抗結(jié)核藥物試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪種是一線抗結(jié)核藥物？A.對氨基水楊酸B.利福平C.卷曲霉素D.卡那霉素答案：B2.異煙肼的主要不良反應(yīng)是？A.肝毒性B.聽力障礙C.視力障礙D.關(guān)節(jié)痛答案：A3.利福平可使體液染成什么顏色？A.綠色B.紅色C.黃色D.藍(lán)色答案：C4.吡嗪酰胺的不良反應(yīng)不包括？A.高尿酸血癥B.肝損害C.腎損害D.關(guān)節(jié)痛答案：C5.鏈霉素的主要不良反應(yīng)是？A.肝毒性B.腎毒性C.神經(jīng)毒性D.以上都是答案：D6.乙胺丁醇可引起？A.周圍神經(jīng)炎B.球后視神經(jīng)炎C.中樞神經(jīng)炎D.前庭神經(jīng)炎答案：B7.抗結(jié)核治療原則不包括？A.早期B.大量C.規(guī)律D.全程答案：B8.下列哪種藥物不屬于二線抗結(jié)核藥？A.氧氟沙星B.乙硫異煙胺C.氨硫脲D.利福平答案：D9.利福平的作用機(jī)制是？A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.抑制DNA合成C.抑制RNA合成D.抑制蛋白質(zhì)合成答案：C10.異煙肼預(yù)防用藥對象不包括？A.與開放性肺結(jié)核患者密切接觸者B.3歲以下未接種卡介苗而結(jié)核菌素試驗陽性者C.結(jié)核菌素試驗新近由陰性轉(zhuǎn)為陽性者D.成年人結(jié)核菌素試驗陽性者答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于一線抗結(jié)核藥物的有？A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺答案：ABCDE2.利福平的不良反應(yīng)有？A.肝損害B.胃腸道反應(yīng)C.流感綜合征D.血小板減少E.皮疹答案：ABCDE3.異煙肼的不良反應(yīng)包括？A.周圍神經(jīng)炎B.肝毒性C.血液系統(tǒng)毒性D.內(nèi)分泌失調(diào)E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性答案：ABE4.吡嗪酰胺的特點有？A.酸性環(huán)境中抗菌作用增強(qiáng)B.易產(chǎn)生耐藥性C.主要不良反應(yīng)是高尿酸血癥D.對細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌有殺滅作用E.與其他抗結(jié)核藥無交叉耐藥答案：ABCDE5.鏈霉素的不良反應(yīng)有？A.耳毒性B.腎毒性C.神經(jīng)肌肉阻滯D.過敏反應(yīng)E.肝毒性答案：ABCD6.乙胺丁醇的不良反應(yīng)有？A.球后視神經(jīng)炎B.胃腸道反應(yīng)C.肝功能損害D.皮疹E.高尿酸血癥答案：ABCD7.抗結(jié)核治療“聯(lián)合”的目的是？A.提高療效B.降低毒性C.延緩耐藥性產(chǎn)生D.擴(kuò)大抗菌譜E.縮短療程答案：ABC8.二線抗結(jié)核藥物包括？A.對氨基水楊酸B.卷曲霉素C.卡那霉素D.氧氟沙星E.環(huán)絲氨酸答案：ABCDE9.抗結(jié)核治療的原則有？A.早期B.聯(lián)合C.適量D.規(guī)律E.全程答案：ABCDE10.影響抗結(jié)核藥物療效的因素有？A.藥物劑量B.用藥依從性C.結(jié)核菌耐藥性D.機(jī)體免疫狀態(tài)E.藥物劑型答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.異煙肼是全效殺菌藥。（）答案：對2.利福平對靜止期結(jié)核菌無作用。（）答案：錯3.吡嗪酰胺在堿性環(huán)境中抗菌作用強(qiáng)。（）答案：錯4.鏈霉素主要通過肝臟代謝。（）答案：錯5.乙胺丁醇不會引起肝損害。（）答案：錯6.抗結(jié)核治療過程中可以隨意停藥。（）答案：錯7.二線抗結(jié)核藥物效果不如一線藥物。（）答案：對8.利福平可增強(qiáng)口服避孕藥效果。（）答案：錯9.異煙肼可引起維生素B6缺乏。（）答案：對10.抗結(jié)核治療療程一般較短。（）答案：錯四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述一線抗結(jié)核藥物的種類。答案：一線抗結(jié)核藥物有五種，分別是異煙肼、利福平、鏈霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。2.簡述異煙肼的作用機(jī)制。答案：異煙肼抑制結(jié)核桿菌細(xì)胞壁特有的重要成分分枝菌酸的合成，使結(jié)核桿菌細(xì)胞壁合成受阻，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。3.簡述抗結(jié)核治療聯(lián)合用藥的意義。答案：聯(lián)合用藥可提高療效，發(fā)揮藥物協(xié)同作用；降低單一藥物劑量，減少毒性反應(yīng)；還能延緩結(jié)核菌耐藥性的產(chǎn)生。4.簡述利福平的主要不良反應(yīng)。答案：主要不良反應(yīng)有肝損害，可致轉(zhuǎn)氨酶升高；胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐等；流感綜合征；還可能引起血小板減少、皮疹等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論抗結(jié)核治療過程中患者依從性差的原因及解決辦法。答案：原因包括療程長、藥物不良反應(yīng)、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等。解決辦法有加強(qiáng)健康教育，提高患者認(rèn)知；調(diào)整藥物劑量和方案減輕不良反應(yīng)；政府及社會提供經(jīng)濟(jì)支持，確?；颊吣芤?guī)律用藥。2.討論耐藥結(jié)核菌產(chǎn)生的原因及應(yīng)對策略。答案：原因有不規(guī)范治療、濫用抗結(jié)核藥等。應(yīng)對策略為加強(qiáng)結(jié)核病防治管理，規(guī)范治療流程；開展藥敏試驗，合理選用藥物；研發(fā)新的抗結(jié)核藥物和治療方法。3.討論抗結(jié)核藥物對特殊人群（孕婦、兒童、老年人）的影響及用藥注意事項。答案：孕婦用藥需謹(jǐn)慎，部分藥物可能致畸。兒童肝腎功能發(fā)育不全，注意劑量調(diào)整。老年人肝腎功能衰退，易出現(xiàn)不良反應(yīng)。用藥都要權(quán)衡利弊，密切監(jiān)測不