急性腎小球腎炎護理診斷及措施演講人：日期:目錄02護理診斷要點01疾病概述03基礎護理措施04癥狀專項干預05并發(fā)癥預防護理06健康教育與隨訪01疾病概述腎小球內炎癥反應腎小球受損后，其濾過功能受損，導致水、鈉潴留和尿量減少。腎小球濾過率下降免疫復合物沉積鏈球菌感染后，免疫復合物沉積于腎小球，引發(fā)炎癥反應。急性腎小球腎炎時，腎小球內發(fā)生免疫反應，導致腎小球損傷。病理生理特點腎小球濾過膜受損，蛋白質進入尿液，形成蛋白尿。蛋白尿水、鈉潴留導致水腫，常見于眼瞼、面部及雙下肢。水腫01020304腎小球受損后，紅細胞進入尿液，出現血尿。血尿腎小球缺血，引起腎素-血管緊張素系統激活，血壓升高。高血壓典型臨床表現診斷標準與依據急性起病數天至數周內出現血尿、蛋白尿等癥狀。鏈球菌感染前驅史發(fā)病前1-3周有鏈球菌感染史，如咽炎、扁桃體炎等。尿液檢查異常尿蛋白陽性，鏡下血尿，紅細胞管型等。血清學檢查抗鏈球菌溶血素O（ASO）升高，總補體（CH50）降低。02護理診斷要點體液過多風險評估水腫程度觀察患者的水腫部位、范圍和程度，每日記錄體重和出入量。監(jiān)測水、電解質平衡嚴格控制水、鈉攝入警惕高鉀血癥和代謝性酸中毒的出現，及時采取措施。根據患者的水腫程度和尿量，限制水、鈉的攝入量。123評估活動耐力觀察患者活動量、活動時的反應及耐受能力，合理安排休息與活動。活動耐力下降提供安全環(huán)境保持病室安靜、整潔，減少不必要的干擾，為患者提供舒適的休息環(huán)境。協助生活護理幫助患者完成日常生活自理，如穿衣、洗漱、進食等，減輕體力負擔。潛在并發(fā)癥預警監(jiān)測病情變化密切觀察患者的生命體征、尿量、尿色及尿比重等，及時發(fā)現病情變化。預防感染保持皮膚清潔、干燥，避免劃傷，注意口腔衛(wèi)生，預防交叉感染。預防急性腎損傷密切觀察尿量變化，警惕急性腎損傷的發(fā)生，及時采取措施保護腎功能。03基礎護理措施臥床休息的重要性急性期需臥床休息2-3周，直至肉眼血尿消失，水腫減退，血壓恢復正常。臥床時間臥床期間的生活護理保持床單位整潔，定時翻身，預防壓瘡和肺部感染。急性腎小球腎炎患者需要臥床休息，以降低新陳代謝，減輕腎臟負擔，有利于腎臟恢復。臥床休息管理出入量平衡監(jiān)測準確記錄患者每日的尿量、飲水量、進食量等，以保持液體平衡。記錄出入量每日監(jiān)測患者體重，以了解水腫情況，及時調整出入量。監(jiān)測體重變化根據患者出入量情況，調整飲食中的水分和鹽分攝入，以維持水、電解質平衡。調整飲食急性期應限制蛋白質攝入，以減輕腎臟負擔，但應保持優(yōu)質蛋白的攝入，如雞蛋、牛奶等。飲食控制方案蛋白質攝入水腫和高血壓患者應嚴格控制鹽的攝入，以免加重水腫和高血壓?？刂汽}攝入少尿患者應限制水的攝入，以防止水中毒；同時應限制高鉀食物的攝入，如水果、蔬菜等，以避免高鉀血癥。限制水和鉀攝入04癥狀專項干預水腫消退策略臥床休息急性期需臥床休息，直至水腫消退，可逐漸增加活動量?？刂扑?、鈉攝入利尿劑應用根據患者水腫程度，嚴格控制每日水、鈉攝入量，以減輕水腫。遵醫(yī)囑使用利尿劑，促進水、鈉排出，緩解水腫癥狀。123血壓動態(tài)調控監(jiān)測血壓每日定時測量血壓，及時發(fā)現血壓升高情況。飲食調整限制鈉鹽攝入，有助于控制血壓；適量增加含鉀食物的攝入，如香蕉、柑橘等。藥物治療如血壓持續(xù)升高，應遵醫(yī)囑使用降壓藥物，避免使用對腎臟有損害的藥物。記錄尿量準確記錄每日尿量，觀察尿液顏色、透明度等變化。尿液異常觀察尿常規(guī)檢查定期進行尿常規(guī)檢查，了解尿液中蛋白質、紅細胞等指標的變化情況。保護腎功能避免使用腎毒性藥物，如有異常及時告知醫(yī)生，以便調整治療方案。05并發(fā)癥預防護理密切監(jiān)測血壓定期測量血壓，及時發(fā)現血壓升高，采取措施控制血壓在正常范圍內。避免危險因素避免情緒激動、劇烈運動等引起血壓升高的因素。飲食調整限制鈉鹽攝入，減少高血壓的發(fā)生。藥物預防必要時使用降壓藥物，如利尿劑等，以降低血壓。高血壓腦病預防根據尿量及腎功能調整液體入量，保持水、電解質平衡。維持水、電解質平衡避免使用腎毒性藥物，減輕腎臟負擔。避免腎損害因素01020304密切觀察尿量變化，定期檢查腎功能，及時發(fā)現腎衰竭。監(jiān)測尿量及腎功能如腎功能嚴重受損，及時進行透析治療。透析治療急性腎衰竭應對加強患者護理，保持室內空氣流通，避免交叉感染。預防感染感染風險控制在護理過程中嚴格執(zhí)行無菌操作，防止醫(yī)源性感染。強化無菌操作如有感染跡象，及時應用抗生素治療，控制感染擴散?？股刂委熀侠泶钆滹嬍?，增強患者抵抗力，促進感染康復。營養(yǎng)支持06健康教育與隨訪指導患者準確記錄每日尿量，觀察尿液顏色、透明度、氣味等。教會患者正確測量血壓，定期監(jiān)測血壓變化，及時發(fā)現高血壓。指導患者保持適宜的體重，避免過度肥胖或消瘦。教育患者識別急性腎小球腎炎的常見癥狀，如水腫、高血壓、血尿等，及時就醫(yī)。自我監(jiān)測指導尿量監(jiān)測血壓監(jiān)測體重監(jiān)測癥狀監(jiān)測01020304遵醫(yī)囑用藥藥物副作用監(jiān)測藥物儲存與保管用藥記錄與反饋向患者強調遵醫(yī)囑用藥的重要性，確?；颊吡私馑幬锏拿Q、劑量、用法和用藥時間。告知患者藥物可能產生的副作用，教育患者如何識別和應對。鼓勵患者記錄用藥情況，及時反饋用藥效果和不良反應。指導患者正確儲存藥物，避免藥物受潮、變質或過期。藥物依從性管理復診時間病情觀察與調整復診內容預防措施明確復診時需要進行的檢查項目，如