兒科靜脈留置針的護(hù)理演講人：日期:目錄CATALOGUE靜脈留置針概述留置針的日常護(hù)理特殊部位的護(hù)理留置針常見問題及處理家長與患兒的注意事項(xiàng)留置針護(hù)理的案例分享01靜脈留置針概述PART靜脈留置針又稱套管針，是靜脈輸液的一種輸液工具，其使用材料主要是醫(yī)用不銹鋼和聚氨酯塑料。通過穿刺血管，使導(dǎo)管頭端進(jìn)入血管內(nèi)，與血管壁緊貼，減少藥物外滲和血管損傷。定義靜脈留置針主要由針頭、導(dǎo)管、導(dǎo)管座、肝素帽或正壓接頭、無菌包裝等組成。其中，針頭用于穿刺皮膚和血管壁，導(dǎo)管用于留置在血管內(nèi)輸送藥液，導(dǎo)管座用于固定導(dǎo)管并連接輸液裝置，肝素帽或正壓接頭用于防止血液回流和空氣進(jìn)入。組成定義與組成減輕患者痛苦靜脈留置針能減少反復(fù)穿刺帶來的疼痛和恐懼，提高患者的舒適度。保護(hù)血管留置針能減少對(duì)血管的損傷，避免血管破裂、血腫等并發(fā)癥的發(fā)生。提高工作效率留置針可長時(shí)間保留在血管內(nèi)，減少醫(yī)護(hù)人員的穿刺次數(shù)和工作量，提高工作效率。方便急救在急救情況下，留置針能迅速建立靜脈通路，為搶救患者贏得寶貴時(shí)間。留置針的優(yōu)點(diǎn)留置針的使用范圍適用于嬰幼兒01嬰幼兒由于血管細(xì)小、不易配合等因素，使用留置針能更好地保護(hù)血管，減少輸液過程中的不適和并發(fā)癥。適用于老年人02老年人血管脆性增加，易破裂，使用留置針能減少血管損傷和血腫的發(fā)生。適用于靜脈不易穿刺的患者03如肥胖患者、水腫患者等，使用留置針能提高穿刺成功率，減輕患者痛苦。適用于需要長時(shí)間輸液的患者04如危重患者、手術(shù)患者等，使用留置針能避免反復(fù)穿刺，保護(hù)血管，提高工作效率。02留置針的日常護(hù)理PART定期更換敷料留置針部位應(yīng)避免與水直接接觸，防止感染。避免接觸水每日檢查穿刺部位觀察穿刺部位有無紅腫、滲液等異常情況。無菌敷料應(yīng)定期更換，以保持穿刺部位的清潔和干燥。保持清潔與干燥防止劇烈運(yùn)動(dòng)避免肢體過度活動(dòng)患兒應(yīng)避免留置針側(cè)肢體的過度活動(dòng)，以免導(dǎo)致留置針移位或脫落。避免碰撞注意避免留置針部位受到碰撞，防止意外受傷?；純褐苿?dòng)對(duì)于無法配合的小兒，可適當(dāng)采取制動(dòng)措施，以確保留置針的安全。避免觸碰與牽拉避免觸碰非醫(yī)護(hù)人員應(yīng)避免觸摸留置針及附近區(qū)域，以減少污染機(jī)會(huì)。防止?fàn)坷咨乒潭ū苊鉅坷糁冕?，防止因牽拉?dǎo)致留置針?biāo)蓜?dòng)或脫出。留置針應(yīng)妥善固定，避免移動(dòng)，以減少對(duì)患兒的不適和潛在風(fēng)險(xiǎn)。12303特殊部位的護(hù)理PART頭部留置針的護(hù)理頭部留置針的固定使用專用的固定裝置，確保留置針穩(wěn)固地固定在頭部，避免移動(dòng)或脫落。并發(fā)癥的預(yù)防與處理采取有效措施預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，如靜脈炎、導(dǎo)管堵塞等。如發(fā)生并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)處理，減輕患兒痛苦。皮膚護(hù)理保持頭部清潔干燥，定期更換敷料，防止感染。同時(shí)，要避免膠布粘貼在皮膚上，導(dǎo)致皮膚受損。觀察與評(píng)估定期觀察留置針周圍有無紅腫、滲液等異常情況，及時(shí)進(jìn)行處理。同時(shí)，要評(píng)估留置針是否影響患兒的活動(dòng)和舒適度。手部留置針的護(hù)理手部留置針的固定使用適當(dāng)?shù)墓潭ǚ椒?，確保留置針穩(wěn)固地固定在手部，避免移動(dòng)或脫落。手指活動(dòng)在保證留置針固定的前提下，鼓勵(lì)患兒進(jìn)行手指活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)，減少手部腫脹。避免觸碰告知患兒及家長避免觸碰留置針，防止意外拉出或損壞。同時(shí)，要避免留置針受到撞擊或壓迫。定期更換敷料保持手部清潔干燥，定期更換敷料，防止感染。01020304在休息或睡覺時(shí)，將腳部抬高，以利于血液回流，減少腫脹。腳部留置針的護(hù)理抬高腳部保持腳部清潔干燥，定期更換敷料，防止感染。同時(shí)，要避免腳部接觸水或其他污染物。保持清潔干燥密切觀察留置針周圍的血液循環(huán)情況，如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即處理。觀察血運(yùn)使用適當(dāng)?shù)墓潭ǚ椒ǎ_保留置針穩(wěn)固地固定在腳部，避免移動(dòng)或脫落。腳部留置針的固定04留置針常見問題及處理PART生理鹽水沖洗適當(dāng)調(diào)整留置針的位置，避免針頭貼壁或插入血管壁。調(diào)整留置針位置血液回流處理若回血較多，應(yīng)立即用無菌棉球或紗布?jí)浩戎寡?，同時(shí)通知醫(yī)生。用生理鹽水沖洗留置針，將血液沖洗干凈，防止凝血?；匮F(xiàn)象的處理敷料污染或卷邊的處理更換敷料當(dāng)敷料被污染或卷邊時(shí)，應(yīng)立即更換新的無菌敷料。消毒處理觀察穿刺點(diǎn)更換敷料時(shí)需對(duì)穿刺點(diǎn)周圍皮膚進(jìn)行消毒處理，防止感染。更換敷料后，需密切觀察穿刺點(diǎn)有無紅腫、滲液等異常情況。123留置針意外脫落的應(yīng)急處理立即止血發(fā)現(xiàn)留置針意外脫落后，應(yīng)立即用無菌棉球或紗布?jí)浩戎寡?。評(píng)估損傷評(píng)估穿刺點(diǎn)周圍是否有血腫、滲液等損傷，如有需立即通知醫(yī)生。重新穿刺止血后，需在另一肢體上重新進(jìn)行靜脈穿刺留置針。記錄和報(bào)告記錄脫落時(shí)間、原因及處理過程，并報(bào)告給醫(yī)生。05家長與患兒的注意事項(xiàng)PART家長如何觀察留置針是否有紅腫、滲血、滲液、化膿、感染等情況。留意觀察留置針周圍皮膚是否松動(dòng)、滑脫、扭曲或折斷。留置針可能引起感染，需定期監(jiān)測體溫變化。定時(shí)檢查留置針固定情況患兒是否訴說疼痛或不適感，及時(shí)采取措施。留意患兒主訴01020403定期測量患兒體溫留置針期間避免患兒過度活動(dòng)，防止留置針滑脫或斷裂。避免劇烈活動(dòng)患兒活動(dòng)時(shí)的注意事項(xiàng)注意患兒的手部活動(dòng)，避免留置針碰撞或摩擦到硬物。避免碰撞與摩擦為患兒穿著寬松、舒適的衣物，避免對(duì)留置針造成壓迫或摩擦。穿著舒適衣物患兒活動(dòng)時(shí)，注意保持留置針部位的清潔與干燥，防止感染。保持清潔與干燥洗浴時(shí)避免沾水為患兒洗澡時(shí)，注意保護(hù)留置針部位，避免沾水引起感染。洗浴與睡眠時(shí)的護(hù)理技巧01睡眠時(shí)避免壓迫患兒睡眠時(shí)，避免壓迫留置針部位，防止血液回流或引起疼痛。02保持舒適體位為患兒選擇舒適的睡眠體位，避免留置針受壓或扭曲。03定期檢查留置針情況在患兒洗浴或睡眠后，及時(shí)檢查留置針周圍皮膚及固定情況，確保安全。0406留置針護(hù)理的案例分享PART頭部留置針的選擇根據(jù)患兒年齡、頭皮情況和治療需求，選擇合適的留置針型號(hào)和頭皮靜脈。穿刺部位的消毒使用碘伏或酒精對(duì)穿刺部位進(jìn)行常規(guī)消毒，確保無菌操作。穿刺技巧的運(yùn)用采用適當(dāng)?shù)拇┐探嵌群退俣龋_保針頭順利進(jìn)入靜脈，減少患兒疼痛。穿刺后的固定與保護(hù)使用無菌紗布或透明敷料固定留置針，避免針頭移動(dòng)或拔出。案例一：頭部留置針的成功護(hù)理定期更換敷料，避免敷料潮濕或污染，防止細(xì)菌滋生。敷料更換適當(dāng)限制患兒穿刺肢體的活動(dòng)，避免留置針受到牽拉或碰撞。肢體活動(dòng)限制01020304每日對(duì)手部穿刺部位進(jìn)行清潔，保持皮膚干燥、無污垢。穿刺部位的清潔定期觀察穿刺部位有無紅腫、滲液等異常情況，及時(shí)處理。穿刺部位的觀察案例二：手部留置針的日常維護(hù)案例三：腳部留置針的防脫落措施留置針的固定在腳部使用膠布或繃帶將留置針固定牢固，防止脫落。襪子的選擇為患兒選擇寬松、舒適的襪子，避免襪子過緊壓迫留置針?；純旱幕顒?dòng)在留置針期間，避免患兒進(jìn)行劇烈活動(dòng)，以減少留置針的脫落風(fēng)險(xiǎn)。定期檢查與維護(hù)定期檢查留置針的固定情況，如有松動(dòng)及時(shí)加固?；匮奶幚泶胧┌l(fā)現(xiàn)回血時(shí)，首先確認(rèn)回血是否順暢，如順暢則無需處理；如回血不暢，可適當(dāng)調(diào)整針頭位置或輕壓穿刺點(diǎn)上方血管，促進(jìn)血