不同人群的生理特點和營養(yǎng)食品質量與安全專業(yè)教學資源庫Theteachingresourcelibraryoffoodqualityandsafety主講教師：

浮吟梅漯河職業(yè)技術學院《食品營養(yǎng)與健康》目錄Contents孕婦的生理特點和營養(yǎng)乳母的生理特點和營養(yǎng)嬰幼兒的生理特點和營養(yǎng)學齡前兒童的生理特點和營養(yǎng)青少年的生理特點和營養(yǎng)中老年人的生理特點和營養(yǎng)一、孕婦的生理特點和營養(yǎng)需要1、妊娠期的生理變化在妊娠期孕婦的身體要經歷許多變化去保證胎兒的生產和發(fā)育（1）內分泌系統(tǒng)的變化人絨毛膜促性腺激素人絨毛膜生長素雌激素(雌酮、雌二醇、雌三醇)孕酮（2）血液系統(tǒng)血容量：血漿容積增加45％，RBC數(shù)增加15％～20％。血液成分：紅細胞、白細胞、血漿總蛋白。（3）腎臟：腎小球濾過率增加50％，腎血漿流量增加75％。（4）消化功能改變（5）體重增加11～12.3公斤（6）基礎代謝率早期略有下降，中期逐漸升高，晚期增加15～20%?？傮w重增加:11~13公斤胎兒:3.3公斤胎盤,羊水：1.5公斤子宮：1.0公斤血液：1.2公斤乳房：0.4公斤細胞間液：1.5公斤脂肪：2~4公斤據(jù)孕前BMI推薦的孕期體重增長范圍孕前體重/身高類別孕期體重增長值（公斤）低(BMI<19.8)

正常(BMI19.8～26.0)

高(BMI26.0～29.0)

肥胖(BMI>29.0)12.5～18.011.5～16.07.5～11.56.0～6.82、妊娠期的生理特點

（1）妊娠早期

是指懷孕期的前三個月（前12周）。在此期間胎兒的各器官、內臟正處于分化形成階段,胎兒生長速度緩慢,需要的熱量和營養(yǎng)物質不顯著增加,并不需要特殊的補給。但這期間孕婦容易發(fā)生輕度的惡心,嘔吐,食欲不振,擇食,厭油,燒心,疲倦等早孕反應（妊娠反應）妊娠早期是胎兒發(fā)生、發(fā)育的最重要時期,任何不利因素均可使胎兒發(fā)育不良或造成先天缺陷(畸形)妊娠期的前3個月的膳食比其后6個月的膳食更為重要（2）妊娠中期

是指懷孕的第4-6個月（13-28周）。胎兒各系統(tǒng)器官組織迅速發(fā)育，體重、身長增長快，需要大量的蛋白質構成胎兒的肌肉和筋骨，尤其是長骨骼和大腦時需要大量的磷、鈣等礦物質，此外需要保證一定量的碘，鋅及各種維生素的配合。母體各系統(tǒng)變化首先是母親體內生理的變化母體的宮容積擴大，乳腺增生；孕婦血漿總容量增加50%，導致血中血紅蛋白濃度下降，呈生理性貧血；腎小球濾過功能增強其次是母親體內代謝的變化蛋白質合成增加，血脂增高，脂肪積蓄增多，母體內逐漸貯留較多的鈉，同時水的貯留也增加，基礎代謝可比正常人增加10～20%,對各種營養(yǎng)物質的需求量也相對增多,對熱量需求尤為突出。孕婦對各種營養(yǎng)素的需要量顯著增加,表現(xiàn)為食欲改善,飲食量增加。3、妊娠后期

即懷孕的7-9個月（29-40周）胎兒發(fā)育日趨成熟,體重增加很快,向母體索取的營養(yǎng)素也更多,并會在體內儲存一定量的營養(yǎng)物質,為出生后獨立生活做好準備。母體自身也要儲備營養(yǎng),以供給分娩時消耗所需。此階段孕婦對各種營養(yǎng)物質的需求量更大。在妊娠的最后兩個月,胎兒對鐵質的需求量相對較多。在此時若孕婦進食較少,則可出現(xiàn)貧血現(xiàn)象。3、孕婦的營養(yǎng)需要

（1）熱能我國膳食營養(yǎng)素推薦攝入量建議，在孕期的中后期每日在輕體力活動7530千焦的基礎上分別增加1260千焦。應用時要觀察孕婦在孕中、后期增重情況，如每周增重0.45kg左右，表示熱能供給恰當，不可低于0.4kg或超過0.5kg，以防止妊高癥或巨大胎兒的發(fā)生(2)蛋白質孕婦需要蛋白質供給子宮、胎盤及乳房的發(fā)育。尤其是孕婦分娩時失血，會丟失大量的蛋白質，充足的蛋白質可以預防妊娠毒血癥等的合并癥，調整產褥期的生理過程，增加乳汁的分泌。孕期蛋白質攝入不足會影響胎兒中樞神經系統(tǒng)的發(fā)育。妊娠中期蛋白質應增加10g，妊娠晚期應增加25g的需要（約每日每公斤體重1.5g），且應該多為優(yōu)質蛋白，含必需氨基酸、色谷氨酸高的蛋白質；若為一般粗蛋白，需要量還應增加。

（3）脂類一般孕婦在孕期儲存脂肪較多，故在孕期不宜增加過多脂肪，能達到脂肪供熱百分比為總熱能的25％即可。在飲食中注意少攝入富含飽和脂肪酸的畜肉、禽肉，多采用含必需脂肪酸較多的植物油。為了胎兒的腦發(fā)育應多攝入富含磷脂的豆類，卵黃，對膽固醇不必過于限制。胎兒形成時貯備的脂肪一般是其體重的5%～15%。（4）碳水化合物妊娠期碳水化合物的供給非常重要。胎兒以葡萄糖作為唯一的能量來源，因此消耗母體的葡萄糖較多。如果碳水化合物攝入不足，母體需要動用體內脂肪進行分解，脂肪氧化不完全時產生酮體，酮體過多母親可能發(fā)生酮癥酸中毒，會影響胎兒智能發(fā)育。此外，五碳糖可以被利用合成核酸，是胎盤蛋白質合成所需的物質。因此碳水化合物的供給要充足，一般占孕婦每日總熱能的60%。（5）無機鹽及微量元素鈣和磷鈣、磷是構成人體骨骼和牙齒的主要成分。胎兒大多于孕中、后期吸收入胎體，估計胎兒最后1個月每天要吸收450mg鈣。為防止骨質疏松及妊娠高血壓綜合征，在孕期需要增加鈣的攝入。我國營養(yǎng)學會建議鈣供給量中后期為1000mg/日。孕婦所需補充的磷，一般富含蛋白質的膳食皆可滿足要求。大量鈣的攝入會妨礙鐵的吸收，因此鈣劑使用的品種、劑量及時間要恰當，以免影響鐵的吸收。鐵孕婦鐵營養(yǎng)狀況直接影響到胎兒。孕婦缺鐵，將造成胎兒宮內窒息，胎死宮腔，流產、早產、產后胎兒營養(yǎng)不良等。我國營養(yǎng)學會建議供給量為中期為24mg/日，晚期為29mg/日。鋅鋅與胎兒關系密切，孕婦嚴重缺鋅者可致胎兒發(fā)生中樞神經系統(tǒng)畸形，中度缺鋅可致宮內發(fā)育遲緩，免疫功能差，大腦發(fā)育受阻，缺鋅也可能使孕婦機體的免疫系統(tǒng)受到損害。在孕婦飲食中應該多采用動物性食物中的鋅。我國推薦的孕婦鋅供給量為每天9.5mg/d。植酸和食物纖維會抑制鋅吸收；鈣與鋅的吸收相拮抗；大量鐵與葉酸皆可妨礙鋅吸收，因此應該注意膳食搭配與補鋅的時機

碘碘妊娠期碘攝入量不足，孕婦易發(fā)生甲狀腺腫大，嚴重缺碘可致胎兒大腦與身體發(fā)育遲滯，形成克汀病。我國營養(yǎng)學會建議供給量為230微克/日。（6）維生素孕婦的維生素需要量比一般成人的更高更多各種維生素在妊娠期都更具有特殊的作用維生素B族構成新陳代謝過程中的多種輔助酶，使代謝正常運轉，同時增進孕婦的食欲。維生素C能促進胎兒對鐵的吸收，減少缺鐵性貧血的發(fā)生，并有利于免疫球蛋白的合成，增強機體的抵抗力。維生素D能調節(jié)機體鈣、磷的代謝，幫助腸道吸收鈣、磷，有助于胎兒骨骼、牙齒的發(fā)育。維生素E可以增強胎兒對缺氧狀況的耐受性，并促進母乳的分泌葉酸可以防止孕婦發(fā)生貧血、早產、防止胎兒畸形正常妊娠過程中蛋白質貯存量(g)10周20周30周40周胎體胎盤羊水子宮乳房血液0.320239027160.5100363016060213972102435100315481137合計34.3209.55359104、妊娠期營養(yǎng)不良（1）妊娠期營養(yǎng)不良對母體的影響營養(yǎng)性貧血(缺鐵性貧血、巨幼紅細胞貧血)骨質軟化癥營養(yǎng)不良性水腫(蛋白質攝入嚴重不足,VB12嚴重缺乏引起)（2）妊娠期營養(yǎng)不良對胎體的影響

先天畸形：葉酸缺乏低出生體重指出生體重<2500g。腦發(fā)育受損1、哺乳期的生理特征孕婦分娩到產后6個月稱為哺乳期

二、哺乳期（乳母）的生理特點和營養(yǎng)需要體內激素水平急劇改變雌激素、孕激素、胎盤生乳素水平急劇下降，相應的催乳素（垂體分泌）持續(xù)升高。促進乳汁分泌初乳：大量免疫蛋白，易消化。過渡期：乳糖、脂肪含量增多，蛋白質含量下降。成熟乳：富含蛋白質、乳糖、脂肪等多種營養(yǎng)素?；A代謝率增高以保證自身機體的恢復和哺乳的順利完成，一般其基礎代謝比未哺乳婦女高20%哺乳有利于生殖器官及相關組織恢復2、乳母的營養(yǎng)需要(中國營養(yǎng)學會推薦)乳母對能量和其他營養(yǎng)素的需要都要比其他時期多，因為要為嬰兒提供的營養(yǎng)素要高于胎兒的需要（1）能量哺乳期乳汁分泌量每日平均800ml乳母應增加能量攝入2.09MJ(500kcal)/d母乳量每次在150g左右,可視為乳量比較充足（2）蛋白質每天從乳汁中排出的蛋白質約為10g,母親攝入的蛋白質變成乳汁中的蛋白質轉換率約為40%,當?shù)鞍踪|質量較差時,其轉換率更低。我國營養(yǎng)學會建議乳母蛋白質的需要量每天要比正常婦女多25g,飲食中宜多吃蛋類,乳類,瘦肉類,肝,腎,豆類及其制品,使蛋白質在量和質上能得到較好的保證。

（3）脂肪必需脂肪酸可促進乳汁的分泌。乳汁中必需脂肪酸對于嬰兒中樞神經系統(tǒng)的發(fā)育和脂溶性維生素的吸收都有促進作用。每日脂肪的攝入量以占總熱能的20%～30%為宜（4）礦物質中國營養(yǎng)學會建議哺乳期每日鈣的供給量為1000mg。除多食用富含鈣質的食物外,也可用鈣劑,骨粉等補充。人乳中鐵含量低,增加乳母鐵的攝入可以補充母體分娩時的消耗,矯正或預防乳母貧血的狀態(tài)中國乳母每日鐵的供給量標準為24mg。乳汁中的碘含量可因攝入碘增加而迅速上升,因一般不致缺乏,故對乳母應用同位素碘時要謹慎,否則可能累及嬰兒。碘的RNI為230個微克/d；鋅的RNI為9.5個毫克/d；硒RNI為65微克/d。（5）維生素各種維生素都應適量增加。維生素B1和E有促進乳汁分泌的作用,尤其是體內處于缺乏狀態(tài)時,大劑量攝入,可使奶量增加。中國規(guī)定乳母每日維生素B1、B2的供給量標準各為的1.5mg，維生素C150mg，維生素D10mg，維生素A1300μg視黃醇當量。多曬太陽、適量補充魚肝油（6）其他在整個妊娠期間的婦女應少喝酒,因多喝酒會抑制泌乳反射而減少乳汁分泌。服用多量阿司匹林(例如每天2片以上,每片0.5g),則可導致嬰兒腸道出血?？Х纫蚴且环N溫和的刺激劑,乳母不宜吃大量咖啡因。三、嬰幼兒的生理特點和營養(yǎng)1、嬰幼兒的生理特點生長發(fā)育嬰兒期：體重、身長、頭圍、胸圍、上臂圍幼兒期：體重、身長、頭圍、智能消化與吸收胃腸道功能不夠完善乳芽萌出胃呈水平位，胃容量小消化酶的分泌及胃腸道蠕動力弱乳牙萌出的一般順序種類數(shù)目出牙時間總數(shù)下中門齒上中門齒上側門齒下側門齒第一乳磨齒尖齒第二乳磨齒22224446～10個月8～10個月10～13個月10～14個月13～17個月18～24個月20～28個月24681216202、嬰幼兒的營養(yǎng)需要（1）能量基礎代謝需要、特殊動力作用、活動需要、生長需要、排便損失。比成年人的多三倍0.5周歲以內EER為0.38MJ(90kcal)/(kg.bw)1周歲以內EER為0.33MJ(80kcal)/(kg.bw)

～2歲RNI為男童3.77MJ(900kcal)/d，女童3.035MJ(800kcal)/d。

2～3歲RNI為男童4.60MJ(1100kcal)/d，女童4.18MJ(1000kcal)/d（2）蛋白質：組織生長需要RNI：嬰兒為1.5～3.0g/(公斤·d)（母乳喂養(yǎng)）～2歲幼兒為25g/d2～3歲幼兒為30g/d蛋白質的總攝入量不超過能量的20%3、脂肪占能量的百分比：

0~0.5歲：48%0.5~:40%EFA（必需脂肪酸）：神經系統(tǒng)發(fā)育4、碳水化合物

占總能量的50％～55％為宜給嬰幼兒添加適量的淀粉不應養(yǎng)成愛吃甜食的習慣5、礦物質和維生素 特別注意鈣鐵的攝入量6、水需要高于成年人，120~150毫升/公斤/d四、學齡前兒童的生理特點和營養(yǎng)1、營養(yǎng)需要迅速增長階段，熱能營養(yǎng)素需要量依然相對高于成年人，活動能力和活動量均增大，熱能消耗增多，其需要量仍相對高于成人消化能力尚未成熟自制能力差，易挑食偏食2、營養(yǎng)問題缺鐵性貧血維生素A缺乏B族維生素缺乏鋅缺乏超重和肥胖

五、青少年期（12～18歲）的生理特點和營養(yǎng)包括青春發(fā)育期及少年期1、生理特點青春期的開始，第二個生長高峰出現(xiàn)，體格發(fā)育速度加快。身高、體重、器官生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，第二性征逐步出現(xiàn)。能量和營養(yǎng)素的需求均超過成年人。青春期早期：生長旺盛青春期中期：性的成熟青春期晚期：身體生長成熟

青春前期青春后期2、青少年的營養(yǎng)需要能量青春期與生長速度相適應，青少年食欲也多旺盛。男性青少年的肌肉和骨骼的發(fā)育均較女性顯著，因而能量供給量也高于女性蛋白質RNI80～90g/d脂肪青少年每日膳食中脂肪供熱比以占總熱能的25％～30％為宜，略高于成人即可鈣AI1000mg/d鐵AI男16～20mg/d女18～25mg/d鋅AI男11.5mg/d女8.5mg/d維生素維生素A普遍缺乏，維生素A供給量每天不少于700國際單位青少年維生素B1和B2及尼克酸的需要量均隨熱量攝入量的增加而增加，在考試期間及大強度體育訓練期間，應多補充高含維生素B1和B2及尼克酸等食物來滿足特殊的消耗。維生素C能促進發(fā)育和增加青少年對疾病的抵抗力，防止骨質脆弱和牙齒松動，青少年對維生素C的需要量