基礎(chǔ)護(hù)理模擬題與參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.下列哪項不屬于吸氧的適應(yīng)癥A、急性心力衰竭B、一氧化碳中毒C、顱腦損傷后昏迷D、支氣管哮喘E、急性腸炎正確答案：E2.高鉀血癥病人出現(xiàn)心律失常時,應(yīng)給予A、靜注11.2%乳酸鈉溶液50mlB、靜注25%葡萄糖溶液100ml+胰島素8uC、靜注10%葡萄糖酸鈣溶液20mlD、口服陽離子交換樹脂E、靜注5%碳酸氫鈉溶液80ml正確答案：C3.某患者在門診候診時,出現(xiàn)劇烈腹痛,四肢冰涼,呼吸急促,門診護(hù)士應(yīng)()A、安排提前就診B、測量體溫C、觀察病情進(jìn)展D、安慰患者E、催促醫(yī)生正確答案：A4.患者男,36歲,因食物中毒導(dǎo)致腹瀉,每日大便10余次,護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者攝入A、高膳食纖維飲食B、低蛋白飲食C、少渣飲食D、高熱量飲食E、低鹽飲食正確答案：C5.患者男,30歲。粘液膿血便伴里急后重2年,診斷為潰瘍性結(jié)腸炎。近1周腹痛加重伴發(fā)熱入院治療。護(hù)士遵醫(yī)囑為患者保留灌腸治療,患者應(yīng)采取的體位是A、半臥位B、俯臥位C、左側(cè)臥位D、仰臥位E、右側(cè)臥位正確答案：C6.患者男,晚期肝癌,治療效果不佳,肝區(qū)劇烈疼痛,腹水伴呼吸困難,病人經(jīng)常生氣,憤怒,抱怨醫(yī)護(hù)人員,并與家屬爭吵。此心理反應(yīng)屬于A、憂郁期B、憤怒期C、否認(rèn)期D、協(xié)議期E、接收期正確答案：B7.椎管內(nèi)麻醉后的患者須去枕平臥6h,其目的是A、有利于腦部血液循環(huán)B、預(yù)防腦缺血C、預(yù)防腦部感染D、預(yù)防腦壓升高E、預(yù)防顱內(nèi)壓降低引起頭痛正確答案：E8.根據(jù)WHO的規(guī)定,白天病區(qū)較理想的聲強(qiáng)度應(yīng)維持在()A、25~30DBB、30~35DBC、35~40DBD、40~45DBE、45~50DB正確答案：C9.冷療可引起冠狀動脈收縮的部位是A、陰囊B、足底C、腹部D、心前區(qū)E、前額正確答案：B10.患者女,55歲,既往患慢性支氣管炎近10年,近日咳嗽.咳痰加重入院,入院后診斷為慢性支氣管炎急性發(fā)作.護(hù)士應(yīng)調(diào)節(jié)病室溫度為()A、18~22℃B、24~26℃C、16~18℃D、22~24℃E、14~16℃正確答案：A11.患者男,55歲,肛門常有瘙癢不適,少量便血,護(hù)士指導(dǎo)其溫水坐浴的水溫是A、50~56℃B、40~45℃C、45~49℃D、32~35℃E、37~39℃正確答案：B12.護(hù)士在體溫單上繪制肛溫的符號為A、○(藍(lán)色)B、⊙(藍(lán)色)C、●(紅色)D、×(藍(lán)色)E、●(藍(lán)色)正確答案：A13.關(guān)于尿失禁病人的護(hù)理措施,錯誤的是A、理解與尊重病人B、控制飲水,減少尿量C、指導(dǎo)病人鍛煉盆底部肌肉D、長期尿失禁的病人可留置導(dǎo)尿E、保持會陰部清潔干燥正確答案：B14.患者女,32歲,甲狀腺術(shù)后1天,患者生命體征平穩(wěn),護(hù)士協(xié)助患者取半坐臥位的目的是A、減輕局部出血B、減輕呼吸苦C、減輕疼痛D、減少回心血量E、增加腦部供血量正確答案：A15.需收集全部標(biāo)本的是A、血鈉測定B、尿素氮測定C、肝功能測定D、血清酶測定E、血鉀測定正確答案：B16.患者男,55歲,因關(guān)節(jié)疼痛需每日紅外線照射一次,在照射過程中觀察皮膚出現(xiàn)紫紅色,此時護(hù)士應(yīng)該A、立即停止照射,涂抹凡士林保護(hù)皮膚B、停止照射,改用熱敷C、改用小功率燈,繼續(xù)照射D、改用大功率燈,繼續(xù)照射E、適當(dāng)降低溫度繼續(xù)照射正確答案：A17.下列關(guān)于護(hù)理評價的描述,錯誤的是()A、目標(biāo)完全實(shí)現(xiàn)時可以停止原來的護(hù)理措施B、護(hù)理評價中最重要的內(nèi)容是預(yù)期的目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)C、護(hù)理評價是在護(hù)理措施實(shí)施后進(jìn)行的D、目標(biāo)未實(shí)現(xiàn)時應(yīng)重新進(jìn)行護(hù)理評估E、護(hù)理評價包括收集資料、判斷效果、分析原因、修訂計劃四個步驟正確答案：C18.醫(yī)院的中心任務(wù)是()A、以做好擴(kuò)大預(yù)防,指導(dǎo)基層和計劃生育的技術(shù)工作為中心。B、以醫(yī)療工作為中心C、以提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量為中心。D、以教學(xué)和科研任務(wù)為中心.E、以病人為中心正確答案：B19.患者女,40歲,因夜間陣發(fā)性呼吸困難5天入院,入院后診斷為二尖瓣狹窄,入院評估時發(fā)現(xiàn)患者呈“二尖瓣面容”,收集上述資料的方法屬于()A、味覺觀察法B、觸覺觀察法C、聽覺觀察法D、視覺觀察法E、嗅覺觀察法正確答案：D20.患者男,65歲,因腦出血后長期臥床,護(hù)士為其翻身時發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚呈紫紅色,觸之有硬結(jié),屬于壓瘡的A、淺度潰瘍期B、深度潰瘍期C、淤血紅潤期D、局部皮膚感染E、炎性浸潤期正確答案：E21.病者女,17歲。行破傷風(fēng)抗毒素過敏試驗(yàn)。20分鐘后結(jié)果顯示局部皮丘紅腫,硬結(jié)大于1.5Cm,紅暈大于4Cm,自述有癢感,應(yīng)采取的處理措施是A、將抗毒素分成四等份,分次注射B、在對側(cè)前臂作對照試驗(yàn)后再注射C、將抗霉素稀釋,分2次注射D、待患者癢感消失后再全量注射E、將抗毒素分4次逐漸增加劑量注射正確答案：E22.患者男,60歲,患慢性肺源性心臟病,為減輕其心臟負(fù)擔(dān),飲食宜采用A、高蛋白B、少渣C、低膽固醇D、低鹽E、低脂肪正確答案：D23.患者男,30歲,因甲型肝炎入院,護(hù)士為其進(jìn)行入院指導(dǎo),應(yīng)告訴病人以下屬于半污染區(qū)的是A、廁所B、病區(qū)內(nèi)走廊C、庫房D、病室E、浴室正確答案：B24.患者男,68歲,被人攙扶步入醫(yī)院,分診護(hù)士見其面色發(fā)紺,口唇呈黑紫色,呼吸困難,家屬稱其“肺心病發(fā)作”。需立即對其進(jìn)行處理的是()A、讓患者去枕平臥于平車上B、吸氧,監(jiān)測血壓C、為患者掛號D、不作處理,等待醫(yī)生到來E、叩背正確答案：B25.皮內(nèi)注射的方法,正確的是A、推藥液至真皮下B、與皮膚呈10°角刺進(jìn)C、用碘酊消毒皮膚D、藥物過敏試驗(yàn)取前臂掌側(cè)下端E、拔針后用干棉簽按壓正確答案：D26.低鉀血癥患者最早出現(xiàn)的臨床癥狀表現(xiàn)是A、惡心,嘔吐B、肌無力C、心動過緩D、腸麻痹E、腱反射減退正確答案：B27.患者男,52歲,應(yīng)腸梗阻入院后行腸切術(shù),術(shù)后護(hù)士囑患者取半坐臥位的目的是A、改善局部血液循環(huán)B、增加肺活量,改善呼吸困難C、減少局部出血D、減輕腹部縫合處張力E、減少靜脈回心血量,減輕心臟負(fù)擔(dān)正確答案：D28.患者男,25歲,因高熱兩日未進(jìn)飲食,自述口渴尿少色黃。查體:口舌干燥,皮膚彈性差,眼窩凹陷,尿比重1.028,血清鈉濃度為156mmol/L,應(yīng)首先輸入的液體是A、5%葡萄糖氯化鈉溶液B、平衡液C、5%碳酸氫鈉溶液D、3%氯化鈉溶液E、5%葡萄糖溶液正確答案：E29.患兒女,1歲。細(xì)菌性肺炎入院,目前患兒煩躁不安,呼吸困難,醫(yī)囑:吸氧,適宜該患兒吸氧方式為A、單側(cè)鼻導(dǎo)管法B、漏斗法C、鼻塞法D、面罩法E、頭罩法正確答案：E30.患者男,5歲.測口溫時不慎將體溫計咬碎,護(hù)士應(yīng)立即A、為患者洗胃B、清除患者口腔內(nèi)玻璃碎屑C、讓患者服緩瀉劑D、讓患者口服牛奶E、催吐正確答案：B31.治療盤內(nèi)吸痰用物更換的時間為A、每日1~2次B、每日1次C、每次吸痰后D、每周2次E、每周1次正確答案：A32.對高滲性脫水病人執(zhí)行輸液治療時,應(yīng)首先輸入A、等滲鹽水B、格林液C、右旋糖酐D、5%葡萄糖液E、平衡液正確答案：D33.乙醇擦浴前置冰袋于病人頭部的目的是A、防止體溫繼續(xù)上升B、防止腦水腫C、減輕病人不適D、防止心率失常E、減輕頭部充血正確答案：E34.臨終患者通常最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)期是A、接收期B、否認(rèn)期C、憂郁期D、憤怒期E、協(xié)議期正確答案：B35.患者男,因敵百蟲中毒急送醫(yī)院,護(hù)士為其洗胃。禁用的洗胃溶液是A、2%~4%碳酸氫鈉溶液B、1:15000~1:20000高錳酸鉀溶液C、5%醋酸D、蛋清水E、溫開水或生理鹽水正確答案：A36.患者女,54歲。因近半年來進(jìn)食吞咽困難就診,身高160Cm,體重40kg.由此判斷患者為A、肥胖B、超重C、消瘦D、明顯消瘦E、正常正確答案：D37.患者女,28歲,一周來出現(xiàn)晨起眼瞼水腫,肉眼血尿,疑急性腎小球腎炎,需留12小時尿作艾迪計數(shù),應(yīng)在尿液中加入A、乙醇B、濃鹽酸C、乙酚D、甲醛E、稀鹽酸正確答案：D38.患者女,65歲,因慢性充血性心力衰竭入院。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑地高辛0.25m、qD應(yīng)特別注意A、囑咐病人多飲水B、將藥物研碎C、給藥前測量脈搏、心率D、待病人服藥后離開E、囑咐患者按時服藥正確答案：C39.患者女,36歲,因車禍后導(dǎo)致腦出血入院。入院后呼之不應(yīng),無自主運(yùn)動,對聲,光刺激無反應(yīng),該患者的意識為A、昏迷B、嗜睡C、嗜睡D、意識模糊E、定向力障礙正確答案：A40.患者男,67歲。以“慢性阻塞性肺氣鐘”收住院。護(hù)士評估后認(rèn)為病人存在下列護(hù)理問題,其中屬于首優(yōu)問題的是()A、疼痛B、營養(yǎng)不良C、個人應(yīng)對無效D、知識缺乏E、清理呼吸道無效正確答案：E41.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時,不需要準(zhǔn)備的用物是A、開口器B、吸水管C、血管鉗D、手電筒E、棉簽正確答案：B42.患者男,30歲,因勁椎骨折行顱骨牽引治療,護(hù)士為其取頭高足低位的目的是A、改善頸部血液循環(huán)B、預(yù)防顱內(nèi)壓降低C、減輕頭痛D、用作反牽引力E、有利呼吸正確答案：D43.針對該患者的情況,護(hù)士應(yīng)采取的主要護(hù)理措施是A、增加翻身的次數(shù)B、改善全身營養(yǎng)狀況C、無菌紗布包扎D、保持床鋪平整E、局部皮膚按摩正確答案：A44.糖尿病酮癥酸中毒時尿液呈A、酸味B、大蒜味C、苦味D、爛蘋果味E、氨臭味正確答案：D45.下列哪種藥物可降低血液黏稠度,改善微循環(huán)A、低分子右旋糖酐B、升壓藥C、抗生素D、5%葡萄糖溶液E、生理鹽水正確答案：A46.患者女,35歲,患子宮肌瘤,術(shù)前1日晚患者睡眠不佳,醫(yī)囑地西泮5mg肌內(nèi)注射,sos,此遺囑屬于A、長期醫(yī)囑B、臨時備用醫(yī)囑C、長期備用醫(yī)囑D、口頭遺囑E、臨時醫(yī)囑正確答案：B47.患者男,58歲,因肝癌晚期入院,患者出現(xiàn)煩躁不安,躁動,為保證患者安全,最重要的護(hù)理措施是A、加床檔,用約束帶保護(hù)患者B、護(hù)理動作要輕C、室內(nèi)光線陰暗D、減少外界刺激E、用牙墊放于上下臼齒之間正確答案：A48.患者男,56歲,需做大便潛血試驗(yàn),護(hù)士指導(dǎo)其在標(biāo)本采集前三天內(nèi),可食用的食物是A、肉類B、綠葉蔬菜C、豆制品D、動物肝E、動物血正確答案：C49.下列消毒劑中,不屬于滅菌劑的是A、含氯消毒劑B、環(huán)氧乙烷C、過氧乙酸D、戊二醛E、甲醛正確答案：A50.患者男,36歲,因車禍至下肢癱瘓來診,初步診斷為,腰椎骨折,運(yùn)送患者時最佳的方式是A、平車挪動法B、平車兩人搬運(yùn)法C、輪椅運(yùn)送法D、平車單人搬運(yùn)法E、平車四人搬運(yùn)法正確答案：E51.關(guān)于便秘病人健康教育,錯誤的是A、定時排便B、適當(dāng)食用油脂類食物C、每天攝入液體1500mlD、臥床病人少活動E、多吃蔬菜正確答案：D52.阿米巴痢疾或腸套疊時,糞便呈A、果醬樣便B、黃褐色便C、陶土色便D、柏油樣便E、鮮紅色便正確答案：A53.代謝性酸中毒最突出的表現(xiàn)是A、呼吸深而快B、頭痛,頭暈C、血壓下降D、心率快E、顏面潮紅正確答案：A54.不屬于“三查”“七對”內(nèi)容的是A、床號、姓名B、給藥方法、時間C、查用藥后反應(yīng)D、藥名、濃度、劑量E、操作前、操作中查正確答案：C55.患者男,77歲,因腦出血入院,患者大小便失禁,需加鋪橡膠單,其上端距床頭約A、35~40CmB、40~44CmC、45~50CmD、50~53CmE、50~55Cm正確答案：C56.患者男,45歲,患胃潰瘍5年.現(xiàn)出現(xiàn)腹部不適,惡心,繼而嘔吐大量鮮血.查體:呼吸急促,脈搏細(xì)速,血壓70/50mmHg.護(hù)士應(yīng)安置患者取A、中凹臥位B、屈膝仰臥位C、平臥位D、頭低足高位E、側(cè)臥位正確答案：A57.患者男,28歲,因車禍致全身多處損傷,患者躁動不安,為保證治療的順利進(jìn)行,護(hù)士使用約束帶固定其手腕.護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察A、神志是否清醒B、臥位是否舒適C、襯墊是否墊好D、約束帶是否扎緊E、局部皮膚顏色正確答案：E58.采用PIO格式進(jìn)行護(hù)理記錄時,P指()A、護(hù)理目標(biāo)B、效果評價C、護(hù)理評價D、護(hù)理措施E、護(hù)理問題正確答案：E59.急診醫(yī)生處理后,患者留住急診觀察室,下列屬于病人客觀資料是()A、腹痛難忍B、面色蒼白C、感到惡心D、心慌不適E、睡眠不佳正確答案：B60.患者男,19歲。尿道損傷后出現(xiàn)排尿困難。護(hù)士遵醫(yī)囑為其留置導(dǎo)尿?；颊弑砬榫o張:"會不會很疼呀?"下列回答較妥當(dāng)?shù)氖茿、會有一些疼痛,我會盡量幫你減輕痛苦B、放心,一點(diǎn)兒也不疼C、為了治病,疼也得忍著D、當(dāng)然會疼,誰讓你受傷了呢E、不太清楚正確答案：A61.高熱病人可出現(xiàn)A、間歇脈B、絲脈C、絀脈D、洪脈E、緩脈正確答案：D62.機(jī)體調(diào)節(jié)酸堿平衡最迅速的途徑是A、神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)B、腎臟C、肺D、皮膚E、血液緩沖系統(tǒng)正確答案：E63.同時注射幾種藥液時,下列說法錯誤的是A、分散注意力B、先注射刺激性強(qiáng)的藥物C、減輕疼痛D、注射應(yīng)慢E、解除思想顧慮正確答案：B64.患者女,36歲,因突發(fā)性頭暈,頭痛伴惡心,嘔吐入院,入院后就診為高血壓性腦出血。醫(yī)囑要求給予脫水治療,首選的液體是A、低分子右旋糖酐B、代血漿C、中分子右旋糖酐D、20%甘露醇E、濃縮白蛋白正確答案：D65.腹瀉病人護(hù)理時,下列不妥的是A、做好健康教育B、觀察排便情況C、遵醫(yī)囑補(bǔ)液D、少飲水,減少腹瀉次數(shù)E、臥床休息,減少體力消耗正確答案：D66.單側(cè)鼻導(dǎo)管給氧,導(dǎo)管插入的長度為A、鼻尖至耳垂B、鼻尖至耳垂的2/3C、鼻尖至耳垂的3/4D、鼻尖至耳垂的1/3E、鼻尖至耳垂的1/2正確答案：B67.患者女,60歲,因急性左心衰竭入院,患者呼吸極度困難,大汗淋漓.住院處的護(hù)士首先應(yīng)()A、立即護(hù)送病人入病區(qū)B、收集健康資料C、進(jìn)行衛(wèi)生處置D、介紹醫(yī)院的規(guī)章制度E、辦理住院手續(xù)正確答案：A68.患者女,28歲,因異位妊娠破裂后大量輸血,現(xiàn)患者出現(xiàn)手足抽搐,血壓下降,可靜脈緩慢注射A、鹽酸腎上腺素2mlB、4%碳酸氫鈉10mlC、地塞米松5mgD、0.9%氯化鈉10mlE、10%葡萄碳酸鈣10ml正確答案：E69.患者男,50歲。肝硬化3年,1h前嘔血800ml,患者訴心慌乏力。體檢:精神萎靡,皮膚干燥。體溫36.5℃,脈搏120次/分,呼吸24次/分,血壓80/60mmHg。下列資料中屬于主觀資料的是()A、脈搏120次/分B、嘔血800mlC、體溫36.5℃D、心慌乏力E、皮膚干燥正確答案：D70.患者男,18歲,因大葉性肺炎入院,咳嗽,咳膿痰,體溫40.5℃,護(hù)理人員巡視患者的時間為()A、24小時專人護(hù)理B、每60分鐘巡視一次C、每30分鐘巡視一次D、每2小時巡視一次E、每日巡視兩次正確答案：B71.患者女,34歲。今早主訴昨晚夜間多夢易醒,下午醫(yī)生開出醫(yī)囑:地西泮5mg,PO,sos。當(dāng)晚患者睡眠良好,該患者醫(yī)囑未執(zhí)行。值班護(hù)士應(yīng)在次日上午,在該項目醫(yī)囑欄內(nèi)A、用紅筆寫上“未用”B、用藍(lán)筆寫上“失效”C、用藍(lán)筆寫上“未用”D、用紅筆寫上“作廢”E、用紅筆寫上“失效”正確答案：A72.關(guān)于穿脫隔離衣的操作方法,錯誤的是A、隔離衣應(yīng)完全覆蓋工作服B、隔離衣應(yīng)每天更換一次C、穿隔離衣前,應(yīng)備齊一切用物D、隔離衣掛在半污染區(qū),污染面向外E、穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)正確答案：D73.下列關(guān)于出院護(hù)理的描述,錯誤的是A、進(jìn)行出院指導(dǎo)B、護(hù)送病人出院C、辦理出院手續(xù)D、鋪好暫空床,迎接新病人E、征求病人意見正確答案：D74.下列屬于護(hù)理實(shí)施階段工作內(nèi)容的是()A、確定護(hù)理目標(biāo)B、提出護(hù)理診斷C、收集資料D、執(zhí)行護(hù)理措施E、評價預(yù)期目標(biāo)正確答案：D75.患者女,30歲。產(chǎn)后35天因子宮大量出血入院.查體:子宮大而軟,宮口松弛,陰道口和宮口有血塊堵塞.醫(yī)生診斷為子宮內(nèi)膜炎引起晚期產(chǎn)后出血,給予抗生素治療.護(hù)士應(yīng)協(xié)助該患者取A、中凹臥位B、左側(cè)臥位C、頭高腳低位D、半坐臥位E、平臥位正確答案：D76.一位臨終患者向護(hù)士敘述:“我得病不怪別人,拜托你們盡力治療,有什么新療法,可以在我身上先試驗(yàn)。奇跡總是有的啊?！痹摶颊咛幱谛睦矸磻?yīng)的A、否認(rèn)期B、憤怒期C、協(xié)議期D、猶豫期E、接受期正確答案：C77.不符合特級護(hù)理的內(nèi)容是()A、做好基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥B、填寫危重病人護(hù)理記錄單C、嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化D、24小時專人護(hù)理E、給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)正確答案：E78.患者男,26歲,胃潰瘍,需做潛血試驗(yàn),預(yù)試驗(yàn)期內(nèi)不可進(jìn)的食物是A、白菜B、冬瓜C、豆制品D、土豆E、綠色蔬菜正確答案：E79.患者男,20歲,患肺結(jié)核.護(hù)士為其測量體溫后,應(yīng)使用哪種方法消毒體溫計A、煮沸消毒B、0.1%氯已定浸泡C、戊二醛浸泡D、2%碘酊擦拭E、70%乙醇浸泡正確答案：E80.患者女,48歲,肝癌根治術(shù)后合并肺部感染。血?dú)夥治?ph7.25,碳酸氫根29mmol/L,動脈血二氧化碳分壓52mmHg?？紤]為A、代謝性堿中毒B、呼吸性酸中毒C、混合性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、代謝性酸中毒正確答案：B81.去除口臭宜選用的漱口液是A、復(fù)方硼酸溶液B、1%~4%碳酸氫鈉溶液C、2%~3%硼酸溶液D、0.1%醋酸溶液E、生理鹽水正確答案：A82.某患者使用抗生素數(shù)周,近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有乳白色分泌物.為其做口腔護(hù)理時應(yīng)選擇的漱口液是A、0.1%醋酸B、2%的硼酸C、2%的過氧化氫D、4%碳酸氫鈉E、0.02%呋喃西林正確答案：D83.患者男,20歲,因患大葉性肺炎后出現(xiàn)高熱、大量出汗?；颊咴V口渴、口干、尿少。查體:口舌干燥,皮膚彈性差,眼窩凹陷,血清納濃度為150mmol/L?？紤]病人出現(xiàn)了A、高滲性脫水B、代謝性酸中毒C、等滲性脫水D、低滲性脫水E、水中毒正確答案：A84.留置導(dǎo)尿患者,尿管更換的時間為A、1次/3天B、1次/兩周C、1次/1周D、1次/2天E、1次/天正確答案：C85.患者男,25歲,4小時前因顱腦外傷入院。入院后患者持續(xù)昏迷,意識障礙。目前該患者主要的護(hù)理問題是A、清理呼吸道無效B、有失用綜合征的危險C、皮膚完整性受損D、潛在并發(fā)癥;顱內(nèi)壓增高E、營養(yǎng)失調(diào);低于機(jī)體需要量正確答案：A86.患者男,28歲,大面積燒傷后出現(xiàn)尿少、惡心嘔吐、脈細(xì)速。實(shí)驗(yàn)室檢查提示:血鈉130mmol/L,尿比重為1.008?？紤]病人出現(xiàn)了A、高滲性脫水B、代謝性堿中毒C、代謝性酸中毒D、等滲性脫水E、低滲性脫水正確答案：E87.一潰瘍病合并幽門梗阻者,反復(fù)嘔吐半個月,應(yīng)考慮合并A、代謝性堿中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性酸中毒并呼吸性酸中毒E、呼吸性堿中毒正確答案：A88.測量脈搏的方法,錯誤的是A、異常脈搏需測1minB、脈搏短絀者先測心率,后測脈率C、偏癱病人選擇健側(cè)肢體測脈率D、病人劇烈活動后休息30min后再測E、用示指中指無名指診脈正確答案：B89.患者男,29歲,慢性腸瘺一個多月,感覺疲乏,頭暈,軟弱無力,測其血清鈉為130mmol/L。補(bǔ)充病人所丟失的液體,首選下列哪種液體A、10%葡萄糖B、5%碳酸氫鈉C、0.9%氯化鈉D、5%葡萄糖E、5%氯化鈉正確答案：C90.患者男,22歲,大葉性肺炎,注射青霉素后第10天出現(xiàn)皮膚瘙癢,腹痛,體檢:T37.8℃,膝關(guān)節(jié)腫痛,全身淋巴管腫大,病人可能發(fā)生了A、呼吸道過敏反應(yīng)B、消化道過敏反應(yīng)C、血清病型反應(yīng)D、皮膚過敏反應(yīng)E、過敏性休克正確答案：C91.正常成人24小時液體出入量A、1500~2000mlB、1000~1500mlC、2000~2500mlD、3000~3500mlE、2500~3000ml正確答案：C92.患者男,患前列腺增生,飲酒后出現(xiàn)急性尿潴留。護(hù)士為該患者導(dǎo)尿的目的是A、