護理案例分析試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.護理評估時，收集主觀資料的方法是（）A.身體評估B.實驗室檢查C.交談D.影像學(xué)檢查答案：C2.為昏迷患者做口腔護理，特別要注意（）A.壓舌板輕輕撐開頰部B.從外向里擦凈口腔及牙齒各面C.血管鉗夾緊棉球，蘸水不可過多D.操作時動作要輕答案：C3.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.改善患者營養(yǎng)B.皮膚清潔C.肢體被動運動D.避免局部長期受壓答案：D4.測量脈搏的首選部位是（）A.顳動脈B.橈動脈C.肱動脈D.足背動脈答案：B5.大量不保留灌腸的目的不包括（）A.清潔腸道，為手術(shù)做準備B.治療腸道感染C.刺激腸蠕動，清除糞便D.稀釋和清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)答案：B6.青霉素過敏試驗皮內(nèi)注射劑量為（）A.10UB.50UC.100UD.200U答案：B7.輸液過程中患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即（）A.停止輸液B.抬高下肢C.減慢輸液速度D.給予抗過敏藥物答案：A8.下列屬于長期備用醫(yī)囑的是（）A.一級護理B.可待因30mgq8hprnC.普食D.氧氣吸入答案：B9.患者輸血過程中出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，應(yīng)考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒答案：B10.臨終患者最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)階段是（）A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.護理程序包括的步驟有（）A.評估B.診斷C.計劃D.實施E.評價答案：ABCDE2.下列屬于高熱患者護理措施的有（）A.密切觀察生命體征B.補充營養(yǎng)和水分C.口腔護理D.皮膚護理E.安置舒適體位答案：ABCDE3.預(yù)防醫(yī)院感染的措施包括（）A.合理使用抗生素B.嚴格執(zhí)行無菌操作C.加強病房管理D.做好消毒隔離工作E.增強患者免疫力答案：ABCDE4.下列關(guān)于靜脈注射的說法正確的是（）A.穿刺點上方6cm處扎止血帶B.見回血后再進針少許C.推藥速度要均勻D.刺激性強的藥物先注入少量生理鹽水E.拔針后按壓片刻答案：BCDE5.對長期臥床患者應(yīng)注意預(yù)防的并發(fā)癥有（）A.壓瘡B.墜積性肺炎C.泌尿系統(tǒng)感染D.下肢靜脈血栓E.關(guān)節(jié)僵硬答案：ABCDE6.下列屬于基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.治療飲食答案：ABCD7.影響患者安全的因素包括（）A.機械性損傷B.化學(xué)性損傷C.生物性損傷D.醫(yī)源性損傷E.心理性損傷答案：ABCDE8.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項正確的是（）A.嚴格無菌操作B.插管動作輕柔C.女患者導(dǎo)尿誤入陰道應(yīng)拔出重插D.尿潴留患者首次放尿不超過1000mlE.留取中段尿做培養(yǎng)答案：ABDE9.下列屬于一級護理的患者有（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.手術(shù)后或治療期間需要嚴格臥床的患者D.自理能力重度依賴的患者E.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者答案：ABCD10.搶救室內(nèi)的“五機”包括（）A.心電圖機B.洗胃機C.呼吸機D.除顫儀E.吸引器答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.護理程序的理論基礎(chǔ)包括系統(tǒng)論、需要層次論、信息論和解決問題論。（√）2.測量體溫時，若患者不慎咬破體溫計，應(yīng)立即催吐。（×）3.鼻飼時，每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時。（√）4.乙醇擦浴時，乙醇濃度為25%-35%。（√）5.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過高應(yīng)擠壓滴管降低液面。（×）6.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入少量生理鹽水。（√）7.PIO記錄法中，P代表問題，I代表措施，O代表結(jié)果。（√）8.大量不保留灌腸時，灌腸液溫度一般為39-41℃。（√）9.進行口腔護理時，昏迷患者禁忌漱口。（√）10.胸外心臟按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述壓瘡的分期及各期特點。答案：淤血紅潤期：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木；炎性浸潤期：受壓部位紫紅色，皮下硬結(jié)，有水泡；淺度潰瘍期：水泡破潰，有黃色滲出物；壞死潰瘍期：組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，可深達骨骼。2.簡述青霉素過敏的急救措施。答案：立即停藥，平臥、保暖、吸氧；皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素；遵醫(yī)囑用激素、升壓藥等；若心跳呼吸驟停，立即心肺復(fù)蘇；密切觀察生命體征、尿量等變化。3.簡述靜脈輸液的注意事項。答案：嚴格無菌操作和查對制度；合理安排輸液順序和速度；防止空氣進入血管；觀察輸液情況，有無不良反應(yīng)；保護靜脈，有計劃穿刺；保持輸液器及穿刺部位清潔。4.簡述收集資料的方法。答案：交談：通過與患者及家屬交流獲取主觀資料；觀察：用感官獲取客觀資料；身體評估：對患者進行全面體格檢查；查閱：查閱病歷、檢驗報告等資料。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何為長期臥床患者預(yù)防肺部感染？答案：定時翻身、拍背，促進痰液排出；指導(dǎo)患者深呼吸和有效咳嗽；保持室內(nèi)空氣清新，溫濕度適宜；加強口腔護理，減少細菌滋生；對意識不清患者防止誤吸。2.在護理工作中如何防止患者發(fā)生跌倒？答案：評估患者跌倒風(fēng)險；保持病房環(huán)境整潔、無障礙物，地面干燥；合理安排病床高度和位置；對患者及家屬進行安全教育；對高?；颊呤褂幂o助器具，加強巡視。3.如何為糖尿病患者進行飲食護理？答案：控制總熱量，根據(jù)患者體重、活動量計算；合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪比例；定時定量進餐，少食多餐；避免高