斷指再植考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.斷指再植的黃金時(shí)間是（）A.1-2小時(shí)B.4-6小時(shí)C.8-10小時(shí)D.12-14小時(shí)答案：B2.斷指再植時(shí)，清創(chuàng)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.徹底清除異物B.盡量保留骨膜C.切除挫傷的皮膚D.切除失活的肌肉答案：C3.斷指再植術(shù)后最容易發(fā)生血管危象的時(shí)間是（）A.12小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.48小時(shí)內(nèi)D.72小時(shí)內(nèi)答案：A4.斷指再植術(shù)后一般要求室溫保持在（）A.18-20℃B.20-25℃C.25-28℃D.28-30℃答案：C5.斷指再植術(shù)后，患者應(yīng)絕對(duì)臥床（）A.3-5天B.5-7天C.7-10天D.10-14天答案：C6.斷指再植中，主要的吻合血管是（）A.指動(dòng)脈和指靜脈B.掌淺弓和掌深弓C.橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈D.肱動(dòng)脈和腋動(dòng)脈答案：A7.斷指再植術(shù)后，觀察血運(yùn)最主要觀察（）A.皮膚顏色B.皮膚溫度C.毛細(xì)血管充盈時(shí)間D.以上都是答案：D8.斷指再植時(shí)，骨骼固定常用（）A.克氏針B.鋼板C.螺絲釘D.髓內(nèi)釘答案：A9.斷指再植術(shù)后，為防止血管痙攣，可使用（）A.罌粟堿B.腎上腺素C.多巴胺D.阿托品答案：A10.斷指再植時(shí)，神經(jīng)修復(fù)應(yīng)在（）A.骨骼固定前B.血管吻合前C.血管吻合后D.皮膚縫合前答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.斷指再植的適應(yīng)證包括（）A.全身情況能耐受手術(shù)B.離斷指體有一定完整性C.再植有一定時(shí)限D(zhuǎn).多指離斷答案：ABCD2.斷指再植術(shù)后血管危象的原因有（）A.血管痙攣B.血栓形成C.局部壓迫D.疼痛刺激答案：ABCD3.斷指再植術(shù)前準(zhǔn)備包括（）A.了解受傷史B.全身檢查C.斷指保存D.手術(shù)器械準(zhǔn)備答案：ABCD4.斷指再植術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.局部制動(dòng)B.觀察血運(yùn)C.預(yù)防感染D.抗凝治療護(hù)理答案：ABCD5.斷指再植中影響再植成活的局部因素有（）A.離斷部位B.離斷程度C.創(chuàng)面污染情況D.血管損傷情況答案：ABCD6.斷指再植術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.感染B.血管危象C.骨不連D.神經(jīng)功能障礙答案：ABCD7.斷指再植時(shí)，吻合血管的原則有（）A.無張力吻合B.內(nèi)膜外翻C.先吻合靜脈后吻合動(dòng)脈D.吻合口平整答案：ABD8.斷指再植術(shù)后觀察再植指體血運(yùn)的指標(biāo)有（）A.皮膚顏色B.皮膚溫度C.腫脹程度D.指腹張力答案：ABCD9.斷指再植中，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)的方法有（）A.神經(jīng)吻合B.藥物治療C.物理治療D.功能鍛煉答案：ABCD10.斷指再植術(shù)后，斷指的局部處理包括（）A.清洗B.消毒C.包扎D.標(biāo)記答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.斷指再植時(shí)，離斷指體保存時(shí)可直接浸泡于酒精中。（）答案：錯(cuò)誤2.斷指再植術(shù)后，只要皮膚顏色正常就表示血運(yùn)良好。（）答案：錯(cuò)誤3.斷指再植時(shí)，血管吻合數(shù)量越多越好。（）答案：錯(cuò)誤4.斷指再植術(shù)后，患者可以隨意活動(dòng)未受傷的肢體。（）答案：錯(cuò)誤5.斷指再植中，骨縮短超過2cm會(huì)影響再植效果。（）答案：正確6.斷指再植時(shí)，年齡不是考慮再植的重要因素。（）答案：錯(cuò)誤7.斷指再植術(shù)后，抗凝藥物使用時(shí)間越長(zhǎng)越好。（）答案：錯(cuò)誤8.斷指再植中，指神經(jīng)必須一期修復(fù)。（）答案：正確9.斷指再植術(shù)后，局部出現(xiàn)輕度腫脹是正常現(xiàn)象。（）答案：正確10.斷指再植時(shí)，只要有再植條件，所有離斷指體都應(yīng)再植。（）答案：錯(cuò)誤四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述斷指再植術(shù)后預(yù)防血管痙攣的措施。答案：（1）保持室溫在25-28℃；（2）使用鎮(zhèn)痛藥物減輕疼痛；（3）適當(dāng)使用抗凝解痙藥物如罌粟堿；（4）避免局部壓迫和刺激；（5）患者絕對(duì)臥床，減少肢體活動(dòng)。2.斷指再植術(shù)中骨骼固定的原則是什么？答案：（1）簡(jiǎn)單牢固；（2）盡量減少骨膜剝離；（3）縮短骨骼長(zhǎng)度一般不超過2cm；（4）可采用克氏針等簡(jiǎn)單固定方式。3.斷指再植術(shù)后如何觀察再植指體的血運(yùn)？答案：觀察皮膚顏色（紅潤(rùn)為正常）、皮膚溫度（與健側(cè)對(duì)比）、毛細(xì)血管充盈時(shí)間（正常為1-2秒）、指腹張力（適中為正常）等方面。4.簡(jiǎn)述斷指再植的禁忌證。答案：（1）全身情況差，不能耐受手術(shù)；（2）離斷指體毀損嚴(yán)重；（3）離斷時(shí)間過長(zhǎng)；（4）患有嚴(yán)重的精神疾病無法配合者。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論斷指再植術(shù)后感染的預(yù)防措施。答案：嚴(yán)格術(shù)前準(zhǔn)備，包括斷指保存和清創(chuàng)；術(shù)中嚴(yán)格無菌操作；術(shù)后合理使用抗生素，保持局部清潔，觀察傷口情況及時(shí)換藥，患者全身營(yíng)養(yǎng)支持等。2.如何提高斷指再植的成功率？答案：把握再植時(shí)機(jī)，嚴(yán)格適應(yīng)證選擇，精細(xì)的手術(shù)操作包括血管神經(jīng)吻合等，術(shù)后良好的護(hù)理包括血運(yùn)觀察、抗凝等，預(yù)防并發(fā)癥。3.分析斷指再植術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)不佳的原因。答案