第二節(jié)

學前兒童生長發(fā)育概述根據(jù)學前兒童體格生長的基礎知識，進一步理解生長發(fā)育的規(guī)律，思考并分析如何針對不同個體的體格生長進行綜合評價。一、體格生長常用形態(tài)指標(一)體重體重為各器官、組織與體液的總重量。其中骨骼、肌肉、內臟、體脂、體液為主要成分。因體脂與體液變化較大，體重在體格生長指標中最易波動。體重易于測量，是最易獲得的反映兒童生長和營養(yǎng)狀況的形態(tài)指標。3—12月齡：體重（kg）=[年齡（月）+9]/21—6歲：體重（kg）=年齡（歲）*2+8（二）身高（長）身高指頭部、脊柱于下肢長度的總和。3歲以下兒童立位準確測量由一定的難度，應采取仰臥位測量，也稱為身長；3歲以上兒童通常采取立位測量，成為身高。立位測量值比臥位測量值少約1cm。2—6歲：身高（長）（cm）=年齡*7+75新生兒頭長占身長的比例約為1/4，承認頭長占身長的比例約為1/8。（三）坐高（頂臀長）坐高是指頭頂?shù)阶墙Y節(jié)的長度。3歲以下兒童仰臥測量稱為頂臀長；3歲以上兒童坐位測量稱為坐高。坐高增長代表頭顱于脊柱的生長。（四）頭圍經眉弓上緣，枕骨結節(jié)左右對稱繞頭一周的長度稱為頭圍。頭圍的增長與腦和顱骨的生長有關，頭圍測量在2歲前最有價值。（五）胸圍平乳頭下緣經肩胛骨下緣水平繞胸一周的長度稱為胸圍。胸圍代表肺與胸廓的生長。二、體格生長評價(一)評價原則1.選擇適宜的體格生長指標2.采用準確的測量工具級規(guī)范的測量方法3.選擇恰當?shù)纳L標準或參照值4.定期評估兒童生長狀況（二）評價內容生長水平生長速度勻稱程度（三）評價方法1.標準差法：平均值+

(1～2)SD這種評價方法的優(yōu)點是簡單易行，缺點是只能對單項指標進行評價，不能對兒童體型及生長動態(tài)進行綜合評估。2.百分位法百分位法將變量值(如體重、身長)按從小到大的順序排列，將最小值與最大值分為100個等份，每一等份為一個百分位。按從小到大順序確定各百分位的數(shù)值，即百分位數(shù)。百分位數(shù)法適用于正態(tài)和非正態(tài)分布狀況，通常以P3～P97(包含95%的總體)為正常范圍。3.標準差離差法（Z積分）Z積分=(測量數(shù)據(jù)-同年齡同性別參考標準中位數(shù))÷參考標準的標準差4.曲線圖法曲線圖法是將不同年齡的體格生長標準值按百分位數(shù)法或標準差單位的等級繪成生長曲線圖。5.指數(shù)法指數(shù)法根據(jù)人體各部分之間的比例和相互關系，并借助一定的數(shù)學公式，將兩項或兩項以上指標聯(lián)系起來判斷個體的營養(yǎng)狀況、體型和體質。體質指數(shù)(BMI)=體重(kg)÷[身高(m)]2身高體重指數(shù)=體重(g)÷身高(cm)×100身高胸圍指數(shù)=胸圍(cm)÷身高(cm)×100身高坐高指數(shù)=坐高(cm)÷身高(cm)×100（四）體格生長評價的注意事項采用規(guī)范的測量工具及正確的測量方法進行定期、連續(xù)的生長監(jiān)測采用多種指標綜