婦科診療技術(shù)操作規(guī)范

目錄

1.耳穴埋豆（籽）

2.刮癡法

3.灸法

4.熏洗法

5.濕敷法

6.涂藥法

7.坐藥法

8.毫針法

9.中藥保留灌腸法

耳穴埋豆（籽）

耳穴埋豆是用菜籽或王不留行等刺激耳廓上的穴位或反應點，通過經(jīng)絡(luò)

傳導，達到防治疾病目的的一種操作方法。

一、評估

1.主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史。

2.耳部前皮膚情況。

3.女性患者的生育史，有無流產(chǎn)史，當前是否妊娠。

4.對疼痛的耐受程度。

5.心理狀況。

二、目標

遵醫(yī)囑選擇穴位，解除或緩解各種急、慢性疾病的臨床癥狀。通過其疏

通經(jīng)絡(luò)，調(diào)整臟腑氣血功能，促進機體的陰陽平衡，以達到防病治病的目的。

臨床常用于失眠、便秘、、疼痛、腹脹等癥狀治療。

三、適應癥

各種癌癥、炎癥、慢性病癥，過敏與代謝性疾病，功能紊亂性病癥，內(nèi)

分泌代謝病癥。

四、禁忌癥

耳部有炎癥、破潰、凍傷的部位或有習慣性流產(chǎn)史的孕婦禁用。

五、告知

局部有熱、麻、脹、痛感。

六、物品準備

治療盤：耳豆貼、75%酒精、棉簽、鏡子、探棒、手消毒劑、污物桶。

七、操作程序

1.洗手、戴口罩，備齊用物。

2.攜至床旁，再次核對，協(xié)助患者取舒適體位。

3.根據(jù)醫(yī)囑用探棒探查穴位，并詢問患者有無熱、脹、痛等感覺。

4.用75%酒精擦拭耳廓、消毒操作者手指，用鑲子夾取耳豆板上的耳豆貼,

貼于選定的穴位上，四角貼牢。

5.觀察患者有無不適，為患者逐一按壓，按壓力度以患者能耐受并產(chǎn)生

熱、脹、痛為宜。

6.指導患者按此法按壓，每日2-3次，每次1—2分鐘，并告知相應注

意事項。

7.操作完畢，協(xié)助患者取舒適體位。

八、注意事項

1.操作前務(wù)必檢查耳部皮膚情況，若有炎癥、破潰、凍傷的禁用。

2.探穴力度應適度、均勻。

3.耳部酒精消毒待干后，再進行耳穴貼壓,

4.根據(jù)醫(yī)囑確定留置時間，一般可留置3—7天，常規(guī)操作以單側(cè)耳朵為

宜，兩側(cè)交替使用。

5.注意觀察患者情況，若有不適應立即停止，并通知醫(yī)生。

耳穴埋豆（籽）操作流程

核對醫(yī)囑病歷與治療單

核對患者信息看床頭卡、床號、姓名

刮瘀法

刮痣法是應用邊緣鈍滑的器具，如牛角刮板、瓷勺等物，在患者體表一

定部位反復刮動，使局部皮膚出現(xiàn)瘀斑，從而達到疏通媵理、逐邪外出為目

的的一種技術(shù)操作。

一、評估

L主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史。

2.體質(zhì)及刮痛部位皮膚情況。

3.對疼痛的耐受程度。

4.心理狀況。

二、目標

L緩解或解除外感時邪所致高熱頭痛、惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀。

2.是臟腑穢濁之氣通達于外，促使周身氣血流暢，達到治療疾病的目的。

三、適應癥

感受外邪引起的病癥，各種神經(jīng)痛、臟腑痙攣性疼痛。

四、禁忌證

體型過于消瘦、有出血傾向、皮膚病變處等禁用此法。

五、告知

1.刮痛部位出現(xiàn)紅紫色痣點或瘀斑，數(shù)日后方可消失。

2.刮癡部位的皮膚有疼痛、灼熱的感覺。

六、物品準備

治療盤：牛角刮板、治療碗內(nèi)盛少量刮疹油或清水，手消毒劑等。

七、操作程序

1.核對醫(yī)囑及患者信息，做好操作前評估。

2.洗手、戴口罩，準備用物。

3.攜用物至床旁，再次核對患者信息，并做好解釋。

4.遵醫(yī)囑確定刮癡部位。協(xié)助患者取合理體位，暴露刮痛部位，注意保暖

及隱私保護。

5.蘸濕刮具在確定的刮疼部位從上至下刮擦，方向單一，刮痛板與皮膚呈

45℃-90℃,由內(nèi)向外刮，當刮具干澀時，需及時蘸濕再刮，直至皮下微紅色

或紫色痣點為宜。

6.刮治過程中，用力均勻，注意保暖；隨時詢問病人有無不適，觀察病情

及局部皮膚顏色變化，及時調(diào)節(jié)手法力度。

7.刮痛完畢，清潔局部皮膚，協(xié)助患者整理衣物及床單位，安置舒適臥位。

告知相關(guān)注意事項。

8?整理用物，洗手并記錄。

八、注意事項？

(1)保持室內(nèi)空氣新鮮流通，避免直吹風，以防復感風寒加重病情。

(2)檢查刮具邊緣是否光滑，有無缺損，以免劃破皮膚；刮痣時操作時體

位舒適，注意隱私保護。

(3)刮箱時要單一方句，不宜來回刮，用力要均勻，以患者能耐受為宜，

勿損傷皮膚。

(4)當日勿洗澡，在痞退后方可進行下一步刮癡操作。

(5)刮箱過程中要隨時觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常，應立即停刮，報告醫(yī)生，

配合處理。

(6)刮癡后囑患者飲食宜清淡，忌生冷油膩之品。

(7)使用后的刮具，應消毒備用。

刮癡操作流程

V

刮具，治療碗內(nèi)盛油或水、

衛(wèi)生紙、彎盤，手消劑準備用物

■

■

■

V

攜用物至再次核對，做好解釋，檢杳刮具

床旁

■

■

■

■

■

道醫(yī)囑確定刮癡部位，

暴露刮痛部位，注意保選擇部位

■

暖，協(xié)助患者取■

■

■

■順序：從上至下。方向單一。

V

，用力均勻。背部沿肋間隙呈弧

實施刮戒

形由內(nèi)向外，至皮下呈紅色或

■

■紫色瘩點為宜

■

■

刮痛過程中，詢問患者有

無不運，觀察病情及皮膚觀察

顏色，及時調(diào)節(jié)手法力度■

■

■

■

V

清潔皮膚，協(xié)助患者著衣，

操作完畢

■取舒適位，整理床單位

■

■

■

■

V

整理用物

■

■

洗手記錄

灸法

灸法是以艾絨為主要原料，制成艾條或艾炷，點燃后在人體某穴位或患

處熏灸的一種技術(shù)操作。包括艾條灸、艾炷灸和溫針灸。

一、評估

1.主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史。

2.患者體質(zhì)及施灸處的皮膚情況。

3.對疼疝的耐受程度。

4.心理狀況。

二、目標

1.遵醫(yī)囑選擇穴位，解除或緩解各種虛寒性病證的臨床癥狀（如胃脫痛、

腹瀉及風寒濕痹）。

2.通過運用溫通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、消腫散給、祛濕散寒、回陽救逆等法,

以達到防病保健、治病強身的目的。

三、適應癥

虛證、寒癥和陰癥為主要治療對象。

四、禁忌癥

L凡屬實熱證或陰虛發(fā)熱者，不宜施灸。

2.顏面部、大血管處、孕婦腹部及腰舐部不宜施灸。

五、告知

1.治療過程中局部皮膚可能出現(xiàn)燙傷等情況°

2.艾絨點燃后可出現(xiàn)較淡的中藥燃燒氣味。

3,治療過程中局部皮膚產(chǎn)生燒灼、熱燙的感覺，應立即停止治療:

4.治療過程中局部皮膚可能出現(xiàn)水皰。

（六）物品準備

治療盤：艾灸盒、艾柱、姜片（厚0.3cm）、打火機、彎盤、鐐子、小口瓶、

快速手消劑等。

（七）操作程序

L核對醫(yī)囑及患者信息，做好評估。

2?洗手、戴口罩，準備用物，攜至床旁，再次核對。

3.根據(jù)施灸部位協(xié)助患者安排舒適體位，冬季注意保暖。

4.根據(jù)醫(yī)囑選擇施灸穴位，將鮮生姜片置于選擇施灸穴位或部位上。

5.點燃艾炷放入艾灸盒內(nèi)，放在施灸部位上。

6.施灸過程中應認真觀察，防止艾灰脫落，以免灼傷皮膚或燒毀衣物。

7.灸畢，取下艾盒及艾條、姜片，查看局部皮膚，協(xié)助患者著衣，整理床單

位，開窗通風。告知注意事項。

8.整理用物，洗手做好記錄。

（八）注意事項

1.多部位施灸宜先上后下，先灸頭頂、胸背，后灸腹部、四肢。

2?施灸時體位要平，注意彈去艾灰，防止艾柱倒伏或艾灰脫落致皮膚燒傷或

燒壞衣被。熄滅后的艾條應裝入小瓶，防止復燃致火災。

3.施灸部位皮膚出現(xiàn)微紅灼熱感，屬正?，F(xiàn)象，如灸后出現(xiàn)小水泡，無需處

理，可自行吸收，如水泡較大時可用無菌注射器抽取泡中的液體，覆蓋無菌

紗布，保持干燥，防止感染。

4.根據(jù)施灸部位注意保暖及隱私保護。

灸法操作流程

主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史，

患者體質(zhì)及施灸處皮膚情況、對

疼痛的耐受、心理狀況

洗手、記錄

施灸

局部皮膚及病情，詢問患

觀察

者有無不適。

熏洗法除去艾灰、姜片，清潔局部反

膚，協(xié)助患者著衣，整理床單

熏洗法是將藥物煎煮,蒸、?位,開窗通風去風除

濕、清熱解毒、殺蟲止癢目的的一種外治方法，包括熏蒸、洗法。

（-）評估整理用物

1.主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史及藥物過敏史。

2.患者體質(zhì)及熏洗部位皮膚情況。

3.女性患者是否經(jīng)期、妊娠。

（二）目標

1.緩解患者的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、屈伸不利、皮，扶瘙癢等癥狀。

2.緩解周身關(guān)節(jié)酸痛、肢體麻木等癥。

3.促進肛腸疾患的傷口愈合。

4.減輕中風后手足腫脹。

（三）適應癥

風濕和類風濕疾病導致的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動受限的病癥

（四）禁忌癥

高熱、出血疾患、活動性結(jié)核、妊娠、月經(jīng)期，嚴重心功能不全，帶有心臟

起搏器患者禁用。

（五）告知

注意藥液溫度，防止燙傷。

（六）物品準備

治療盤、藥液、熏洗盆（為防止燙傷和保溫熏洗時，熏洗盆需加盆墊）、水溫

計，水壺、快速手消劑。

（七）操作程序

1.核對醫(yī)囑，患者信息，做好評估。

2?洗手、戴口罩，備齊用物。遵醫(yī)囑配制藥液，水溫50—70°C,。

3.攜至床旁，再次核對患者床號、姓名。

4.根據(jù)醫(yī)囑確定熏洗部位，協(xié)助患者取舒適體位，暴露熏洗部位，注意保暖

及隱私保護。

4.熏洗過程中，觀察患者的反應，若感到不適，應立即停止，協(xié)助患者臥床

休息。

5.熏洗完畢，用小毛巾擦干皮膚，協(xié)助衣著，安置舒適體位。

6.清理用物，做好記錄并簽名。

（八）注意事項

1.熏洗藥液溫度適宜，以防燙傷。冬季注意保暖。

2.傷口部位進行熏洗時，按無菌技術(shù)操作進行。

3.包扎部位熏洗時，應揭去敷料，操作完畢更換消毒敷料。

4.所用物品需清潔消毒，用具一人一份一消毒，避免交叉感染。

5.熏洗過程中密切觀察患者的反應，若感到不適應立即停止，通知醫(yī)生，協(xié)

助患者臥床休息，配置呼叫系統(tǒng)，安置在患者手可觸及的位置，告知使用方

法及注意事項。

熏洗法操作流程

病歷與治療單

治療盤、藥液、焦洗盆、

水溫計，手消劑，遵醫(yī)囑

配制藥液，

遵醫(yī)囑確定照洗部位，并

暴露熏洗部位，保暖

濕敷法

濕敷法是將無菌紗布用藥液浸透，敷于局部，以達到疏通媵理、清熱解

毒、消腫散結(jié)等目的的一種外治方法。

（-）評估

1.主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史及藥物過敏史,

2.患者體質(zhì)及濕敷部位皮膚情況。

3.心理狀況。

（-）目標

減輕局部腫脹、疼痛、瘙癢等癥狀。

（三）適應癥

皮疹滲出較多或膿性分泌物較多的病癥。

（四）禁忌癥

瘡瘍膿腫迅速擴散者不宜濕敷。

（五）告知

注意藥液溫度，防止燙傷。

（六）物品準備

治療盤、遵醫(yī)囑配制藥液、敷布數(shù)塊（紗布制成）、鑲子、彎盤、橡皮單、中

單、紗布等。

（七）操作程序

L核對醫(yī)囑、患者信息，做好評估。

2?洗手、戴口罩，備齊用物，攜至床旁，做好解釋，再次核對。

2.取合理體位，暴露濕敷部位，注意保暖。

3.遵醫(yī)囑配制藥液，藥液溫度適宜并倒入容器內(nèi)，敷布在藥液中浸濕后，敷

于患處。

4.定時用無菌保子夾取紗布浸藥后淋藥液于敷布上，保持濕潤及溫度。

5.操作完畢，擦干局部藥液，取下彎盤、中單、橡皮單，協(xié)助患者衣著，整

理床單位。

6.整理用物，洗手并記錄。

（八）注意事項

（1）操作前向患者解釋，以取得合作。注意保暖，防止受涼。

（2）注意消毒隔離，避免交叉感染。

（3）治療過程中觀察局部皮膚反應，如出現(xiàn)蒼白、紅斑、水皰、癢痛或破潰

等癥狀時，立即停止治療，報告醫(yī)生，配合處理。

濕敷法操作流程

患處，定時淋藥液于敷布上

保持濕潤及溫度，觀察患者

觀察

的反應，詢問患者有無不適

涂藥法

涂藥法是各種外用藥物直接涂于患處的一種外治方法。其劑型有水劑、

和劑、油劑、膏劑等。

（-）評估

1.當前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史及藥物過敏史。

2.患者體質(zhì)及涂藥部位皮膚情況。

3.對疼痛的耐受程度。

4.心理狀況。

（-）目標

患處涂藥后可達到祛風除濕、解毒消腫、止癢鎮(zhèn)痛等治療效果。

（三）適應癥

各種皮膚病，水火燙傷，蟲咬傷，瘡瘍，癰疽，疔腫等。

（四）告知

局部涂藥后可出現(xiàn)藥物顏色、油漬等污染衣物，

（五）物品準備

治療盤、遵醫(yī)囑配制藥液、彎盤、棉簽、銀子、鹽水棉球、干棉球、紗布、

膠布、繃帶、橡膠單、中單等。

（六）禁忌癥

嬰幼兒顏面部禁用。

（七）操作程序

1.核對醫(yī)囑、患者信息，做好評估。

2.洗手、戴口罩，備齊用物，攜至床旁，做好解釋，再次核對。

3.根據(jù)涂藥部位，取合理體位，暴露涂藥部位，注意保暖，必要時屏風遮擋。

患處酌情鋪橡膠中單。

4.清潔皮膚，將配制的藥物用棉簽均勻地涂于患處。面積較大時，可用鑲子

夾棉球蘸藥物涂布，蘸藥干濕度適宜，涂藥厚薄均勻。

5.必要時用紗布覆蓋，膠布固定。

6,涂藥完畢，協(xié)助患者衣著，安排舒適體位，整理床單位。

7.整理物品，洗手做好記錄。

（八）注意事項

1.涂藥前需清潔局部皮膚。

2,涂藥次數(shù)依病情、藥物而定，水劑、酊劑用后須將瓶蓋蓋緊，防止揮發(fā)。

3.混懸液先搖勻后在涂藥。

4.霜劑則應用手掌或手指反復擦抹，使之深入肌膚。

5.涂藥不宜過厚、過多，以防毛孔閉塞。

6.刺激性較強的藥物，不可涂于面部。嬰幼兒忌用。

7.涂藥后觀察局部皮膚，如有丘疹、奇癢或局部腫脹等過敏現(xiàn)象時，停止用

藥，并將藥物拭凈或清洗，遵醫(yī)囑內(nèi)服或外用抗過敏藥物。

涂藥法操作流程

洗手記錄

中藥保留灌腸法

中藥保留灌腸法是將中藥湯劑，自肛門灌入直腸至結(jié)腸，使藥液保留在

腸道內(nèi)，通過腸粘膜吸收，達到治療多種疾病的目的。常用的方法有直腸注

入法和直腸滴注法。

（-）評估

1.病情及治療情況。

2.意識、生命體征、排便情況和自立能力。

3.心理狀況、合作程度。

4.肛周皮膚、粘膜情況。

（-）目的

將藥液灌入直腸或結(jié)腸內(nèi)，通過腸粘膜吸收達到治療的目的。

（三）適用范圍

1.慢性結(jié)腸炎，慢性腎功能不全，慢性痢疾，高熱等。

2.婦科疾病：慢性盆腔炎、盆腔包塊、帶下病癥等。

（四）禁忌癥

1.肛門、直腸結(jié)腸等手術(shù)或大便失禁病人。

2.下消化道出血、妊娠婦女等。

（五）物品準備

L直腸注入法的用物

治療盤：量杯、50毫升注射器、彎盤內(nèi)放消毒肛管、溫開水、水溫計、

石蠟油、橡膠單、治療巾、棉簽、衛(wèi)生紙、便盆、止血鉗，按醫(yī)囑準備中藥

湯劑。

2.直腸滴注法的用物

治療盤：灌腸筒或輸液器一套（一次性灌腸袋）、彎盤、肛管（1416號）、

溫度計、石蠟油、橡膠單、治療巾、棉簽、衛(wèi)生紙、便盆、止血鉗、輸液架

等，按醫(yī)囑準備中藥湯劑，量杯或量桶。

（六）操作程序

1.直腸注入法

（1）核對醫(yī)囑、患者信息、做好評估。

（2）洗手，戴口罩，備齊用物攜至床前，解釋目的、方法。矚病人排空

大便。

（2）測量藥液溫度，39~41℃,用注射器抽取藥液備用。

（3）擺好體位，根據(jù)病變部位取左側(cè)或右側(cè)臥位，臀下墊橡膠單和治療

巾，并用小枕抬高臀部10cm左右，暴露肛門，注意保暖。

（4）潤滑肛管前端，與注射器連接，排七后加緊肛管，輕輕的插入肛門

10"15cm,松開止血鉗緩緩推注藥液，藥液注完后在注入溫開水5、10毫升，用

止血鉗夾住肛管，輕輕拔出，放于彎盤中。

（5）用衛(wèi)生紙輕輕揉檬肛門，矚病人盡量保留藥液，協(xié)助取舒適臥位。

（6）整理用物，洗手，記錄。

2.直腸滴注法

（1）灌腸前囑病人排空大便。

（2）備齊用物攜至床前，核對病人姓名、床號、藥名，解釋目的、方法。

（3）測量藥液溫度，39-41℃,倒入灌腸筒或灌腸袋內(nèi)，掛在輸液架上,

液面距肛門約30—40cm。

（4）擺好體位，根據(jù)病變部位取左側(cè)或右側(cè)臥位，臀下墊橡膠單和治療

巾，并用小枕抬高臀部10厘米左右，暴露肛門，注意保暖。

（5）潤滑肛門前端，與輸液器連接，排氣后加緊輸液管，輕輕插入肛門

約10—15cm,用膠布固定，松開止血鉗，調(diào)節(jié)滴數(shù)，每分鐘60—80滴。

（6）待藥液滴完時夾緊輸液管或灌腸筒的連接，拔出肛管放入彎盤中。

用衛(wèi)生紙輕柔肛門部。

（7）協(xié)助病人取舒適臥位，囑咐病人盡量保留藥液一小時以上，臀部小

枕可一小時以后再撤去

（8）整理用物、洗手、記錄。

（七）注意事項

1.中藥保留灌腸前應先了解病變的部位，以便掌握灌腸時的臥位和肛管

插入的深度。

2.灌腸前讓病人排空大便，必要時可先行清潔灌腸。

3?肛管要細，插入要深，壓力要低，藥量要少。

4,藥液溫度要保持在39—41°C,過低可使腸蠕動加強，腹痛加劇，過高則

引起腸黏膜燙傷或腸管擴張，產(chǎn)生強烈便意，致使藥液在腸道內(nèi)停留時間短、

吸收少、效果差。

5.為使藥液能在腸道內(nèi)盡量多保留一段時間，對刺激性強的病人可選用

較粗的導尿管，并且藥液一次不應超過200毫升。

6.可在晚間睡前灌腸，灌腸后不再下床活動，以提高療效。

7.一次性灌腸用品，用后按醫(yī)療垃圾處理。

中藥保留灌腸操作流程

毫針法

毫針法是臨床上應用最廣泛的一種針刺技術(shù)。

一、評估

1當前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史。

2針刺取穴部位的局部皮膚情況。

3對疼痛的耐受程度。

4心理狀況。

二、目標

遵照醫(yī)囑選擇穴位，解除或緩解各種急、慢性疾病的臨床癥狀。通過

其疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)整臟腑氣血功能，促進機體的陰陽平衡，以達到防病治病的目

的。

三、禁忌證

1疲乏、饑餓或精神高度緊張時。

2皮膚有感染、瘢痕或腫痛部位。

3出血傾向及高度水腫。

4小兒囪門未閉合時的頭頂月俞穴部位。

四、告知

1針刺過程中出現(xiàn)頭暈、目眩、面色蒼白、胸悶、欲嘔等屬于

暈針現(xiàn)象，及時通知醫(yī)師。

2針刺時可能出現(xiàn)疼痛、血腫、滯針、彎針等情況，患者不必

緊張，醫(yī)護人員會妥善處理。如有酸麻、脹痛、沉、緊、澀等感覺，屬正常

針感。

五、物品準備

治療盤、毫針盒（內(nèi)備各種毫針）、皮膚消毒液、棉簽、棉球、鑲子、

彎盤,必要時備毛珠、屏風等。

六、操作程序

1備齊用物,攜至床旁，做好解釋,核對醫(yī)囑。

2協(xié)助患者松開衣著,按針刺部位,取合理體位。

3遵醫(yī)囑選擇腌穴,先用拇指按壓穴位,并詢問患者的感覺。

4消毒進針部位后,按腌穴深淺和患者胖瘦,選取合適的毫針；

同時檢查針柄是否松動、針身和針尖是否彎曲帶鉤；術(shù)者消毒手指。

5根據(jù)針刺部位,選擇相應進針方法,正確進針。

6當刺入一定深度時，患者局部產(chǎn)生酸、麻、脹、重等感覺或

向遠處傳導，即為“得氣”。得氣后調(diào)節(jié)針感，留針。

7起針時一手按壓針刺周圍皮膚處,一手持針柄慢慢捻動將針

尖退至皮下，迅速拔出。隨即用無菌干棉球輕壓針孔片刻，防止出血。檢查針

數(shù)，以防遺漏。

8操作完畢,協(xié)助患者穿衣，安置舒適臥位。整理床鋪，清理用

物，做好記錄并簽名。

七、護理及注意事項

1操作前檢查用物是否齊備，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。

2做好解釋工作,消除患者緊張情緒。選擇合理體位，暴露月俞穴,

方便操作，注意保暖。

3遵醫(yī)囑準確取穴，正確運用法針方法、進針角度和深度，勿

將針身全部刺入，以防折針。刺激強度因人而異，急性病、體質(zhì)強者宜強刺激;

慢性病、體質(zhì)弱者宜弱刺激。

4針刺中應密切觀察患者的反應,發(fā)現(xiàn)病情變化,報告醫(yī)師并配

合處理。

5起針時要核對穴位及針數(shù)，以免毫針遺留在患者身上。

6用過的針具,經(jīng)滅菌處理后再進行檢查和修理,經(jīng)再次滅菌處

理后備用，有條件者使用一次性針具。

7對胸脅、腰背部位的“俞穴，不宜直刺、深刺，以免刺傷內(nèi)臟。

8孕婦禁止針刺。

八、針刺意外的護理及預防

1.1暈針

針刺過程中患者出現(xiàn)頭暈目眩、汗出肢冷、面色蒼白、胸悶欲嘔、暈

厥時，稱為暈針。

1.1.1護理

報告醫(yī)師，停止針刺,將針全部起出，囑患者平臥,注意保暖。

1.1.2預防

對初診、精神過度緊張及體弱者,應先做解釋，消除對針刺的顧慮,選

擇舒適臥位,手法宜輕。隨時注意患者的神色，以便早期發(fā)現(xiàn)暈針先兆。

1.2血腫

針刺部位出現(xiàn)皮下出血并引起腫痛，稱為血腫。

1.2.1護理

微量皮下出血而致小塊青紫時，一般不需處理，可自行消退。局部腫脹

疼痛較劇、青紫面積較大時?，冷敷止血。

1.2.2預防

仔細檢查針具，熟悉解剖部位，針刺時避開血管;起針時立即用消毒干

棉球按壓針刺部位。

1.3彎針：是指進針后針身在體內(nèi)發(fā)生彎曲的現(xiàn)象。

1.3.1護理

針身輕度彎曲，可將針緩慢退出；若針身彎度較大,應順著彎曲方向?qū)?/p>

針退出：若由體位改變引起彎針者，應協(xié)助患者恢復原來體位，使局部肌肉放

松，再行退針，切忌強行拔針。

L3.2預防

手法指力均勻，刺激不宜突然加強；體位舒適，勿隨意更換體位；防止

外物碰撞、壓迫。

1.4滯針

針刺后出現(xiàn)針下異常緊澀,不能提插或捻轉(zhuǎn)的現(xiàn)象時,稱滯針。

1.4.1護理

對懼針者，應先與患者交談，分散其注意力；遵醫(yī)囑在滯針胸穴附近,

進行循按、輕彈針柄后再起針。

1.4.2預防

對精神緊張者，應先做好解釋，消除顧慮。操作時捻針幅度不宜過大,

避免單向連續(xù)捻轉(zhuǎn)。整理針具時，對不符合質(zhì)量要求者，應剔去。

1.5折針

即斷針，指針刺過程中，針身折斷在患者體內(nèi)。

1.5.1護理

發(fā)現(xiàn)折針，囑患者不要移動體位，以防斷針向深處陷入。

L5.2預防

針具需定期嚴格檢查。針刺時，勿將針身全部刺入，應留部分在體表。