全，主要的代償表現(xiàn)為C.心率加快，是由于

A.心輸出量減少和B.心室舒張末期容積和壓力升高，反射性引起D.交感神經(jīng)興奮。隨著

心力衰竭的發(fā)展，出現(xiàn)E.心室重構(gòu)的代償，表現(xiàn)為心影增大，左室后壁厚度增加。

窗體底端

1下列哪一項因素不會引起死腔樣通氣（）。

C.阻塞性肺氣腫

2Ⅰ型呼吸衰竭

D.PaO2＜60mmHg

3限制性通氣不足產(chǎn)生的原因是（）。

E.呼吸肌活動障礙

4急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要發(fā)病環(huán)節(jié)是（）。

D.肺泡-毛細(xì)血管膜損傷

5造成阻塞性通氣不足的原因是（）。

C.氣道阻力增加

6Ⅱ型呼吸衰竭的判斷標(biāo)準(zhǔn)為（）。

B.PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg

7肝性腦病時血氨生成增多的最主要來源是（）。

C.腸道產(chǎn)氨增多

8假性神經(jīng)遞質(zhì)引起肝性腦病的機(jī)制是（）。

B.干擾去甲腎上腺素和多巴胺的功能

9肝功能不全患者出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌與下列哪種激素滅活減弱有關(guān)（）。

B.雌激素

10肝性腦病的正確概念是指（）。

B.肝功能衰竭所致的精神神經(jīng)綜合征

11假性神經(jīng)遞質(zhì)的作用部位是（）。

D.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

12急性腎功能衰竭少尿期最危險的并發(fā)癥是（）。

D.高鉀血癥

13慢性腎功能衰竭患者早期出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）。

D.夜尿

14慢性腎功能衰竭最常見的致病原因是（）。

C.慢性腎小球腎炎

15引起急性腎功能衰竭的腎后因素是（）。

D.尿路梗阻

16下列哪項不屬于尿毒癥毒素（）。

E.甲狀腺激素

17代謝綜合征發(fā)生的病理生理學(xué)基礎(chǔ)是（）。

A.胰島素抵抗

18下列與胰島素抵抗的發(fā)生無關(guān)的細(xì)胞因子是（）。

A.干擾素

19請根據(jù)描述選擇相應(yīng)的名詞術(shù)語。

是指某些原因使腎臟泌尿功能嚴(yán)重障礙，體內(nèi)代謝產(chǎn)物不能充分腎功

排出，并有水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，以及腎臟內(nèi)分泌功能障能衰

礙的臨床綜合征。竭

各種疾病使腎單位發(fā)生進(jìn)行性破壞，在數(shù)月、數(shù)年或更長時間后，慢性

殘存的腎單位不能充分排出代謝廢物和維持內(nèi)環(huán)境恒定，因而體腎功

內(nèi)逐漸出現(xiàn)代謝廢物的潴留和水、電解質(zhì)、酸堿平衡及腎內(nèi)分泌能衰

功能障礙的臨床綜合征。竭

氮質(zhì)

血中尿素、肌酐、尿酸、肌酸等非蛋白含氮物質(zhì)的含量顯著增高。

血癥

急性

是指在病因的作用下，腎臟泌尿功能急劇降低，不能維持機(jī)體內(nèi)

腎功

環(huán)境的穩(wěn)定，臨床上以少尿、氮質(zhì)血癥以及水鹽代謝障礙，酸堿

能衰

平衡紊亂為主要特征的綜合征。

竭

20請根據(jù)描述選擇相應(yīng)的名詞術(shù)語。

是指能量的攝入大于消耗，造成體內(nèi)脂肪過度沉積，使體重超過肥胖

標(biāo)準(zhǔn)體重20%以上的病理狀態(tài)。癥

是由于胰島素分泌絕對不足和/或胰島素生物效應(yīng)降低引起的以

糖尿

碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂為特征的綜合征，其典型的

病

臨床癥狀為慢性高血糖。

是以腹型肥胖、糖尿病、高血壓、血脂異常以及胰島素抵抗為共代謝

同病理生理基礎(chǔ)，多種代謝性疾病合并出現(xiàn)為臨床特點的一組臨綜合

床癥候群。征

是肥胖基因編碼的多肽激素，主要由白色脂肪細(xì)胞合成分泌，具

有廣泛的生物學(xué)效應(yīng),包括抑制食欲，促進(jìn)能量消耗，并對糖代謝瘦素

的多種關(guān)鍵酶具有調(diào)節(jié)作用。

21請根據(jù)描述選擇相應(yīng)的名詞術(shù)語。

當(dāng)外呼吸功能嚴(yán)重障礙，以致靜息狀態(tài)吸入空氣時，PaO2低于

呼吸衰

60mmHg，伴有或不伴有PaCO2高于50mmHg，并出現(xiàn)一系列臨

竭

床表現(xiàn)。

限制性

吸氣時肺泡的擴(kuò)張受限制所引起的肺泡通氣不足。通氣不

足

是指由于外呼吸功能障礙，不能維持正常機(jī)體所需要的氣體交

呼吸功

換，以致PaO2低于正常范圍，伴有或不伴有PaCO2的升高，并

能不全

出現(xiàn)一系列臨床癥狀和體征的病理過程。

阻塞性

由于氣道狹窄或阻塞，使氣道阻力增加所致的通氣障礙。通氣不

足

22請根據(jù)描述選擇相應(yīng)的名詞術(shù)語。

苯乙胺和酪胺在腦細(xì)胞非特異性β-羥化酶作用下，分別生成苯乙

假性

醇胺和羥苯乙醇胺。這兩種物質(zhì)在化學(xué)結(jié)構(gòu)上與真正的神經(jīng)遞質(zhì)去

神經(jīng)

甲腎上腺素和多巴胺極為相似，但生理作用卻遠(yuǎn)不如去甲腎上腺素

遞質(zhì)

和多巴胺，被稱為（）。

指在排除其他已知腦病的前提下，繼發(fā)于肝功能紊亂的一系列嚴(yán)重肝性

的神經(jīng)精神綜合征。腦病

肝腎

指肝硬化失代償期或者急性重癥肝炎時，繼發(fā)于肝功能衰竭基礎(chǔ)上

綜合

的功能性腎功能衰竭，故又稱肝性功能性腎衰竭。

征

當(dāng)各種病因嚴(yán)重?fù)p害肝臟細(xì)胞，使其分泌、代謝、合成、解毒、免肝功

疫等功能嚴(yán)重障礙，機(jī)體出現(xiàn)黃疽、出血、繼發(fā)感染、腎功能障礙能不

及肝性腦病等臨床綜合征。全

23請將下面正常神經(jīng)遞質(zhì)與假性神經(jīng)遞質(zhì)的結(jié)構(gòu)圖拼放正確。

A.（3）多巴胺；（4）羥苯乙醇胺

B.（1）去甲腎上腺素；（2）苯乙醇胺

24請將下面急性腎功能衰竭的發(fā)病機(jī)制及主要功能代謝變化圖拼放正確。

A.1）腎小球血流量減少；（2）腎小管功能受損；（3）腎臟泌尿功能急劇降低

25請將下面通氣血流比例失調(diào)類型圖拼放正確。

A.（1）正常；（2）解剖分流

B.（3）功能分流；（4）死腔樣通氣

（一）請閱讀下面的病例，并填寫相應(yīng)關(guān)鍵詞對應(yīng)的字母來回答問題。

患者，男性，53歲。三天前因為交通事故造成左側(cè)股骨與尺骨骨折，伴有嚴(yán)重的肌肉損傷

及出血。治療時，除給予止痛劑外，曾給予口服抗凝藥物以防血栓栓塞。前一晚有輕度發(fā)熱，

因呼吸困難收入院。體格檢查：患者血壓135/90mmHg，心率120次/分，肺底可聽到濕性

啰音與散在的喘鳴音。血氣分析：PaCO235.4mmHg，PaO252.6mmHg，pH7.46。肺計量檢查：

每分通氣量（V）為9.1L/min，肺泡通氣量為4.1L/min，生理死腔為5L/min。PAO2在呼吸室

內(nèi)空氣時為100mmHg,PA-aO2為47.4mmHg，懷疑有肺內(nèi)血栓形成，于是做了進(jìn)一步檢查：

心排血量3.8L/min（正常為4.8L/min），肺動脈壓為65.4/45.1mmHg【正常為12～27.8/3～

12.8mmHg】，肺動脈造影證明右肺有兩葉充盈不足。

26

1．如何解釋肺泡和動脈血間的氧分壓差增大？

A.死腔樣通氣B.肺栓塞C.功能性分流D.通氣血流比值失調(diào)E.換氣障礙F.滲出性

炎癥G彌散障礙

答：肺泡與動脈血的氧分壓差增大是因為E.換氣障礙造成的。本患者主要是因為G彌散障

礙和D.通氣血流比值失調(diào)導(dǎo)致?lián)Q氣障礙。①本患者肺底部可聞及濕性啰音，提示肺部有F