淋巴瘤診療試題一、選擇題1.以下哪項(xiàng)是淋巴瘤最常見的臨床表現(xiàn)？（）[單選題]*A.無(wú)痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大B.發(fā)熱C.盜汗D.消瘦E.皮膚瘙癢答案：A。原因：無(wú)痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大是淋巴瘤最典型和最常見的臨床表現(xiàn)，其他選項(xiàng)如發(fā)熱、盜汗、消瘦、皮膚瘙癢雖然也可能是淋巴瘤的表現(xiàn)，但不如淋巴結(jié)腫大常見。2.確診淋巴瘤最可靠的方法是？（）[單選題]*A.淋巴結(jié)活檢B.血常規(guī)檢查C.骨髓穿刺D.影像學(xué)檢查E.血清學(xué)檢查答案：A。原因：淋巴結(jié)活檢可以直接觀察到淋巴瘤細(xì)胞的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等特征，對(duì)于確診淋巴瘤是最可靠的方法。血常規(guī)檢查主要反映血液中細(xì)胞的情況，骨髓穿刺主要用于檢查骨髓病變，影像學(xué)檢查有助于發(fā)現(xiàn)腫大的淋巴結(jié)等病變但不能確診細(xì)胞類型，血清學(xué)檢查缺乏特異性，不能作為確診的最可靠方法。3.霍奇金淋巴瘤的主要病理特征是？（）[單選題]*A.R-S細(xì)胞B.滿天星現(xiàn)象C.鏡影細(xì)胞D.免疫母細(xì)胞E.燕麥細(xì)胞答案：A。原因：R-S細(xì)胞是霍奇金淋巴瘤的主要病理特征細(xì)胞。滿天星現(xiàn)象多見于伯基特淋巴瘤；鏡影細(xì)胞是R-S細(xì)胞的一種特殊類型，但單獨(dú)說鏡影細(xì)胞不如說R-S細(xì)胞更全面準(zhǔn)確；免疫母細(xì)胞在其他淋巴瘤中也可見到，不是霍奇金淋巴瘤的主要特征；燕麥細(xì)胞常見于小細(xì)胞肺癌而非淋巴瘤。4.非霍奇金淋巴瘤的發(fā)病率在以下哪種人群中較高？（）[單選題]*A.兒童B.青年男性C.中年女性D.老年人E.嬰幼兒答案：D。原因：非霍奇金淋巴瘤的發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增加，老年人的發(fā)病率相對(duì)較高。兒童、嬰幼兒相對(duì)發(fā)病率較低，青年男性和中年女性發(fā)病率也不如老年人高。5.對(duì)于早期局限性的霍奇金淋巴瘤，首選的治療方法是？（）[單選題]*A.手術(shù)切除B.放射治療C.化學(xué)治療D.免疫治療E.靶向治療答案：B。原因：對(duì)于早期局限性的霍奇金淋巴瘤，放射治療效果較好，可以有效控制局部病變。手術(shù)切除一般不用于淋巴瘤的主要治療方法；化學(xué)治療常用于晚期或有轉(zhuǎn)移的患者；免疫治療和靶向治療目前更多是作為輔助治療或在特定類型淋巴瘤中使用。6.以下哪種化療方案常用于霍奇金淋巴瘤的治療？（）[單選題]*A.CHOP方案B.ABVD方案C.R-CHOP方案D.EPOCH方案E.DA方案答案：B。原因：ABVD方案是霍奇金淋巴瘤經(jīng)典的化療方案。CHOP方案常用于非霍奇金淋巴瘤；R-CHOP方案是在CHOP方案基礎(chǔ)上加用利妥昔單抗，用于非霍奇金淋巴瘤中的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤等；EPOCH方案也用于非霍奇金淋巴瘤；DA方案主要用于急性髓系白血病而非淋巴瘤。7.淋巴瘤患者出現(xiàn)骨髓侵犯時(shí)，可能出現(xiàn)以下哪種表現(xiàn)？（）[單選題]*A.全血細(xì)胞減少B.單純紅細(xì)胞減少C.白細(xì)胞增多D.血小板增多E.血紅蛋白升高答案：A。原因：當(dāng)淋巴瘤侵犯骨髓時(shí)，會(huì)影響骨髓的正常造血功能，導(dǎo)致全血細(xì)胞減少，包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板都會(huì)減少，而不是單純某一種細(xì)胞的變化，也不會(huì)出現(xiàn)血小板增多和血紅蛋白升高。8.以下哪種因素與淋巴瘤的發(fā)病可能有關(guān)？（）[多選題]*A.病毒感染B.免疫功能低下C.化學(xué)物質(zhì)暴露D.遺傳因素E.長(zhǎng)期吸煙答案：ABCD。原因：病毒感染（如EB病毒等）與某些淋巴瘤的發(fā)病有關(guān)；免疫功能低下會(huì)增加淋巴瘤發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；長(zhǎng)期接觸化學(xué)物質(zhì)（如苯等）可能誘發(fā)淋巴瘤；部分淋巴瘤存在遺傳易感性。而長(zhǎng)期吸煙與淋巴瘤發(fā)病的關(guān)系并不明確，目前沒有足夠證據(jù)表明吸煙是淋巴瘤發(fā)病的重要因素。9.以下關(guān)于淋巴瘤分期的描述，正確的是？（）[單選題]*A.Ⅰ期是指病變累及一個(gè)淋巴結(jié)區(qū)或單個(gè)結(jié)外器官局限受累B.Ⅱ期是指病變累及兩個(gè)或更多的淋巴結(jié)區(qū)，但均在橫膈的一側(cè)C.Ⅲ期是指病變累及橫膈兩側(cè)的淋巴結(jié)區(qū)D.Ⅳ期是指有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E.以上都是答案：E。原因：這是淋巴瘤AnnArbor分期的標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容，Ⅰ期病變局限，Ⅱ期在橫膈一側(cè)多個(gè)淋巴結(jié)區(qū)受累，Ⅲ期橫膈兩側(cè)淋巴結(jié)區(qū)受累，Ⅳ期出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。10.在淋巴瘤治療過程中，用于評(píng)估療效的檢查不包括？（）[單選題]*A.體格檢查B.影像學(xué)檢查C.血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)D.肝功能檢查E.再次淋巴結(jié)活檢答案：D。原因：體格檢查可以直觀發(fā)現(xiàn)體表淋巴結(jié)等情況；影像學(xué)檢查能看到淋巴結(jié)大小等變化