腦出血患者護理常規(guī)1編輯課件臨床體現(xiàn)臨床特點

多見于50歲以上有高血壓病史者；體力活動或情緒激動時發(fā)病多無前驅癥狀；起病較急，癥狀于數(shù)分鐘至數(shù)小時達高峰；血壓明顯升高、劇烈頭痛、嘔吐、失語、肢體癱瘓和意識障礙等局灶定位和全腦癥狀。2編輯課件臨床體現(xiàn)基底節(jié)區(qū)（內囊）出血輕型:殼核出血量

<30ml或丘腦數(shù)毫升出血

對側偏癱、偏身感覺障礙和同向偏盲

雙眼球不能向病灶對側同向凝視

失語

系豆紋動脈尤其是外側支破裂所致3編輯課件臨床體現(xiàn)小腦出血輕者眩暈、頻繁嘔吐、枕部劇烈疼痛和平衡障礙但無肢體癱瘓（常見臨床特點）。

重者發(fā)病時或發(fā)病后12－24小時內出現(xiàn)顱內壓迅速增高、昏迷、枕骨大孔疝形成而死亡（血腫壓迫腦干之故）。4編輯課件臨床體現(xiàn)腦葉出血

頂葉出血最常見。頭痛、嘔吐、腦膜刺激征及血性腦脊液（出血破入珠網(wǎng)膜下腔）。偏癱、偏身感覺障礙、失語、偏盲等局灶癥狀和體征（出血腦葉的局灶定位癥狀）。5編輯課件臨床體現(xiàn)腦室出血

輕者頭痛、嘔吐、腦膜刺激征，多無意識障礙及局灶癥狀。

重者立即昏迷、頻繁嘔吐、瞳孔呈針尖樣縮小之后散大、高熱、深大呼吸、四肢弛緩性癱瘓而迅速死亡。6編輯課件觀測要點⒈嚴密觀測生命體征（T、P、R、BP）、瞳孔大小、對光反應。⒉評估GLS意識障礙指數(shù)及反應程度，發(fā)現(xiàn)變化立即匯報醫(yī)生。⒊觀測患者水、電解質的平衡，記錄24h出入量，為指導補液提供根據(jù)。7編輯課件護理要點⒈絕對臥床休息，盡量減少搬動，抬高頭部15-30度⒉保持呼吸道暢通，減少和防止呼吸道并發(fā)癥，防止誤吸，吸痰時動作要輕柔，以免損傷氣管粘膜，有舌后墜者應將舌拉出。⒊予以吸氧，防止腦缺氧。⒋嚴密觀測病情變化，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。⒌做好口腔護理及會陰部護理。

9/18/8編輯課件

⒍病情較輕者，選擇清淡食物，少食多餐，進食不要過急，以免引起嗆咳；昏迷或吞咽困難者，應予以鼻飼流質；有上消化道出血者，禁食。⒎做好皮膚護理，防止褥瘡。防止壓瘡：使用氣墊床，骨突出部分加用海綿墊，保持床單位整潔、平整。每1～2h翻身一次。⒏在恢復期要加強癱瘓肢體的功能鍛煉，活動從簡樸到復雜，逐漸增量，防止肌肉攣縮，注意勞逸結合，生活要規(guī)律，防止情緒波動，防止再出血。9/18/9編輯課件診斷要點50歲以上高血壓患者體力活動或情緒激動時忽然發(fā)病迅速出現(xiàn)局灶定位癥狀和全腦癥狀頭顱CT或MRI展現(xiàn)高密度影像10編輯課件治療要點治療原則防止再出血；控制腦水腫；減少顱內壓；維持機體功能；防止并發(fā)癥。11編輯課件治療要點控制血壓隨顱內壓下降血壓亦減少。血壓高于220/120mmHg時行降壓處理。常用硫酸鎂、速尿等（作用緩和）。應將血壓控制于較平時略高水平急性期血壓驟然下降提醒病情危重12編輯課件9/18/⒈獲得家眷配合，指導家眷對患者進行對應的恢復訓練，協(xié)助患者肢體被動活動與按摩。⒉心理護理：關懷鼓勵患者，使患者認識到自己在家庭和社會中存在價值，以增長戰(zhàn)勝疾病信心。健康