臨床夏季中暑機(jī)制、高危人群、典型癥狀、處理措施及預(yù)防什么是中暑？中暑是一種在高溫或高濕、通風(fēng)不良環(huán)境中發(fā)生的急性疾病。主要是由于身體散熱系統(tǒng)出現(xiàn)問題（體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙）或者汗液分泌異常（汗腺功能衰竭），加上大量流失水分和電解質(zhì)，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)和心臟血管系統(tǒng)出現(xiàn)故障。就像手機(jī)在高溫環(huán)境下會(huì)報(bào)警關(guān)機(jī)一樣，人體在極端高溫下也會(huì)出現(xiàn)各種故障反應(yīng)。中暑的高危人群高溫天還在堅(jiān)持鍛煉、軍訓(xùn)或戶外工作的人（即便是身強(qiáng)力壯的年輕人，劇烈活動(dòng)也會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)）；體重超標(biāo)或患有糖尿病、心血管疾病、甲亢等慢性病的人（身體應(yīng)對(duì)高溫的負(fù)擔(dān)更重）；飲酒或服用感冒藥、暈車藥等抑制排汗藥物的人（這些情況會(huì)讓身體更難散熱）；熱適應(yīng)能力下降，如嬰幼兒和65歲以上老人（體溫調(diào)節(jié)能力較弱）。中暑的典型癥狀1.先兆中暑（難受）在高溫環(huán)境工作或生活一定時(shí)間后，出現(xiàn)口渴、多汗、頭痛、頭暈、惡心、胸悶、心悸、注意力不集中，體溫正常或輕度增高尚低于38℃，則屬于先兆中暑階段。2.輕癥中暑（昏厥）先兆中暑未能及時(shí)干預(yù)則會(huì)進(jìn)展為輕度中暑階段。此階段體溫會(huì)升高超過38℃，皮膚感到灼熱，出現(xiàn)早期循環(huán)功能紊亂，如面色蒼白、四肢濕冷、血壓下降、心跳加快、惡心嘔吐等。3.重癥中暑（要命）最危險(xiǎn)的階段，出現(xiàn)高熱、痙攣、驚厥、休克、昏迷等癥狀。重癥中暑按表現(xiàn)不同可分為3種類型：①熱痙攣：多見于青壯年，常發(fā)生于高溫環(huán)境下強(qiáng)體力作業(yè)或運(yùn)動(dòng)時(shí)。意識(shí)清楚，體溫一般正常，處理不及時(shí)可進(jìn)展為熱射病。出汗后水和鹽分大量丟失，飲水過多，鹽分補(bǔ)充不足，表現(xiàn)為四肢無力，陣發(fā)性肌肉痙攣和疼痛，常呈對(duì)稱性，尤以腓腸肌痙攣為多見。②熱衰竭：常發(fā)生于老年人、兒童和慢性疾病患者，可發(fā)展為熱射病。大量出汗引起周圍循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為皮膚蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)速、呼吸增快、心律失常、肌痙攣、血壓下降、意識(shí)模糊甚至休克。③熱射?。簾嵘洳∈侵惺钭顕?yán)重的類型。在高溫、高濕或強(qiáng)烈的太陽照射環(huán)境中作業(yè)或運(yùn)動(dòng)數(shù)小時(shí)（勞力性），或老年、體弱、有慢性疾病患者在高溫和通風(fēng)不良環(huán)境中維持?jǐn)?shù)日（非勞力性），出現(xiàn)機(jī)體熱應(yīng)激機(jī)制失代償，使中心體溫驟升，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)功能障礙，出現(xiàn)熱射病。表現(xiàn)為高熱、無汗、意識(shí)障礙，體溫高達(dá)40～42℃甚至更高，繼而出現(xiàn)昏迷、抽搐、休克、心力衰竭、呼吸衰竭、腦水腫、急性腎衰竭、急性肝衰竭等多器官功能衰竭。中暑如何自救1.先兆中暑和輕癥中暑：首先應(yīng)立即脫離高溫環(huán)境，轉(zhuǎn)移到陰涼、通風(fēng)環(huán)境，去除衣物，口服淡鹽水或含鹽電解質(zhì)飲料，用濕毛巾擦拭全身降溫。對(duì)于不能配合飲水、意識(shí)不佳者送醫(yī)，可入院靜脈補(bǔ)液。2.重癥中暑：①熱痙攣按以上的先兆和輕癥中暑救治方法初步處理后及時(shí)送醫(yī)，補(bǔ)充足量糖鹽水，按摩揉捏痙攣肌肉，起到放松肌肉作用，并可應(yīng)用解痙止痛藥物。②熱衰竭使中暑者平臥，抬高下肢，并按照以上的先兆和輕度中暑救治方法初步處理后及時(shí)送醫(yī)。及時(shí)快速降溫、補(bǔ)糖鹽水，恢復(fù)血容量，謹(jǐn)防低血壓，保證重要臟器血供。③熱射病現(xiàn)場急救處理后及時(shí)送醫(yī)，給予吸氧、降溫。降溫速度與預(yù)后密切相關(guān)。體溫越高、持續(xù)時(shí)間越長，組織損害越嚴(yán)重，預(yù)后也越差。應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)降至39℃以下?？刹捎帽?、冰毯，冰袋放置大動(dòng)脈處（頸動(dòng)脈、腋動(dòng)脈、股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈等）幫助降溫。中暑如何預(yù)防合理安排出行：避免在高溫時(shí)段外出，減少戶外活動(dòng)時(shí)間，選擇陰涼處行走或休息。做好防曬措施：外出時(shí)做好防曬措施，佩戴遮陽帽、太陽鏡，穿寬松淺色透氣衣服，減少紫外線直接照射。多喝水，勤補(bǔ)水：大量出汗時(shí)應(yīng)保證充分的飲