2025年4月山西晉中市榆次區(qū)中醫(yī)院聘17人筆試歷年專業(yè)考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.患者男性，34歲。肝區(qū)疼痛伴間歇性發(fā)燒經(jīng)B超、CT顯示左肝外葉膽管擴張伴結(jié)石，膽囊腫，膽總管增粗，內(nèi)有泥沙樣結(jié)石，并經(jīng)術(shù)中證實，膽總管探查遠端明顯狹窄，F(xiàn)9號導(dǎo)尿管不能通過，請考慮術(shù)式

A、膽囊切除術(shù)

B、膽腸吻合術(shù)

C、膽總管探查術(shù)

D、左肝外葉切除術(shù)

E、Oddi括約肌成形術(shù)

正確答案:A,B,C,D2.患者男性，71歲，2年前自行捫及左上腹包塊，無惡心、嘔吐、腹脹、黑便等癥狀。外院檢查，左上腹占位性病變，最大直徑28cm×116cm，來源于腸系膜或網(wǎng)膜病變可能性大，胸腹膜局限增厚。

入院后擬采取（）

A、手術(shù)

B、放療

C、化療

D、活檢

E、靶向治療

F、觀察

正確答案:A

［提示］術(shù)中見左上腹包塊為網(wǎng)膜包裹，活動性良好，表面呈結(jié)節(jié)狀，瘤體與胃后壁及橫結(jié)腸有侵犯。術(shù)后病理為：體積12cm×11cm×10cm，核分裂2/10HPF，Vimentin（++），AACT（-），CD68（-），DOG-1（+）CD34（++），CD117（++），KI-67≤35%NF（-）s-100（-）?？稍\斷為（）

A、胃腸間質(zhì)瘤

B、胰腺假乳頭狀瘤

C、平滑肌肉瘤

D、神經(jīng)鞘瘤

E、惡性纖維組織細胞瘤

F、平滑肌肉瘤

正確答案:A

下一步治療措施包括（）

A、放療

B、化療

C、生物免疫治療

D、靶向治療

E、無需處理

F、定期復(fù)查

正確答案:D

［提示］上次手術(shù)后，患者未行任何治療。20個月后，患者再次捫及上腹部包塊。為明確診斷，應(yīng)進行哪項檢查（）

A、立位腹平片

B、磁共振

C、腹部增強CT

D、超聲內(nèi)鏡檢查

E、胃鏡檢查

F、腹部超聲檢查

正確答案:C

［提示］腹部CT示（見下圖），肝左側(cè)及胃竇下方囊性低密度影，請結(jié)合臨床除外復(fù)發(fā)可能。胃體大彎側(cè)金屬密度影，術(shù)后改變？其下方類圓形軟組織密度結(jié)節(jié)影，不除外復(fù)發(fā)或種植可能。

患者最有可能的診斷是（）

A、胃腸間質(zhì)瘤

B、胰腺假乳頭狀瘤

C、平滑肌肉瘤

D、神經(jīng)鞘瘤

E、惡性纖維組織細胞瘤

F、肝癌

正確答案:A

胃腸間質(zhì)瘤患者的術(shù)前治療首選為伊馬替尼，通常劑量為（）

A、200mg/d

B、400mg/d

C、600mg/d

D、800mg/d

E、500mg/d

F、300mg/d

正確答案:B

［提示］3個月后，腫瘤體積明顯縮小，獲得手術(shù)完整切除。術(shù)后繼續(xù)服用舒尼替尼治療。經(jīng)檢查未見其他部位轉(zhuǎn)移。理論上該患者應(yīng)服用多長時間藥物方可考慮停藥（）

A、1年

B、2年

C、3年

D、5年

E、6年

F、終身

正確答案:C3.關(guān)于甲胎蛋白（Alpha-fetoprotein,AFP），敘述正確的有

A、AFP是一種單鏈糖蛋白，半衰期為5～7d

B、血清AFP的正常值＜30ng/ml

C、AFP水平越高，提示腫瘤惡性度越高，預(yù)后越差

D、通常50％～70％的睪丸NSGCT患者血清AFP升高

E、一旦純精原細胞瘤AFP升高，則意味著其含有胚胎癌等混合成分

正確答案:A,C,D,E4.病例摘要：患者，男性，因劍突下疼痛5小時入院，無明顯惡心、嘔吐，有肛門排氣、排便，腸鳴音減弱。查體：全腹壓痛，反跳痛，肝脾未捫及。

患者考慮哪些疾病

A、腸梗阻

B、胃穿孔

C、闌尾炎

D、急性胰腺炎

E、急性肝炎

正確答案:B,C,D

應(yīng)予以哪些急查

A、血常規(guī)

B、腹部B超

C、腹部立位平片

D、血淀粉酶

E、凝血功能

F、尿常規(guī)

正確答案:A,B,C,D,E

患者行腹部立位平片示可見膈下游離氣體。血常規(guī)示白細胞總數(shù)升高，血淀粉酶正常；腹部B超肝膽胰脾未見異常。患者主要考慮哪種疾病

A、腸梗阻

B、胃穿孔

C、闌尾炎

D、急性胰腺炎

E、急性肝炎

正確答案:B

如果患者堅持保守治療，關(guān)于治療哪些是正確的

A、予以插胃管禁食

B、予以抗生素對癥治療

C、予以止酸藥治療

D、可予以流質(zhì)

E、補足液體

正確答案:A,B,C,E

如行單純性修補術(shù)，術(shù)中應(yīng)注意

A、應(yīng)予以取穿孔面組織活檢

B、修補時縫線應(yīng)與穿孔處長軸平行

C、修補時縫線與穿孔處垂直

D、可不留組織活檢

E、應(yīng)予以大網(wǎng)膜覆蓋與修補處

正確答案:A,B,E5.MGCT的成分中以精原細胞為主者，應(yīng)視為

A、精原細胞腫瘤

B、非精原細胞腫瘤

C、畸胎瘤

D、胚胎癌

E、絨癌

正確答案:B6.有關(guān)腸梗阻引起的嘔吐，以下描述哪些是錯誤的

A、結(jié)腸、直腸梗阻很晚才出現(xiàn)嘔吐

B、麻痹性的腸梗阻呈溢出性嘔吐

C、高位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早而且頻繁

D、絞窄性腸梗阻嘔吐物為血性

E、低位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)遲，嘔吐物為胃內(nèi)容物

正確答案:E7.腹部外傷伴內(nèi)出血休克，最重要的治療原則是

A、補液

B、鎮(zhèn)靜劑

C、血管活性藥

D、防止感染

E、及時手術(shù)探查

正確答案:E8.張力性氣胸，患者呼吸困難，最重要的治療措施為

A、吸氧

B、呼吸機輔助

C、胸腔穿刺抽氣

D、開胸手術(shù)

E、立即安放閉式引流管

正確答案:C9.一病人，右上臂被機器絞傷后，上臂中部出現(xiàn)異?；顒?，傷側(cè)腕下垂，各掌指關(guān)節(jié)不能主動伸直，拇指不能外展，手臂橈側(cè)麻木感，最有可能的診斷是

A、右肱骨中段骨折

B、右肱骨中段骨折合并正中神經(jīng)損傷

C、右肱骨中段骨折合并尺神經(jīng)損傷

D、右肱骨中段骨折合并橈神經(jīng)損傷

E、右肱骨中段病理性骨折

正確答案:D10.前列腺增生尿潴留病人膀胱膨脹，尿液自尿道口流出，稱為

A、壓力性尿失禁

B、神經(jīng)性尿失禁

C、充溢性尿失禁

D、急迫性尿失禁

E、真性尿失禁

正確答案:C11.治療頑固性"網(wǎng)球肘"的方法是（）

A、肱骨外上髁痛點局部封閉

B、限制握拳伸腕動作

C、伸指總肌腱起點剝離松解

D、患肢制動

E、口服非甾體類抗炎藥

正確答案:C12.屬于感染性發(fā)熱的是

A、內(nèi)出血

B、甲狀腺功能亢進

C、立克次體病

D、重度脫水

E、慢性心力衰竭

正確答案:C13.腹外疝最重要的原因（）

A、慢性咳嗽

B、長期便秘

C、排尿困難

D、腹壁有薄弱點或腹壁缺損

E、經(jīng)常從事導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓增高的工作

正確答案:D14.患者男，77歲，因“前列腺癌切除術(shù)后3年，腰背痛1個月”來診。無外傷史。查體：胸、腰段后凸畸形，叩痛；雙下肢皮膚痛覺及運動無明顯異常。

首先考慮的診斷是

A、脊柱轉(zhuǎn)移瘤

B、骨質(zhì)疏松性椎體骨折

C、椎間盤突出癥

D、脊椎骨髓瘤

E、脊椎骨髓炎

正確答案:A

如懷疑為前列腺癌轉(zhuǎn)移，最具特異性的實驗室檢查是

A、紅細胞沉降率增快

B、血LDH增高

C、尿本周蛋白（＋）

D、血液中堿性磷酸酶增高

E、血液中酸性磷酸酶增高

正確答案:D

為進一步確診，最簡便的檢查為

A、胸、腰椎MRI

B、胸腰椎CT

C、ECT

D、肝、膽、胰、脾、腎B型超聲

E、胸、腰椎X線片

正確答案:C15.關(guān)于縮窄性心包炎的臨床表現(xiàn)，下列敘述錯誤的是（）

A、明確診斷后，應(yīng)及早手術(shù)治療

B、最常見的臨床癥狀為頸靜脈怒張、肝大、腹水、下肢水腫

C、可有輕度貧血，超聲心動圖示心包增厚、粘連或積液

D、術(shù)前需改善病人情況，糾正電解質(zhì)紊亂、低蛋白血癥和貧血，給予低鹽飲食和利尿藥物

E、心濁音界常擴大明顯.心臟搏動減弱或消失

正確答案:E16.胸腔負壓正常值為

A、吸氣相3～5cmHO，呼氣相8-10cmHO

B、吸氣相8～10cmHO，呼氣相3～5cmHO

C、吸氣相3～5mmHg，呼氣相8～10mmHg

D、吸氣相8～10mmHg，呼氣相3～5mmHg

E、吸氣相3～5kPa，呼氣相8～10kPa

正確答案:B17.下述哪項不正確（）

A、癤多發(fā)生于頭面部

B、癤腫必要時可切開引流

C、癤多自行破潰

D、鼻唇部癤不能擠壓

E、大量抗生素經(jīng)靜脈應(yīng)用治療癤腫

正確答案:E18.治療尿道結(jié)石的方法是

A、開放取石術(shù)

B、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

C、經(jīng)尿道鏡取石術(shù)

D、體外沖擊波碎石術(shù)

E、口服藥物排石

正確答案:C19.男，40歲，診斷左腎結(jié)核，膀胱容量20ml，右腎嚴重積水伴尿毒癥，宜首先行

A、膀胱擴大術(shù)

B、右腎造瘺術(shù)

C、左腎切除術(shù)

D、左腎結(jié)核病灶清除術(shù)

E、膀胱造瘺術(shù)

正確答案:B20.患者男性，52歲，間斷嘔血、黑便1個月，無腹痛，無發(fā)熱，無黃染?；颊叻裾J肝病史。入院體檢：一般情況可，鞏膜無黃染，腹稍膨隆、軟，肝脾未及，移動性濁音陽性，腸鳴音正常。下列哪些檢查有助于明確診斷

A、血常規(guī)、肝功能和乙肝五項

B、CT檢查

C、上消化道造影

D、胃鏡檢查

E、X線腹平片

正確答案:A,B,C,D二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.我國最常見的青光眼類型是

A、原發(fā)性開角型青光眼

B、原發(fā)性閉角型青光眼

C、繼發(fā)性青光眼

D、先天性青光眼

E、混合型青光眼

正確答案:B2.患者，男性，32歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛伴腰痛5天、皮疹2天就診。體溫波動在38～39.5℃之間。曾經(jīng)抗菌藥物治療無效，近2天發(fā)現(xiàn)皮膚有出血點瘀點。入院體檢：T37.8℃，R30次/分，BP80/55mmHg。面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫；軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；頸部可觸及一花生粒大小淋巴結(jié)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟，肝脾未觸及?；灒貉Ｒ?guī)WBC11×10/L，中性0.87，血小板65×10/L，尿常規(guī)：蛋白（++），余無異常。24小時尿量900ml，考慮為腎綜合征出血熱，該臨床表現(xiàn)屬哪一階段

A、發(fā)熱期

B、低血壓休克期

C、少尿期

D、多尿期

E、恢復(fù)期

正確答案:B3.對構(gòu)成比的描述以下哪個正確

A、其合計應(yīng)大于100％

B、其合計應(yīng)小于100％

C、其合計應(yīng)等于100％

D、其合計可大于100％也可小于100％

E、以上都不對

正確答案:C4.X線診斷肺隔離征最有價值的方法是

A、支氣管造影

B、體層攝影

C、主動脈造影

D、胸部平片

E、肺動脈造影

正確答案:C5.一名車禍病人，有股骨干開放性骨折，可能有脾破裂引起的內(nèi)出血，存在張力性氣胸、面部和頭皮的撕裂傷，首先處理措施是

A、對股骨干開放性骨折進行清創(chuàng)復(fù)位

B、剖腹探查脾切除

C、解除張力性氣胸

D、清創(chuàng)縫合面部和頭皮裂傷

E、注射破傷風抗毒素(TAT)

正確答案:C6.目前已肯定的最好防齲方法為

A、糖代用品防齲

B、防齲涂料防齲

C、氟化物防齲

D、酶防齲

E、機械方法去除菌斑牙石

正確答案:C7.COPD患者并發(fā)呼吸衰竭氧療原則為

A、間歇低流量

B、間歇高流量

C、間歇高壓氧

D、持續(xù)低流量

E、持續(xù)高流量

正確答案:D8.急性心肌梗死時心律失常，常發(fā)生在

A、心梗前24小時

B、心梗后24小時

C、心梗后3～5天

D、心梗后1～2周

E、心梗后1個月

正確答案:D9.下列哪一項是右心衰竭和肝硬化的主要鑒別點

A、肝大

B、水腫

C、腹腔積液

D、黃疸

E、肝頸靜脈回流征陽性，頸靜脈怒張

正確答案:E10.上呼吸道感染較常見的病原體為

A、流感病毒

B、流感嗜血桿菌

C、肺炎鏈球菌

D、病毒和細菌

E、卡他球菌

正確答案:D11.關(guān)于急性腦血管病的病因，下列哪項是不正確的

A、腦出血最常見的病因是高血壓和動脈硬化

B、腦栓塞最常見的病因是風心病合并房顫的心源性栓子脫落

C、腦血栓形成最常見病因是動脈炎

D、蛛網(wǎng)膜下隙出血最常見病因是先天性顱內(nèi)動脈瘤

E、短暫性腦缺血發(fā)作最常見病因是動脈粥樣硬化

正確答案:C12.女，55歲，食管癌術(shù)后留置胃管，術(shù)后5天發(fā)熱、咳嗽、氣急，痰略呈黃色，查體：右下肺濕啰音，胸片示：右下肺野大片狀炎性病變，最可能的病原體是

A、軍團菌

B、腸道革蘭陰性桿菌

C、金黃色葡萄球菌

D、流感嗜血桿菌

E、銅綠假單胞菌

正確答案:B13.哮喘患者禁用

A、吡羅昔康

B、對乙酰氨基酚

C、布洛芬

D、消炎痛

E、萘普生

正確答案:C14.男性患者，19歲。夏天野浴后發(fā)熱、嘔吐咖啡渣樣物。查體：體溫38.5℃，鞏膜黃染、全身皮膚散在出血點，心率100次/分，律齊，腹軟無壓痛，肝脾未觸及，最可能的診斷是

A、急性胃炎

B、鉤端螺旋體病

C、十二指腸潰瘍

D、白血病

E、血小板減少性紫癜

正確答案:B15.左室長軸切面，如何鑒別擴張的冠狀靜脈竇和降主動脈

A、冠狀靜脈竇與心臟運動一致

B、冠狀靜脈竇與心臟不運動一致

C、冠狀靜脈竇位于降主動脈前方

D、冠狀靜脈竇位于降主動脈后方

E、以上都不是

正確答案:A16.56歲，男性，20余年前體檢中發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，此后多次檢測肝功能，偶有肝功異常，間斷服用中藥治療。因近半個月納差、乏力、腹脹，近幾日尿量減少來院，病后伴有惡心但未嘔吐；肝功能：ALT430U／L，TB330μmol／L，尿膽紅素(+)，尿膽原(+)。

為了進一步明確診斷，先選擇下列各項哪一項

A、檢查HAV-IgM抗體

B、乙肝病毒兩對半

C、凝血酶原時間延長程度

D、檢查血中ALP及AST

E、B超檢查肝膽情況

正確答案:E

最可能的診斷是

A、門脈性肝硬化

B、慢性重癥型肝炎

C、急性重癥型肝炎

D、亞急性重癥肝炎

E、原發(fā)性肝癌

正確答案:A

目前治療首選

A、一般及支持療法

B、非特異性護肝藥物

C、抗病毒治療

D、試用免疫抑制劑

E、促進肝細胞再生

正確答案:B17.男性，58歲，漸發(fā)性雙上肢震顫、活動不利半年。既往體健，無慢性疾病史。頭顱MRI無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：面部表現(xiàn)呆滯，四肢肌張力增高，齒輪樣，雙上肢向前平伸時可見4～5次／分鐘震顫，雙手指鼻試驗正常。

體檢時不可能發(fā)現(xiàn)的體征是

A、搓丸樣動作

B、路林手現(xiàn)象

C、寫字過小征

D、齒輪樣強直

E、"開-關(guān)"現(xiàn)象

正確答案:E

最可能的發(fā)病機制是

A、紋狀體內(nèi)多巴胺胺體功能增強

B、紋狀體內(nèi)γ-氨基丁酸含量增加

C、紋狀體內(nèi)多巴胺含量減少

D、紋狀體內(nèi)乙酰膽堿含量增加

E、紋狀體內(nèi)乙酰膽堿功能減低

正確答案:C

首先治療藥物是

A、溴隱亭

B、左旋多巴

C、苯妥英鈉

D、地西泮

E、多巴胺

正確答案:B18.鼻咽癌診斷最重要的依據(jù)為

A、鼻塞、耳堵、聽力減退

B、抽吸鼻咽分泌物帶血

C、頸上段淋巴結(jié)腫大

D、頭痛

E、鼻咽頂后壁或咽隱窩腫物突出，活組織病理檢查發(fā)現(xiàn)癌瘤

正確答案:E19.重視胎兒期保健，預(yù)防和減少先天畸形發(fā)生的措施為

A、預(yù)防妊娠期急性傳染病的感染

B、加強營養(yǎng)

C、盡量避免X線照射

D、慎重用藥

E、預(yù)防化學(xué)因子中毒

正確答案:A,C,D,E20.女，64歲，慢性支氣管炎和肺氣腫10年。1天前于劇咳后突感右側(cè)胸痛，呼吸困難加重，最可能的診斷為

A、氣胸

B、心肌梗死

C、胸腔積液

D、急性左心衰竭

E、肺梗死

正確答案:A三.衛(wèi)生管理(共20題)1.在隊列研究中經(jīng)常發(fā)生失訪，在下列哪種情況下失訪不會嚴重影響研究結(jié)論（）

A、失訪的時間較晚

B、暴露組和非暴露組的失訪率相等

C、暴露組和非暴露組的發(fā)病率沒有統(tǒng)計學(xué)差異

D、失訪者和非失訪者的暴露情況相似

E、失訪的時間較早

正確答案:D2.乙型肝炎母嬰傳播，以下列哪項所生的新生兒傳播幾率最高（）

A、HbsAg陽性母親

B、抗-HBs陽性母親

C、HBeAg陽性母親

D、抗-HBe陽性母親

E、HbsAg和HbeAg雙陽性母親

正確答案:E3.研究者進行臨床試驗時，采用雙盲法以盡可能減少（）

A、混雜偏倚

B、回憶偏倚

C、報告偏倚

D、觀察偏倚

E、選擇偏倚

正確答案:D4.下列哪個因素對傳染病年齡分布影響最大（）

A、潛伏期的長短

B、醫(yī)生診斷水平的差異

C、營養(yǎng)狀況的不同

D、免疫水平的高低

E、勞動強度的大小

正確答案:D5.在傳染病的預(yù)防工作中，國家實行的制度是（）

A、有計劃的衛(wèi)生防疫

B、愛國衛(wèi)生運動

C、預(yù)防保健

D、有計劃的預(yù)防接種

E、以上都不是

正確答案:D6.用于人格測評的工具是

A、癥狀自評量表(SCL-90)

B、艾森克個性問卷(EPQ)

C、韋克斯勒智力測驗

D、生活事件量表

E、簡易應(yīng)對方式問卷

正確答案:B7.衛(wèi)生費用的主要分析評價指標包括：（）

A、公費醫(yī)療經(jīng)費

B、衛(wèi)生總費用占國內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)百分比

C、城鄉(xiāng)居民個人衛(wèi)生支出

D、衛(wèi)生總費用

E、人均衛(wèi)生總費用

正確答案:B,D,E8.下列哪項不是經(jīng)食物傳播的疾病的流行特征（）

A、病人都有食某種污染食物的歷史，未食該食物者不發(fā)病

B、傳播廣泛，發(fā)病率高

C、停止食用污染食物后，爆發(fā)即可平息

D、如果出現(xiàn)大量污染，可在用餐中呈現(xiàn)爆發(fā)，臨床癥狀較重

E、臨床癥狀相似

正確答案:B9.關(guān)于需要、需求、利用，下列敘述不正確的是

A、衛(wèi)生服務(wù)需要都能轉(zhuǎn)化成衛(wèi)生服務(wù)需求

B、衛(wèi)生服務(wù)利用不能直接用于評價衛(wèi)生服務(wù)的效果

C、衛(wèi)生服務(wù)利用主要取決于衛(wèi)生服務(wù)需求

D、衛(wèi)生服務(wù)需要主要反映了居民對健康的一種主觀愿望

E、衛(wèi)生服務(wù)需要包括個人覺察到的需要和由醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員判定的需要

正確答案:A,C,D10.某地某病的平均年發(fā)病例數(shù)為0.5人。

出現(xiàn)全年發(fā)病例數(shù)為0的概率是

A、0.607

B、0.303

C、0.076

D、0.013

E、0.002

正確答案:A

出現(xiàn)全年發(fā)病例數(shù)不少于1例的概率是

A、0.607

B、0.303

C、0.402

D、0.393

E、0.600

正確答案:D11.兩樣本均數(shù)差別的假設(shè)檢驗用t檢驗的條件是

A、兩總體均數(shù)相等

B、兩總體方差相等

C、兩樣本均為大樣本

D、兩樣本均為小樣本

E、兩總體均符合正態(tài)分布

正確答案:B,D,E12.下面各項不正確的是（）

A、乙型肝炎?？梢姷郊彝ゾ奂F(xiàn)象

B、丙型肝炎慢性化高

C、甲型肝炎多見于兒童

D、乙型肝炎，丙型肝炎可重疊丁型肝炎感染

E、晚期妊娠婦女戊型肝炎病死率高

正確答案:D13.某廣告說某藥治療了100例某病病人，其中90例痊愈，治愈率達90％。下列說法正確的是（）

A、此廣告可信，治愈率高

B、此廣告不可信，缺少對照組

C、此廣告不可信，病例數(shù)太少

D、此廣告不可信，沒有經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)檢驗

E、無法判斷

正確答案:B14.就地方性氟中毒的流行特征而言，下列哪種說法是錯誤的（）

A、發(fā)病率隨年齡增加而增高

B、發(fā)病與性別無關(guān)

C、發(fā)病與水源有關(guān)

D、發(fā)病與燃煤有關(guān)

E、由非病區(qū)遷入的兒童不會發(fā)病

正確答案:E15.媒介的可選取性等于

A、（效果+效率）/成本

B、（成本+效率）/效果

C、（效果+速度）/成本

D、（成本+速度）/效應(yīng)

E、（效應(yīng)+速度）/成本

正確答案:C16.決定人能否發(fā)展的是

A、家庭環(huán)境

B、社會環(huán)境

C、環(huán)境與教育

D、遺傳素質(zhì)

E、生理解剖特點

正確答案:C17.某醫(yī)院發(fā)生一起重大醫(yī)療過失行為，造成患者馮某死亡，鑒定為一級醫(yī)療事故。馮父、馮妻、馮妹及堂兄、表弟等6人從外地趕來參加了醫(yī)療事故的處理。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，醫(yī)院對參加事故處理的患者近親屬交通費、誤工費和住宿費的損失賠償人數(shù)不超：（）

A、二人

B、三人

C、四人

D、五人

E、六人

正確答案:A18.下列哪項醫(yī)院感染監(jiān)測指標是以一定時期內(nèi)醫(yī)院感染總病例數(shù)為分子的是（）

A、醫(yī)院感染發(fā)生率

B、醫(yī)院感染續(xù)發(fā)率

C、醫(yī)院感染患病率

D、醫(yī)院感染漏報率

E、醫(yī)院感染例次發(fā)生率

正確答案:C19.分離分析是指（）

A、檢驗實際觀察的子代同胞分離比與常染色體顯性遺傳所決定的理論分離比有無統(tǒng)計學(xué)差異

B、檢驗實際觀察的子代同胞分離比與常染色體隱性遺傳所決定的理論分離比有無統(tǒng)計學(xué)差異

C、檢驗實際觀察的子代同胞分離比與性染色體顯性遺傳所決定的理論分離比有無統(tǒng)計學(xué)差異

D、檢驗實際觀察的子代同胞分離比與性染色體隱性遺傳所決定的理論分離比有無統(tǒng)計學(xué)差異

E、檢驗實際觀察的子代同胞分離比與某特定遺傳方式所決定的理論分離比有無統(tǒng)計學(xué)差異

正確答案:E20.流行病學(xué)研究主要用于（）

A、研究疾病的病因

B、評價人群的健康狀況

C、研究疾病預(yù)防和控制

D、考核疾病的防治效果

E、以上均是

正確答案:E四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.分布于全身的吞噬細胞均發(fā)源于骨髓的單核細胞。()

正確答案:正確2.

發(fā)生在心外膜的纖維素性炎癥又稱______。

正確答案:

絨毛心

3.SARS肺部多呈間質(zhì)性肺炎改變。()

正確答案:正確4.慢性腎功能衰竭患者最常出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂類型是代謝性酸中毒。()

正確答案:正確5.單純皰疹病毒Ⅰ型不可能引起以下哪項疾病()

A、皰疹性腦炎

B、生殖器皰疹

C、唇皰疹

D、咽炎

E、角膜結(jié)膜炎

正確答案:B6.以下哪項不屬于巨噬細胞對腫瘤細胞的免疫效應(yīng)機制()

A、ADCC

B、釋放細胞毒性分子

C、分泌趨化性細胞因子

D、提呈腫瘤抗原誘導(dǎo)特異性免疫應(yīng)答

E、分泌大量TNF-α

正確答案:C7.膽固醇可轉(zhuǎn)變?yōu)橄铝心捻椌S生素()

A、維生素A

B、維生素D

C、維生素E

D、維生素C

E、維生素K

正確答案:B8.蠛能性分流，病變肺泡V／Q嚴重降低，以致流經(jīng)該部分肺泡的靜脈血未經(jīng)充分動脈化便摻入血中，類似動-靜脈短路。()

正確答案:正確9.具有抗吞噬作用的細菌特殊結(jié)構(gòu)是()

A、質(zhì)粒

B、菌毛

C、鞭毛

D、芽孢

E、莢膜

正確答案:E10.肝素的抗凝作用幾乎涉及到凝血過程的全部環(huán)節(jié)，抗凝作用迅速而強大。()

正確答案:正確11.缺氧不一定都發(fā)紺，發(fā)紺者必定存在缺氧。()

正確答案:正確12.以下哪項不屬于巴比妥類急性中毒的臨床表現(xiàn)?()

A、昏迷

B、呼吸抑制

C、體溫升高

D、休克

E、血壓降低

正確答案:C13.嗎啡可用于治療心性哮喘和支氣管哮喘。()

正確答案:錯誤14.霍亂弧菌生活的最適pH為()

A、7．7～8．0

B、6．5～6．8

C、8．0～9．2

D、7．0～7．6

E、6．8～7．0

正確答案:C15.血小板是下列哪項細胞的胞質(zhì)脫落形成的：()

A、巨噬細胞

B、幼單核細胞

C、巨核細胞

D、淋巴細胞

E、肥大細胞

正確答案:C16.以下哪項不包括胸肌()

A、胸鎖乳突肌

B、胸小肌

C、肋間肌

D、胸大肌

E、前鋸肌

正確答案:A17.

所謂興奮性就是生物體具有感受______，產(chǎn)生______的能力。

正確答案:

"刺激","興奮"

18.新生兒肺泡表面活性物質(zhì)缺乏可導(dǎo)致：()

A、休克肺

B、肺泡蛋白質(zhì)沉積癥

C、呼吸窘迫綜合征

D、肺炎

E、肺栓塞

正確答案:C19.

拮抗藥對其特異性受體具有較強的親和力，而無內(nèi)在活性，本身并不產(chǎn)生效應(yīng)，但可阻斷______的效應(yīng)。

正確答案:

激動藥

20.過繼免疫治療

正確答案:過繼免疫治療：是取自體淋巴細胞經(jīng)體外激活、增殖后回輸病人，直接殺傷腫瘤細胞或激發(fā)機體抗腫瘤免疫效應(yīng)。五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.患者，女，32歲。進行性膀胱刺激癥狀，經(jīng)抗生素治療不見好轉(zhuǎn)，且伴有右側(cè)腰部脹痛及午后潮熱。尿液檢查對診斷有決定性意義的是

A、血尿

B、膿尿

C、尿普通細菌培養(yǎng)

D、尿沉渣找結(jié)核桿菌

E、尿細胞學(xué)檢查

正確答案:D2.女，65歲，心尖部可聞及3／6級收縮期雜音，最有助于明確診斷的檢查是

A、胸部X線片

B、心肌核磁顯影

C、冠狀動脈CT造影

D、心電圖

E、超聲心動圖

正確答案:E

男，55歲，突發(fā)胸痛伴大汗3小時，有吸煙史，首選的檢查是

A、胸部X線片

B、心肌核磁顯影

C、冠狀動脈CT造影

D、心電圖

E、超聲心動圖

正確答案:D3.經(jīng)首次電除顫未消除心室顫動的最佳處理是

A、連續(xù)以更高級別的能量進行電除顫2次

B、連續(xù)以更高級別的能量進行電除顫3次

C、連續(xù)以同樣級別的能量進行電除顫3次

D、連續(xù)以同樣級別的能量進行電除顫2次

E、進行2分鐘心肺復(fù)蘇后再次電除顫

正確答案:E4.男，42歲。油膩飲食后腹脹、腹痛4小時。持續(xù)性上腹痛，伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱、腰背部不適查體：T38.4℃，P124次／分，BP90／60mmHg，急性痛苦貌，鞏膜無黃染，腹飽滿，全腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，上腹為主，腸鳴音消失。右下腹穿刺抽出淡紅色血性液體。血WBC16.2×10／L，N0.9。血清淀粉酶6000U／L(Somogyi法)

出現(xiàn)這種病變的主要發(fā)病機制是

A、細菌侵入胰周圍和胰腺內(nèi)

B、胰腺供血動脈栓塞引起供血障礙

C、穿透性十二直腸潰瘍導(dǎo)致胰腺炎性反應(yīng)

D、膽囊炎、膽囊結(jié)石堵塞膽囊管，梗阻

E、胰腺中的消化酶被激活后導(dǎo)致胰腺自身消化

正確答案:E

引起這種疾病常見因素不包括

A、腹部外傷

B、暴飲暴食

C、酗酒

D、膽道感染

E、胃食管反流

正確答案:E5.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎電鏡下的典型表現(xiàn)是

A、廣泛足突消失

B、電子致密物呈"飄帶"樣在腎小球基底膜沉積

C、毛細血管腔內(nèi)中性粒細胞浸潤

D、電子致密物呈"駝峰"樣在上皮下沉積

E、電子致密物在系膜區(qū)沉積

正確答案:D6.關(guān)于類風濕因子的正確敘述是

A、特異性極高

B、敏感性極低

C、屬于抗原

D、屬于抗體

E、與類風濕關(guān)節(jié)炎的活動性無關(guān)

正確答案:D7.可引起可逆性前庭反應(yīng)的藥物是

A、米諾環(huán)素

B、氯霉素

C、四環(huán)素

D、多西環(huán)素

E、乙胺丁醇

正確答案:A

可造成牙齒損傷的藥物是

A、米諾環(huán)素

B、氯霉素

C、四環(huán)素

D、多西環(huán)素

E、乙胺丁醇

正確答案:C

用量過大可引起灰嬰綜合征的是

A、米諾環(huán)素

B、氯霉素

C、四環(huán)素

D、多西環(huán)素

E、乙胺丁醇

正確答案:B8.男，70歲?；顒雍髿舛踢M行性加重3年，突發(fā)心悸伴喘憋2小時。既往陳舊性前壁心肌梗死4年。查體：P96次/分，BP160/70mmHg。端坐位，雙肺可聞及濕啰音。心率125次/分，心律絕對不齊，S強弱不等?？刂圃摶颊咝穆墒С５氖走x藥物是

A、地爾硫?

B、利多卡因

C、普羅帕酮

D、維拉帕米

E、胺碘酮

正確答案:E9.男，45歲，間斷性上腹痛、腹脹伴噯氣8年，胃鏡檢查：胃竇黏膜粗糙．以白為主，黏膜活檢病理提示慢性萎縮性胃炎伴中至重度腸上皮化生，快速尿素酶試驗陽性，該患者首先應(yīng)采用的治療是：

A、應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑

B、應(yīng)用促胃腸動力劑

C、抗幽門螺桿菌治療

D、應(yīng)用抗酸劑

E、近期胃鏡下黏膜切除術(shù)

正確答案:C10.甘油三酯合成的基本原料是

A、甘油

B、膽固醇酯

C、膽堿

D、鞘氨醇

E、膽固醇

正確答案:A11.具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)歷，報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的，需要在醫(yī)療預(yù)防保健機構(gòu)中工作滿一定年限，該年限是

A、3年

B、5年

C、1年

D、4年

E、2年

正確答案:C12.女，16歲。發(fā)熱伴頭痛，惡心2天，于8月10日入院。嘔吐3次，為胃內(nèi)容物。查體：T39.6℃，BP120/80mmHg。精神萎靡，定向力差。頸抵抗（+），克氏癥及巴氏征均陽性。該患者病變最嚴重的部位是

A、大腦皮質(zhì)和小腦

B、小腦和