2025年山東省廣安門醫(yī)院濟南醫(yī)院濟南市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招生12人筆試歷年專業(yè)考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.原發(fā)性肝癌的手術(shù)禁忌證包括

A、肝外癌轉(zhuǎn)移

B、下肢浮腫

C、明顯黃疸

D、大量腹水

E、心、肺、腎功能嚴重損害

正確答案:D,E2.如有小腿及足外側(cè)麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，病變的節(jié)段應考慮是

A、腰1～2

B、腰2～3

C、腰3～4

D、腰4～5

E、腰5～骶1

正確答案:E3.椎間盤突出癥，發(fā)生脊柱側(cè)彎，多突向（）

A、健側(cè)

B、患側(cè)

C、前側(cè)

D、后側(cè)

E、以上均是

正確答案:B4.泌尿系腫瘤血尿特點是

A、無痛性全程肉眼血尿

B、終末血尿伴膀胱刺激征

C、初始血尿

D、疼痛伴血尿

E、血紅蛋白尿

正確答案:A5.缺血性周圍性發(fā)紺可見于

A、縮窄型心包炎

B、下肢靜脈曲張

C、雷諾（Raynaud）病

D、發(fā)紺型先天性心臟病

E、血栓性靜脈炎

正確答案:C6.下列哪項敘述符合小兒急性闌尾炎的臨床特點

A、有右下腹明顯壓痛和肌緊張的典型體征

B、病情發(fā)展快且較重，早期即出現(xiàn)高熱、嘔吐

C、穿孔率、并發(fā)癥和死亡率較高

D、治療原則是早期手術(shù)

E、自覺癥狀不明顯

正確答案:B,C,D7.患者，男，58歲，下臺階時不慎摔傷右髖部。入院查體：右髖部叩擊痛，右下肢短縮.外旋50°畸形。最可能診斷為（）

A、右髖關(guān)節(jié)后脫位

B、右髖關(guān)節(jié)前脫位

C、右股骨頭骨折

D、右股骨頸骨折

E、右股骨轉(zhuǎn)子間骨折

正確答案:D8.女性，50歲，因子宮癌行全子宮切除術(shù)，術(shù)后當日無尿。術(shù)前腎功能正常，術(shù)中出血不多。無尿的原因最可能是

A、急性腎前性腎衰竭

B、慢性腎衰竭

C、手術(shù)誤扎雙側(cè)輸尿管

D、腫瘤轉(zhuǎn)移壓迫雙側(cè)輸尿管

E、下尿路梗阻

正確答案:C9.斷肢再植的禁忌證是

A、斷肢（指）毀損嚴重者

B、患有全身性慢性疾病，不允許長時間手術(shù)，或有出血傾向者

C、離斷時間過長者

D、病人精神不正常者

E、斷肢經(jīng)刺激性液體或其他消毒液長時間浸泡者

正確答案:A,B,C,D,E10.病例摘要：患者，男性，43歲，半年來經(jīng)常腹脹，食欲下降、惡心、反酸，日漸消瘦，3天前因飲酒較多，出現(xiàn)嘔血，共3次，量約400ml，無發(fā)熱、咳嗽、氣促癥狀。

上消化道出血最常見于哪些疾病

A、應激性潰瘍

B、胃十二指腸潰瘍

C、門靜脈高壓

D、肝內(nèi)膽管出血

E、胃癌

F、胃壁動脈瘤破裂

G、腸梗阻

正確答案:A,B,C,D,E

應做哪些檢查

A、腹部B超

B、血清肝炎病毒學檢查

C、胃鏡

D、大便隱血試驗

E、凝血功能

F、血常規(guī)

正確答案:A,B,C,D,E,F

查體：貧血貌，胸前可見蜘蛛痣，心肺未見異常，腹平，無明顯壓痛、反跳痛，肝不大，脾肋下兩橫指。實驗室檢查：HBsAg（+），胃鏡下可見胃底食管靜脈曲張，大便隱血實驗（++），AFP（-），凝血功能正常，Hb50g/L，患者應診斷為

A、乙型肝炎

B、肝炎后肝硬化

C、失血性休克（重度）

D、失血性休克（中度）

E、門脈高壓

F、肝癌

正確答案:A,B,C,E

肝硬化門脈高壓合并大出血，臨床上有哪些主要特點

A、脾大，脾功能亢進

B、食管胃底靜脈破裂出血

C、X線鋇餐檢查可見靜脈曲張

D、有些患者腹水難以消退

E、嚴重者可出現(xiàn)肝性腦病

正確答案:A,B,C,D,E11.患者女性，29歲，因“妊娠34周、無明顯誘因下出現(xiàn)上腹部的疼痛1天余”入院。一天前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部的疼痛，惡心，嘔吐，為胃內(nèi)容物，并有黃綠色膽汁，又因妊娠34周至當?shù)蒯t(yī)院婦產(chǎn)科治療，當日晚18：00懷疑“急性闌尾炎”，并行急診：“闌尾切除術(shù)”。術(shù)后癥狀無明顯改善。改日出現(xiàn)呼吸困難，血生化結(jié)果：膽固醇50mmol/L，甘油三脂90mmol/L，血淀粉酶1000u/L，血糖16mmol/L，給予積極保守治療，癥狀無明顯緩解。遂轉(zhuǎn)入我院進一步治療。既往膽囊炎，膽結(jié)石病史5年。

該患者的診斷為

A、急性重癥胰腺炎（膽源性）

B、妊娠34周

C、急性腸梗阻

D、高脂血癥

E、慢性膽囊炎

F、闌尾切除術(shù)后

G、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）

H、急性發(fā)作急性胃炎

正確答案:A,B,D,E,F,G

應采取哪些治療措施

A、支持療法：輸液、即刻行腸外營養(yǎng)支持

B、減少胰腺外分泌：禁食和胃腸減壓

C、預防感染

D、待生命體征完全改善后剖腹產(chǎn)終止妊娠

E、解痙、鎮(zhèn)痛

F、積極行術(shù)前準備，生命體征一經(jīng)改善后剖腹產(chǎn)終止妊娠

G、抑制胰腺分泌藥物如生長抑素，對抗胰酶活性藥物（抑肽酶、加貝酯）

正確答案:B,C,E,F,G

提示：入院次日行剖腹產(chǎn)，手術(shù)順利，順利分娩一女嬰。當日8超引導下腹腔穿刺引出咖啡樣液體3000ml，給予機械通氣、血液濾過、禁食、輸液、抗感染治療，病情逐漸穩(wěn)定。術(shù)后二周停呼吸機，停抗生素，并在內(nèi)鏡引導下放置空腸喂養(yǎng)管，開始腸內(nèi)營養(yǎng)。術(shù)后24天出現(xiàn)高熱，腹部CT見下圖。下一步應如何處理

A、完善各項術(shù)前準備，積極術(shù)前準備

B、剖腹行胰腺和腹膜后壞死組織清除

C、血培養(yǎng)

D、積極抗感染和糾正內(nèi)穩(wěn)態(tài)

E、膽囊、胃、空腸造口及腹腔雙套管引流術(shù)

F、待病情穩(wěn)定后，再復查CT后考慮是否手術(shù)

G、有條件行B超或CT定位下胰周膿腫穿刺引流膿液，并行培養(yǎng)，為選擇抗菌素提供參考

H、胰腺次全切除

正確答案:A,B,C,D,E,G

術(shù)后的可能并發(fā)癥有哪些

A、ARDS

B、MODS

C、Infection+SIRS

D、胰瘺

E、出血

F、胃、小腸瘺、結(jié)腸瘺

正確答案:A,B,C,D,E,F

關(guān)于成人呼吸窘迫綜合征的說法中錯誤的是

A、動脈血氧分壓多低于60mmHg

B、早期胸部X線一般無明顯異常

C、本病最終可導致死亡

D、氣道阻塞引起通氣障礙可引起本病

E、用一般的吸氧法可緩解早期的呼吸窘迫

正確答案:E12.下述哪項不正確（）

A、癤多發(fā)生于頭面部

B、癤腫必要時可切開引流

C、癤多自行破潰

D、鼻唇部癤不能擠壓

E、大量抗生素經(jīng)靜脈應用治療癤腫

正確答案:E13.腎損傷早期手術(shù)治療的適應證是

A、血尿加重

B、血壓升高

C、B超提示腎包膜下血腫

D、腰部包塊持續(xù)增大，疼痛加重

E、腹部肌肉緊張和壓痛，伴有高熱

正確答案:A,D,E14.手外傷后手指不能主動活動，被動正常，提示可能

A、手指的指骨骨折

B、手指的血供中斷

C、手指的指神經(jīng)損傷

D、手指的肌腱斷裂

E、手指的關(guān)節(jié)脫位

正確答案:D15.頸胸段椎體結(jié)核截癱，最早出現(xiàn)的癥狀是

A、運動無力

B、感覺異常

C、膀胱括約肌障礙

D、肛門括約肌障礙

E、以上都不是

正確答案:A16.腰椎間盤突出癥中腰5神經(jīng)根受壓的體征有

A、踝反射異常

B、外踝及足背感覺異常

C、膝反射異常

D、小腿外側(cè)及足背內(nèi)側(cè)感覺減退

E、趾背伸肌力減低

正確答案:D,E17.2歲以內(nèi)的隱睪癥患者主張（）

A、觀察

B、肌注絨毛膜促性腺激素

C、積極手術(shù)

D、應用雄激素治療

E、應用雌激素治療

正確答案:B18.患者男，42歲，5h前發(fā)生劇烈的上腹部痛且向背部放射，伴惡心、嘔吐，吐后疼痛無緩解，并出現(xiàn)休克癥狀，追問病史，7h前曾暴食和飲酒。查體：肥胖體形，BMI32.3kg/m。T38.5℃,P130次/min，R32次/min，BP80/50mmHg，腹部膨隆，腹軟、上腹部壓痛明顯，Murphy征陽性。實驗室檢查：血清淀粉酶500U，尿淀粉酶1240U（Somogyi法）。腹部透視：小腸積氣、無膈下游離氣體，WBC21.2×10/L，N0.75,L0.20。

最可能的診斷是

A、急性闌尾炎

B、急性壞死性胰腺炎

C、胃癌伴穿孔

D、急性腎絞痛

E、急性膽囊炎

F、膽總管結(jié)石

G、急性水腫性胰腺炎

正確答案:B

關(guān)于營養(yǎng)支持途徑的建立，正確的是(提示入院后第2周患者癥狀加重，腹部明顯膨隆、呼吸急促，測膀胱壓25mmHg。腹部CT提示：胰腺周圍滲出，壞死明顯。診斷為：腹腔間隔綜合征。擬行開腹減壓術(shù)。)

A、經(jīng)鎖骨下腔靜脈建立中心靜脈通路，術(shù)后行TPN支持

B、術(shù)中患者條件允許時行空腸造口、胃造口術(shù)

C、術(shù)中暫時不行空腸造口，術(shù)后內(nèi)鏡下行PEG+PEJ

D、術(shù)中暫時不行空腸造口，術(shù)后內(nèi)鏡下行鼻腸管置入

E、放置鼻胃管

F、患者不適合建立腸內(nèi)營養(yǎng)途徑

正確答案:B

有關(guān)腸內(nèi)營養(yǎng)支持，正確的是(提示患者腹腔開放后，經(jīng)積極脫水、促腸功能恢復等治療，現(xiàn)在腸道功能已經(jīng)恢復，逆行腸內(nèi)營養(yǎng)支持?；颊呒韧懈咧Y病史，血生化：白蛋白30.2g/L，血糖7.8mmol/L，膽固醇：4.2mmol/L，三酰甘油10.8mmol/L。)

A、高脂肪低糖

B、高脂高糖

C、低蛋白制劑

D、高蛋白制劑

E、腸內(nèi)營養(yǎng)中可不給予脂肪

F、低濃度低熱卡制劑

正確答案:D19.要確診上述患者的病因，最簡便的影像學檢查是

A、CT

B、MRI

C、B超

D、KUB

E、膀胱造影檢查

正確答案:C20.精索靜脈曲張，左側(cè)多于右側(cè)的主要原因不是的有

A、左側(cè)呈直角注入左腎靜脈

B、乙狀結(jié)腸壓迫

C、入腎靜脈處瓣膜發(fā)育不全

D、靜脈壁的平滑肌薄弱

E、左腎下垂

正確答案:E二.臨床醫(yī)學（1）(共20題)1.男，24歲，上腹疼痛2小時后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹，右下腹麥氏點有明顯壓痛及反跳痛。白細胞21×10／L，中性90％。

最可能的診斷是

A、急性膽囊炎

B、急性胰腺炎

C、急性闌尾炎

D、右側(cè)腹股溝斜疝嵌頓

E、慢性闌尾炎

正確答案:C

此病人非手術(shù)治療過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、肝大和全身中毒癥狀，最可能是

A、并發(fā)膽道感染

B、闌尾周圍膿腫

C、合并乙型肝炎

D、并發(fā)化膿性門靜脈炎

E、并發(fā)急性胰腺炎

正確答案:D2.滴蟲性陰道炎的治愈標準是

A、白帶懸滴法檢查滴蟲轉(zhuǎn)陰

B、臨床癥狀消失

C、連續(xù)3次月經(jīng)后檢查滴蟲陰性

D、連續(xù)3次月經(jīng)后檢查找不到滴蟲

E、全身及局部用藥3個療程可治愈

正確答案:C3.一個組織結(jié)構(gòu)根據(jù)實際情況，通過科學的預測和決策，提出在未來一定時間內(nèi)所要達到的目標及實現(xiàn)這一目標的方法、途徑等所有活動的過程稱為

A、計劃設計

B、策劃

C、設計

D、藍圖

E、理想

正確答案:A4.下列哪些屬于康復治療措施

A、運動療法

B、暗示療法

C、聾啞學校教育

D、針灸

E、催眠療法

正確答案:A,B,C,D,E5.一位廠長，59歲，體胖，伴有輕度高血壓，曾做心電圖示ST段低平，近日來常在飯前感覺心慌，出汗，似有饑餓感，應考慮的診斷是

A、心絞痛

B、神經(jīng)官能癥

C、更年期

D、胰島素瘤

E、糖尿病

正確答案:E6.下列哪項檢查符合Graves病的臨床特點

A、TSH不增高

B、TGA、TMA陽性

C、T3抑制試驗抑制率＞50％

D、TRH興奮試驗不被興奮

E、TRAb(TSAb)多陽性

正確答案:E7.進行暴發(fā)調(diào)查時的首要工作是

A、確定可能的傳播方式

B、形成假設并檢驗假設

C、核實診斷

D、采取預防措施

E、總結(jié)報告

正確答案:C8.22歲，女，月經(jīng)周期(5～10)／(24～45)，末次月經(jīng)已來潮10多天，淋漓不盡，昨天起無誘因陰道大量出血，色鮮紅，伴血塊，夜間急診入院，查貧血外貌，Hb70g／L，血壓12／7kPa(90／50mmHg)，肛查：子宮、附件無明顯異常，該患者最可能的診斷為

A、月經(jīng)過多

B、宮外孕出血

C、功能失調(diào)性子宮出血

D、不全流產(chǎn)

E、子宮黏膜下肌瘤

正確答案:C9.男性，65歲，咳嗽2個月，痰中有時有血絲，伴消瘦。胸片發(fā)現(xiàn)肺部有一團塊狀陰影，考慮為肺癌。近來出現(xiàn)顏面、頸部及上肢水腫，但下肢無水腫。其水腫最可能的原因是

A、肺癌壓迫上腔靜脈

B、肺癌轉(zhuǎn)移引起心包積液

C、肺癌轉(zhuǎn)移引起胸腔積液

D、副癌綜合征

E、肺癌頭頸部轉(zhuǎn)移

正確答案:A10.以下錯誤的說法是

A、受精發(fā)生在排卵后12小時內(nèi)

B、精子與卵子表面接觸時開始受精過程，其他精子可再進入

C、在受精后6～7日，晚期囊胚透明帶消失之后，侵入子宮內(nèi)膜過程稱受精卵著床

D、精子進入陰道后，其上行能力會受宮頸黏液性狀的影響

E、妊娠的全過程為40周

正確答案:B11.造成牙周炎的主要因素為

A、咬合創(chuàng)傷

B、齦下菌斑與齦下牙石

C、齦下菌斑

D、食物嵌塞

E、全身性疾病

正確答案:B12.不是影響藥物在孕產(chǎn)婦體內(nèi)分布的因素有

A、血容量

B、體液pH值

C、藥物與血漿蛋白結(jié)合率

D、藥物與組織結(jié)合率

E、肝、腎血流量

正確答案:E13.患兒，男，16個月。因高熱3天，皮映出現(xiàn)皮疹來診。查體：體溫40．5℃，呼吸急促，眼瞼水腫，結(jié)膜充血，流淚，畏光。面、頸、胸、腹部有直徑2～4mm的充血性淡紅色斑丘疹，疹間皮膚正常。肺部有少量大中水泡音

考慮診斷為

A、麻疹

B、肺炎

C、急性結(jié)膜炎

D、猩紅熱

E、幼兒急疹

正確答案:A

其常見的并發(fā)癥是

A、鼻淚管炎

B、腎炎和風濕熱

C、肺炎

D、心力衰竭

E、硬化性全腦炎

正確答案:C14.關(guān)于水痘和帶狀皰疹治療的說法哪項正確

A、由同一病毒致病

B、抵抗力低下時產(chǎn)生水痘

C、抵抗力強時發(fā)生帶狀皰疹

D、愈后均留瘢痕

E、無獲得性免疫力

正確答案:A15.單純型鼾癥是指睡眠時無呼吸暫停，鼾聲小于

A、50dB

B、70dB

C、60dB

D、80dB

E、30dB

正確答案:C16.直腸指診捫到腸壁有硬塊，指套染有膿血，應考慮

A、直腸癌

B、直腸息肉

C、肛瘺

D、內(nèi)痔

E、外痔

正確答案:A17.對妊高征病人，下列癥狀中，哪項不屬于先兆子癇

A、頭暈

B、嘔吐

C、胸悶

D、視力模糊

E、頭痛

正確答案:C18.下列有關(guān)社區(qū)診斷的描述不正確的是

A、通過一定的定性與定量調(diào)查研究方法、方式和手段，收集必要的資料

B、通過科學、客觀地分析，確定并得到社區(qū)人群認可的該社區(qū)的主要公共衛(wèi)生問題

C、通過對患者各種體征和生化指標的綜合分析，給患者所患疾病作出專業(yè)結(jié)論

D、摸清本社區(qū)內(nèi)疾病的分布情況，找出影響社區(qū)人群的主要健康問題及其影響因素

E、了解衛(wèi)生資源和服務的提供與利用情況，為社區(qū)衛(wèi)生服務計劃的制訂提供科學依據(jù)

正確答案:C19.麻疹常見的并發(fā)癥有

A、喉炎，肺炎

B、心肌炎

C、腦炎及亞急性硬化性全腦炎

D、原有結(jié)核病惡化

E、營養(yǎng)不良及維生素A缺乏癥

正確答案:A,B,C,D,E20.重癥抑郁發(fā)作的睡眠障礙的主要特點是

A、入睡困難

B、易驚醒

C、多夢

D、睡眠減少

E、早醒

正確答案:E三.衛(wèi)生管理(共20題)1.醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)調(diào)查證實發(fā)生以下情形時，應當于12小時內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構(gòu)報告。（）

A、5例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件

B、10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件

C、可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染

D、由于醫(yī)院感染暴發(fā)導致3人以上人身損害后果。

E、由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡

正確答案:A,D,E2.醫(yī)院的主要工作任務包括（）

A、醫(yī)療

B、教育培訓醫(yī)務人員及其他人員

C、開展科學研究

D、預防和社會醫(yī)療服務

E、康復醫(yī)療

正確答案:A,B,C,D,E3.試驗的靈敏度愈高，則（）

A、陽性預測值愈高

B、陽性預測值愈低

C、陰性預測值愈高

D、陰性預測值愈低

E、特異度愈高

正確答案:C4.下面哪項屬于效應評價的內(nèi)容

A、目標人群滿意度

B、人群健康需求評估

C、行為影響因素變化的評估

D、健康教育項目實施后，目標人群生活質(zhì)量的變化

E、有效指數(shù)

正確答案:C5.一種新療法可以延長壽命，但不能治愈疾病，于是發(fā)生下列情況（）

A、該病發(fā)病率減少

B、該病發(fā)病率增加

C、該病患病率增加

D、該病患病率減少

E、該病發(fā)病率和患病率均減少

正確答案:C6.有人用紅外線掃描和X線攝片兩和方法在一批婦女中篩檢乳腺癌，試驗結(jié)果見表

兩種方法并聯(lián)使用，所得的靈敏度為()

A、0.79

B、0.80

C、0.98

D、0.99

E、0.60

正確答案:B

兩種方法并聯(lián)使用，所得的特異度為()

A、0.79

B、0.80

C、0.98

D、0.99

E、0.60

正確答案:C

兩種方法串聯(lián)使用，所得的靈敏度為()

A、0.40

B、0.60

C、0.79

D、0.80

E、0.99

正確答案:A

兩種方法串聯(lián)使用，所得的特異度為()

A、0.79

B、0.80

C、0.98

D、0.99

E、0.60

正確答案:D

兩種方法串聯(lián)使用，所得的正確指數(shù)為()

A、0.39

B、0.79

C、0.98

D、0.99

E、0.60

正確答案:A7.健康行為指導的目的是幫助學生把學到的衛(wèi)生知識滲透到（）中

A、日常學習

B、日常鍛煉

C、日常生活

D、疾病防治

E、健康促進

正確答案:C8.下列哪條不是流行病學實驗研究的目的（）

A、評價藥物治療在緩解癥狀、減少死亡方面的效果

B、比較不同治療方法的臨床效果，優(yōu)選療法

C、評價社區(qū)干預措施對居民健康狀況產(chǎn)生的作用

D、評價新疫苗對預防某種傳染病發(fā)生的作用

E、評價自動戒煙對降低某些疾病發(fā)生或死亡的作用

正確答案:E9.下列措施中，屬于針對非傳染病的一級預防措施的是（）

A、定期體檢

B、對癥治療

C、康復治療

D、社區(qū)疾病普查

E、健康教育

正確答案:E10.在病例對照研究中，研究因素主要來自（）

A、橫斷面調(diào)查

B、個案調(diào)查中提供的線索

C、其他學科、其他領(lǐng)域提出的線索

D、以上都對

E、以上都不對

正確答案:D11.20世紀后期以來，影響健康最主要的因素是（）

A、遺傳因素

B、衛(wèi)生服務因素

C、環(huán)境因素

D、行為生活方式因素

E、生理生化因素

正確答案:D12.《2000年世界衛(wèi)生報告》中指出，中國居民平均健康水平在191個國家中位居（）

A、18位

B、81位

C、101位

D、20位

E、144位

正確答案:B13.生存分析中的應變量是

A、正態(tài)性的

B、生存時間和結(jié)局變量

C、生存時間

D、結(jié)局變量

E、乘積極限法利用概率乘法定理來計算生存率

正確答案:B14.現(xiàn)代醫(yī)護關(guān)系模式是（）

A、主動－被動型

B、指導合作型

C、并列互補型

D、主從型

E、共同參與型

正確答案:C15.擬調(diào)查某地人群高血壓的現(xiàn)患率，可采用的研究方法是（）

A、病例對照研究

B、隊列研究

C、實驗研究

D、現(xiàn)況研究

E、理論研究

正確答案:D16.下面哪一項不是醫(yī)學模式的特點（）

A、社會性

B、普遍性

C、廣泛性

D、波動性

E、漸進性

正確答案:D17.漏診率是指（）

A、試驗檢出陰性的人數(shù)占有病者總數(shù)的比例

B、試驗檢出陽性的人數(shù)占無病者總數(shù)的比例

C、篩檢陽性者中真正成為病人的可能性

D、試驗檢出陰性的人數(shù)占無病者總數(shù)的比例

E、試驗檢出陽性的人數(shù)占有病者總數(shù)的比例

正確答案:A18.流腦發(fā)病呈季節(jié)性升高，一般以哪個月達到高峰（）

A、1～2月

B、3～4月

C、7～8月

D、10～11月

E、沒有明顯的季節(jié)升高

正確答案:B19.大眾傳播常見的障礙有（）

A、聽力障礙

B、訊息障礙

C、語言學障礙

D、符號障礙

E、心理障礙

正確答案:B,C,D,E20.我國法定報告的甲類傳染病是（）

A、鼠疫、炭疽

B、傷寒、霍亂

C、鼠疫、肺結(jié)核

D、霍亂、鼠疫

E、非典、禽流感

正確答案:D四.臨床醫(yī)學（2）(共20題)1.冠心病早期診斷標志物有哪些?有何臨床作用?

正確答案:標志物及臨床作用：(1)C反應蛋白：炎癥標志物；(2)血栓預示蛋白：檢測早期血栓；(3)P-選擇素：檢測血小板聚集；(4)糖原磷酸化酶BB：早期缺血標志物；(5)脂肪

酸結(jié)合蛋白：排除急性心肌梗死。2.

小腸的運動形式包括三種______、______、______；其中______是小腸特有的運動形式。

正確答案:

"緊張性收縮","分節(jié)運動","蠕動","分節(jié)運動"

3.ELISA試驗中，封閉的目的是為了有助于酶與底物的結(jié)合。()

正確答案:錯誤4.肺、腸出血性梗死的先決條件是組織嚴重淤血。()

正確答案:正確5.APUD細胞

正確答案:APUD細胞：通過攝取胺前體(氨基酸)經(jīng)脫羧后合成和分泌胺的內(nèi)分泌細胞統(tǒng)稱作A-

PUD細胞。6.

心肌的生理特性有：______、______、______、______。

正確答案:

"興奮性","傳導性","自律性","收縮性"

7.蛔蟲感染人體的主要途徑是()

A、經(jīng)媒介昆蟲叮咬

B、經(jīng)呼吸道

C、經(jīng)胎盤

D、經(jīng)口

E、經(jīng)皮膚

正確答案:D8.高血壓性腎萎縮稱繼發(fā)性顆粒性固縮腎。()

正確答案:錯誤9.

閏盤是心肌細胞之間的______。

正確答案:

連接結(jié)構(gòu)

10.以下哪項對麻疹的早期診斷最有價值()

A、結(jié)膜充血

B、咳嗽伴聲音嘶

C、畏光、流淚、流涕、輕嗽

D、口頰粘膜可見針尖大小的白色狀粘膜疹

E、上呼吸道炎癥、伴咳嗽牯液痰

正確答案:D11.

最常用的核酸探針是______。

正確答案:

DNA探針

12.死腔樣通氣

正確答案:死腔樣通氣肺動脈栓塞、彌漫性血管內(nèi)凝血、肺血管收縮等均可使部分肺泡血流減少，而肺泡通氣量無變化，導致V／Q比例增高。由于病變部位肺泡血流少而通氣多，肺泡通氣不能充分利用，稱作(deadspaceventilati0n)。13.治療消化性潰瘍的藥物有哪幾類?請舉例說明。

正確答案:(1)抗酸藥：氫氧化鎂、氫氧化鋁；

(2)抑制胃酸分泌的藥物：①H受體阻斷藥，如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等；②胃壁細胞H[~+.gif]泵抑制藥，如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑或雷貝拉唑等；

(3)選擇性M膽堿受體阻斷藥：哌侖西平、替侖西平等；

(4)胃泌素受體阻斷藥：丙谷胺；

(5)胃黏膜保護藥：米索前列醇、硫糖鋁等；

(6)抗幽門螺桿菌藥物：甲硝唑、氨芐西林等。14.雌激素適應癥有：()

A、絕經(jīng)期前的乳腺癌

B、消耗性疾病

C、先兆流產(chǎn)

D、痛經(jīng)

E、功能性子宮出血

正確答案:E15.在ELISA實驗中，加入Tween20的作用是阻斷非特異性蛋白之間的相互作用。()

正確答案:正確16.半數(shù)有效量

正確答案:半數(shù)有效量

半數(shù)有效量(ED或EC)，是指能引起50％最大效應(量反應)或50％陽性反應(質(zhì)反應)的劑量或濃度。17.干擾素抗病毒感染的機制是阻止病毒進入易感細胞。()

正確答案:錯誤18.關(guān)于體液免疫再次應答，下列說法不正確的為()

A、抗體濃度增加快

B、抗體下降比初次應答慢

C、潛伏期比初次應答短

D、誘導再次應答的抗原量小于初次應答

E、產(chǎn)生的抗體是IgG

正確答案:B19.淋巴組織的主要成分是：()

A、網(wǎng)狀組織、淋巴細胞和巨噬細胞

B、網(wǎng)狀組織、T細胞和巨噬細胞

C、網(wǎng)狀組織、B細胞和漿細胞

D、結(jié)締組織、B細胞和漿細胞

E、結(jié)締組織、T細胞和巨噬細胞

正確答案:A20.排卵后，子宮內(nèi)膜開始剝脫出血。()

正確答案:錯誤五.臨床醫(yī)學（3）(共20題)1.女，28歲。腹痛、發(fā)熱、嘔吐1天。查體：T38.9℃，P120次／分，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心率120次／分，律齊，右下腹麥氏點壓痛、反跳痛（+）。血常規(guī)：Hb120g/L，WBC10.2×10/L，N0.85.Plt202×10/L。行闌尾切除術(shù)，手術(shù)標本病理檢查可見闌尾壁各層大量彌漫性浸潤的細胞是

A、淋巴細胞

B、巨噬細胞

C、嗜堿性粒細胞

D、嗜酸性粒細胞

E、中性粒細胞

正確答案:E2.鏈球菌感染后急性腎小球腎炎與膜增生性腎小球腎炎相鑒別的要點是

A、ASO是否升高

B、有無前驅(qū)感染

C、是否伴腎病綜合征表現(xiàn)

D、早期有無少尿、無尿及腎功能惡化

E、低補體血癥是否于8周內(nèi)恢復

正確答案:E3.女，76歲。跌倒后左髖部疼痛，不能站立行走，既往高血壓、肺心痛、糖尿病20余年，一般狀態(tài)差。查體：BP190/110mmHg，左髖部壓痛，左下肢呈短縮及外旋畸形。X線檢查示股骨頭下骨折，Pauwells角55°，GardenⅢ型。

首先應采取的治療措施是（）

A、外固定架固定

B、切開復位鋼板固定

C、人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

D、下肢中立位皮牽引

E、切開復位鋼板固定

正確答案:D

如果該患者后期出現(xiàn)股骨頭壞死，最主要的原因是（）

A、股深動脈損傷

B、旋股內(nèi)側(cè)動脈損傷

C、小凹動脈損傷

D、閉孔動脈損傷

E、旋股外側(cè)動脈損傷

正確答案:B

如果該患者經(jīng)治療后心肺功能良好，血壓控制在130/80mmHg，空腹血糖控制在7～8mmol/L，最佳治療方案是（）

A、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

B、下肢中立位皮牽引

C、切開復位髓內(nèi)釘固定

D、切開復位鋼板固定

E、切開復位克氏針固定

正確答案:A4.普萘洛爾的藥理作用為

A、松弛支氣管平滑肌

B、升高眼內(nèi)壓

C、拮抗交感神經(jīng)活性

D、促進腎素釋放

E、促進血小板聚集

正確答案:C5.女性，55歲。5個月來乏力、面色蒼白，既往體健。檢查：Hb72g/L，WBC3.5×10/L，分類中性粒細胞0.65，淋巴細胞0.32，單核細胞0.03，血小板45×10/L；骨髓增生明顯活躍，原始細胞15%，可見Auer小體，全片見巨核細胞48個，易見小巨核細胞，骨髓細胞外鐵(++)，環(huán)狀鐵粒幼細胞0.10。臨床考慮MDS，根據(jù)FAB分型最可能的類型是

A、RA型

B、RAS型

C、RAEB型

D、RAEB-t型

E、CMML型

正確答案:D6.腰麻術(shù)后出現(xiàn)急性尿潴留，最常用的處理方法是

A、熱敷

B、恥骨上膀胱穿刺抽吸尿液

C、恥骨上膀胱造瘺

D、導尿

E、針灸

正確答案:D7.男，25歲。無誘因突發(fā)心悸1小時來診。查體：BP13080mmHg，心率240次／分，律齊。壓迫頸動脈竇后心率突然降至70次／分，律齊。該患者最可能的診斷是

A、陣發(fā)性室上性心動過速

B、心動過緩-心動過速綜合征

C、室性心動過速

D、竇性心動過速

E、心房撲動

正確答案:A8.男，57歲。因急性下壁心肌梗死入院。檢查血壓90/60mmHg，心率42次/分，律齊。最可能的心律失常是

A、心房纖顫

B、房性期前收縮

C、室性心動過速

D、Ⅲ度房室傳導阻滯

E、完全右束支傳導阻滯

正確答案:D9.患者，男，48歲。長期咳嗽、咳痰10余年，氣急5年。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，雙肺干、濕性啰音，肝大，肋下0.5cm，下肢輕度水腫。判定患者有無右心衰竭的主要依據(jù)是

A、頸靜脈充盈

B、下肢水腫

C、雙肺干、濕啰音

D、肝臟有無觸痛

E、肝頸靜脈反流征陽性

正確答案:E10.女性，32歲，患者神經(jīng)衰弱3月余，未經(jīng)治療，主要表現(xiàn)頭痛，失眠，腦力疲乏，精神易興奮，應選擇下列哪種藥物進行治療

A、地西泮

B、氯氮平

C、利培酮

D、喹硫平

E、氯丙嗪

正確答案:A11.常規(guī)血液透析的禁忌證是

A、肺部感染

B、新發(fā)腦出血

C、急性左心衰竭

D、糖尿病

E、高血壓

正確答案:B12.肺換氣的驅(qū)動力是

A、呼吸膜兩側(cè)氣體分壓梯度

B、呼吸膜氣體交換面積

C、呼吸膜通透性