小兒燙傷護(hù)理常規(guī)演講人：日期:目錄CATALOGUE01緊急處理原則02創(chuàng)面處理技術(shù)03藥物使用規(guī)范04感染預(yù)防措施05康復(fù)護(hù)理管理06家長(zhǎng)教育要點(diǎn)01緊急處理原則傷及表皮層，皮膚紅腫、疼痛明顯，無(wú)水皰形成。輕微燙傷傷及真皮層，皮膚出現(xiàn)水皰，疼痛劇烈，局部滲液。中度燙傷傷及皮下脂肪、肌肉或骨骼，皮膚焦痂或蒼白，痛感消失。重度燙傷傷情快速評(píng)估分級(jí)010203迅速將患兒帶離高溫環(huán)境，避免繼續(xù)受傷。立即脫離熱源用流動(dòng)冷水沖洗燙傷部位，降低局部溫度，減輕疼痛。冷水沖洗將燙傷部位浸泡在冷水中，持續(xù)約20-30分鐘，需注意避免凍傷。冷水浸泡降溫處理操作規(guī)范污染衣物移除要點(diǎn)迅速脫去衣物迅速脫去燙傷部位的衣物，避免衣物上的熱量繼續(xù)作用于皮膚。01剪開(kāi)衣物如衣物與皮膚粘連，不可強(qiáng)行撕脫，應(yīng)用剪刀剪開(kāi)，避免損傷皮膚。02保留粘連部分對(duì)于與皮膚粘連的衣物，應(yīng)保留粘連部分，以免造成皮膚撕脫。0302創(chuàng)面處理技術(shù)清洗創(chuàng)面使用碘伏或酒精等消毒劑對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行消毒，避免感染。消毒處理清洗消毒后的處理用無(wú)菌紗布或棉簽輕輕擦干創(chuàng)面，保持創(chuàng)面干燥。使用無(wú)菌生理鹽水或溫開(kāi)水清洗創(chuàng)面，去除污物和異物。清潔消毒標(biāo)準(zhǔn)流程敷料選擇與覆蓋方法敷料選擇根據(jù)創(chuàng)面情況選擇適當(dāng)?shù)姆罅?，如無(wú)菌紗布、油性紗布、透明貼膜等。01將敷料平鋪在創(chuàng)面上，用膠布或繃帶固定，避免敷料移位或聚集。02敷料更換根據(jù)敷料滲濕情況及時(shí)更換，避免細(xì)菌滋生和交叉感染。03敷料覆蓋方法換藥頻率注意事項(xiàng)根據(jù)創(chuàng)面情況和敷料滲濕程度決定換藥頻率，一般每日或隔日換藥。換藥頻率每次換藥時(shí)要觀察創(chuàng)面情況，如有感染、化膿等跡象應(yīng)及時(shí)處理。換藥時(shí)的觀察換藥時(shí)要遵循無(wú)菌操作原則，避免交叉感染，同時(shí)要注意保暖和固定患肢。換藥時(shí)的操作03藥物使用規(guī)范外用藥物涂抹技巧藥膏涂抹先清潔傷口，再將藥膏均勻涂抹在燙傷部位，避免涂得過(guò)厚，利于藥物滲透和傷口恢復(fù)。01噴霧劑使用噴霧劑可直接噴灑在燙傷部位，注意保持一定距離，避免噴到眼睛或吸入呼吸道。02藥膏更換根據(jù)藥物說(shuō)明書和醫(yī)生建議，按時(shí)更換藥膏，避免藥物過(guò)期或藥效減弱。03疼痛評(píng)估在使用止痛藥物前，先對(duì)患兒的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，選擇合適的藥物和劑量。止痛藥物應(yīng)用原則藥物種類優(yōu)先選用口服止痛藥，如對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬等，避免使用阿司匹林等易導(dǎo)致不良反應(yīng)的藥物。藥物劑量按照醫(yī)生的建議或藥物說(shuō)明書上的劑量給患兒服用藥物，不要隨意增減劑量或停藥?？股厥褂弥刚黝A(yù)防感染燙傷后皮膚受損，易感染細(xì)菌，可使用抗生素軟膏預(yù)防感染。01若燙傷部位出現(xiàn)紅腫、滲液、發(fā)熱等感染癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素治療。02藥物選擇抗生素的種類和使用方法需嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議，避免濫用導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生。03感染癥狀04感染預(yù)防措施觀察燙傷區(qū)域是否出現(xiàn)紅腫、疼痛、滲液等感染跡象。局部癥狀監(jiān)測(cè)患兒體溫，警惕發(fā)熱等全身感染癥狀。體溫變化定期進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等感染指標(biāo)檢測(cè)。實(shí)驗(yàn)室檢查炎癥反應(yīng)觀察指標(biāo)消毒隔離操作規(guī)范燙傷創(chuàng)面處理使用無(wú)菌生理鹽水清洗創(chuàng)面，去除污染物和壞死組織。01器械消毒使用一次性醫(yī)療器械，或采用高壓蒸汽滅菌法進(jìn)行消毒。02敷料選擇選用無(wú)菌紗布或敷料覆蓋創(chuàng)面，保持傷口清潔干燥。03局部處理根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果，選用敏感抗生素進(jìn)行治療。抗感染治療并發(fā)癥監(jiān)測(cè)密切觀察患兒病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。發(fā)現(xiàn)感染跡象時(shí)，及時(shí)清理傷口并更換敷料。繼發(fā)感染處理預(yù)案05康復(fù)護(hù)理管理瘢痕預(yù)防干預(yù)措施瘢痕預(yù)防干預(yù)措施壓力治療激光療法藥物療法功能鍛煉采用彈力套、彈力衣等壓力裝置，對(duì)愈合的創(chuàng)口施加壓力，預(yù)防瘢痕增生。使用硅酮類、中藥類等祛疤藥物，涂抹于愈合的創(chuàng)口，抑制瘢痕增生。采用激光照射，刺激瘢痕組織，促進(jìn)瘢痕軟化、淡化。根據(jù)瘢痕部位，制定功能鍛煉計(jì)劃，防止瘢痕攣縮影響功能。關(guān)節(jié)功能鍛煉方案被動(dòng)運(yùn)動(dòng)對(duì)于關(guān)節(jié)部位瘢痕，早期進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵硬。主動(dòng)運(yùn)動(dòng)鼓勵(lì)患兒進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。阻力運(yùn)動(dòng)根據(jù)關(guān)節(jié)恢復(fù)情況，逐漸增加阻力，增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練對(duì)于關(guān)節(jié)僵硬嚴(yán)重的患兒，進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃制定隨訪時(shí)間制定詳細(xì)的隨訪計(jì)劃，包括隨訪時(shí)間和隨訪周期。01隨訪內(nèi)容每次隨訪需評(píng)估患兒瘢痕情況、關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況、生長(zhǎng)發(fā)育情況等。02隨訪措施根據(jù)隨訪結(jié)果，調(diào)整康復(fù)護(hù)理方案，提供針對(duì)性的康復(fù)指導(dǎo)。03隨訪記錄詳細(xì)記錄隨訪情況，為患兒康復(fù)護(hù)理提供連續(xù)性的數(shù)據(jù)支持。0406家長(zhǎng)教育要點(diǎn)家庭防護(hù)改造建議熱水瓶、熱液等熱源放置于孩子不易接觸的地方避免孩子因好奇或攀爬而接觸導(dǎo)致?tīng)C傷。餐桌上的熱湯、熱粥等食物放置時(shí)要特別小心避免孩子因突然伸手抓拿而打翻導(dǎo)致?tīng)C傷。廚房門要隨時(shí)關(guān)閉，防止孩子進(jìn)入廚房是燙傷事故的高發(fā)區(qū)域，需特別注意防范。洗澡時(shí)先放冷水再放熱水，調(diào)試水溫后再讓孩子進(jìn)入避免孩子因突然進(jìn)入熱水中而燙傷。應(yīng)急處理知識(shí)普及應(yīng)急處理知識(shí)普及迅速脫離熱源去除衣物和飾品冷水沖洗或浸泡涂抹藥膏和包扎發(fā)現(xiàn)孩子燙傷后，應(yīng)迅速將孩子從熱源處移開(kāi)，避免傷害持續(xù)。用流動(dòng)的冷水沖洗或浸泡受傷部位，以降低皮膚溫度和減輕疼痛。迅速去除受傷部位的衣物和飾品，以免粘連和加重傷害。在受傷部位涂抹藥膏，并用干凈紗布包扎，避免感染和進(jìn)一步損傷。傷口情況觀察傷口是否紅腫、滲液、化膿等感染跡象，如有異常及時(shí)就醫(yī)。