水痘的護(hù)理查房一、前言水痘是一種常見的急性傳染病，尤其在兒童群體中發(fā)病率較高。作為醫(yī)護(hù)人員，我們深知水痘患者的護(hù)理工作對(duì)于疾病的康復(fù)以及預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生至關(guān)重要。本次護(hù)理查房旨在全面總結(jié)水痘患者的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，提高護(hù)理質(zhì)量，為今后更好地護(hù)理此類患者提供參考。二、病例介紹患者小李，男，8歲，因“發(fā)熱伴皮疹3天”入院?；颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，伴有頭痛、乏力。隨后軀干部出現(xiàn)散在紅色斑丘疹，逐漸發(fā)展為水皰，皰液清亮，周圍有紅暈?；颊呔裆锌?，食欲減退，大小便正常。既往體健，無(wú)藥物過敏史。入院查體：體溫37.8℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓90/60mmHg。神志清楚，精神稍差，全身皮膚可見散在分布的水痘皰疹，以軀干部為多，四肢較少。口腔黏膜可見散在皰疹，破潰后形成淺潰瘍。心肺聽診未見異常，腹軟，肝脾未觸及腫大。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，淋巴細(xì)胞比例增高。皰疹刮片檢查可見多核巨細(xì)胞及核內(nèi)嗜酸性包涵體，確診為水痘。三、護(hù)理評(píng)估1.健康史評(píng)估：詳細(xì)詢問患者的發(fā)病情況、既往史、家族史等，了解患者是否有接觸水痘患者的病史，以及是否接種過水痘疫苗等。2.癥狀評(píng)估：密切觀察患者的體溫、皮疹變化、有無(wú)瘙癢、頭痛、咳嗽等癥狀，評(píng)估癥狀的嚴(yán)重程度及變化趨勢(shì)。3.心理社會(huì)評(píng)估：關(guān)注患者及家屬的心理狀態(tài)，了解他們對(duì)疾病的認(rèn)知程度、擔(dān)憂和需求，評(píng)估其應(yīng)對(duì)能力。4.皮膚評(píng)估：仔細(xì)觀察水痘皰疹的形態(tài)、大小、分布、皰液情況等，注意有無(wú)破潰、感染等跡象。四、護(hù)理診斷1.體溫過高：與病毒感染有關(guān)。2.皮膚完整性受損：與水痘皰疹有關(guān)。3.瘙癢：與水痘皮疹瘙癢有關(guān)。4.知識(shí)缺乏：與患者及家屬對(duì)水痘疾病的認(rèn)知不足有關(guān)。5.潛在并發(fā)癥：肺炎、腦炎等。五、護(hù)理目標(biāo)與措施1.體溫過高-護(hù)理目標(biāo)：患者體溫恢復(fù)正常，無(wú)高熱驚厥等并發(fā)癥發(fā)生。-護(hù)理措施：-密切監(jiān)測(cè)體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量一次，體溫超過38.5℃時(shí)，遵醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫。物理降溫可采用溫水擦浴、冰袋冷敷等方法；藥物降溫可選用對(duì)乙酰氨基酚等。-鼓勵(lì)患者多飲水，以補(bǔ)充發(fā)熱丟失的水分，防止脫水。-保持病房空氣流通，溫度適宜，避免患者著涼。-觀察患者有無(wú)寒戰(zhàn)、驚厥等癥狀，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并處理。2.皮膚完整性受損-護(hù)理目標(biāo)：水痘皰疹無(wú)破潰、感染，皮膚逐漸愈合。-護(hù)理措施：-保持皮膚清潔，每日用溫水擦拭皮膚，避免使用刺激性肥皂。-剪短患者指甲，防止搔抓皮膚導(dǎo)致皰疹破潰。必要時(shí)可給患者戴手套。-穿著寬松、柔軟的棉質(zhì)衣物，減少對(duì)皮膚的摩擦。-觀察水痘皰疹的變化，如皰疹有無(wú)增大、破潰、滲液等，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并給予相應(yīng)處理。對(duì)于破潰的皰疹，可遵醫(yī)囑涂抹抗生素軟膏，以預(yù)防感染。3.瘙癢-護(hù)理目標(biāo)：患者瘙癢癥狀減輕，無(wú)因搔抓導(dǎo)致的皮膚破損及感染。-護(hù)理措施：-向患者及家屬解釋瘙癢的原因，告知其搔抓的危害，指導(dǎo)患者盡量避免搔抓。-保持皮膚清潔、干燥，避免汗液刺激皮膚加重瘙癢。-遵醫(yī)囑給予爐甘石洗劑涂抹皮疹，以減輕瘙癢癥狀。涂抹時(shí)注意動(dòng)作輕柔，避免損傷皮膚。-分散患者注意力，如通過講故事、玩游戲等方式，緩解患者的瘙癢不適感。4.知識(shí)缺乏-護(hù)理目標(biāo)：患者及家屬了解水痘的相關(guān)知識(shí)，掌握正確的護(hù)理方法。-護(hù)理措施：-向患者及家屬講解水痘的病因、傳播途徑、治療方法及預(yù)后等知識(shí)，提高他們對(duì)疾病的認(rèn)知程度。-指導(dǎo)患者及家屬做好隔離措施，避免交叉感染。水痘患者需隔離至皰疹全部結(jié)痂為止。-教會(huì)患者及家屬正確的皮膚護(hù)理方法，如保持皮膚清潔、避免搔抓等。-告知患者及家屬飲食注意事項(xiàng)，鼓勵(lì)患者進(jìn)食清淡、易消化、富含維生素的食物，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。5.潛在并發(fā)癥-護(hù)理目標(biāo)：及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在并發(fā)癥，患者無(wú)肺炎、腦炎等并發(fā)癥發(fā)生。-護(hù)理措施：-密切觀察患者的病情變化，注意有無(wú)咳嗽、咳痰、呼吸困難、頭痛、嘔吐、抽搐等癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在并發(fā)癥的早期跡象。-鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰，定時(shí)協(xié)助患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出，預(yù)防肺炎的發(fā)生。-保持病房安靜，避免強(qiáng)光、噪音刺激，減少患者的煩躁情緒。密切觀察患者的神志、瞳孔變化，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-遵醫(yī)囑給予患者抗病毒、抗感染等治療，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。六、并發(fā)癥的觀察及護(hù)理1.肺炎-觀察要點(diǎn)：密切觀察患者有無(wú)咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀，聽診肺部有無(wú)啰音。-護(hù)理措施：-鼓勵(lì)患者深呼吸、有效咳嗽，定時(shí)協(xié)助患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。-遵醫(yī)囑給予霧化吸入，以稀釋痰液，減輕呼吸道炎癥。-如患者出現(xiàn)呼吸困難，給予吸氧，根據(jù)病情調(diào)整氧流量。-嚴(yán)格控制探視人員，減少交叉感染的機(jī)會(huì)。2.腦炎-觀察要點(diǎn)：密切觀察患者有無(wú)頭痛、嘔吐、煩躁不安、抽搐、神志改變等癥狀。-護(hù)理措施：-保持病房安靜，避免強(qiáng)光、噪音刺激，減少患者的煩躁情緒。-密切觀察患者的神志、瞳孔變化，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-遵醫(yī)囑給予脫水劑、鎮(zhèn)靜劑等治療，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。-做好安全防護(hù)措施，防止患者抽搐時(shí)發(fā)生意外傷害。七、健康教育1.疾病知識(shí)教育：向患者及家屬詳細(xì)講解水痘的病因、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、治療方法及預(yù)后等知識(shí)，讓他們對(duì)疾病有全面的了解。2.隔離知識(shí)教育：告知患者及家屬水痘具有傳染性，需隔離至皰疹全部結(jié)痂為止。在隔離期間，盡量減少與他人的接觸，避免前往人員密集的場(chǎng)所。3.皮膚護(hù)理教育：指導(dǎo)患者及家屬做好皮膚護(hù)理，保持皮膚清潔、干燥，避免搔抓皮膚。如皮膚出現(xiàn)破潰，應(yīng)及時(shí)涂抹抗生素軟膏，防止感染。4.飲食指導(dǎo)：鼓勵(lì)患者進(jìn)食清淡、易消化、富含維生素的食物，如新鮮蔬菜、水果、牛奶、雞蛋等，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，促進(jìn)疾病康復(fù)。5.休息與活動(dòng)指導(dǎo)：保證患者充足的休息，避免過度勞累。根據(jù)患者的病情，適當(dāng)安排活動(dòng)，如在室內(nèi)散步等，以增強(qiáng)體質(zhì)。6.預(yù)防知識(shí)教育：告知患者及家屬水痘疫苗是預(yù)防水痘最有效的方法，建議未接種過水痘疫苗的兒童及時(shí)接種。同時(shí)，注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，保持室內(nèi)空氣流通，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)免疫力。八、總結(jié)通過本次護(hù)理查房，我們對(duì)水痘患者的護(hù)理有了更深入的認(rèn)識(shí)。在護(hù)理過程中，我們密切觀察患者的病情變化，針對(duì)不同的護(hù)理診斷采取了相應(yīng)的護(hù)理措施，有效地緩解了患者的癥狀，促進(jìn)了疾病的康復(fù)。同時(shí)，我們也注重對(duì)患者及家屬的健康教育，提高了他們對(duì)疾病的認(rèn)知程度和自我護(hù)理能力。在今后的工作中，我們將繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)水痘患者的護(hù)理管理，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高護(hù)理質(zhì)量，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理服務(wù)。同時(shí)，我們也將加強(qiáng)