護理安全知識測試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.執(zhí)行護理操作時，患者身份識別的“三查八對”中，“八對”不包括以下哪項？（）A.床號、姓名B.藥名、劑量C.濃度、時間D.性別、年齡2.患者發(fā)生用藥錯誤后，護士應首先采取的措施是？（）A.立即報告醫(yī)生B.保留剩余藥物C.評估患者反應D.填寫不良事件報告3.Morse跌倒風險評估量表中，“近期有跌倒史”應計多少分？（）A.10分B.25分C.50分D.0分4.手術(shù)安全核查應在以下哪個時間點進行？（）A.患者進入手術(shù)室前B.麻醉實施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前C.手術(shù)進行中D.術(shù)后返回病房時5.手衛(wèi)生指征不包括以下哪項？（）A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者血液、體液后D.為患者測量血壓后6.留置導尿管患者發(fā)生尿路感染的主要危險因素是？（）A.導尿管材質(zhì)B.每日飲水量C.留置時間D.會陰部清潔頻率7.急救車內(nèi)腎上腺素的主要適應癥是？（）A.過敏性休克B.高血壓危象C.糖尿病酮癥酸中毒D.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作8.護理記錄中要求“客觀、真實、準確、及時、完整”，其中“及時”是指？（）A.每班結(jié)束前完成記錄B.操作后30分鐘內(nèi)記錄C.病情變化后立即記錄D.醫(yī)生開醫(yī)囑后記錄9.輸血前需雙人核對的內(nèi)容不包括？（）A.患者血型與血袋血型B.血袋有效期C.患者飲食史D.血袋編號10.住院患者發(fā)生跌倒后，護士應首先評估的內(nèi)容是？（）A.跌倒原因B.患者意識及生命體征C.環(huán)境安全隱患D.家屬情緒11.靜脈輸液時，若發(fā)現(xiàn)液體外滲，應立即采取的措施是？（）A.加快輸液速度B.拔針后重新穿刺C.停止輸液并回抽藥液D.局部熱敷12.新生兒身份識別的最佳方式是？（）A.核對母親姓名B.使用雙人核對+腕帶（姓名、性別、住院號、出生日期）C.僅憑床頭牌信息D.由家屬確認13.關(guān)于醫(yī)院感染防控，以下哪項操作不符合規(guī)范？（）A.接觸患者黏膜時戴無菌手套B.一次性輸液器使用后放入感染性醫(yī)療廢物袋C.多重耐藥菌患者床旁放置速干手消毒劑D.為氣管插管患者吸痰時戴清潔手套14.患者發(fā)生藥物過敏性休克時，腎上腺素的正確給藥方式是？（）A.皮下注射0.5-1mgB.靜脈推注10mgC.肌肉注射0.5-1mgD.口服1mg15.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運時，必須攜帶的關(guān)鍵信息不包括？（）A.術(shù)前檢查結(jié)果B.患者影像學資料C.患者手機D.術(shù)中用藥記錄16.關(guān)于管路護理，以下說法錯誤的是？（）A.胃管固定時應避免壓迫鼻翼B.胸腔閉式引流管需保持低于胸腔水平C.深靜脈置管敷料潮濕后應24小時內(nèi)更換D.導尿管集尿袋應低于膀胱水平17.老年患者使用約束帶時，以下護理措施錯誤的是？（）A.每2小時松解一次B.記錄約束部位皮膚情況C.約束帶越緊越安全D.向患者及家屬解釋約束目的18.護理文書書寫中，若需修改錯誤，正確的做法是？（）A.用修正液覆蓋B.直接劃去錯誤內(nèi)容并簽名C.撕頁重寫D.由實習護士修改19.患者發(fā)生誤吸時，正確的急救體位是？（）A.平臥位B.側(cè)臥位或頭低腳高位C.端坐位D.半坐臥位20.醫(yī)院火災發(fā)生時，護士應首先？（）A.立即使用滅火器滅火B(yǎng).組織患者沿疏散通道逃生C.關(guān)閉門窗防止火勢蔓延D.確認火源位置二、判斷題（每題1分，共10分）1.“三查八對”中的“三查”是指操作前、操作中、操作后查。（）2.靜脈注射時，若安瓿內(nèi)剩余少量藥液，可直接丟棄。（）3.Morse跌倒風險評估總分≥45分為高風險，需落實防跌倒措施。（）4.手術(shù)安全核查僅需在手術(shù)開始前由主刀醫(yī)生完成。（）5.接觸患者非感染性分泌物后無需洗手，僅需使用速干手消毒劑。（）6.留置導尿管患者應每日進行膀胱沖洗以預防感染。（）7.急救時醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑，護士需復述確認后執(zhí)行，事后6小時內(nèi)補記。（）8.護理記錄中若漏記，可在24小時內(nèi)補記并注明“補記”及時間。（）9.輸血時為防止血液凝固，可向血袋內(nèi)加入少量生理鹽水。（）10.火災逃生時，應使用濕毛巾捂住口鼻，低姿前行。（）三、簡答題（每題5分，共30分）1.簡述用藥安全的“五準確”原則。2.列舉患者身份識別的3種以上具體措施（除腕帶外）。3.跌倒高風險患者的預防措施包括哪些？（至少5項）4.手術(shù)安全核查的“三方”是指哪三方？核查內(nèi)容包括哪些？5.手衛(wèi)生的正確步驟（六步洗手法）是什么？6.簡述輸血反應中急性溶血反應的臨床表現(xiàn)及處理流程。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，78歲，因“腦梗死”入院，右側(cè)肢體偏癱，長期服用降壓藥（厄貝沙坦），Morse跌倒風險評分55分。某日晨，患者未呼叫護士協(xié)助，自行如廁時滑倒，主訴右髖部疼痛，查體見局部腫脹、活動受限。問題：（1）分析該患者跌倒的主要原因；（2）護士應立即采取的急救措施及后續(xù)處理。案例2：護士小王為患者李某（A型血）輸注紅細胞懸液，輸血前雙人核對了患者姓名、床號、血袋編號，未核對血型。輸入約50ml時，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、腰痛、醬油色尿。問題：（1）判斷患者發(fā)生了何種輸血反應；（2）分析護士操作中的錯誤；（3）寫出緊急處理步驟。答案及解析一、單項選擇題1.D（“八對”包括床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期，不包括性別、年齡）2.C（立即評估患者反應，判斷是否需要急救，再報告醫(yī)生并保留藥物）3.B（Morse量表中，近期跌倒史計25分）4.B（手術(shù)安全核查需在麻醉實施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前三方核查）5.D（測量血壓屬于接觸患者完整皮膚，無需洗手，但接觸患者前需洗手）6.C（導尿管留置時間越長，尿路感染風險越高，超過48小時風險顯著增加）7.A（腎上腺素是過敏性休克的首選急救藥物）8.C（“及時”指病情變化或操作后立即記錄，避免回憶性記錄）9.C（輸血核對需包括患者血型、血袋血型、有效期、編號，不涉及飲食史）10.B（跌倒后首要評估生命體征及意識，判斷是否有嚴重損傷）11.C（外滲時應立即停止輸液，回抽殘留藥液，避免繼續(xù)滲漏）12.B（新生兒需雙人核對+腕帶（姓名、性別、住院號、出生日期）確保準確性）13.D（吸痰屬于侵入性操作，需戴無菌手套）14.C（過敏性休克首選肌肉注射腎上腺素0.5-1mg，吸收快且安全）15.C（患者手機非關(guān)鍵醫(yī)療信息，轉(zhuǎn)運時無需攜帶）16.C（深靜脈置管敷料潮濕后應立即更換，避免感染）17.C（約束帶需松緊適宜，以能插入1-2指為宜，過緊會導致血液循環(huán)障礙）18.B（護理文書修改需劃雙線，保留原記錄，簽名并注明時間）19.B（誤吸時側(cè)臥位或頭低腳高位可防止誤吸物進入氣道深部）20.B（火災時優(yōu)先組織患者逃生，確保人身安全）二、判斷題1.√（操作前、中、后查是“三查”的核心）2.×（剩余藥液需保留備查，不可隨意丟棄）3.√（Morse評分≥45分為高風險，需加強防范）4.×（手術(shù)安全核查需由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護士三方共同完成）5.×（接觸患者分泌物后需洗手，再使用速干手消毒劑）6.×（膀胱沖洗可能增加感染風險，非必要不常規(guī)沖洗）7.√（急救口頭醫(yī)囑需復述確認，事后6小時內(nèi)補記）8.√（漏記可補記并注明“補記”及時間，確保記錄連續(xù)性）9.×（血液不可加入任何藥物，包括生理鹽水需單獨輸注）10.√（濕毛巾捂口鼻可過濾煙霧，低姿減少吸入有毒氣體）三、簡答題1.用藥安全“五準確”：準確的患者、準確的藥物、準確的劑量、準確的途徑、準確的時間。2.患者身份識別措施：①核對住院號+姓名（至少兩種身份標識）；②讓患者自述姓名；③昏迷/兒童患者由家屬確認；④核對病歷+床頭牌信息；⑤特殊患者（如新生兒）使用雙腕帶。3.跌倒預防措施：①評估風險（Morse量表）并標識；②環(huán)境整改（防滑地墊、扶手、光線充足）；③告知患者及家屬風險；④協(xié)助如廁/移動（使用步行器）；⑤合理安排藥物（避免夜間使用鎮(zhèn)靜劑）；⑥穿防滑鞋；⑦24小時陪護（高風險者）。4.手術(shù)安全核查三方：手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護士。核查內(nèi)容：①患者身份（姓名、手術(shù)部位）；②手術(shù)方式；③麻醉安全（藥物、過敏史）；④器械/敷料清點；⑤患者皮膚/管路情況；⑥術(shù)中特殊需求（如用血）。5.六步洗手法：①掌心相對搓擦；②手背沿掌心搓擦；③掌心相對，手指交叉搓擦；④彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心搓擦；⑤拇指在掌中搓擦；⑥指尖在掌心中搓擦。每步至少15秒，總時間≥40秒。6.急性溶血反應表現(xiàn)：寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、血紅蛋白尿（醬油色尿）、血壓下降、黃疸。處理流程：①立即停止輸血，保留靜脈通路；②報告醫(yī)生，更換生理鹽水輸注；③核對患者與血袋信息；④采集血標本送檢（血型、交叉配血、溶血指標）；⑤堿化尿液（靜注碳酸氫鈉）；⑥監(jiān)測生命體征，防治休克、腎衰；⑦記錄反應過程并上報不良事件。四、案例分析題案例1（1）跌倒原因：①患者因素：高齡、偏癱（肢體活動障礙）、服用降壓藥（可能導致體位性低血壓）；②環(huán)境因素：如廁時無扶手/防滑措施；③護理因素：未嚴格落實高風險患者陪護及協(xié)助如廁措施；④患者自身：安全意識不足，未呼叫協(xié)助。（2）急救措施及后續(xù)處理：①立即評估患者意識、生命體征及受傷部位（右髖部腫脹、疼痛，懷疑骨折）；②保持患者平臥位，避免移動患肢；③報告醫(yī)生，協(xié)助完善X線檢查；④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛、制動（如使用夾板固定）；⑤安撫患者及家屬，記錄跌倒經(jīng)過、時間、地點、處理措施；⑥分析跌倒根本原因（RCA），改進護理措施（如加強高風險患者陪護、環(huán)境防滑標識、健康宣教）。案例2（1）輸血反應：急性溶血反應（因血型不符導致紅細胞破壞）。（2）操作錯誤：①未核對患者血型與血袋血型（